Na začetku avgustovskih kongresnih počitnic je senator Bernie Sanders naznanil, da bo senatu septembra letos predstavil predlog zakona, "za razširitev Medicare na vse Američane." Od volitev je gibanje za izboljšano Medicare za vse pozivalo Sandersa, naj predstavi spremljevalca HR 676 Johna Conyersa: Zakon o razširjeni in izboljšani Medicare za vse, ki ima trenutno rekordnih 117 sopokroviteljev v hiši in velja za zlati standard gibanja.
Nedavna poročila kažejo, da Sandersov račun v temeljnih pogledih močno zaostaja za 676 HR. Pravzaprav je Sandersov račun sistem z več plačniki in ne sistem z enim plačnikom. Njegov predlog zakona naj bi zasebnim zavarovalnicam omogočil, da tekmujejo z javnim sistemom, premožnim omogočil, da si izstopijo iz javnega sistema, zdravstvenim ustanovam v lasti vlagateljev pa omogočil, da še naprej ustvarjajo dobiček, hkrati pa zagotavljajo dražjo in manj kakovostno zdravstveno oskrbo.
Kot vodja demokratske stranke v senatu poskuša Sanders iti po meji med poslušanjem pomislekov svojega volilnega okrožja, ki je v veliki večini naklonjen zdravstveni oskrbi z enim plačnikom, in zaščito svojih kolegov demokratov, katerih kampanje financira medicinski industrijski kompleks . Sanders se mora postaviti na stran gibanja in ne tistih, ki imajo dobiček od predragega zdravstvenega varstva v ZDA.
Danes, 30. avgusta, so člani usmerjevalnega odbora Health Over Profit for Everyone in podporniki poslali pismo na koncu tega članka senatorju Sandersu, v katerem so izrazili posebne pomisleke in pozvali senatorja Sandersa, naj spremeni svoj predlog zakona, preden bo predstavljen.
Obstajata dve resničnosti
V Washingtonu, DC, je postala praksa ponuditi šibke zakone, ki ne obravnavajo korenin kriz, s katerimi se soočamo, da bi jih naredili "politično izvedljive". Zakon o dostopni zdravstveni oskrbi (ACA) je primer tega. To je bil kompromis z zdravstvenim zavarovanjem, farmacevtsko in zasebno bolnišnično industrijo že od samega začetka – poskus, da bi jih pomirili z javnimi dolarji v zameno za boljši dostop do oskrbe. ACA je bila zgrajena na temeljih zasebne industrije, čeprav je prednostna naloga teh industrij dobiček za pešce in ne zdravje za vse. Ta napačna podlaga je ohranila krizo zdravstvenega varstva – na desetine milijonov brez zdravstvenega zavarovanja, na desetine milijonov drugih, ki imajo zdravstveno zavarovanje, vendar si ne morejo privoščiti zdravstvenega varstva, in slabe zdravstvene rezultate, vključno z desettisoči smrti vsako leto.
Upoštevati je treba dve realnosti. Kriza zdravstvenega varstva se ne bo končala, dokler ne bo vzpostavljen sistem, ki bo zagotavljal univerzalno celovito in cenovno dostopno zdravstveno varstvo prek Nacionalne izboljšane zdravstvene oskrbe za vse ali druge oblike sistema z enim plačnikom, kot je nacionalna zdravstvena služba. Temu pravimo "prava realnost" in preprosto se ne bo spremenila, dokler ne bo resničnih sprememb v politiki, ki to rešijo. Politična realnost tega, kar je "politično izvedljivo", je druga realnost. Ta realnost se bo spremenila, ko se bodo ljudje organizirali in mobilizirali, da bodo zahtevali, kar potrebujejo. Politiki spremenijo svoja stališča, ko menijo, da je treba ohraniti položaj moči. Naloga gibanj je, da spremenijo tisto, kar je politično izvedljivo.
Gibanje za nacionalno izboljšano zdravstveno oskrbo za vse si že desetletja prizadeva za izobraževanje, organizacijo in mobilizacijo javnosti za spremembo politične realnosti. In deluje. Obstaja široka javna podpora za Izboljšano zdravstveno oskrbo za vse in zakonodajo v Parlamentu, ki artikulira zahteve gibanja. Zdaj je potreben spremljevalni predlog zakona v senatu, ki bo tako močan kot HR 676. Ko bo ta predstavljen, si bodo aktivisti prizadevali zagotoviti podporo zanj.
Sanders ima za nazaj. Namesto da bi izhajal iz položaja močne zakonodaje in graditve podpore zanjo, izhaja iz položaja šibke zakonodaje, za katero meni, da je bolj politično izvedljiva. S tem izgublja podporo gibanja, ki mora sprejeti razširjeno in izboljšano Medicare za vse.
Aktivisti proti zakonodajalcem
Tukaj je pomembno prepoznati razliko med aktivisti in zakonodajalci. Aktivisti in zakonodajalci imajo različne prioritete. Aktivisti delajo za reševanje kriz. Njihova predanost je vprašanju. Zakonodajalci si prizadevajo ohraniti svoj položaj, ne glede na to, ali gre za ponovno izvolitev, sedeže v odborih, dober ugled pri drugih zakonodajalcih ali nadaljnje financiranje z Wall Streeta ali drugih bogatih interesov. Zakonodajalci sklepajo kompromise, ko menijo, da je to v njihovem osebnem interesu. Aktivisti lahko sklepajo kompromise le, kadar je to v interesu rešitve krize, s katero se soočajo.
Da bi pridobili nacionalno izboljšano zdravstveno oskrbo za vse, morajo aktivisti upoštevati načela, opisana v I.C.U.:
"I" pomeni neodvisnost. Aktivisti morajo svojo zvestobo ohraniti neodvisno od agende zakonodajalcev in političnih strank. Cilj je rešiti zdravstveno krizo, na politike iz obeh glavnih strank pa bo treba pritisniti, da podprejo Izboljšano zdravstveno oskrbo za vse. Ne pozabite, gibanje je v nasprotju z interesi velikih denarnih industrij, ki financirajo člane kongresa.
Črka "C" pomeni jasnost. Zakonodajalci bodo poskušali gibanje spraviti iz tira s trditvijo, da obstajajo "zadnja vrata" do našega cilja ali manjši postopni koraki, ki so bolj "politično izvedljivi". Uporabljali bodo jezik, ki zveni, kot da je v skladu s cilji gibanja, čeprav so politike, ki jih promovirajo, nezadostne ali v nasprotju s cilji gibanja. To se prav zdaj dogaja v gibanju za izboljšano zdravstveno oskrbo za vse. Številni ljudje, ki se imajo za napredne, a so povezani z demokratsko stranko, pišejo članke, da bi prepričali privržence enega plačnika, naj zahtevajo manj.
In "U" pomeni brezkompromisen. Gandhi je rekel, da pri osnovah ni mogoče sklepati kompromisov, ker je vse dano in nič. Ko gre za zdravstveno krizo, je najmanjši postopni korak Nacionalna izboljšana zdravstvena oskrba za vse. To bo ustvarilo sistem in prihranke pri stroških, potrebne za zagotavljanje univerzalne celovite pokritosti. Skozi zgodovino je bilo vsakemu gibanju za družbeno preobrazbo rečeno, da zahteva preveč. Ko se gibanju enotnega plačnika reče, da mora narediti kompromis, ni nič drugače. Gibanje zahteva preizkušeno rešitev za zdravstveno krizo in nič manj ne bo delovalo.
Zagon je na strani gibanja za nacionalno izboljšano zdravstveno oskrbo za vse. Ukrepajte zdaj in prisilite Sandersa, da spremeni svoj račun, tako da bo ustrezal HR 676. Podpišite in delite orodje za peticijo ter preberite spodnje pismo, da boste razumeli pomisleke glede Sandersovega zakona.
KLIKNITE TUKAJ, DA POŠLJETE E-POŠTO SENATORJU SANDERSU.
Spoštovani senator Sanders,
Skoraj petnajst let se je gibanje za nacionalno izboljšano zdravstveno oskrbo za vse organiziralo okoli HR 676: Zakon o razširjeni in izboljšani Medicare za vse, vsako sejo od leta 2003 uvaja kongresnik John Conyers. Kot veste, ima HR 676 letos že 117 sosponzorjev. Gibanje meni, da je ta zakonodaja okvir zlatega standarda za univerzalni sistem zdravstvenega varstva v Združenih državah.
Cenimo vašo podporo za Izboljšano Medicare za vse in delo, ki ste ga opravili, da bi dvignili nacionalni dialog o Izboljšani Medicare za vse. Upamo, da bomo še naprej sodelovali z vami, da bi to v bližnji prihodnosti uresničili.
V ta namen vam pišemo, da delimo naše pomisleke glede zakonodaje, ki jo nameravate uvesti. Ti pomisleki temeljijo na tem, kar smo izvedeli o vaši zakonodaji, ne da bi prebrali njen osnutek.
Da bi ohranili kohezijo in moč gibanja za izboljšano zdravstveno oskrbo za vse, mora biti zakonodaja v senatu usklajena s HR 676. To je pomembno, da je gibanje enotno in da se postopek začne s stališča spraševanja. za to, kar hočemo in potrebujemo, namesto da bi izhajali iz pozicije kompromisa. Naloga gibanja je ustvariti politično podporo za zakonodajo v kongresu.
Tukaj je seznam naših skrbi:
- Nasprotujemo vključitvi doplačil in franšiz v račun za izboljšano Medicare za vse.
Kot je opisano v nedavnem pismu zdravnikov za nacionalni zdravstveni program, vključno z doplačili dodaja upravno zapletenost in ustvarja oviro za oskrbo, kar vodi v zamudo ali izogibanje potrebni oskrbi. Ekonomske analize kažejo, da administrativni in drugi prihranki, ki so del dobro načrtovanega sistema z enim plačnikom, izravnajo dodatne stroške odprave doplačil in franšiz. HR 676 ne vključuje doplačil. Gibanje za izboljšano zdravstveno oskrbo za vse se je združilo okoli odprave teh finančnih ovir za oskrbo.
- Podpiramo hiter prehod na nacionalno izboljšano zdravstveno oskrbo za vse. Sistem Medicare je bil implementiran v enem letu po prehodu brez uporabe računalnikov. Za razliko od takrat, ko je Medicare postal zakon, imajo Združene države zdaj osnovno infrastrukturo za nacionalno zdravstveno zavarovanje, ki temelji na Medicare. Pozivamo vas, da uporabite časovnico v HR 676, ki bi univerzalni sistem začel delovati v manj kot dveh letih, namesto da ga sčasoma odložite ali postopoma uvajate po starostnih skupinah. Začetek z univerzalnim sistemom omogoča prihranke in nadzor stroškov, ki jih je mogoče uporabiti za zagotavljanje celovitih koristi brez delitve stroškov.
- Podpiramo sistem zdravstvenega varstva z enim plačnikom. Zavedamo se, da bo vaša zakonodaja delodajalcem omogočila, da še naprej zagotavljajo zdravstveno zavarovanje zaposlenih, ki podvaja tisto, kar krije nacionalno zdravstveno zavarovanje, da bi se izognili nasprotju z Zakonom o pokojninah in varnosti dohodka zaposlenih (ERISA). Pozivamo vas, da vključite izločitev ERISA za nacionalno zdravstveno zavarovanje, tako da bo novi sistem sistem z enim plačnikom. Brez tega bo vaš račun sistem z več plačniki. To je potrebno za dosego upravne enostavnosti in znatnih prihrankov pri stroških. HR 676 dovoljuje zasebno zavarovanje, ki ne podvaja prednosti sistema. Delodajalci in sindikati bi lahko zagotovili dodatne ugodnosti, ki presegajo tisto, kar sistem pokriva.
- Podpiramo univerzalni sistem. Razumemo, da bo vaša zakonodaja ponudnikom zdravstvenih storitev omogočila, da se izločijo iz nacionalnega sistema zdravstvenega zavarovanja. To bi ustvarilo vzporedni zdravstveni sistem za bogate in spodkopalo kakovost javnega sistema. Univerzalni sistemi so kakovostnejši od stopenjskih sistemov, ker ustvarjajo družbeno solidarnost, v kateri ima vsak interes, da je sistem čim boljši. Pozivamo vas, da zavrnete stopenjski sistem zdravstvenega varstva, saj je zdravstveno varstvo človekova pravica in ne bi smelo temeljiti na bogastvu.
- Nasprotujemo vključitvi zdravstvenih ustanov v lasti investitorjev. Zdravstvene ustanove v lasti investitorjev obravnavajo zdravstvo, ki je nujna javna storitev, kot blago za dobiček. Ti objekti imajo spodbudo za zmanjšanje vogalov, premalo in prekomerno zdravljenje ter zaračunavanje višjih cen. Posledica so višji stroški in nižja kakovost. Pozivamo vas, da zavrnete dobičkarstvo v sistemu zdravstvenega varstva, tako da bo bistvo izboljšanje zdravja našega prebivalstva, ne dobička za Wall Street.
Zgornji pomisleki temeljijo na tem, kar vemo o vaši trenutni zakonodaji. Ne vemo, ali so upravičeni, ker nismo prebrali besedila. Ob branju se lahko pojavijo dodatni pomisleki.
Upamo, da nam boste delili osnutek besedila svoje zakonodaje in obravnavali zgornje pomisleke, preden bo uveden. Naša podpora vaši zakonodaji Improved Medicare for All bo odvisna od tega, ali bo služila kot spremljevalec HR 676 ali ne. Če bo, smo pripravljeni delati v naših državah, da bi zgradili politično podporo zanjo. Če zgornjih pomislekov ne odpravite, potem vaš račun ne bo račun za enega plačnika Improved Medicare for All in verjamemo, da bo spodkopal gibanje za HR 676.
Zavedamo se, da zakonodajalci že od samega začetka sklepajo kompromise, da bi pridobili politično podporo za zakonodajo. To je bila neuspešna strategija, ker je končna zakonodaja prešibka, da bi dosegla svoje cilje. Predlagamo drugačen pristop, da začnemo s stališča, kaj je potrebno za rešitev krize v zdravstvu. Predolgo smo se organizirali, da bi od začetka priznali ta temeljna načela.
Podpisano,
Vanessa Beck, usmerjevalni odbor za zdravje nad dobičkom za vse
Claudia Chaufan, MD, Kalifornijski zdravniki za nacionalni zdravstveni program*
Andy Coates, MD, nekdanji predsednik, zdravniki za nacionalni zdravstveni program*
Dena Draskovich, vodja Indivisible Omaha in invalidna državljanka*
Margaret Flowers, dr.med., direktorica Health Over Profit for Everyone
Leslie Hartley Gise, klinični profesor psihiatrije, Univerza na Havajih*
Leigh Haynes, Gibanje za zdravje ljudi-ZDA*
Joseph Q Jarvis MD MSPH, Utah*
Stephen B. Kemble, dr. med., zdravniki za svetovalni odbor nacionalnega zdravstvenega programa, nekdanji predsednik zdravniškega združenja Havajev*
Edgar A Lopez, MD, FACS, član, zdravniki za nacionalni zdravstveni program, Kentuckians za enega plačnika*
Ethel Long-Scott, Projekt ženske ekonomske agende (WEAP)*
Eric Naumburg, dr. med., sopredsedujoči Marylandskega poglavja zdravnikov za nacionalni zdravstveni program*
Carol Paris, dr.med., predsednica, zdravniki za nacionalni zdravstveni program*
George Pauk, dr.med
Julie Keller Pease, MD, Topsham, Maine
Julia Robinson, dr. med., Gibanje za zdravje ljudi-ZDA*
Anne Scheetz, MD, Illinois Single-Payer Coalition, Zdravniki za nacionalni zdravstveni program in usmerjevalni odbor Health Over Profit for Everyone*
Mariel Scheinberg, OMS 4, Rowan University School of Osteopathic Medicine*
Lee Stanfield, usmerjevalni odbor Health Over Profit for Everyone in Single Payer Tucson NOW*
Bruce Trigg, MD, svetovalec za javno zdravje in odvisnosti
John V. Walsh, MD, Kalifornijski zdravniki za nacionalni zdravstveni program*
Robert Zarr, dr. med., prejšnji predsednik, Zdravniki za nacionalni zdravstveni program*
Kevin Zeese, sorežiser Popular Resistance
*Samo za identifikacijo.
ZNetwork se financira izključno z velikodušnostjo svojih bralcev.
Donate