مون کي ڪجھ فرضن سان شروع ڪرڻ ڏيو. هڪ اهو آهي ته توهان هتي آهيو ڇو ته توهان کي پنهنجي ۽ توهان جي ٻارن جي صحت ۾ دلچسپي آهي. ٻيو اهو آهي ته توهان مان گھڻا اهو سمجهندا آهن ته توهان ۾ يا توهان جي ٻارن ۾ صحت پيدا ڪرڻ هڪ ڪم آهي جيڪو اڄ ڪري ٿو ۽ سڀاڻي يا ايندڙ ڏينهن، يا ايندڙ سال ۾ به فائدو حاصل ڪري ٿو.
مان توهان جي دلچسپي جي ساراهه ڪريان ٿو ۽ ٻئي مفروضي کي چيلينج ڪرڻ چاهيان ٿو، يعني ته جيڪو اسان اڄ ڪريون ٿا ان سان اسان پنهنجي صحت تي سخت اثرانداز ٿي سگهون ٿا ڇاڪاڻ ته اهو ان سان مطابقت ناهي جيڪو اسان ڄاڻون ٿا ته سچ آهي.
گهٽ ۾ گهٽ اڌ حصو جيڪو اسان جي صحت تي اثر انداز ٿئي ٿو بالغن جي طور تي اهو طئي ڪيو ويو آهي ته اسان سان ڇا ٿيو جڏهن اسان پيٽ ۾ هئاسين ۽ ان کان پوء زندگي جي پهرين ڪجهه سالن تائين. اسان جي صحت تي اثر انداز ٿئي ٿو ته اسان جي ماء سان ڇا ٿيو جڏهن هوء پنهنجي ماء جي پيٽ ۾ هئي. مائرون اسان جي صحت لاء اهم آهن. ابن ڏاڏن ۽ دادا جو ڪجهه اثر آهي، پر گهڻو نه.
اهڙن عنصرن تي غور ڪرڻ سان ئي اسان کي اها ڳالهه سمجهه ۾ اچي سگهي ٿي ته اسان جي صحت، مجموعي طور هڪ قوم جي طور تي، ٻين 25 ملڪن جي ماڻهن کان وڌيڪ خراب ڇو آهي، ٻين سڀني امير ملڪن جي، ۽ ڪجهه غريبن جي به. اسان ڪيوبا وانگر صحتمند آهيون، اهو ملڪ جنهن کي اسان 45 سالن کان گلا ڪري رهيا آهيون. جيتوڻيڪ اسان وٽ ھڪڙو ملڪ آھي جيڪو زندگي، آزاديءَ ۽ خوشين جي جستجو جو حامي آھي، حقيقت ۾، اسان مختصر زندگيءَ، آزاديءَ جي فڪر ۽ بيماريءَ جي جستجو سان ختم ٿي وڃون ٿا. مسئلو ڇا آهي؟
مان ڪجھ به نه چوندس جيڪو قياس آرائي جي لحاظ کان آهي ته معروف سائنسدان ۽ اسان جي وفاقي حڪومت سرڪاري يا معزز اشاعتن ۾ نه چوندا آهن. گذريل جمعي تي نيو يارڪ ٽائمز اوپي-ايڊ پيج ۾، معروف اقتصاديات ۽ مبصر پال ڪرگمن نشاندهي ڪئي ته ٻين ملڪن جي ڀيٽ ۾ اسان جي صحت جي حالت ڪيتري خراب آهي. انهن مان اڪثر تصورات اسڪولن ۾، يا مختلف ميڊيا ۾ جڏهن صحت جي باري ۾ ڳالهايو وڃي ٿو، سنجيدگي سان بحث نه ڪيو ويو آهي.
مان توهان کي ٻڌايان ٿو ته منهنجي خيال ۾ اسان جي ملڪ کي ٻين امير ملڪن جي مقابلي ۾ پنهنجي صحت کي بحال ڪرڻ لاءِ ڇا ڪرڻ جي ضرورت آهي- اسان کي ڪهڙي دوا وٺڻ جي ضرورت آهي.
مان ٻه نقطا ٺاهڻ چاهيان ٿو. هڪ ته اسان جي صحت، توهان جي ۽ منهنجي، جيڪڏهن اسان آمريڪا مان آهيون، جيڪا دنيا جي امير ترين ۽ طاقتور ملڪ آهي، گذريل ڏهاڪن کان تمام گهڻو خراب ٿي چڪي آهي، جيڪڏهن اسان پنهنجو پاڻ کي ٻين امير ملڪن سان ڀيٽيون، يعني اسان جي صحت انهن جي مقابلي ۾ آهي. خراب ٿي ويو. 1958ع کان پوءِ پهريون ڀيرو اسان جي ٻارن جي موت جي شرح ۾ به اضافو ٿيو آهي. وڌيڪ ٻار مري رهيا آهن جڏهن ته اسان ترقي جي وهم کي برقرار رکون ٿا.
ٻيو نقطو اهو آهي ته هن صحت جي زوال جو سبب، تشخيص اسان جي پنهنجي عادتن ۾ تبديلين جي ڪري آهي، پر اهي انفرادي صحت سان لاڳاپيل عادتون نه آهن، جن بابت اسان سڀني کي سکڻ ۾ اچي ٿو، پر اسان جي عادتن ۾ تبديلين مان هڪ شهري آهي. جيئن هن ملڪ جي خودمختيار عوام. اسان شهرين جي حيثيت ۾ پنهنجي حڪومت جي ذميواري کان پاسو ڪري رهيا آهيون ۽ اهو حق امير ۽ طاقتور کي وڪرو ڪري رهيا آهيون. ان جي نتيجي ۾ امير ۽ غريب جي وچ ۾ وڏو خال پيدا ٿئي ٿو، جنهن کي مان هاڻي اسان جي خراب صحت جو بنيادي سبب سمجهان ٿو. ائين ڪرڻ ۾ اسان پنهنجي مستقبل جو فيصلو ڪرڻ لاءِ پنهنجا خودمختيار حق ختم ڪري ڇڏيا آهن. اهو هاڻي اميرن ۽ طاقتورن ۽ اسان جي ڪارپوريٽ اشرافيه جي هٿن ۾ آهي، جيڪي پنهنجي ڀلائي جو خيال رکن ٿا، پر اسان جي نه. اها تشخيص اصل ۾ اميد جوڳي آهي ڇو ته هڪ دفعو اسان کي سمجهه ۾ اچي ويندو سبب ۽ ان جي پويان سبب، پوءِ صحت لاءِ روڊن تي واپس اچڻ لاءِ ضروري قدم واضح ٿي ويندا. ڪو به تڪڙو حل ناهي. پاڻ کي ٻيهر صحتمند ٿيڻ لاءِ گهربل وقت گهٽ ۾ گهٽ ڏهاڪا لڳندا. ان جو سبب اهو آهي ته زندگيءَ جي شروعاتي چند سالن ۾ اها دوا اسان کي ٻيهر صحتمند بڻائڻ لاءِ ڪم ڪرڻي پوندي آهي ته جيئن اسان بالغن جي حيثيت ۾ پنهنجي صحت بحال ڪري سگهون.
ٽي ماڻهو هڪ تيز دوپڙيءَ تي درياهه جي ڪناري تي بيٺا هئا. اوچتو هنن هڪ شخص جي مدد لاءِ روئڻ جو آواز ٻڌو، جيڪو درياهه جي تيز رفتار وهڪري ۾ پکڙجي ويو، پاڻيءَ جي مٿان رهڻ جي شدت سان ڪوشش ڪري رهيو هو. درياهه جي ڪناري تي ويٺل ماڻهن مان هڪ ٻُڏڻ واري شڪار تي رڙيون ڪرڻ لڳو، ”توکي ڇا ٿيو آهي، تون ترڻ نٿو ڄاڻين؟ ٻئين شخص مايوس شخص کي ترڻ جي سکيا لاءِ رعايتي ڪوپن پيش ڪيو. خوشقسمتيءَ سان، ٽيون هڪ پبلڪ هيلٿ ورڪر هو، جنهن پاڻيءَ ۾ ٽپو ڏنو ۽ ٻوڙيندڙ شخص کي ٻاهر ڪڍيو.
وقت گذرڻ سان گڏ وڌيڪ کان وڌيڪ ماڻهو مدد جي ضرورت ۾ درياهه ۾ ترندا آيا. محقق ڏيکاريا ۽ ڳڻيا ته ڪيترا ماڻهو ان رستي جو حصو بڻيا يا درياهه مان نڪرندڙ سمورا رستا ۽ ڪيترا واپس اچي ويا. انهن ماڻهن جي خطرن جي پروفائيل، انهن جي خانداني پس منظر بابت ٻين قسمن جي معلومات پڻ گڏ ڪئي. ۽ تعليمي سطحون.
ڪجهه ترقي پسند ماڻهن اهو ڏسڻ لاءِ مٿي چڙهي وڃڻ جو فيصلو ڪيو ته ڪيترا ماڻهو درياهه ۾ ڪري پيا.
وڌيڪ کان وڌيڪ پوڙها ماڻهو مدد لاءِ روئيندي درياهه ۾ ترندا آيا، ۽ سڀني جي ڪوششن جي باوجود انهن کي ڪڍڻ ممڪن نه هو. ڪافي ڪجھ گم ٿي ويا. متاثرين کي درياهه مان ڪڍڻ ڏاڍو مهانگو ٿي پيو. جن کي ڪڍيو ويو انهن مان ڪي وري درياهه ۾ هليا ويا. ماڻهن جلد ئي محسوس ڪيو ته درياهه مان جاني نقصان ڪڍڻ هن مسئلي کي گهٽائڻ لاءِ ڪڏهن به ڪافي نه هوندو. گھڻا گھڻا رھيا!
اپ اسٽريم، هنن نوجوان شهرين کي ڳولي لڌو جيڪي درياهه ۾ ڦاسي ويا هئا. گروپ کي نشانيون مليون جيڪي لکيل آهن، "ان لاء وڃو،" "بس اهو ڪريو" ۽ "درياء جي ملڪ ڏانهن اچو." نشانين چيو ته درياء "توهان کي سست نه ڪندي" ۽ "اهو ان کان بهتر ناهي." چوڌاري چٽاڀيٽيءَ سان تصويرون ٺهيل هيون، جيڪي دوست، ڪاميابي، جنس، خود اعتمادي ۽ سٺي زندگي کي درياهه جي ڪنارن ۽ تيز وهندڙ پاڻي سان جڙيل هيون. جيئن ئي انهن ماڻهن وڌيڪ چوڌاري ڏٺو ته انهن کي معلوم ٿيو ته ٻار خاص طور تي انهن سڀني رنگين نشانين سان تبديل ٿي ويا آهن جن ۾ سيڪسي مرد ۽ عورتون، راندين جا ستارا، نفيس ماڻهو ۽ ڪرشماتي ڪردار جا نمونا آهن. انهن کي ڪجهه ڊيڄاريندڙ نشانيون مليون پر عام طور تي خطرناڪ رويي ۾ رڪاوٽون ۽ احتياط بابت پيغام خطرناڪ پاڻين ۾ ترڻ کي فروغ ڏيڻ واري تقريبن جادوئي حوصلا افزائي ڪري ويا.
اپ اسٽريم گروپ ماڻهن کي درياهه کان پري رکڻ لاءِ ماحول کي محفوظ بڻائڻ جو سوچيو. پر اهو سخت هو ۽ انهن کي تمام گهڻي مزاحمت سان ملاقات ڪئي. درياءَ جي مارڪيٽ وارن جو چوڻ هو ته چند خراب انب جو غير ذميواراڻو رويو، جن کي ترڻ وقت پنهنجي حدن جي خبر ناهي، انهن کي هر ڪنهن جو مزو خراب ڪرڻ نه ڏنو وڃي. اصل مسئلو، انهن دليل ڏنو، ته ماڻهو صرف ڪافي ذميوار نه هئا. جيڪڏهن هر فرد وڌيڪ احتياط ڪري، درياهه کي وڌيڪ احترام سان پيش ڪري، ۽ اهو سکي ته ڪيئن مضبوط وهڪرو کان بچڻ يا ڪيئن نه گرڻ، ڪو مسئلو ناهي. مارڪيٽن جو چوڻ هو ته اها خاندان ۽ فرد جي ذميواري آهي، نه ته حڪومت يا صنعت جي، انهي ڳالهه کي يقيني بڻائڻ ته درياهه کي عقلمنديءَ سان استعمال ڪيو وڃي. ڇا خاندانن کي بهتر اخلاق پيدا ڪرڻ شروع نه ڪرڻ گهرجي ۽ پنهنجن ٻارن کي سيکارڻ نه گهرجي ته درياهه جي وهڪري کي ڪيئن هلايو وڃي؟ انهن کي بهتر خانداني قدرن کي ترقي ڪرڻ گهرجي ۽ مقامي اسڪولن لاءِ ترڻ جو نصاب قائم ڪرڻ گهرجي.
گروپ مان ڪجھ بل بورڊن تي پينٽ ڪيو جيڪي ماڻهن کي درياهه ۾ لڪائي رهيا هئا. ٻيا قانون سازي جي حمايت ڪن ٿا جن کي خبرداري جي نشانين ۽ جوابي اشتهارن کي گليمر تصويرن سان گڏ ٺهرايو وڃي. اڃا به ٻين انهن ڏانهن ڌيان ڏنو جيڪي پهرين جڳهه تي نشانيون ٺاهي رهيا هئا، اهو دعوي ڪيو ته انهن کي انهن جي عملن جي خراب نتيجن جي ذميواري کي حصيداري ڪرڻ گهرجي. پروموٽر حڪومت ڏانهن رخ ڪيو، دعوي ڪيو ته احتجاج ڪندڙ انهن جي تقرير جي آزادي جي خلاف ورزي ڪري رهيا هئا. عوامي صحت جي ڪارڪنن جو مقابلو ڪيو ته اهو حڪومت جو ڪردار آهي ته هو انهن پيغامن جي حفاظت ڪن خاص طور تي ٻارن کي.
ڪجهه ٻين اهو محسوس ڪيو ته اڃا به وڌيڪ علائقو آهي جيڪو اپ اسٽريم کي ڳولڻ لاء. يقيناً استحصالي مارڪيٽنگ جا طريقا، گمراهه ڪندڙ اشتهار، ۽ مختلف ڪارپوريٽ مفادن جي ذميواريءَ جو عام فقدان اهم هئا، پر نوجوان ماڻهو وڏي تعداد ۾ درياهه هيٺ اچي رهيا هئا.
هي ننڍڙو گروپ اڳتي وڌيو ويو ذريعن ڏانهن ۽ حالتون ڏٺائين ته ٻارن جي وڏي تعداد کي آساني سان سٽيل ڍانچي کي سلائي ڪرڻ جي اجازت ڏني وئي. اهي فلوٽيشن ڊيوائسز تي ٻڏي ويا ۽ وڏي تعداد ۾ درياهه ۾ لهي ويا ته جيئن هيٺ لهي وڃي. اُنهن جي لٽجڻ جو سبب اهو هو ته اُن جي اوچائي هئي. اها نو لبرلزم يا ٿلهي ليکي اقتصاديات جي اونهي ڦڙتي هئي، جنهن کي سياستدانن چيو هو ته هو سڀني لاءِ سٺو آهي. ڍڳا هر طرف هڪجهڙا نه هئا. جتي اهو اونڌو هو، بالغ ماڻهو شدت سان پنهنجن پيرن جي ٿلهن کي چمڪي رهيا هئا ۽ انهن کي دٻائڻ جي ڪوشش ڪري رهيا هئا جيڪي انهن کان هيٺ هئا، ڇاڪاڻ ته انهن محسوس ڪيو ته اهي ماڻهو ڍنگ کي غير مستحڪم ڪري رهيا آهن. اهو سڄو رستو چوٽيءَ تائين هلي رهيو هو، سو به ڪي ماڻهو، جيڪي محفوظ نظر اچي رهيا هئا، درياهه ۾ هيٺ لهي ويا. جتي پهاڙ گهٽ اونهو هو، اتي ماڻهو وڌيڪ محفوظ محسوس ڪندا هئا ۽ انهن جي مٿان ۽ هيٺ وارن کي مدد ڏيندا هئا جيئن اهي خطرناڪ خطي تي ڳالهه ٻولهه ڪندا هئا. پر ٻارن لاءِ، جتي بالغ ڏاڙهيءَ تي هئا، اُهي آسانيءَ سان نديءَ ۾ لهي ويا ته جيئن هيٺ لهڻ لاءِ، ڇو ته بالغن کي به لٽڪڻ جي پرواهه هئي. تنهن هوندي به، جتي ٻڏل گهٽ اونهي هئي، بالغن ٻارن سان راند ڪيو ۽ انهن مان ڪجهه پاڻي ۾ ختم ٿي ويا.
ذريعن تي پبلڪ هيلٿ ورڪرز دريافت ڪيو ته اهو مسئلو هو جنهن کي حل ڪرڻ چاهيندا هئا هڪ سادو هو. يعني ٿلهي ليکي. تنهن ڪري انهن هڪ منصوبو ٺاهيو ته ڪجهه مواد کي مٿي کڻڻ ۽ ان کي هيٺ رکڻ ۽ سڀني لاء هڪ مستحڪم پليٽ فارم ٺاهيو. هنن هڪ برقرار رکڻ واري ديوار ٺاهي هئي ته جيئن ڪنهن کي به درياهه ۾ نه پوڻ گهرجي، ان کان سواءِ هو ڪيترو به راند نه ڪن، گهٽ اوندهه تي هنن وري تعمير ڪئي هئي. پوءِ آهستي آهستي ٻوٽا پوکڻ لڳا ۽ علائقو ٻوٽن سان ڍڪجي ويو، جنهن ماحول کي بهتر بڻايو. ڪيتريون ئي مخلوق اتي رهڻ شروع ڪيو ۽ هم آهنگي معمول بڻجي وئي. بالغ پنهنجن ٻارن سان محفوظ طور تي راند ڪرڻ جي قابل هئا، ۽ ڪو به درياهه ۾ ختم نه ٿيو. آخرڪار، گهٽ ٿلهي سلپ هجڻ عوامي صحت جي مسئلن جو حل هو.
صحت جي تحقيق ۾ سڀ کان اهم ڳولها اها آهي ته سماجي ۽ معاشي ماحول جنهن ۾ ماڻهو رهن ٿا انهن جي صحت جو بنيادي تعين ڪندڙ آهي. ماڻهن جي معاشي ۽ سماجي مدد جي سطح انهن جي جسماني ۽ ذهني خوشحالي سان لاڳاپيل آهي. ماڻهو گهٽ بيمار هوندا آهن، گهڻي عرصي تائين جيئندا آهن، خوش ٿيندا آهن ۽ بهتر محسوس ڪندا آهن جڏهن سماج ۾ امير ۽ غريب جي وچ ۾ ننڍا فرق هوندا آهن. اهو مسئلن جو اهو اپ اسٽريم ذريعو آهي جنهن کي آخرڪار صحت پيدا ڪرڻ لاءِ حل ڪيو وڃي. اسان کي لازمي طور تي جيڪو مشاهدو ڪيو ويو آهي انهن کي انهن اپ اسٽريم حالتن سان ڳنڍڻ گهرجي. ائين ڪرڻ لاءِ اسان کي اپ اسٽريم-ڊائون اسٽريم ڪنيڪشن کي سمجهڻو پوندو ۽ انهن حالتن کي ظاهر ۽ بامعني بڻائڻ لاءِ پنهنجي آواز کي وڌائڻ ۽ استعمال ڪرڻ جي ضرورت آهي.
اپ اسٽريم، اسان آمريڪا ۾ ماڻهن کي درياهه ۾ گرڻ کان روڪڻ لاءِ سرچاءَ تي ڪناري جي سلپ کي تبديل ڪرڻ جي ضرورت آهي. ٻار خاص طور تي خطرناڪ آهن. اسان کي لازمي طور تي امير ۽ غريب جي وچ ۾ رڪارڊ فرق کي گهٽائڻو پوندو جيڪو حقيقي جمهوريت کي ڪم ڪرڻ کان روڪي ٿو، خراب صحت جو سبب بڻائيندو آهي ۽ جلد موت جو سبب بڻجي ٿو. هي هڪ ممڪن نسخو آهي طبي ڊاڪٽر لاءِ پيش ڪرڻ لاءِ، جيڪو ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ ۾ دوا جي مشق جاري رکي. اهو ئي آهي جيڪو اسان کي ڪرڻ گهرجي، گهٽ ۾ گهٽ جيڪڏهن اسان شاهدي تي ٻڌل هدايتن تي عمل ڪريون.
مون کي وضاحت ڪرڻ ڏيو ته مون کي ڪيئن خيال آيو ته ڪهڙي شيءِ آبادي کي صحتمند بڻائي ٿي ڇاڪاڻ ته اهو اهو ناهي جيڪو مون کي طبي اسڪول يا ان معاملي لاءِ ڪنهن ٻئي هنڌ ظاهر ڪيو ويو هو. مون 35 سال اڳ اسٽينفورڊ ۾ ميڊيڪل اسڪول شروع ڪيو ڇاڪاڻ ته هارورڊ ۾ رياضي ۾ گريجوئيٽ ڪم ڪرڻ کان پوءِ مان ڪجهه مفيد ڪم ڪرڻ چاهيان ٿو ۽ منهنجي ذهن ۾ ڪو به سوال نه هو ته صحت جي فراهمي صحت پيدا ڪرڻ جو سڀ کان اهم حصو آهي. جڏهن مون شروع ڪيو، اتي ڪي 14 ملڪ هئا جيڪي آمريڪا کان وڌيڪ صحت مند هئا جڏهن اسان هڪ ملڪ ۾ رهندڙ ماڻهن جي سراسري تعداد جو مقابلو ڪيو. هن کي زندگي جي اميد سڏيو ويندو آهي، باقاعده طور تي ٻڌايو ويندو آهي ۽ صحت جو هڪ سٺو اندازو آهي.
15 سالن تائين ايمرجنسي ڊاڪٽر طور ڪم ڪرڻ کان پوءِ، مون دريافت ڪيو ته اسان جي صحت، توهان جي ۽ منهنجي، هڪ ملڪ سمجهي ويندي هئي، 1992 تائين 21 ٻين ملڪن جي شهرين جي صحت جي مقابلي ۾ گهٽجي چڪي هئي. ها، اسان پنهنجي ماءُ پيءُ جي ڀيٽ ۾ گهڻي وقت گذاري رهيا هئاسين، پر ٻين امير ملڪن جي ماڻهن جي مقابلي ۾، گهڻو وقت نه. مون کي توقع نه هئي ته زوال جاري رهندو جڏهن آئون ميڊيڪل اسڪول ۾ هوس، جيئن مان ڪئناڊا کان آمريڪا آيو هوس ته بهترين ڳولڻ ۽ آمريڪا جو نمبر هڪ هو. هاڻي اهو واضح ٿي چڪو هو ته بهترين خراب ٿي رهيو هو. مون کي خبر نه هئي ته ڇو. صرف هڪ شيءِ جي مون کي پڪ هئي ته طبي خيال جو تعلق آبادي جي صحت سان گهٽ ناهي. يقينن، مان پاڻ کي ٻڌائي سگهان ٿو ته مون ڪڏهن ڪڏهن اي آر ۾ زندگي بچائي، پر اڪثر وقت مون کي اهو سوچڻ ڏکيو محسوس ٿيو ته طبي خيال جو گهڻو اثر هو، ان جي باوجود ان کي تسليم ڪيو ويو.
جيڪڏهن توهان ڪجهه نه ٿا ڄاڻو، توهان شايد معقول طور تي اسڪول ڏانهن واپس وڃڻ تي غور ڪيو. مان پبلڪ هيلٿ اسڪول، جانس هاپڪنز، دنيا جو سڀ کان وڏو اسڪول ويو، اهو معلوم ڪرڻ لاءِ ته ڪهڙي آبادي کي صحتمند بڻايو. مون اتي جيڪو سکيو ان منهنجي عقيدي جي تصديق ڪئي ته طبي خيال جو صحت سان ٿورو واسطو آهي، پر اسان جي صحت جي زوال جي وضاحت ڪرڻ لاءِ ڪهڙي اهميت رکي ٿي، انهن اهو سوال نه پڇيو. ٿامس پينچون ڪشش ثقل جي رينبو ۾ لکيو، "جيڪڏهن اهي توهان کي غلط سوال پڇڻ جي اجازت ڏين، جوابن جي ڪا به اهميت ناهي." مان ڪوشش ڪريان ٿو ته اسڪول کي منهنجي تعليم ۾ مداخلت نه ٿئي.
گذريل تيرهن سالن ۾ منهنجي دريافت ناقابل يقين حد تائين دلچسپ، گہرا ۽ مشڪل رهي آهي. دلچسپ ڇو ته هن بنيادي سوالن جا حقيقي جواب آهن. گستاخ ڇاڪاڻ ته اهي اسان جي نسلن بابت بنيادي سچائي ڏانهن واپس وڃو ۽ اسان ڪيئن رهون ٿا. ۽ مشڪل ڇو ته جيتوڻيڪ صحت پيدا ڪرڻ لاءِ ڇا ڪرڻ جي ضرورت آهي ايترو سادو آهي ماڻهن کي ان تي عمل ڪرڻ ڏکيو آهي.
هتي اهو آهي جيڪو مون سکيو آهي.
هن ملڪ ۾ اسان جي صحت ٻين ملڪن جي ڀيٽ ۾ گهٽجي وئي آهي، ۽ بلڪل اصطلاحن ۾. ان بابت ڪوبه بحث ناهي. انسٽيٽيوٽ آف ميڊيسن، هڪ وفاقي طور تي فنڊ ڪيل ادارو آهي جيڪو صحت جي مسئلن تي نظر رکي ٿو، پنهنجي 2003 جي اشاعت ۾، 21 هين صديء ۾ عوام جي صحت جو مستقبل"، صفحي 20 تي لکي ٿو، "سالن تائين، ٻنهي مردن ۽ عورتن جي زندگي جي توقعات. آمريڪا ٻين صنعتي ملڪن ۾ پنهنجن هم منصبن کان پوئتي رهجي ويو آهي. ڪجهه نقطي تي، اسان پوئتي نه هئاسين. توهان کي معلوم ٿيندو ته 1940 جي آخر ۾ ۽ 50 جي شروعات ۾ اسان دنيا جي صحت مند ملڪن مان هڪ هئاسين. مڪمل اصطلاحن ۾ گذريل سال اسان جي نيشنل بيورو آف هيلٿ اسٽيٽسٽڪس ٻڌايو ته پهريون ڀيرو 1958 کان پوءِ، اسان جي ننڍڙن ٻارن جي موت جي شرح، ڄمڻ وارن ٻارن جو تناسب جيڪو زندگيءَ جي پهرين سال ۾ مري ٿو، وڌي ويو آهي. اسان جي ننڍڙن ٻارن جي موت جي شرح اڳ ۾ ئي سڀني امير ملڪن جي ڀيٽ ۾ سڀ کان وڌيڪ آهي، تنهنڪري انهن جي رپورٽ هڪ موت جو آواز آهي.
ٻيو تصور - تشخيص، اهو آهي ته جيڪو آبادي ۾ صحت جو تعين ڪري ٿو ان آبادي ۾ رشتن جي سنڀال ۽ حصيداري جي فطرت آهي. منهنجو مطلب آهي ته اسان هڪ ٻئي جي لاءِ ڪيتري حد تائين نظر رکون ٿا. صحت جي پيداوار نه آهي ته اسان پنهنجي پاڻ کي ڪيئن چڱي طرح ڏسو. اهو اهو ناهي جيڪو اسان پاڻ کي فردن وانگر صحتمند بڻائڻ لاءِ ڪندا آهيون، يعني معمولي ڪم ۽ نه ڪرڻ جيڪي آئون هر وقت پنهنجن مريضن کي ٻڌايان ٿو: صحيح کائو، ورزش ڪريو، تماڪ نه ڪريو، ڪنڊوم پائڻ، پنهنجي سيٽ بيلٽ کي بڪ ڪريو. ان انفرادي صلاح تي عمل ڪرڻ ۾ ڪجھ به غلط ناهي، اهو غلط ناهي. پر اها صلاح ايتري اهم ناهي جڏهن اها اسان جي صحت جي اچي ٿي. مان ائين ڇو ٿو چوان؟ ڪنهن به انداز ۾ دنيا ۾ صحت مند ملڪ وٺو، جاپان. آمريڪا جي ڀيٽ ۾ جاپان ۾ ٻه ڀيرا وڌيڪ مرد تماڪ ڇڪيندا آهن. جاپان سڀني امير ملڪن مان سڀ کان وڌيڪ تماڪ ڇڪي ٿو، پر اهو سڀ کان وڌيڪ صحتمند آهي. مان اهو نه چئي رهيو آهيان ته اهو ئي سبب آهي ته جاپان صحت مند ملڪ آهي يعني مرد سڀ تماڪ ڇڪيندا آهن. جيڪڏهن مون اهو بيان ڪيو آهي، ته توهان کي سمجهه ۾ اچي ويندي ته هر شيء کي رعايت ڏيو جيڪو مان چوان ٿو. پر اهو مشاهدو مون کي ٻڌائي ٿو ته جيتوڻيڪ سگريٽ نوشي توهان لاءِ خراب آهي، ٻين شين جي مقابلي ۾، اهو ايترو خراب ناهي. اسان جي صحت لاءِ سگريٽ نوشي کان به وڌيڪ خراب شيون آهن. اهي ڇا آهن؟ پرواهه نه ڪرڻ ۽ هڪ ٻئي سان حصيداري ڪرڻ.
مان هڪ سائنسدان آهيان، مون هڪ رياضي دان جي حيثيت سان شروعات ڪئي، جتي هر شيءِ ڪجهه محور يا بنيادي تصورن کان منطقي انداز ۾ اڳتي وڌي ٿي. تنهن ڪري توهان کي مون کان ثبوت گهرڻ گهرجي جيڪو آئون چوان ٿو. مان هي ڪم واشنگٽن يونيورسٽي ۾ پبلڪ هيلٿ ۽ ڪميونٽي دوائن جي اسڪول ۾ پنهنجي ڪورسز ۾ ڪندو آهيان. شاگرد پنهنجي نصاب جي تشخيص ۾ هميشه حيران ٿي ويندا آهن ته منطقي طور تي دليل ڪيئن اڳتي وڌندا آهن. ان هوندي به انهن کي انهن تصورن تي يقين ڪرڻ ڏکيو لڳندو آهي ڇو ته انهن کي اهڙي طرح سوچڻ جي پرورش نه ڪئي وئي آهي.
جيڪڏهن اسان پنهنجي صحت کي هڪ ملڪ جي طور تي بيان ڪريون ٿا سراسري تعداد جي حساب سان، زندگي جي توقع، ۽ جيڪڏهن خيال ۽ حصيداري صحت پيدا ڪري ٿي، اسان ڪيئن اندازو ڪري سگهون ٿا پرواهه ۽ حصيداري ۽ ان جو تعلق صحت سان؟ هن موضوع تي سائنس حيرت انگيز طور تي متنوع ۽ ان جي نتيجن ۾ مسلسل آهي. سماجي سرمائي جي ماپ، دوستي جي حد، آمدني جي ورڇ، سياسي شموليت، صنفي برابري، نسل پرستي، ماحولياتي معيار، ٻارن جي ڀلائي، قيدين جي تعداد (اسان وٽ دنيا جي جيلن جو چوٿون حصو آهي) جا ماپ آهن. طبي خيال تائين رسائي ۽ ٻيا ڪيترائي. جيڪڏهن اسان هڪ ٻئي جو خيال رکون ۽ حصيداري ڪريون ته پوءِ آمدني ۾ ايترو وڏو فرق نه هوندو، يا سياسي اقتدار ۾ اختلاف، يا قيدين جي تعداد، يا عورتن سان ناانصافي جو شڪار، يا غربت ۾ رهندڙ ٻارن (يونيسيف جي هڪ رپورٽ جاري ڪئي وئي) گذريل مهيني سڀني امير ملڪن جي سڀ کان غريب ٻارن کي حاصل ڪرڻ ۾ اسان جي ڪمانڊنگ ليڊ ڏيکاري ٿي). انهن سڀني ۾، صحت جي نتيجن سان انهن قدمن جا مضبوط اتحاد آهن. نوٽ ڪريو ته مون چيو انجمن، ۽ نقاد چوندا انجمن جو مطلب نه آهي سبب. اهي صحيح آهن. اسان ڪيئن انجمن مان سبب جو اندازو لڳائي سگهون ٿا؟ اسان جي وفاقي ايجنسين استعمال ڪرڻ جا معيار بيان ڪيا آهن، 1964 جي سرجن جنرل جي رپورٽ جي شروعات ۾ سگريٽ نوشي ۽ صحت کي ڳنڍيندي. مان توهان کي ان تعليمي مشق سان پريشان نه ڪندس، پر انجمن کي ڳنڍڻ ۽ حصيداري جي رويي کي سماج جي صحت سان ڳنڍڻ جو ڪارڻ آهي. اهي سماج جيڪي خيال رکن ٿا ۽ هڪ ٻئي سان شيئر ڪن ٿا انهن سماجن کان وڌيڪ صحت مند آهن جيڪي نه آهن.
توهان شايد اهو چئي سگهو ٿا ته مان جنهن بابت ڳالهائي رهيو آهيان موت جي شرح آهن. توهان کي پرواه ناهي ته توهان ڪيترو عرصو زندهه آهيو، توهان صرف خوش ٿيڻ چاهيو ٿا، جيتوڻيڪ توهان هڪ پختي عمر تائين نه رهندا آهيو. جيڪو مان چوان ٿو اهو پڻ لاڳو ٿئي ٿو معيار جي زندگي جي قدمن جهڙوڪ خوشي، ۽ اهو توهان کي حيران نه ٿيندو ته اسان جي خوشي هڪ قوم جي طور تي گهٽجي رهي آهي.
سار سنڀال ۽ حصيداري جو هڪ اندازو آهي آمدني جي تقسيم، يعني اسان اهو ڪيئن فيصلو ڪريون ٿا ته سماج ۾ مختلف ماڻهن کي انهن جي ڪم جي بدلي ۾ ڇا ادا ڪيو وڃي. اقتصاديات ۽ سماجيات جي ماهرن پاران استعمال ڪيل آمدني جي ورڇ لاءِ ڪيترائي مختلف انگ اکر آهن ۽ ٻيهر آئون توهان کي انهن جي تفصيلي تفصيل سان بور نه ڪندس ۽ ان جي بدران هڪ سادي تصور وٺندس، يعني باس ڪيترو وڌيڪ ٺاهيندو آهي هڪ اوسط ڪم ڪندڙ جي مقابلي ۾. مان مکيه اسٽريم ڊيٽا جا ذريعا استعمال ڪريان ٿو جهڙوڪ نيو يارڪ ٽائمز، وال اسٽريٽ جرنل، بزنس ويڪ يا نيوز ويڪ ڇاڪاڻ ته مون کي اتي شايع ٿيل آرٽيڪل حاصل ڪرڻ ۽ حقيقت جي جانچ جي عمل سان تجربو ٿيو آهي. ان کان پهريان ته اهي توهان کي ڪجهه حاصل ڪرڻ جي اجازت ڏين ٿا پرنٽ ۾، اهي توهان جي انگن ۽ ذريعن جي تصديق ڪن ٿا.
25 جنوري، 2004 ۾، نيو يارڪ ٽائمز فرنٽ بزنس پيج ۾ ٻڌايو ته آمريڪا ۾ باس 531 ڀيرا ڪمائي ٿو جيڪو اوسط ڪم ڪندڙ بڻائي ٿو. باس اڌ ڏينهن ۾ ٺاهيندو آهي جيڪو توهان ۽ مان سڄي سال ۾ ٺاهيندا آهيون. جيڪڏهن توهان گذريل ڏهاڪي ۾ لڳ ڀڳ ڪنهن به اخبار کي ڏٺو آهي ته توهان ڪيتريون ئي رپورٽون ڏٺيون آهن ته گذريل ڪجهه ڏهاڪن ۾ هن ملڪ ۾ آمدنيءَ جو فرق ڪيئن وڌيو آهي. بزنس ويڪ ٻڌايو ته 42 ۾ اهو فرق صرف 1980 کان هڪ هو. نيو يارڪ ٽائمز جي ساڳئي شماري ۾، انهن ٻڌايو ته جاپان، دنيا جي صحت مند ملڪ ۾، باس صرف ڏهه ڀيرا ڪم ڪري ٿو جيترو هڪ سراسري مزدور ڪري ٿو. سار سنڀال ۽ حصيداري جي ماپ جي طور تي، 1990 جي ڏهاڪي جي آخر ۾ جاپان جي معاشي بحران دوران، مالڪن ۽ مينيجرن مزدورن کي برطرف ڪرڻ بجاءِ تنخواه ۾ گهٽتائي ڪئي. توهان تصور نٿا ڪري سگهو ته اهو هتي ٿي رهيو آهي. اهو نه ٿيندو جيستائين اسان ماڻهن اهو نه ڪيو.
تنهنڪري وڌيڪ برابري وارا سماج صحت مند سماج آهن. فيڊرز هن کي بلڪل واضح طور تي بيان ڪن ٿا. انسٽيٽيوٽ آف ميڊيسنز فيوچر آف دي پبلڪس هيلٿ ان 21 هين صدي ۾ جنهن جو مون اڳ ذڪر ڪيو آهي، صفحي 59 تي اهي لکن ٿا: ”وڌيڪ برابري وارا سماج (يعني جيڪي امير ترين ۽ غريب ترين وچ ۾ تمام گهٽ فرق رکندڙ آهن) جي صحت بهتر آهي. اها ڳالهه مون کي واضح آهي، ۽ هي دستاويز موجوده انتظاميه جي دور ۾ لکيو ويو هو. شايد اسان کي اسان جي پگهار تي هڪ ڊيڄاريندڙ هجڻ گهرجي انهن خطن سان: "باس جي مقابلي ۾ توهان جي گهٽ پگهار آمريڪا ۾ هر ڪنهن جي صحت لاءِ خراب آهي."
نوٽ ڪريو مون چيو ته توهان جي گهٽ پگهار هر ڪنهن جي صحت لاءِ خراب آهي. مون کي اهڙي بيان سان پري وڃڻ نه ڏيو ڇو ته هي هڪ وڏو بيان آهي جنهن ۾ اسان جي نجات آهي. ھاڻي ھاڻي ڪيترائي مطالع ٿي رھيا آھن جيڪي ظاھر ڪري رھيا آھن ته اميرن تي نابرابريءَ جو منفي اثر ٿي سگھي ٿو، ٻين لفظن ۾ اميرن جي صحت ان کان به وڌيڪ خراب آھي جيڪڏھن اھي ننڍي فرقي واري سماج ۾ گھٽ امير ھجن. جڏهن ته جيڪي غريب هوندا آهن انهن جي صحت هميشه خراب هوندي آهي، اهو ظاهر آهي ته اميرن کي آمريڪا ۾ وڏي فرق واري رياستن ۾ رهڻ کان عدم مساوات کان وڌيڪ نقصان ٿيندو آهي. اميرن جي صحت مند زندگي هجي ها جيڪڏهن اهي ننڍڙن خالن واري سماج ۾ امير نه هجن ها. اسان جي نوڪري جو حصو اميرن کي ان بابت آگاهي ڏيڻ آهي. هڪ آسان ڪم نه آهي پر هڪ قابل عمل آهي.
اسان هاڻي هڪ ٻئي جي پرواهه ۽ حصيداري نٿا ڪريون ۽ ان ۾ آمريڪا جي شهرين جي حيثيت سان اسان جي خراب صحت جو سبب آهي.
انساني زندگيءَ جي ڪهڙي موڙ تي، پيٽ کان قبر تائين، پرواهه ۽ حصيداري سڀ کان وڌيڪ اهميت رکي ٿي؟
ايندڙ نقطو پڻ وفاقي دستاويزن ۾ ثابت ڪيو ويو آهي. اهو وقت جڏهن خيال رکڻ ۽ حصيداري ڪرڻ اسان جي صحت لاءِ سڀ کان وڌيڪ اهميت رکي ٿو بالغن جي طور تي، بالغن جي حيثيت ۾ اسان جي صحت جو سڀ کان اهم عنصر، اسان جي وجود جي اها حالت آهي جڏهن کان اسان 4 يا 5 سالن جي عمر تائين پنهنجي والدين جي اکين ۾ چمڪ رهيا آهيون.
صحت مند بالغ زندگي گذارڻ لاءِ، شروعاتي زندگي جون حالتون، خاص طور تي جڏهن توهان پنهنجي ماءُ جي پيٽ ۾ آهيو، ۽ پهرين ڪجهه سالن کان ٻاهر، بالغن جي حيثيت ۾ اسان جي صحت لاءِ سڀ کان وڌيڪ نازڪ حالتون آهن. اها شاندار معلومات آهي ان لاءِ اها اسان کي ٻڌائي ٿي ته اسان کي صحت پيدا ڪرڻ لاءِ ڪٿي عمل ڪرڻ گهرجي.
Epistemology، هڪ فينسي لفظ آهي ته اسان شين کي ڪيئن ڄاڻون ٿا. ڊاڪٽرن کي ڪيئن خبر پوي ته انهن کي صحت بابت ڪهڙي خبر. ميڊيڪل اسڪول ۾، مون کي فزيالوجي سيکاريو ويو، جسم ڪيئن ڪم ڪري ٿو. منهنجي ڌيءَ کي هن سال 10 هين گريڊ ۾ اهو ئي سيکاريو ويو. اسان ڪهڙي بنياد تي سيکاريو ته جسم ڪيئن ڪم ڪندو آهي؟ منهنجي شاگردن جي جسمانيات جي ڪتاب جي حوالن مان، مون کي معلوم ٿئي ٿو ته مطالعو گهڻو ڪري ڪتن تي ڪيو ويو آهي. اسٽينفورڊ ميڊيڪل اسڪول ۾ واپس 1970 جي شروعات ۾ جتي هنن دل جي منتقلي کي مڪمل ڪيو، ڪتن تي گهڻو تجربو ڪيو ويو. جانورن جي حقن لاءِ جاکوڙيندڙ ماڻهو ان ڳالهه تي پريشان ٿي وڃن ٿا، ۽ انهن کي منهنجي صلاح آهي ته هو انساني حقن جي ماڻهن سان گڏجي هن ملڪ ۽ سڄي دنيا ۾ انسانن تي ٿيندڙ تجربن ڏانهن ڌيان ڇڪائي، جتي اسان ايتري تجرباتي غربت پيدا ڪري رهيا آهيون. اهو ڪيئن اسان جي صحت کي متاثر ڪري ٿو. 50 سالن جي عرصي ۾ ماڻهو هن دور ڏانهن پوئتي ڏسندا ۽ خوفزده ٿي ويندا ته اسان ڇا ڪيو، جيئن اڄ اسان 40-50 سال اڳ ٿيل Tuskegee تجربن تي حيران ٿي ويا آهيون جتي اسان آفريقي-آمريڪن کي سيفيلس سان علاج نه ڪيو هو. اسان مرض جي ترقي جو مطالعو ڪرڻ چاهيون ٿا.
جيڪو اسان ڄاڻون ٿا ته انساني جسم ڪيئن ڪم ڪري ٿو مختلف جانورن جي مطالعي مان. اهي نتيجا وري جائزو وٺندا آهن ته ڏسو ته ڇا اهي انسانن ۾ عام نتيجن جي وضاحت ڪن ٿا. ڪجھ جانورن جي اڀياس انساني نتيجن کي ترجمو ڪرڻ لاء نظر نه اينديون آهن، پر گهڻا ڪندا آهن. اهو مون کي اهو فيصلو ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو ته هڪ ڊاڪٽر جي حيثيت ۾ بيماري جي تحقيق ڪيئن ڪجي ۽ علاج جو تجويز ڪجي. جيڪڏھن توھان خونريزي ڪري رھيا آھيو ۽ اسان توھان جي رطوبت کي تبديل ڪريون ٿا، توھان بچي رھيا آھيو، جيڪو ڪجھ اسان خونريزي ڪتن مان سکيو آھي. اهڙن جانورن جي تجربن جا نتيجا باقاعده قبول ڪيا ويندا آهن. اهڙا ٻيا به آهن جيڪي عجيب سببن لاء نظر انداز ڪيا ويا آهن. ڪيتريون ئي نظر انداز ڪيل اڀياس مختلف رويي تي رهن ٿا، بجاء جسماني پيٽرولن جهڙوڪ بلڊ پريشر، يا گلوڪوز جي سطح.
هڪ مثال مون پهريون ڀيرو مائيڪل ميني کان سکيو ميڪ گِل يونيورسٽي ۾ ماءُ جي چوٽن بابت. چوهڙن تي ڪيل تحقيق مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته جيڪي مائرون پنهنجن ٻچن، پنھنجن ٻارن کي لٿن ۽ سنوارينديون آھن، اُھي اھي ڪُلا پنھنجن ٻارن کي جڏھن ماءُ بڻجندا آھن، انھن کي چاڙھندا ۽ سنواريندا آھن. انهن مائرن لاءِ جيڪي پنهنجن ٻچن کي نه چاٽنديون آهن ۽ نه پالنديون آهن، جڏهن ڪتا وڏا ٿيندا آهن ۽ انهن کي پنهنجا ٻار هوندا آهن، تڏهن اهي انهن کي نه چاڙهيندا آهن ۽ نه پالندا آهن. جيڪڏهن ٻچا مائرن کي چاٽڻ ۽ سينگار ڪرڻ کان الڳ آهن ۽ نه چاٽڻ ۽ سنواريل آهن، پوءِ جڏهن اهي ماءُ بڻجي وڃن ٿيون ته اهي پنهنجن ٻچن کي نه چاٽنديون آهن ۽ نه پالنديون آهن. ۽ ان جي برعڪس، نه چاٽندڙ ۽ سينگاريل مائرن جا ٻچا، جن کي ٻين چوهڙن جون مائون چاٽ ۽ سنواريل هونديون آهن، اهي جڏهن ماءُ بڻجي وينديون آهن، ته انهن جي ٻارن کي چاٽ ۽ سنوارينديون آهن. پرورش واري رويي کي غير جينياتي ذريعن ۾ منتقل ڪيو وڃي ٿو. Epigenetics بيان ڪري ٿو ته اهو ڪيئن ٿئي ٿو پر اڃا تائين اسڪول ۾ سيکاريو وڃي ٿو. هي مثال ان ڳالهه جي اهميت کي ظاهر ڪري ٿو ته پيدائش کان پوءِ جلد ڇا ٿئي ٿو ۽ اهو ايندڙ نسلن تي ڪيئن اثر انداز ٿئي ٿو.
ان جي پويان حياتيات جا ٻه پاسا آهن. ھڪڙو تعلق آھي دٻاءُ جيڪو توھان ۽ مان تجربو ڪريون ٿا، ۽ ان جي هارمونل مظھر. ٻيو ته دماغ ۾ ڇا ٿو ٿئي، جنهن جو تعلق به سماج جي دٻاءَ سان آهي.
اسان وٽ ھڪڙو جسماني نظام آھي جيڪو وڙھڻ يا ڀڄڻ، نام نہاد جنگ يا پرواز جي رد عمل جي ڪري ايندڙ خطري جو جواب ڏئي ٿو. اهو cortisol ۽ ايڊينالائن جي وچولي آهي جيڪا ايڊينل غدود ۾ پيدا ٿئي ٿي. اهي شيون توهان جي جسم کي خطري کان بچڻ ۾ ڪامياب ٿيڻ لاء تيار آهن. اهي توهان جي زندگي بچائيندا آهن. پر اهي ڪيميڪل اڪثر ٽريفڪ ۾ ڦاٿل، يا پنهنجي باس تي چريو، يا بل ادا ڪرڻ جي پريشانيءَ ۾ پيدا ڪندا آهن، ۽ اهي جديد سماج جي اڌ بيمارين جا ذميوار نڪرندا آهن، يعني ذیابيطس، هاءِ بلڊ پريشر کان وٺي دل تائين. حملا.
مان حامله رڍن ۽ انهن جي اولاد جي مطالعي ۾ متاثر آهيان، جيڪو پيٽ ۾ دٻاء جي اهميت کي ظاهر ڪري ٿو. مون کي پڪ ناهي ته رڍون پڙهڻ لاءِ ايترو سٺو جانور ڇو آهن، پر توهان شايد ڊولي بابت ٻڌو هوندو، پهرين ڪلون ٿيل جانور جيڪا رڍ هئي. مطالعي مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته جنين جي ليمب دٻاء جي جواب ۾ cortisol کي ڳنڍيندي آهي، ڇا اهو مناسب غذائيت حاصل ڪري رهيو آهي يا ڪافي آڪسيجن نه آهي يا ڇا پلاسينٽ خراب طريقي سان ڪم ڪري رهيو آهي ۽ ماء جي cortisol کي پنهنجي دٻاء کان جنين جي ليمب تائين پهچڻ جي اجازت ڏئي ٿي. تنهن ڪري جنين جي چراغ کي ان جي پنهنجي cortisol جي پيداوار کي زور سان منهن ڏيڻو پوندو آهي، انهي سان گڏ هن جون مائرون آهن، ۽ پوء ان جي پنهنجي سيلز ٻنهي طرفان بيمار ٿي ويندا آهن. تمام گھڻي cortisol سان Hamlet چئي سگھي ٿو ته اسان "هزارن دل جي دردن ۽ قدرتي جھٽڪن لاءِ وڌيڪ حساس آھيون جن جو گوشت وارث آھي" ۽ گھڙو وڌيڪ جلدي "موت جي ننڊ حاصل ڪري ٿو." اهو ساڳيو خطرو انسانن ۾ ٿئي ٿو. اتي هڪ وسيع سائنسي ادب آهي جيڪو هن تصور جي حمايت ڪري ٿو ته اسان جي صحت لاءِ جيڪي اهم آهن اهي حالتون زندگي جي شروعات ۾ آهن، خاص طور تي جيڪي دٻاءُ سان لاڳاپيل آهن.
نسلن جي وچ ۾ ڇا ٿيندو؟ Irv Emanuel، واشنگٽن يونيورسٽي ۾ منهنجو هڪ ساٿي، انهن ابتدائي عنصرن جي اهميت جو اڀياس ڪيو. هو صحت جي نتيجن ۾ دلچسپي رکي ٿو جيڪي اسان جي مائرن ۽ نياڻين تي منحصر آهن. هن اسان جي صحت ۾ ناني جي اهميت کي ظاهر ڪيو. ورڊس ورٿ جي معنيٰ ۾ ”ڌيءَ عورت جي ماءُ آهي“. اهو سمجهڻ لاءِ ته عورت تي ڪهڙو اثر پوي ٿو، اسان کي هن جي ماءُ کان اڳ هن جي ناني جي صورتحال کي ڏسڻو پوندو. توهان جي ڌيءَ لاءِ سٺيون حالتون پيدا ڪندي، هوءَ صحتمند پوٽا پيدا ڪندي! اهو نسل وٺي ويندو.
دٻاءُ جي رد عمل جو هڪ ٻيو جزو يا ته هاءِ اسڪول يا ميڊيڪل اسڪول جي نصاب ۾ نمايان طور تي شامل نه ڪيو ويو آهي، يعني دماغ ۾ پيدا ٿيندڙ هڪ ٻئي هارمون، آڪسيٽوسين جي وچ ۾ ”ٽنڊ ۽ دوستي“ يا ”پرسڪون ۽ ڪنيڪشن“ جو ردعمل. صرف هڪ شيءِ جيڪا مون آڪسيٽوسين جي باري ۾ هڪ ڊاڪٽر جي حيثيت سان سکي هئي اها هئي ته اهو سامان کي خارج ڪري ٿو، يا ته uterine مواد جڏهن مون محنت ڪرڻ چاهيان ٿي، يا ماءُ جو کير. اهو ظاهر ٿئي ٿو ته ٻين عملن جو هڪ وسيع ذخيرو آهي. مون کي تعجب آهي ته ان جو سبب اهو نظر انداز ڪيو ويو آهي ته اهو عورتن ۾ وڌيڪ سرگرم هوندو آهي، ۽ اهو مردن جو مطالعو ڪن ٿا. مرد ان مان صرف ايترو ئي پيدا ڪن ٿا جيترو عورتن، پر ٽيسٽسٽرون ان جي اثرات کي روڪي ٿو جڏهن ته ايسٽروجن ان کي وڌايو. پوء هڪ هنگامي سان منهن ڏيڻ، هڪ عورت ڇا ڪري؟ هوءَ ٻين جو خيال رکي ٿي، پنهنجي ٻار ڏانهن ڌيان ڏئي ٿي، بجاءِ ان کي حملي آور يا خطري کي ڇڏي ڏيڻ جي. Oxytocin دماغ ۾ هڪ neurotransmitter آهي ۽ جنسي، مساج، گپ شپ، ڀروسو ۽ ٻين ڪيترن ئي حالتن ۾ جاري آهي جيڪي اسان لاء سٺو آهن. وڌيڪ خيال رکڻ ۽ شيئر ڪرڻ وارن سماجن ۾ هن ڪيميڪل جو تمام گهڻو امڪان آهي ۽ اهو هڪ عنصر ٿي سگهي ٿو چوهڙن جي ٻچن کي چاٽڻ ۽ تيار ڪرڻ ۾. جڏهن ته آئون مطالعي جو حوالو ڏئي سگهان ٿو جيڪي گهٽ پرواهه ۽ حصيداري انساني سماجن ۾ اعلي cortisol جي سطح کي ظاهر ڪن ٿا، اسان وٽ اڃا تائين آڪسائيٽوسن سان آبادي جو مطالعو نه آهي.
سماج جي پِيڪنگ آرڊر ۾ توهان جيتري هيٺاهين هوندي، اوترو توهان جي آمدني، حيثيت، دولت، نوڪريءَ جو درجو، تعليم جي سطح، چمڙي جو رنگ، تلفظ، اوترو وڌيڪ ڪارٽيسول توهان پيدا ڪندا. جيئن رڍن جا تجربا ظاهر ڪن ٿا ته هڪ غريب حامله ماءُ دٻاءُ هيٺ آهي، تنهن ڪري توهان جو وڌيڪ ڪارٽيسول توهان جي ٻار ۾ داخل ٿئي ٿو، ۽ تنهنڪري ٻار ٽئين بنياد تي پيدا نه ٿيو آهي، اهو اڪثر ڪري پهرين بنياد تي به نٿو اچي. اُهو ٺڪاءُ ڪري ٿو، جيئن اُهو پلاٽ کان پوءِ ڦٽي نڪرندو آهي. سائنس واضح آهي: اسان سڀ برابر پيدا نه ٿيا آهيون. وڌيڪ خراب ٿيندڙ ابتدائي زندگي جي حالتن مان جيڪي اڳ ۾ ئي ڄمڻ تي گهٽ صحتمند ٿيڻ ۽ بعد ۾ بيمار ٿيڻ لاءِ مقرر ٿيل آهن. اهو واضح آهي ته انهن جي ڄمڻ جو وزن گهٽ هجڻ ۽ وقت کان اڳ پيدا ٿيڻ جو ٻنهي بالغن جي بيماري سان انتهائي لاڳاپو آهي. اهو سڀ ڪجهه ڄمڻ کان اڳ ٿيندو آهي. پوءِ ڇا ڪجي؟
انسٽيٽيوٽ آف ميڊيسن جو مقالو، ”فرام نيورونز کان نيبر هوڊس: دي سائنس آف ارلي چائلڊ هوڊ ڊولپمينٽ“ دماغي پلاسٽيٽيٽي بابت ڳالهائي ٿو، يعني سماجي ۽ ماحولياتي اثرن جي بنياد تي شروعاتي زندگيءَ ۾ نيورونل ڪنيڪشن جي ٺهڻ ۽ سڌارڻ. ڄمڻ کان پوءِ جلد ئي، بصري پرانتڪس، دماغ جو حصو جيڪو بصري تصويرن تي عمل ڪري ٿو، مجسمي ۾ مصروف آهي. سڀ کان اهم سبب اهو آهي ته برطانوي نفسيات جي ماهر جان بولبي هڪ واقف چهري تي محفوظ اٽيچمينٽ جو نالو ڏنو آهي جيڪو ٻار کي محفوظ بنياد کان ٻاهر نڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو دنيا کي ڳولڻ لاءِ، اهو ڄاڻڻ ته چهرو اتي هوندو جڏهن هوءَ واپس هلندي. اکين جو رابطو ھتي ضروري آھي ۽ اسان واحد پرائيميٽ جنس آھيون جن جي اکين ۾ اڇا آھن تنھنڪري ٻار کي خبر پئجي سگھي ٿي ته ڇا ان سان ڳنڍيل شڪل ھن کي ڏسي رھي آھي. رپورٽ فران نيورونز کان نيبرورڊس جي نشاندهي ڪري ٿي ته جيڪي ٻار محفوظ طور تي شروعاتي زندگي ۾ سنڀاليندڙ سان جڙيل نه هوندا آهن انهن ۾ ڪورٽيسول جي سطح وڌيڪ هوندي آهي. بالغن جي طور تي اهڙن ماڻهن کي وڌيڪ خراب ذهني صحت ۽ ڊپريشن جو امڪان آهي جيڪو ماء ۾ ڊپريشن سان لاڳاپيل آهي ۽ cortisol سان لاڳاپيل آهي.
زندگيءَ جي پهرين سال جي آس پاس، آڊيٽري پرانتڪس مصروف آهي، آواز جي پروسيسنگ ۽ ٻولي جي صلاحيتن کي ترقي ڪرڻ. لفظ ۽ مواد جي حد اسڪول ۾ بعد ۾ ڪاميابي ۽ بعد ۾ زندگي ۾ رويي جي مسئلن کان بچڻ لاء اهم آهي. جيڪڏهن توهان سڀ ڪجهه ٻڌو ٿا ته بند ڪريو ۽ حڪم بند ڪريو، يعني اهو بند ڪريو، چپ ڪريو، اهو نه ڪريو، توهان اهو نه ڪندا جيترو بالغن جي ڀيٽ ۾ جيڪڏهن توهان هڪ مشغول متنوع لفظ جي سامهون ڪيو ويو آهي. بالغن جي صحت لاءِ ابتدائي ٻولي جو ماحول پيدا ڪرڻ تمام ضروري آهي
دماغ جا اڳيون لاب تمام پلاسٽڪ جا هوندا آهن لڳ ڀڳ ٻن سالن جي عمر کان وٺي نوجوانيءَ تائين. فرنٽل لوبز اسان جي سماجي عضون آهن. کيڏڻ، حصيداري ڪرڻ، هڪ ٻئي کي ڳولڻ ۽ سماجي اشارن کي سمجهڻ، ترقيءَ جو هي دور ڇا آهي.
اسان وٽ گڏيل مطالعو، اڀياس جيڪي ٻارن جي پيدائش کان وٺي بالغ ٿيڻ تائين پيروي ڪندا آهن. اهي دماغ جي ترقي، اسڪول ۾ ڪاميابي، ۽ بالغ صحت تي ابتدائي ننڍپڻ جي حالتن جي وڏي اهميت کي ظاهر ڪن ٿا.
Feds جو حوالو ڏيڻ لاءِ، “From Neurons to Neighbourhoods:” ۾ ”ٻارن جي شروعاتي ماحول جي سڀني پهلوئن مان، خاندان جي سماجي اقتصادي حيثيت تمام گهڻي طاقتور طور تي ٻارن جي علمي صلاحيتن سان جڙيل آهي جڏهن اهي اسڪول ۾ داخل ٿين ٿا. ... شروعاتي ننڍپڻ جي سالن دوران سماجي اقتصادي حيثيت جو اثر ايندڙ سالن ۾ SES کان وڌيڪ مضبوط نظر اچي ٿو. اهو ماخذ تي اڀرندڙ سلپ جي اوچائي آهي جيڪا تمام گهڻي اهميت رکي ٿي. اهي لکن ٿا ته "اڪيلو والدين خاندانن ۾ ٻارن کي خراب ترقي جي نتيجن لاء وڌيڪ خطرو آهي." انهي سان گڏ، اهي نشاندهي ڪن ٿا ته "جسماني يا نفسياتي خوشحالي جي نشاندهي خطرن جي نتيجي ۾ دٻاء صحت ۽ ترقي تي ڊرامياتي اثر پئجي سگهي ٿي." ۽: ”نفسياتي خطرا جيڪي ماءُ جي رويي تي اثرانداز ٿين ٿا انهن ۾ غربت، خانداني تشدد، ۽ زچگي جي ڊپريشن شامل آهن. مددگار ۽ پرورش واري سنڀال ڏيڻ اولاد کي انهن خراب نتيجن کان بچائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي.
آمريڪا ۾ اسان لاءِ هي اهم ڇو آهي؟ مون چيو ته اسان جي صحت ٻين امير ملڪن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ خراب هئي، ۽ اهو پهريون ڀيرو آهي ته 1958 کان پوء، اسان جي ٻارڙن جي موت جي شرح، هڪ سماج جي طور تي اسان جي صحت جو هڪ انتهائي حساس اشارو وڌي رهيو آهي. هي تمام گهڻو پريشان ڪندڙ آهي. هڪ فرانسيسي ڊيموگرافر، ايممنول ٽوڊ، 1970 جي شروعات ۾ روس ۾ ٻارن جي موت جي شرح ۾ اهڙي واڌ کي ڏٺو ۽ 1976 ۾ هڪ ڪتاب لکيو، La Chutte Finale، جنهن ۾ هن صرف انهن سببن جي ڪري سوويت يونين جي خاتمي جي اڳڪٿي ڪئي. اسان جي سي آءِ اي، سينٽرل انٽيليجنس ايجنسي، دنيا جي مختلف حصن ۾ ٻارن جي موت جي شرح کي مانيٽر ڪري ٿي ته ڏسو ته ايندڙ مصيبت واري جاءِ ڪٿي هوندي. اسان جي نئين انٽيليجنس ڊائريڪٽر جان نيگروپونٽي کي يقيني طور تي اسان جي ٻارن جي موت جي شرح ۽ سماج جي طور تي اسان جي زوال جي باري ۾ ڄاڻ ڏني وئي آهي.
جيڪڏهن ابتدائي ننڍپڻ هي اهم آهي، ته پوءِ آمريڪا ۾ ٻارن جي سٺي پرورش کي فروغ ڏيڻ لاءِ اسان ڇا ڪريون؟ سماج ننڍپڻ جي ذميواري ڪڏهن ادا ڪندو آهي؟ صرف هڪ دفعو رياست قانوني طور تي مداخلت ڪري ٿي اهو يقيني بڻائڻ لاءِ ته توهان وٽ اسڪول وڃڻ لاءِ 5 سالن جي عمر ۾ توهان جا ويڪسينيشن آهن. ان کان اڳ اهو هڪ مفت آهي سڀني لاءِ. 5 سالن جي عمر ۾، مرڻ کي اڇلايو ويندو آهي ۽ توهان جا شاٽ حاصل ڪرڻ توهان جي ماء جي پيٽ ۾ هڪ خراب وقت يا زندگي جي پهرين پنجن سالن جي جدوجهد لاء نه آهي. اسان سڀني وٽ هن شروعاتي سامان مان ڪجهه رهڻ لاءِ آهن ۽ مان اهو نه ٿو چوان ته توهان کي اهو نه ڪرڻ گهرجي جيڪو توهان هاڻي ڪري سگهو ٿا پنهنجي صحت کي بهتر ڪرڻ لاءِ. مان چاهيان ٿو ته توهان اهو مشورو ٻڌو جيڪو آئون ڏيان ٿو جيڪڏهن توهان مون کي اي آر ۾ ڏسو، ڇاڪاڻ ته منهنجو خيال آهي ته اهو اڃا به اهم آهي. پر مان چاهيان ٿو ته توهان ان جي اهميت کي سڃاڻو جيڪو ٿيو ان کان اڳ جو اسان انفرادي چونڊون ڪرڻ جي پوزيشن ۾ هئاسين. اسان کي بهتر صحت جي نتيجن لاءِ سماج ۾ شروعاتي زندگي کي ترتيب ڏيڻو پوندو.
اسان وٽ سڀني امير ملڪن جي نوجوانن جي ڄمڻ جي شرح سڀ کان وڌيڪ آهي، ايندڙ ويجھي ملڪ جي شرح کان ٻه ڀيرا ۽ اسان جي نوجوانن جي پيدائش جي شرح ۾ معمولي گهٽتائي جي باوجود اهو فرق وڌي رهيو آهي. امير ۽ غريب جي وچ ۾ فرق جو تعلق نوجوانن جي ڄمڻ سان آهي، جتي وڏو خال هوندو، اتي وڌيڪ ٻار پيدا ٿيندا. اسان وٽ پڻ مطالعو آهي ته اهو ظاهر ڪري ٿو ته جڏهن نوجوانن کي اڪيلو والدين طرفان پاليو ويندو آهي، عام طور تي هڪ غريب ماء، اهي اڳ ۾ جنسي سرگرمي شروع ڪندا ۽ جلدي حمل حاصل ڪندا جيڪڏهن اهي ٻه والدين خاندان ۾ آهن. سبب واضح آهي، زندگي غير معمولي آهي، توهان ايترو ڊگهو نه رهندا، تنهنڪري پنهنجي خاندان کي پهريان کان شروع ڪريو جيتوڻيڪ اها سخت زندگي هوندي. اهو عام طور تي هڪ شعوري فيصلو نه آهي، پر هڪ ماحول سان ٺهڪندڙ ڪرڻ لاء انتهائي طور تي ٺاهيو ويو آهي.
مطالعي مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته اڪيلو والدين جي خاندان ۾ پرورش نه رڳو والدين جي صحت لاء نقصانڪار آهي پر ٻار جي صحت لاء پڻ خراب آهي. اڪيلو والدين طرفان پاليل ٻار نه رڳو وڌيڪ بيماريون، غير قانوني منشيات ۽ شراب جي مسئلن، ۽ خودڪشي جي ڪوششون آهن، پر ٻن والدين جي خاندان ۾ پيدا ٿيندڙ ٻارن جي ڀيٽ ۾ مرڻ جو وڏو موقعو آهي. ڪو به والدين ان ڳالهه جي تصديق ڪري سگهي ٿو ته انهن ڏينهن ۾ ٻار کي پالڻ ڪيترو ڏکيو آهي. اهو اڪيلو ڪرڻ ڏکيو آهي.
مان اڳتي وڌي سگهيس ۽ اداس ڪندڙ انگ اکر پيش ڪري سگهان ٿو ته اسان ٻين امير ملڪن جي ماڻهن جي مقابلي ۾ ڪيترا غير صحتمند آهيون ۽ ڪجهه غريب پڻ. پر اهو وقت آهي حل سوچڻ جو. اسان جي خراب صحت جو سبب اهو آهي ته اسان پنهنجي خودمختاري کي ڇڏي ڏنو آهي اهو فيصلو ڪرڻ لاءِ ته هن ملڪ ۾ توهان ۽ منهنجي لاءِ ڇا بهتر آهي. اسان کي يقين ڏياريو ويو آهي ته فردن جي طور تي اسان صحت يا خوشحالي جي ڪنهن به سطح کي حاصل ڪري سگهون ٿا جيڪو اسان چاهيون ٿا، اسان کي صرف اسان جي بوٽ اسٽراپ کي ڪڍڻو پوندو. مسئلو اهو آهي ته اسان مان ڪيترائي هاڻي بوٽ اسٽراپ نه آهن. اسان انهن کي ڪجهه وقت اڳ اميرن ۽ طاقتورن کي ڏنو هو. اسان کي اسان جي اجتماعي بوٽ اسٽراپ کي واپس وٺڻو پوندو. اسان انهن کي ڪٿي ڳولڻ وارا آهيون؟ اچو ته ڪجهه ٻين ملڪن ۾ ڏسون جيڪي اسان کان وڌيڪ صحت مند آهن اهو ڏسڻ لاءِ ته انهن جا بوٽ اسٽريپ ڪيئن ڪم ڪن ٿا ماڻهن کي مٿي کڻڻ لاءِ.
اچو ته سويڊن کي وٺو، دنيا جو ٻيو صحت مند ملڪ. سويڊن هڪ تمام متنوع ملڪ آهي، اتي رهندڙ ماڻهن جو 10 سيڪڙو کان وڌيڪ سويڊن کان ٻاهر پيدا ٿيو، آمريڪا جي شرح جي مقابلي ۾. سويڊن اعلي آمدني ٽيڪس ادا ڪري ٿو ۽ سماجي مقصدن لاء فنڊ فراهم ڪرڻ لاء هڪ دولت ٽيڪس آهي. اهو هڪ فيصلو آهي جيڪو انهن ڪيو، يعني اهو تسليم ڪيو ته هرڪو بهتر ڪري ٿو جڏهن هرڪو بهتر ڪري ٿو. اهي ابتدائي ننڍپڻ جي اهميت کي سمجهندا آهن. سويڊن ۾ توهان کي مڪمل پگهار تي هڪ سال جي زچگي يا پيٽرنٽي موڪل وٺڻي آهي. توهان ان مان ٻاهر نه ٿا سگهو. پهرين سال کان پوء، توهان 80٪ ادا تي موڪل جو اضافي سال وٺي سگهو ٿا. ان کان پوء جيڪڏهن توهان ڪم تي واپس وڃو، ته پوء توهان جي ٻار کي سرڪاري طور تي هلندڙ مفت ڏينهن جي سنڀال ۾ رکي سگهجي ٿو. سويڊش ڊي ڪيئر ۾ ڪم ڪرڻ جي گهرج اها آهي ته توهان کي راند ۾ ماسٽر ڊگري حاصل ڪرڻي پوندي. ڏينهن جي سنڀال جو تجربو آهي، ٻين سان راند ڪرڻ سکڻ. اهڙيون حالتون توهان جي ٻار کي اهو موقعو ڏين ٿيون ته هو محفوظ وابستگي پيدا ڪري، هڪ وسيع لفظ سان واقف ٿي وڃي ۽ ساٿين سان گڏ سماجي همت ڪري. اهو ضمانت نٿو ڏئي ته اهو ٿيندو. پر اهو ان کي وڌيڪ ممڪن بڻائي ٿو ۽ حقيقت اها آهي ته سويڊن ۾ ٻارن ۽ بالغن جي موت جي شرح آمريڪا جي مقابلي ۾ ايتري گهٽ آهي ته اهو ڪم ڪري ٿو.
نوٽ ڪريو ته مون صحت جي پيداوار ۾ صحت يا طبي خيال جي ڪردار بابت اڃا تائين ڪجھ به نه چيو آهي، ان حقيقت جي باوجود ته مان ايمرجنسي ڪمرن ۾ ڊاڪٽر طور ڪم ڪريان ٿو. ڪابه ڊيٽا نه آهي جيڪا صحت جي سار سنڀار جي حمايت ڪري ٿي جيئن آمريڪا ۾ ڪيو ويندو آهي، گهٽ ۾ گهٽ، اسان جي صحت تي مثبت اثر آهي. ان جا سبب هڪ مڪمل ٻيون ڳالهيون آهن، پر مان هتي ان جو ذڪر ڪريان ٿو ته جيئن توهان اهو نه سوچيو ته مون هڪ اهم ٽڪرو وساري ڇڏيو. صحت ۽ صحت جي سار سنڀار مترادف آهن پر اهي نه آهن. طبي خيالات بيماري ۾ خرچ ڪيا ويا آهن، ۽ اسان جي بيماري کي دريافت ڪرڻ جي صلاحيت هاڻي ايترو نفيس آهي ته مان يقين سان چئي سگهان ٿو ته جيڪڏهن توهان سوچيو ته توهان صحتمند آهيو، توهان اڃا تائين ڪافي ٽيسٽ نه ڪيا آهن. اسان ڪنهن ۾ به بيماري ڳولي سگهون ٿا، پر مان صحت بابت ڳالهائي رهيو آهيان. معزز ذريعا، جهڙوڪ آڪسفورڊ ٽيڪسٽ بڪ آف پبلڪ هيلٿ ۽ ٻيا مون کي هن بظاهر غير شعوري تصور تي بيڪ اپ ڪن ٿا. مان اهو مشورو نه ٿو ڏيان ته توهان طبي خيال حاصل نه ڪريو جڏهن توهان کي ضرورت هجي، پر آبادي کي صحتمند بڻائڻ لاءِ صحت جي سار سنڀال نه ڏسو.
مون کي اڳتي وڌڻ ڏيو ۽ پڇو ته اسان آمريڪا ۾ ڪيئن سنڀاليندڙ ۽ حصيداري ڪندڙ سماج پيدا ڪرڻ وارا آهيون ۽ صحت جي رستي تي واپس وڃون ٿا؟ اسان تمام تازي قانون سازي کي چڱي طرح ختم ڪرڻ سان شروع ڪري سگھون ٿا جيڪي اميرن کي سڀ ڪجھ ڏئي ٿو جڏهن ته اسان کي مطمئن ٿيڻو آهي ته انهن مان ڇا ٿو ٿئي. لالچ اسان جي صحت لاء سٺو ناهي. جيڪڏهن اسان صحت چاهيون ٿا ته اسان کي لالچ ۽ سٺي جي وچ ۾ انتخاب ڪرڻو پوندو. جيڪڏهن اسان نٿا ڪريون، ته پوءِ اسان کي جاري رکي سگهون ٿا ڪڏهن به گهٽ، تنهنڪري اميرن وٽ هميشه وڌيڪ آهي. ٿي سگهي ٿو ته توهان نٿا چاهيو ته اميرن جي صحت ان جي ڪري خراب هجي. ياد رکو، مون چيو ته نه رڳو توهان جي صحت متاثر ٿيندي آهي عدم مساوات سان، پر اميرن جي پڻ.
اميرن ۽ امير ڪارپوريشنن لاءِ ٽيڪس ڪٽڻ اسان جي صحت لاءِ سٺو ناهي. 1940 ۾ واپس، يو ايس ڪارپوريشن اسان جي وفاقي ٽيڪس بل جو 40٪ ادا ڪيو. 1960 تائين، اهو 26٪ هو، 1990 ۾، 13٪ ۽ 2000 ۾ صرف 7٪. 1996 کان 2000 تائين آمريڪا ۾ مضبوط معاشي ترقي جي دور ۾، 60٪ يو ايس ڪارپوريشن جنرل اڪائونٽنگ آفيس جي مطابق ڪو به ٽيڪس ادا نه ڪيو. 2003 ۾، ٽائم-وارنر، مثال طور، 4 بلين، 224 ملين ڊالر منافع ۾ ڪمايو ۽ ڪو به آمدني ٽيڪس ادا نه ڪيو. اسان ان کي تبديل ڪري سگهون ٿا اسان جي ماڻهن لاءِ، جيئن مون چيو، هن ملڪ ۾ قانون ٺاهيو. اسٽيٽ ٽيڪس کي مستقل طور تي ختم ڪرڻ جو ارادو قانون سازي جو هڪ ٻيو مثال آهي جنهن کي اسان کي اجازت نه ڏيڻ گهرجي جيڪڏهن اهو نافذ ڪيو ويو ته اسان جي صحت لاءِ خراب ٿيندو. صدر FDR چيو ته وراثت ۾ مليل طاقت ۽ وراثت ۾ مليل دولت هن قوم جي رهنما اصولن سان ٺهڪندڙ نه هئي. اسان جي سڀ کان وڌيڪ ذاتي آمدني ٽيڪس جي شرح 91٪ هئي جڏهن اسان دنيا جي صحت مند ملڪن مان هڪ هئاسين. هاڻي اهي 35 سيڪڙو آهن ۽ اسان جي لاڳاپي واري صحت جي گهٽتائي اميرن لاءِ ٽيڪس جي شرح ۾ گهٽتائي جو عڪس آهي. اسان چند هود رابن جي وچ ۾ رهون ٿا جيڪي غريبن کان وٺي ۽ اميرن کي ڏين ٿا.
اسان وڌ ۾ وڌ اجرت رکي سگهون ٿا، جيئن اسان جاپان لاءِ مقرر ڪيو هو جڏهن اسان 1946ع ۾ سندن آئين لکيو هو. ان وقت جاپان ۾ وڌ ۾ وڌ اجرت 65000 ين مقرر ڪئي وئي هئي. اڄ جاپان ۾ باس 531 ڀيرا ڪمائي ٿو جيڪو اوسط ڪم ڪندڙ ٺاهي ٿو جڏهن ته اسان جو 110 ڀيرا. گذريل سال آمريڪا ۾، سي اي اوز، چيف ايگو آفيسرن جي سڀ کان وڌيڪ اجرت 49 ملين ڊالر هئي، ۽ ڪجهه سالن ۾ اهو ست ڀيرا وڌي ويو آهي. گذريل ڏهاڪي ۾ باس لاءِ ادائيگي ٽي ڀيرا ٿي چڪي آهي ، جڏهن ته ڪارپوريٽ منافعو صرف ٻيڻو ٿي چڪو آهي ، ۽ مزدورن جي پگهار صرف 1942 سيڪڙو وڌي وئي آهي انفريشن سان گڏ تمام سٺي فائدي سان. سراسري مزدور زندگي گذارڻ لاءِ مري رهيو آهي. صدر روزويلٽ هڪ جمهوريت پسند، 25000 ۾ قانون سازي ڪئي ته ان وقت آمريڪي ڊالر XNUMX ڊالر جي وڌ ۾ وڌ اجرت ٺاهي. اسان ان قسم جي ضابطي ڏانهن واپس وڃي سگهون ٿا، ڇو ته اسان وٽ تقريبن وڌ ۾ وڌ اجرت هئي.
صدر نڪسن، هڪ ريپبلڪن، پنهنجي 1969 جي خانداني امداد واري منصوبي ۾ منفي آمدني ٽيڪس جي تجويز پيش ڪئي. هن چيو ته هر خاندان جي ٻارن سان گڏ آمدني جي ضمانت هوندي. اخبارن جي حمايت 95 سيڪڙو حق ۾ هئي. اهو ايوان نمائندگان منظور ڪيو ۽ سينيٽ ۾ لڪي ويو جيئن نڪسن واٽر گيٽ ۾ شامل ٿي ويو. اسان ان قانون تي نظرثاني ڪري سگهون ٿا. ان کي نافذ ڪرڻ سان بي گهر ٻارن جي وڏي تعداد کي منهن ڏيڻ ۾ مدد ملندي جيڪي نڪسن جي وقت ۾ موجود نه هئا.
جيڪا دوا اسان کي صحت پيدا ڪرڻ جي ضرورت آهي اها اها آهي جيڪا اسان استعمال ڪندا هئاسين يا اڳ ۾ وٺڻ تي غور ڪيو وڃي، تنهنڪري اسان ان کي ٻيهر پنهنجي سياسي فارميسي ۾ گڏ ڪري سگهون ٿا. ٿلهي ليکي سياست کان بهتر ناهي ته اقتصاديات. اسان کي ڏسڻ گهرجي ته اسان عوام طاقت جو سرچشمو آهيون، اسان پنهنجي آبادي جي صحت جا ڊاڪٽر آهيون ۽ اسان کي اها طاقت واپس وٺڻ جي ضرورت آهي. اسان صرف اهو ڪري سگهون ٿا ته اها آگاهي ٿيڻ سان جيڪا آبادي کي صحتمند بڻائي ٿي ۽ پاڻ ۾ صحت پيدا ڪرڻ لاءِ قدم کڻي. اسان کي ان تي وڌيڪ تحقيق جي ضرورت ناهي. وڌيڪ تحقيق لاءِ پڇڻ سياسي عمل کي ختم ڪرڻ جو هڪ طريقو ٿي سگهي ٿو. جيڪڏهن مقصد صحتمند ٿي رهيو آهي، اسان ڄاڻون ٿا ته اسان سڀني کي ڄاڻڻ جي ضرورت آهي.
مون جيڪو مواد پيش ڪيو آهي، اهو صحت کي ڏسڻ لاءِ هڪ نئون نمونو سمجهي سگهجي ٿو. اسان جي تاريخ سائنسي انقلابن سان ڀريل آهي ۽ جيڪا شيءِ عام طور تي انقلابن سان ٿيندي آهي، اها آهي جنهن کي پراڻن پيراڊائم جي ”پروفيشنلائيزيشن“ چئي سگهجي ٿو. هڪ طبي ڊاڪٽر جي حيثيت سان، مون کي معلوم ٿئي ٿو ته ڊاڪٽر هن ملڪ ۾ سڀ کان وڌيڪ مزاحمتي گروپ آهن جڏهن اها صحت پيدا ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي وڃي. اسان کي پيار آهي پراڻي علاج واري بيماري ماڊل جنهن لاءِ وڏو منافعو پيدا ٿئي ٿو. اسان انهن خيالن جي بلڪل مزاحمتي آهيون جيڪي مون بيان ڪيا آهن. MDieties اسان جي بيماري جي نقطه نظر کي تبديل ڪرڻ جي باري ۾ سوچڻ نٿا چاهيون ڇاڪاڻ ته اسان ان سان آرام سان آهيون جيتوڻيڪ اسان جي ڀيٽ ۾ اسان جي ڀيٽ ۾ گهٽ ۾ گهٽ 25 صحت مند ملڪن جي ماڻهن جي مقابلي ۾، اسان جي ڀيٽ ۾ گهٽ ۾ گهٽ مرڻ گهرجي. هن ملڪ ۾ اسان جي صحت ٻين کان تمام گهڻو پوئتي آهي، ته جيتوڻيڪ اسان اسان جي موت جي مکيه سبب، دل جي بيماري کي ختم ڪري ڇڏيو، اسان اڃا تائين دنيا ۾ صحت مند ملڪ نه ٿينداسين. اتي ڪو به ميڊيٽي نه آهي جيڪو دل جي بيماري تي جنگ کٽڻ تي غور ڪري سگهي. پر اهو ڏيکاري ٿو ته اسان جي صحت ڪيتري قدر گهٽجي وئي آهي. آمريڪا دنيا جي صحت مند ملڪن مان هڪ هوندو هو، واپس جڏهن اسان پرواهه ۽ حصيداري ڪئي هئي. اسان پرواهه ۽ حصيداري جي انهن قدرن ڏانهن واپس وڃون ٿا. اسان کي چڱائي جي حق ۾ لالچ کي رد ڪرڻ جي ضرورت آهي.
(مون اسان جي صحت بابت ماڻهن جي طور تي ڳالهايو آهي، چاهي پيٽ ۾ هجي، ٻار هجي، بالغ هجي، يا مقبري جي ويجهو هجي. فائدا اسان جي نسلن کان گهڻو پري، جسماني ماحول تائين. اڀياس ڏيکاري ٿو ته جتي امير ۽ غريب جي وچ ۾ فرق آهي. ننڍو آهي، جسماني ماحول جي زيادتي گهٽ آهي. برابري ۽ سٺي ماحوليات لڳ ڀڳ مترادف آهن. (توهان شايد سوچيو ته مان هڪ سائيز جي حمايت ڪري رهيو آهيان سڀني نقطي نظر ۾. جيڪڏهن مقصد هڪ پائيدار سيارو آهي، خيال ۽ حصيداري ڪم ڪري ٿو. مقصد آهي دولت پيدا ڪرڻ ۽ اسان سڀني جو جوان مرڻ آهي، پوءِ اسان کي صرف امير کي وڌيڪ امير بنائڻ جاري رکڻو آهي.))
ڪجهه ماڻهو چوندا ته اهي خيال سڀ بيڪار آهن. اسان جي پيٽ کان قبر تائين اسان جي سفر ۾ شيون ڪيئن ڄاڻون ٿا؟ اڳ ۾، اسان پنهنجي والدين کان پڇندا هئاسين، استادن سان ڳالهايو، پنهنجن دوستن کان پڇو ته اهي ڇا سوچندا آهن. انهن ڏينهن ۾ اسان گوگل ڪريون ٿا ۽ 0.21 سيڪنڊن ۾، اسان کي پيش ڪيو ويو آهي 1 هٽس صرف ڪنهن به شيءِ لاءِ. مون کي اهو ناقابل يقين حد کان گهٽ آهي ته سکڻ جي هڪ طريقي جي طور تي. اسان تمام گهڻي معلومات حاصل ڪريون ٿا ۽ اسان جو دماغ بند ٿي وڃي ٿو، جيئن اسان نٿا چاهيون سنجيدگي واري تڪرار، ۽ معمول وانگر ڪاروبار ڏانهن واپس وڃو.
مان اڄ رات هتي توهان کي اها تجويز پيش ڪري رهيو آهيان ته جيڪڏهن توهان جي ٻارن جي صحت توهان لاءِ اهم آهي ۽ توهان جي اڻ ڄاول پوٽي جي صحت توهان لاءِ اهم آهي ته پوءِ توهان کي پيش ڪيل خيالن کان واقف ٿيڻو پوندو. ان لاءِ منهنجو لفظ نه وٺو، پاڻ لاءِ ڳولهيو ته اهي سچا آهن. 21هين صديءَ جا اڻ پڙهيل اهي نه هوندا، جيڪي نه پڙهي سگهندا آهن ۽ نه ئي لکي سگهندا آهن، پر اهي هوندا جيڪي نه سکندا، اڻ پڙهيل هوندا آهن ۽ نه وري پڙهي سگهندا آهن. انسٽيٽيوٽ آف دوائن جي مختلف رپورٽن جي بيانن جي تصديق ڪريو جيڪي ويب تي مفت ۾ دستياب آهن. ان کان پوء ٻين سائنسي ادب ۾ delve. اسان جي پاپوليشن هيلٿ فورم جي ويب سائيٽ تي وڃو، جيڪو مواد جو هڪ متنوع ذريعو آهي. اهو توهان کي قائل ٿيڻ ۾ ڪجهه وقت وٺي سگھي ٿو، جيئن مون ڪيو. توهان وري سيکاري سگهو ٿا جيڪو توهان سکڻ لاءِ چونڊيو آهي. ٻين ماڻهن کي هن سوال جي باري ۾ سوچڻ حاصل ڪريو. منظم ڪرڻ لاءِ گڏ ٿيو، ۽ هن ملڪ ۾ ضابطن کي تبديل ڪريو جيڪي اهو طئي ڪن ٿا ته ڪنهن کي پائي جو ڪهڙو حصو ملي ٿو. نابرابري هر ڪنهن کي نقصان پهچائي ٿي، بشمول امير، ۽ اهو وقت آهي ان جو ازالو ڪرڻ جو. پر امير ۽ طاقتور آسانيءَ سان نه هاري ويندا ۽ توهان کي تباهه ڪرڻ جي ڪوشش ڪندا.
مارٽن لوٿر ڪنگ جونيئر توهان کي ڪيئن امير ۽ طاقتور تباهيءَ جو مثال ڏئي ٿو. هن 1968ع ۾ غريب ماڻهن جي مهم هلائڻ جي ڪوشش ڪئي ته جيئن واشنگٽن ڊي سي جي مال تي ويهه لک شهرين کي ڪيمپ لڳايو وڃي ته جيئن انهن جي قانون سازن تي اقتصادي دٻاءُ وڌو وڃي. حقن جو بل. اهو آمريڪي حڪومت لاءِ ڏاڍو خطرو هو جنهن کيس قتل ڪيو هو. آمريڪا ۾ هيءَ هڪ ننڍڙي حقيقت آهي، يعني وفاقي حڪومت کي 1999ع ۾ ميمفس جي هڪ عدالتي مقدمي ۾ ڊاڪٽر ڪنگ جي قتل جي سازش جو مجرم قرار ڏنو ويو هو. ميڊيا مارٽن لوٿر ڪنگ جونيئر جي موڪلن واري ڏينهن تي اها رپورٽ نه ٿو ڪري، پر ٻيهر، جيڪڏهن توهان دلچسپي وٺندا آهيو ته توهان ڪنگ سينٽر جي ويب سائيٽ تي آزمائش جا ٽرانسڪرپٽ ڳولي سگهو ٿا. آگاهه رهو ته هن ملڪ ۾ صحت کي بهتر بڻائڻ جي ڪوشش ۾ هن جهڙا امڪاني خطرا آهن.
شهرين جي حيثيت ۾، اسان کي هن ملڪ ۾ موجوده پاليسين کي ڏسڻ جي ضرورت آهي ۽ نئين تجويز ڪيل آهي ته اهي امير ۽ غريب جي وچ ۾ فرق کي ڇا ڪن. جيڪڏهن اهي ان کي وڌائين ٿا، ته پوء اسان بدترين صحت جي نتيجن جي اميد ڪري سگهون ٿا. جيڪڏهن اهي ان کي گهٽائي ڇڏيندا آهن، ته پوء اسان ڳنڀير ۽ قبر جي وچ ۾ ڊگهو وقت شمار ڪري سگهون ٿا. اسان صرف موجوده ۽ ايندڙ پاليسين تي اثرانداز ٿي سگهون ٿا انهن جي صحت جي اثرن کي سمجهڻ ۽ ٻين جي مدد ڪرڻ لاءِ گڏجي ڪم ڪرڻ سان. اهڙي تنظيم اسان جي برادرين ۾ شروع ٿئي ٿي. منظم پئسي سان وڙهڻ جو طريقو منظم ماڻهن سان آهي.
(تازو اسان جو هڪ گروپ اسان جي مقامي ڪانگريسي ميمبر سان ملاقات ڪئي ته جيئن ايندڙ CAFTA يا سينٽرل آمريڪن فري ٽريڊ ايڪٽ تي پنهنجي راءِ حاصل ڪري سگهي، جيڪو NAFTA وانگر ڏيکاري ٿو، اسان جي صحت لاءِ خراب هجڻ جو واعدو ڪري ٿو ڇاڪاڻ ته اهو اميرن کي اڃا به وڌيڪ فائدو وٺڻ جي اجازت ڏئي ٿو. سياستدان محسوس ڪيو ته جيستائين اسان وڏي تعداد ۾ ماڻهن کي ٻاهر نه ٿا آڻي سگهون جيئن مارٽن لوٿر ڪنگ جونيئر هن قانون سازي جي شڪست جي حمايت لاءِ ڪيو هو جيڪو سڀني کي ڏکوئيندڙ آهي، ان جي پاس ٿيڻ جا امڪان تمام گهڻا آهن، اهو اسان جي اڳيان چئلينج آهي. .))
اختصار ڪرڻ لاءِ، مون اشارو ڪيو آهي ته اسان آمريڪا ۾ شهرين جي حيثيت ۾ ٻين سڀني امير ملڪن جي ماڻهن کان گهٽ صحتمند آهيون ۽ ڪجهه غريب پڻ. پنجاهه سال اڳ اسان دنيا جي صحت مند ملڪن مان هڪ هئاسين، پر جيئن ته اسان پاڻ تي حڪومت ڪرڻ ۾ دلچسپي وڃائي ويٺا آهيون ۽ دولت ۽ طاقت رکندڙن کي پنهنجي دولت ۽ طاقت کي وڌيڪ مرڪوز ڪرڻ جي اجازت ڏني آهي، اسان جي صحت ٻين قومن جي مقابلي ۾ گهٽجي وئي آهي. اسان سڀ، امير، غريب ۽ ختم ٿيڻ وارو وچولو طبقو هڪجهڙا دنيا جي تاريخ جي امير ترين ۽ طاقتور ملڪ ۾ رهڻ جي آخري قيمت ادا ڪريون ٿا، اسان گهٽ خوش زندگي گذاريون ٿا ۽ اسان جي ضرورت کان گهڻو ننڍي عمر ۾ مري وڃون ٿا. جيڪڏهن اسان اهو قبول ڪريون ته اميرن لاءِ اهو بهتر آهي ته هر شيءِ هجي ۽ انهن لاءِ ۽ اسان لاءِ به ايترو ئي غير صحتمند رهڻ، ته پوءِ سڀ ڪجهه ٺيڪ آهي ۽ اسان سرچشمي جي ڏاڪڻ تي لٽڪي رهي سگهون ٿا. اسان اهو فيصلو ڪري سگهون ٿا ته اسان اصل ۾ هڪ ڊگهي زندگي چاهيون ٿا، گڏيل آزادي ۽ خوشي صرف ان جي تعاقب جي بجاءِ. پوءِ اسان کي ڪم ڪرڻو پوندو ته اسان جي خودمختاري جي حقن کي واپس حاصل ڪرڻ لاءِ اسان جي ڀلائي جو اندازو لڳايو وڃي.
اسان پنهنجي جمهوريت کي پسند ڪريون ٿا، يا گهٽ ۾ گهٽ اسان ان بابت ڳالهايون ٿا، پر اڪثر ڪري بينجمن جي قانون جي پيروي ڪندا آهيون: جڏهن سڀ ڪجهه چيو ويندو آهي ۽ ڪيو ويندو آهي، وڌيڪ چيو ويندو آهي. اسان کي خبر ناهي ته جمهوريت لاءِ ڪيترو ڪم ڪرڻو پوندو آهي. ان جو مطلب هر چار سالن ۾ هڪ ڀيرو ووٽ ڏيڻ کان وڌيڪ. تنهن هوندي به، اسان وٽ سڀني ملڪن جي ووٽن جي شرح تمام گهٽ آهي. افلاطون 3000 سال اڳ چيو هو ته جمهوريت کي هلائڻ لاءِ، امير ترين شخص کي غريب کان چار ڀيرا وڌيڪ امير نه هجڻ گهرجي. اڄ اهو هڪ ٽريلين کان هڪ، يا هڪ ملين ملين کان هڪ جي ويجهو آهي.
تنهن ڪري اسان وٽ هن ملڪ ۾ ڪم ڪندڙ جمهوريت ناهي، گهٽ ۾ گهٽ هڪ جتي اسين ماڻهو اهو فيصلو ڪرڻ ۾ گهڻو ڪم ڪندا آهيون ته آمريڪا ۾ نافذ ڪيل پاليسين مان ڪير فائدو حاصل ڪري. جمهوريت اها ناهي جيڪا اسان وٽ آهي، جمهوريت اها آهي جيڪا اسان ڪندا آهيون. جمهوريت سخت محنت آهي، اهو تمام گهڻو وقت وٺندو آهي، ۽ سٺو ڪم ڪرڻ دردناڪ ٿي سگهي ٿو. اسان محسوس ڪريون ٿا ته اسان جمهوري عمل ۾ ڪم ڪرڻ لاء تمام مصروف آهيون. اهو تمام گهڻو وقت وٺندو آهي مسئلن کي سمجهڻ ۽ گڏجي ڪم ڪرڻ لاء. جيڪڏهن اسان جمهوريت لاءِ وقت ڪڍون ٿا، ته پوءِ اسان ان لاءِ اضافي سالن کان وڌيڪ پيداواري خوشگوار زندگي گذارينداسين. اسان جي پاڻ ۾، اسان جي ٻارن ۽ اسان جي پوٽي تي هڪ شاندار سيڙپڪاري.
جيڪڏھن ڀلائي توھان لاءِ اھم آھي توھان کي توھان جي باقي زندگيءَ لاءِ اسان جي صحت کي بھتر ڪرڻ لاءِ ڪم ڪرڻو پوندو. ڪو به تڪڙو حل ناهي، فارم تي باڪس چيڪ ڪرڻ ۽ ان کي موڪلڻ جو ڪو طريقو ناهي ۽ سڀ ٺيڪ ٿي ويندو. اسان مان هر هڪ کي پنهنجي صلاحيتن، مفادن ۽ توانائيءَ جي فهرست رکڻ گهرجي ۽ انهن سان گڏ ڪم ڪرڻ گهرجي. جيڪڏھن توھان اھو ڪندا آھيو جيڪو توھان کي ڪرڻ ۾ مزو ايندو آھي ۽ جيڪو توھان جاري رکي سگھو ٿا ڊگھي عرصي تائين جيڪو صحت جي وڏي تصوير کي خطاب ڪري ٿو، پوء اھو ھن ملڪ لاءِ ھڪڙو فرق آڻيندو. مان ذاتي طور تي ڪوشش ڪريان ٿو ته مڊل ۽ هاءِ اسڪولن لاءِ نصاب تيار ڪريان ته جيئن اسان جا نوجوان اسان جي صحت لاءِ اجتماعي فيصلا ڪرڻ جي ضرورت سکن. انهن کي اهو ڏسڻ جي ضرورت آهي ته صحتمند هجڻ هڪ انفرادي معاملو ناهي، پر اهو ڪجهه آهي جيڪو سماج جو فيصلو ڪري ٿو. اڄ رات هتي جي نوجوانن لاءِ، پنهنجن استادن کان انهن خيالن بابت پڇو.
مان بي گهرن کان وٺي تعليمي ماهرن تائين سامعين لاءِ به لکندو آهيان ۽ ڪاليج جي سطح تي پڙهندو آهيان. هن ملڪ ۾ معاشي انصاف کي هٿي وٺرائڻ ڏکيو آهي تنهن ڪري پنهنجي ڏينهن جي نوڪري رکو. اڄ رات کان پوءِ، مان چاهيان ٿو ته توهان مان هر هڪ 3 ٻين ڏانهن هٿ وڌائين ۽ انهن کي ٻڌايان ته توهان اڄ رات ڇا سکيو، ۽ اهو اسان جي صحت تي ڪيئن اثر انداز ٿئي ٿو. توهان شايد ڪڏهن به نه ڄاڻندا آهيو ته توهان جي عملن جا نتيجا ڇا آهن، پر جيڪڏهن توهان ڪجھ به نه ڪيو ته ڪو به نتيجو نه ٿيندو.
ھڪڙو ماڻھو، اڪيلو ڪم ڪري، اھو گھڻو مدد نه ڪندو. اسان کي هڪ ٻئي سان گڏ اسان جي ڪوششن کي حصيداري ڪرڻ جي ضرورت آهي.
”جيڪڏهن توهان مون کي مڇي ڏيو، توهان مون کي هڪ ڏينهن لاء کارايو آهي. جيڪڏهن توهان مون کي مڇي مارڻ سيکاريو، ته پوءِ توهان مون کي کارايو جيستائين درياءَ آلوده نه ٿئي يا ترقيءَ لاءِ ساحل تي قبضو نه ڪيو وڃي. پر جيڪڏهن توهان مون کي منظم ڪرڻ سيکاريو، ته پوءِ جيڪو به چيلنج هجي، مان پنهنجي ساٿين سان گڏ شامل ٿي سگھان ٿو، ۽ اسان پنهنجو حل ٺاهي سگهون ٿا. جيڪڏهن اسان منظم ٿي وڃون ته پوءِ مسئلي جو اپ اسٽريم ذريعو ختم ٿي ويندو ۽ ماڻهو درياهه ۾ نه لڏندا! ۽ اسان سڀني کي رحم ۽ قبر جي وچ ۾ تمام گهڻو صحت مند ۽ ڊگهو وقت مزو ايندو.
ZNetwork صرف پنهنجي پڙهندڙن جي سخاوت جي ذريعي فنڊ آهي.
موڪليندڙ