දේශපාලකයන්ට පෙනෙන්නේ, පිළිකාවේ පූජාසනය ඉදිරිපිට මිනිමැරීමට බැඳී සිටින බව පෙනේ, එබැවින් පිළිකා රෝගීන්ගේ ආරක්ෂකයෙකු ලෙස පෙනී සිටීමට රජය දැඩි උත්සාහයක් ගැනීම පුදුමයක් නොවේ. එහි සමහර ක්‍රියාමාර්ග සැබවින්ම ප්‍රයෝජනවත් වේ. නව්‍ය බඩවැල් පරීක්ෂා කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටි ජීවිත දහස් ගණනක් ඉතිරි කරනු ඇති අතර, නව, මිල අධික ආයු කාලය දීර්ඝ කරන පිළිකා ඖෂධ සඳහා අමතර මුදල් තවත් දහස් ගණනකට (මා ඇතුළුව) ප්‍රතිලාභ ලබා දෙනු ඇත.

එහෙත් රජයේ ප්‍රධානතම පිළිකා ප්‍රතිඥාවන් යනු එහි වියදම් වැඩසටහනේ සාමාන්‍ය පිළිකා රෝගීන්ට ඇති වන අහිතකර බලපෑම සඳහා සුළු වන්දියකි.

NHS හට "වැටවල් ගැසීම" වෙනුවට, (දැනටමත් සාදනු ලැබේ) සෑදීමට බල කෙරෙනු ඇත. සේවාවල සැලකිය යුතු කප්පාදුවක්. වසරකට 0.1% සැබෑ නියම වැඩිවීම ඉල්ලුම සමඟ වේගයෙන් තබා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් නොවේ (එයින් සැලකිය යුතු කොටසක් පැමිණෙන්නේ පිළිකාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ වැඩිවන සංඛ්‍යාවෙනි). එපමණක්ද නොව, මෙම කඩදාසි තුනී වැඩිවීම කලින් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද ඉල්ලුම අනුව සුදුසුකම් ලබයි NHS "කාර්යක්ෂමතා ඉතුරුම්" හි £ 20bn. රජයේ සෞඛ්‍ය අභ්‍යන්තරිකයෙකු ගාඩියන් වෙත පිළිගත්තේ ඉදිරි වසරවලදී "අද එන්එච්එස් කරන සෑම දෙයකින්ම පහෙන් එකක්ම නතර වනු ඇති" බවයි.

බරපතල දිගු කාලීන රෝගාබාධ ඇති සියලුම දෙනා මෙන්, පිළිකා රෝගීන් ද අසමාන ලෙස දුක් විඳීමට සිදු වේ. දිගු කාලයක් බලා සිටීම (පිළිකා පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සඳහා සතියක ඉලක්කය දැනටමත් රජය විසින් අත්හැර දමා ඇත) ප්‍රමාද වූ රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර හේතුවෙන් සෑම වසරකම අහිමි වන ජීවිත 10,000ට එකතු වනු ඇත. වාට්ටු, දෙපාර්තමේන්තු සහ රෝහල් වසා දැමීමෙන් අදහස් වන්නේ වඩාත් වෙහෙසකර සහ වියදම් අධික ගමන් ය. සෞඛ්‍ය සේවකයින් වැඩි වන සංඛ්‍යාවට වඩා සීමා සහිත සම්පත් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට උත්සාහ කරන විට, රැකවරණයේ ගුණාත්මකභාවය අඩු වීමට බැඳී ඇත. මගේම අත්දැකීමෙන් කුඩා උදාහරණයක්: රක්තපාත පිළිකා ඇතිවීමේ අඩු ප්‍රසන්න ලක්ෂණයක් වන්නේ ශ්‍රෝණි අස්ථියට ඉඳිකටුවක් ඇතුළු කිරීම ඇතුළත් වන අස්ථි මිදුළු පරීක්ෂණ වරින් වර සිදු කිරීමේ අවශ්‍යතාවයයි. නිර්වින්දනය යෙදීමට වෛද්‍යවරයා වැඩි කාලයක් ගත වන තරමට වේදනාව අඩු වන බවත් අමතර විනාඩි 15ක් වේදනාකාරී හා දරාගත හැකි දේ අතර වෙනස ඇති කරන බවත් මම ඉගෙන ගතිමි. වැඩිවන මූල්‍ය පීඩනය යටතේ, එම අමතර විනාඩි 15 සුඛෝපභෝගී දෙයක් බවට පත්වනු ඇත. කප්පාදුව යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ, බොහෝ මිනිසුන්ට වඩා ම්ලේච්ඡ ලෙස, වඩාත් වළක්වා ගත හැකි වේදනාවයි.

ආබාධිත ප්‍රතිලාභ කප්පාදු කිරීම, පළාත් පාලන සේවා සහ විද්‍යා අරමුදල් කපා හැරීම පිළිකා රෝගීන්ට බරපතල ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරනු ඇත. නමුත් සියල්ලටම වඩා භයානක වන්නේ රජය විසින් යෝජිත සෞඛ්‍ය සේවාව ප්‍රතිසංවිධානය කිරීමයි (පවුම් බිලියන 3ක්, නව පිළිකා ඖෂධ සඳහා පොරොන්දු වූ මුදල මෙන් පස් ගුණයක්).

පිළිකා රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගත් පසු, රෝගීන් දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර සඳහා රෝහල් වෙත යොමු කරනු ලැබේ. මගේ GP යොමු කිරීමේ සිට වසර තුනහමාරක් තිස්සේ, මගේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳ සමස්ත වගකීම බාර්ට් විසින් භාරගෙන ඇත. එහි කාර්ය මණ්ඩලය මගේ යටින් පවතින රෝගයට සම්බන්ධ - සමහර විට සම්බන්ධ නොවූ - අනපේක්ෂිත රෝග ලක්ෂණ, කැක්කුම සහ වේදනාවන් සමඟ කටයුතු කර ඇත. GP කොමිස් කිරීම සඳහා වන රජයේ යෝජනා යටතේ, ස්වයං-මුල්‍ය රෝහල්වලට එක් එක් සිද්ධිය නැවත යොමු කිරීමට සිදු වනු ඇත, එය අලුත් කරන ලද කොමිස් කිරීම සඳහා GP consortia වෙත පරිණාමය වන විට - හෝ ඔවුන් සපයන සේවාවන් සඳහා මුදල් නොගෙවීමේ අවදානමක් ඇත. අයවැය සීමාවන් තුළ ක්‍රියාත්මක වන විට, ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද, දැරිය හැකි සහ පවතින ලාභම ප්‍රතිකාරද යන්න වෛද්‍යවරුන්ට තීරණය කිරීමට සිදුවනු ඇත. එබැවින් මගේ රැකවරණය පිළිබඳ මූලික තීරණ ගනු ලබන්නේ මට ප්‍රතිකාර කිරීමට සම්බන්ධ නොවන වෛද්‍යවරයකු විසිනි.

පිළිකා පේටන්ට් බලපත්‍ර සඳහා විවිධ ස්ථාන පුරා විසිරී සිටින විවිධ විශේෂඥයින් සම්බන්ධ බහුවිධ සත්කාර අවශ්‍ය වේ. NHS හි යෝජිත ඛණ්ඩනය මගින් ඒකාබද්ධ සත්කාර කාලෝචිත ලෙස සැපයීමට බාධාවක් පමණක් විය හැකි අතර අවසානයේ එය වඩා මිල අධික වේ. ඛණ්ඩනය කිරීම ජාතික කේවල් කිරීම, කොන්දේසි සහ වෘත්තීය ව්‍යුහයේ අවසානය ද දක්වයි. පිළිකා රෝගීන් NHS සේවකයින්ගේ කැපවීම සහ කඩිසරකම මත ඔවුන්ගේ සුභසාධනය කොතරම් දුරට රඳා පවතීදැයි ගැඹුරින් දනී. දිගු කාලීනව දුර්වල ත්‍යාග ලබන, අනාරක්ෂිත, වැඩිපුර වැඩ කරන සහ බොහෝ අවස්ථාවල අනියම් කාර්ය මණ්ඩලයට සැපයිය හැක්කේ අඩු ප්‍රමිතියකින් යුත් ප්‍රතිකාරයක් පමණි.

එබැවින්, NHS සේවකයින්ට ඉතා කෘතඥපූර්වක රෝගියෙකුගේ ආයාචනයක් මෙන්න: රජය ඔබේ රෝගීන් සඳහා ඔබේ කැපවීමේ හැඟීමෙන් ප්‍රයෝජන ගනී, නමුත් ඔවුන්ට එසේ කිරීමට ඉඩ දීමෙන් ඔබ එම රෝගීන්ට කිසිදු අනුග්‍රහයක් නොකරයි. රෝගී සත්කාරයට බාධාවක් විය හැකි ඕනෑම ක්‍රියාමාර්ගයක් ගැනීමට ඇති අකමැත්ත තේරුම් ගත හැකි නමුත්, ක්‍රියාමාර්ග නොගැනීමෙන් ඔබ ඔබේ රෝගීන්ගේ දිගු කාලීන අපේක්ෂාවන්ට හානියක් විය හැකිය. ඔබට කුඩා බලයක් ඇති බව ඔබට හැඟිය හැකිය, නමුත් සාමූහිකව ඔබට තනි රෝගීන්ට වඩා විශාල බලයක් ඇත. ඔබගේ දෛනික වැඩ කටයුතු වලදී ඔබට මග පෙන්වන කැපවීමේ හැඟීමේ අවශ්‍ය දිගුවක් වන ක්‍රියාව, අප වෙනුවෙන් ඔබ ක්‍රියාමාර්ගයක් ගැනීම අපට අවශ්‍ය වේ.

මෙම ලිපියේ දීර්ඝ අනුවාදයක් රතු ගම්මිරිස් දෙසැම්බර් කලාපයේ දිස්වනු ඇත