As high profile congressional committees debate Barack Obama’s health reform bill in Washington D.C., another parallel health care debate is playing out in the picturesque state of Vermont. The differences in both the tenor and the substance of the two debates couldn’t be more profound.

 

V centre národnej diskusie sú postavy ako Max Baucus, šéf mocného senátneho finančného výboru, ktorý dostal viac príspevkov od zdravotníckeho priemyslu ako ktorýkoľvek iný člen kongresu: 3.9 milióna dolárov od roku 2003.(1) Ten istý Max Baucus vo svojom honosnom sídle v San Franciscu hostil pre lobistov večere v hodnote 10,000 2 dolárov za hlavu s kuracím kordónom, zatiaľ čo priemerní Američania hľadajúci skutočnú reformu zdravotníctva protestovali vonku.(3) Keď lekári a sestry obhajujúce zdravotnú starostlivosť pre jedného platiteľa boli na čiernej listine májovej zdravotnej starostlivosti Baucus pojednávania, stáli v tichom proteste v galérii a Baucus ich dal zatknúť.(XNUMX)

 

Možno to nebolo úplne prekvapujúce pre zástancov zdravotnej starostlivosti, keď agentúra AP v pondelok uviedla: „Po týždňoch tajných rozhovorov sa traja demokrati a traja republikáni vo finančnom výbore Senátu približovali ku kompromisu, ktorý vylučuje požiadavku, o ktorú sa mnohí demokrati v Kongrese snažia. veľké podniky, aby svojim pracovníkom ponúkli krytie. Ani by neexistovala možnosť vládneho poistenia, napriek Obamovej podpore takéhoto plánu, uviedli úradníci.“(4)

 

Istou iróniou je, že senátori, ktorí majú všeobecnú zdravotnú starostlivosť dotovanú daňovými poplatníkmi, zbavujú návrh reformy zdravotníctva možnosti verejného poistenia. Medzitým nedávny prieskum NY Times/CBS zistil, že 72 percent Američanov uprednostňuje verejnú možnosť.(5)

 

 

Can Vermont Lead the Rest of the Country to Health Care Reform?

 

A world away from this pay-for-access system of influence auctioning, the state of Vermont has begun it’s own, and decidedly more grassroots, health care debate. Instead of millionaire lobbyists, the leading voices are small town health care providers like Dr. Deb Richter. Richter has practiced medicine for the last 23 years as a primary care physician in Cambridge, VT, population 3,186. Asked to describe the health care system in the US she says, "I feel like I’m in the foxholes. People are getting angry, they’re absolutely livid about the bailout for the banks – this apparent bailout for the insurance industry – while they are struggling to pay for shoes for their kids to wear. The people are ready for single payer, the people have had it, Medicare looks pretty good. Patients are saying I can’t wait to get old. The majority who get sick can’t work, I see them all the time in my practice. I kind of smell a revolution coming."

 

Buttressing Richter je nedávna správa z NY Times, ktorá zistila, že „odhadom tri štvrtiny ľudí, ktorých zdravotné problémy dohnali k osobnému bankrotu, mali v skutočnosti poistenie, keď ochoreli alebo sa zranili.“(6) Pokiaľ ide o vyhliadky Dr. Richter hovorí: "Neočakávam, že táto [verejná voľba] vyrieši problém, ak sa to nezavedie do roku 2013, bude to katastrofa."

 

Asked for her critique of the debate happening inside Washington, Dr. Deb explains, "Our democracy is corrupt; it is not a true democracy. The debate started with including the insurance industry and that’s why single payer was immediately off the table. I don’t think the public option is going to solve the problem, the public will pay for the sickest people and the private will pay for the healthiest. Single payer would get an immediate cost savings, an immediate effect. A recent national study found that with single payer we could spend five percent less of our GDP (Gross Domestic Product) on administrative waste. In order to do single payer you virtually eliminate the insurance industry, but they subsidize congressional campaigns."

 

Zdravotná starostlivosť je ľudské právo

 

On May 1st of this year Richter spoke at a Health Care is a Human Right rally of approximately 1,000 people at the Statehouse in Montpelier, Vermont‘s usually sleepy capital of 8,000. The Vermont Workers’ Center organized the rally and is building "a grassroots network to fundamentally change how we approach health care as a basic public good, as a human right," says its director James Haslam. The Vermont Workers’ Center describes itself as a "democratic, member-run organization dedicated to organizing for workers’ rights and living wages for all Vermonters."

 

"Je tu toľko utrpenia a je tu toľko nespravodlivosti, že budeme pokračovať v organizovaní našich chvostov, kým nevyhráme vo Vermonte a dúfame, že ukážeme ďalšie štáty," povedal Haslam v nedávnom rozhovore. "Ale bude to musieť pochádzať od ľudí, ktorí sa organizujú vo svojich komunitách a v ich susedstve, určite to nepojde od žiadneho charizmatického politika, ktorý len dostane naše hlasy a bude sa snažiť kúzliť s týmito milionárskymi lobistami za zdravotnú starostlivosť." Stratégia Vermont Worker’s Center zahŕňa „organizovanie verejných fór o zodpovednosti so zákonodarcami na každom mieste, kde je to možné“ a zhromažďovanie tisícok základných pohľadníc, ktoré doručíme v prvý deň legislatívneho zasadnutia. Haslam hovorí, že kampaň sa snaží demonštrovať, „že existuje viac ľudí, ktorí veria v zásadnú zmenu, ako tých, ktorí veria v pokračovanie status quo alebo hranie sa s nefunkčným systémom“.

 

VermontJuniorský senátor s divokými vlasmi Bernie Sanders nikdy nepatril medzi tých, ktorí sa hrali so status quo. Sanders nedávno napísal „zákon o práve štátov na inováciu v oblasti zdravotnej starostlivosti“, návrh zákona v Senáte, ktorý by piatim štátom umožnil spravovať systém jedného platiteľa (úplné znenie návrhu zákona nájdete tu). Bol jedným z popredných hlasov presadzujúcich sa proti mocným zdravotníckym lobistom a obhajcom jedného platiteľa v Senáte.  Pokiaľ ide o závažnosť krízy v zdravotníctve, Sanders v nedávnom úvodníku povedal: "Buďme jasné. Náš systém zdravotnej starostlivosti sa rozpadá. Dnes nemá 46 miliónov ľudí žiadne zdravotné poistenie a ešte viac ľudí je nedostatočne poistených." s vysokou spoluúčasťou a spoluúčasťou. V čase, keď 60 miliónov ľudí, vrátane mnohých s poistením, nemá prístup k zdravotníckemu zariadeniu, viac ako 18,000 9 Američanov každoročne zomiera na choroby, ktorým sa dá predísť, pretože sa nedostanú k lekárovi, keď To je šesťnásobok počtu tých, ktorí zomreli pri tragédii z 11. septembra – ale toto sa stáva každý rok.“(7)

 

Zisky za každú cenu

 

Zatiaľ čo svetový Max Baucus debatuje v pozlátených mramorových sálach s lobistami a generálnymi riaditeľmi, krutosť americkej zdravotnej krízy sa neustále zhoršuje. Podľa denníka L.A. Times sa nemocnica v Los Angeles v rokoch 150 a 2007 dohodla mimosúdne za to, že viac ako 2008 duševne chorých pacientov vyhodila z ich nemocničných postelí na schody bezdomovcov v Skid Row.(8) S cieľom maximalizovať svoje zisky nemocnice vytvorili globalizovanú svetovú verziu pacientskeho dumpingu. Podľa NY Times „Mnoho amerických nemocníc sa zaviazalo repatriovať [deportovať] vážne zranených alebo chorých imigrantov, pretože nemôžu nájsť opatrovateľské domy, ktoré by ich prijali bez poistenia... Nemocnice fungujú v prázdnote, bez vládnej pomoci alebo dohľadu. , čím sa ponecháva široký priestor pre právne a etické priestupky na oboch stranách hranice.“(9)

 

Senátor Sanders píše, že prognóza nebola pre každého strašná. "Od roku 2003 do roku 2007 sa kombinované zisky hlavných zdravotných poisťovní v krajine zvýšili o 170 percent. A zatiaľ čo stále viac Američanov prichádza o prácu a zdravotné poistenie, vrcholoví manažéri v tomto odvetví dostávajú bohaté kompenzačné balíčky. len William McGuire, bývalý šéf United Health, ktorý pred niekoľkými rokmi nazhromaždil opcie na akcie v odhadovanej hodnote 1.6 miliardy dolárov, alebo generálny riaditeľ Cigna Edward Hanway, ktorý za posledných päť rokov zarobil viac ako 120 miliónov dolárov. Realita je taká, že odmena generálneho riaditeľa pre prvých sedem zdravotné poisťovne majú teraz v priemere 14.2 milióna dolárov.“

 

Aj samotné médiá, ktoré majú kriticky informovať o legislatívnom procese okolo reformy zdravotníctva, sa pokúšali vyhrabať obrovské zisky predajom prístupu tým správnym vplyvným politikom. Washington Post mal usporiadať „salón“ za 25,000 10 dolárov pre osobu, v ktorom by sa stretli lobisti a generálni riaditelia zdravotnej starostlivosti so samotnými tvorcami politiky, ktorí pripravovali návrh zákona o zdravotnej starostlivosti.(XNUMX)

 

 

Okrem Baucusa prepožičali svoje mená aj ďalší významní demokrati v prospech maximalizácie ziskov Big Pharmaceutical, Insurance a HMO na úkor skutočnej reformy. "Je to druh prostredia, ktoré dáva a berie, niečo za niečo," povedal Tom Daschle, prezident Obamu, ktorý sa pôvodne rozhodol za ministra zdravotníctva, ktorý stále pôsobí ako poradca Obamovej administratívy pre politiku zdravotnej starostlivosti. „Myslím si, že zainteresované strany [odvetvie zdravotnej starostlivosti] by to neurobili, keby si nemysleli, že je v tom niečo pre nich.“(11) Jeden z Obamových najbližších poradcov, šéf Bieleho domu Rahm Emanuel, v r. v rozhovore pre Wall Street Journal uviedol: „Je dôležitejšie, aby legislatíva v oblasti zdravotnej starostlivosti vyvolala tvrdú konkurenciu medzi poistnými plánmi, než aby Kongres vytvoril možnosť čisto vládou riadenej.“(12)

 

Cesta vpred

 

When asked about the trajectory for health care reform in Vermont, Haslam of the Workers’ Center responds with cautious optimism, "We still have our work cut out for us. Democrats who have been in power of the legislature have had excuses for not taking action and going the direction we need to go. Before it was ‘Governor Douglas could veto it’, which is true, but now they have overridden two vetoes. Now it’s ‘we need these waivers.’ So we’re not going to let them have excuses. We’re going to get so many people involved to make it politically possible. In the end if we do a good job there will be somebody, some ambitious politician who will see the writing on the wall, who will see the winds are changing and that people are ready for this, people are demanding it. People will take to the streets and do whatever we have to do to get [the politicians] to do what people have wanted for a long time."

 

Čo sa týka Maxa Baucusa, Obamu a boja za zmysluplnú reformu zdravotníctva na národnej úrovni, tento týždeň sa očakáva veľmi očakávaný návrh zákona od Baucusovho finančného výboru.

 

Meanwhile, nine more health care activists, including doctors and an 11-year-old girl, and were arrested Monday, in a Des Moines, Iowa Blue Cross Blue Shield. According to the Des Moines Register, "The protesters, who were supporting creation of a single-payer health care system, denounced private insurance companies as ‘bloodsuckers’ and carried a sign decorated with pictures of tombstones and a declaration that ‘Insurance Profits Make Us Sick.’"(13)

 

Či bude výkonný Max Baucus poslúchať alebo nie, sa uvidí.

 

 

 

Poznámky:

 

1. Centrum pre citlivú politiku – 20 najlepších odvetví prispievajúcich do výboru kampane a vedenia PAC

 

http://www.opensecrets.org/politicians/industries.php?type=C&cid=N00004643&newMem=N&recs=20&cycle=2008

 

2. Priemyselné peňažné toky smerovali k navrhovateľom reformy

 

http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2009/07/20/AR2009072003363.html?hpid=topnews 

 

3. Baucus Healthcare Plan: Zatknite lekárov, sestry

 

http://www.thenation.com/blogs/thebeat/435159

 

4. Najvyššia snemovňa demokratov zápasí s návrhom zákona o zdravotnej starostlivosti

 

http://hosted.ap.org/dynamic/stories/U/US_HEALTH_CARE_OVERHAUL?SITE=MAHYC&SECTION=HOME&TEMPLATE=DEFAULT

 

5. V ankete Široká podpora pre zdravie riadené vládou

 

http://www.nytimes.com/2009/06/21/health/policy/21poll.html

 

6. Poistený, ale skrachovaný zdravotnými krízami

 

http://www.nytimes.com/2009/07/01/business/01meddebt.html

 

7. Zdravotná starostlivosť je právo, nie privilégium

 

http://www.huffingtonpost.com/rep-bernie-sanders/health-care-is-a-right-no_b_212770.html

 

8. College Hospital to pay $1.6 million in homeless dumping settlement

 

http://articles.latimes.com/2009/apr/09/local/me-homeless-dumping9

 

9. Immigrants Facing Deportation by U.S. Hospitals

 

http://www.nytimes.com/2008/08/03/us/03deport.html?_r=1&pagewanted=1&bl

 

10. Washington Post ruší „salón“ s lobistami za 25,000 XNUMX dolárov

 

http://seattletimes.nwsource.com/html/entertainment/2009411897_apuspostconferences.html

 

11. Zdravotné ponuky by mohli skrývať skryté náklady 

 

http://www.nytimes.com/2009/07/08/health/policy/08health.html?hp

 

12. Biely dom otvorený dohode o pláne verejného zdravia 

 

http://online.wsj.com/article/SB124692407982802911.html

 

13. Deviati zatknutí na demonštrácii vo Wellmarku

 

http://www.desmoinesregister.com/article/20090728/NEWS/90727067/1001/

---