Спустя почти десять лет после того, как Бретт Брэмбл начал свое выздоровление от героиновой зависимости, он решается на новый вызов. В сопровождении своей собаки Домино и небольшой группы товарищей-активистов Брэмбл в середине января отправился пешком в шестимесячное путешествие длиной в 2,400 миль из Флориды в Мэн. Его прогулка направлена на то, чтобы привлечь внимание, способствовать диалогу и найти решения проблемы стремительно растущего уровня опиоидной зависимости и передозировок, которые стали общенациональной проблемой. чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения в последние годы убивают более 140 американцев в день.
«Для меня все началось, когда моя сестра умерла от передозировки героина [почти четыре года назад]», — сказал Брэмбл. «Она начала употреблять наркотики только в последние три месяца своей жизни. Это все, что потребовалось».
Прогулка Брэмбла является частью более широкого движения «активистов восстановления», которое набирает силу по всей стране за последнее десятилетие. Возглавляемое людьми, выздоравливающими или все еще сталкивающимися с зависимостью, а также членами семей, чьи близкие умерли от передозировки, движение становится все более организованным, ориентируясь на различных участников, привлекая ключевых заинтересованных сторон и применяя ряд тактик для давления на перемены. Активисты становятся более стратегическими в своих действиях — устраивают митинги и забастовки по всей стране, готовят петиции и возбуждают судебные иски.
Одним из таких активистов является Нэн Голдин, 64-летний фотограф, выздоравливающий от зависимости от оксиконтина. В январе Голдин и ее группа Prescription Addiction Intervention Now (PAIN) подали петицию, направленную против Purdue Pharma и ее владельцев, многомиллиардной семьи Саклер. Собрав на данный момент почти 25,000 XNUMX подписей, они требуют, чтобы Purdue финансировала службы восстановления, просвещение по вопросам опиоидной зависимости и общественных распространителей «Наркана», лекарства неотложной помощи, отпускаемого для борьбы с передозировкой наркотиков.
Петиция Голдина и прогулка Брэмбла являются свидетельством того, что движение за выздоровление переходит от повышения осведомленности о зависимости к требованию немедленных, ощутимых действий, которые спасают жизни. По словам Дина Лемайра, активиста из Нью-Гэмпшира, находящегося в процессе выздоровления, «движение существует волнообразно». Первая волна включает в себя вставание, идентификацию себя как человека, живущего в процессе выздоровления, и тем самым демонстрацию людям, что выздоровление возможно. Вторая волна, объяснил он, заключается в том, чтобы сказать выборным должностным лицам: «Нам нужны доллары для этого». Это означает просвещение широкой общественности об услугах по восстановлению и формирование политической воли для выделения адекватного финансирования на профилактику и восстановление.
Этот сдвиг «второй волны» создает все более мобилизованную, политически активную базу сторонников и активистов восстановления. Их работа включала просвещение и регистрацию избирателей – особенно людей, которые столкнулись с зависимостью или находятся на выздоровлении – а также давление на законодательные изменения, финансирование услуг по восстановлению и корпоративную подотчетность. Хотя такие усилия привели к созданию таких инициатив, как Закон о комплексном лечении наркозависимости и выздоровлении 2016 года (CARA), который финансирует инициативы по профилактике, лечению и восстановлению на национальном уровне, необходимо гораздо больше для решения проблемы масштабов растущей эпидемии.
В то же время усилия движения по так называемой «первой волне» — уменьшению предрассудков и повышению осведомленности о зависимости — далеки от завершения. Райан Хэмптон, видный деятель движения за выздоровление, сравнил стигму, окружающую зависимость, с социальным остракизмом, с которым люди столкнулись во время эпидемии ВИЧ/СПИДа в 1980-х годах. Как и тогда, «стыд заставляет людей молчать», объяснил он. «Люди умирают сейчас от передозировки, потому что им стыдно признаться и идентифицировать себя как потребители наркотиков».
Хэмптон сказал, что его жизнь изменилась, когда он посмотрел фильм 2013 года «Анонимные люди», документальный фильм, в котором рассказывается истории людей, долго выздоравливающих от наркотиков и алкоголя. Столкнувшись с собственной зависимостью от героина, Хэмптон в 2017 году начал проект «Голоса», который призывает людей «выходить наружу» и делиться своими историями выздоровления, используя социальные сети в качестве платформы для общения и поддержки друг друга.
Несмотря на шаги по дестигматизации зависимости, движение сталкивается с мрачной и трудной борьбой, поскольку его ведущие участники также должны решать текущие проблемы долгосрочного выздоровления. «Для всех, кто выздоравливает, это ежедневная борьба за [выживание]», — сказал Хэмптон. Тем не менее, во многих отношениях этой борьбе помогает преобразование горя в действия. Это одна из причин, по которой Хэмптон смог зарегистрировать 100 новых «избирателей за восстановление» всего за три недели, просто сказав: «Вам надоело, что ваши друзья умирают? Что ж, вот что ты можешь сделать».
Тактика и видимость
До сих пор некоторые из основных действий движения способствовали повышению заметности и солидарности среди людей, находящихся на этапе выздоровления, часто посредством коалиций с другими кампаниями. С 2014 года организация «Семьи наркозависимых» собирает тысячи людей на ежегодное мероприятие «Ралли 4 восстановления» в Дейтоне, штат Огайо, которое включает в себя забег на 5 км, розыгрыш лотереи и запуск воздушного шара, а также таблицы ресурсов для людей, столкнувшихся с зависимостью.
На национальном уровне активисты собрались в октябре 2015 года вместе с коалицией из более чем 450 организаций со всей страны на митинг и концерт UNITE to Face Addiction на Национальной аллее в Вашингтоне, округ Колумбия. Митинг был организован национальной организацией Facing Addiction. это защищает более 85 миллионов американцев, страдающих от зависимости по всей стране.
Некоторые из этих действий, направленных на дестигматизацию зависимости, проводились в социальных сетях, где Хэмптон играет центральную роль в мобилизации людей для быстрого реагирования в случае возникновения ситуации. Например, когда в 2016 году лидер большинства в Палате представителей Аризоны Келли Таунсенд опубликовала оскорбительные комментарии в адрес потребителей наркотиков в Facebook, Хэмптон быстро поделился своей контактной информацией на своей странице, у которой на тот момент было около 40,000 1,500 подписчиков. По словам Хэмптона, всего за три часа ее завалили XNUMX телефонными звонками. Но вместо того, чтобы пристыдить ее или обругать, Хэмптон вспоминает, как люди говорили что-то вроде: «Эй, я просто хочу, чтобы вы знали, что я выздоравливаю, вот кто я сегодня». Или: «Мой ребенок умер от передозировки». Он был хорошим ребенком. Позвольте мне рассказать вам о нем».
Эти действия сыграли важную роль в гуманизации этой проблемы и привлечении внимания к личным историям выздоровления и зависимости. «Мы увидели, что рассказывание историй — выбивание дверей шкафов — может иметь огромное влияние», — сказал Хэмптон.
Между тем, другие действия более четко подпадают под категорию «второй волны» мобилизации политического давления. В 2015 году активисты проекта Weed for Warriors выброшенные бутылки из-под таблеток и шприцы перед лужайкой Белого дома, чтобы привлечь внимание к чрезмерному назначению опиоидных препаратов раненым ветеранам. Затем, в мае прошлого года, протестующие устроили «вымирание» в Доме штата Нью-Гэмпшир, когда столицу посетил министр здравоохранения и социальных служб США Том Прайс.
Как и в случае с реакцией на бестактные замечания Таунсенда, многие из этих прямых действий происходят посредством мобилизации в социальных сетях. Когда одна женщина, совершающая покупки в косметическом магазине Sephora, обнаружила линию косметики под названием «Druggie», она разместила об этом в социальных сетях, мгновенно вызвав сенсацию в Интернете. Инцидент быстро стал вирусным, и активисты снова наводнили компанию с телефонными звонками и публикациями в социальных сетях, осуждающими линейку продуктов. В конце концов Sephora прекратила выпуск продукта, и, по словам Хэмптона, с ним и другими организаторами движения связалась фирма по связям с общественностью и попросила их «пожалуйста, отзовите собак».
Хотя эти инциденты попадают в заголовки газет и привлекают внимание общественности, большая часть работы по созданию движения идет сравнительно медленно и постепенно и осуществляется в основном на местном уровне и уровне штата. Это включает в себя поиск государственной поддержки и финансирования стратегий снижения вреда, включая создание общественных организаций восстановления, или RCO, которые являются некоммерческими организациями, которые планируют усилия по пропаганде восстановления, а также просвещение и разъяснительную работу среди населения. Активисты также выступают за программы обмена шприцев, расширение доступа к медицинской помощи для потребителей наркотиков и создание мест для безопасных инъекций, подобных тем, которые Сан-Франциско планирует открыть в июле — первыми в стране.
Многое из этого может не выглядеть как активизм, признал ЛеМайр — по крайней мере, не в смысле толп, толпящихся на улицах, скандирующих и требующих перемен от правительства. «Это все дело в мультиварке», — сказал он. «Но ни одной из [этих] формальных поддержек не было около трех лет назад, поэтому я знаю, что мы движемся в правильном направлении».
Мобилизация широкого спектра союзников
Существенным преимуществом движения активистов восстановления является огромное количество людей, которых оно может охватить. Каждый третий человек в Америке напрямую подвержен зависимости, либо через личный опыт употребления, либо через близкого друга или члена семьи. Таким образом, движение обладает огромным потенциалом для мобилизации широкого круга заинтересованных сторон, базы сторонников, которая — в отличие от многих нынешних движений — охватывает обе стороны политического раскола. Согласно Экзит-полл Пью проведенное после выборов 2016 года, и республиканцы, и демократы считают зависимость «очень большой проблемой».
«Я встречал родителей, которые с энтузиазмом поддерживали Трампа, потому что им внушили идею построить стену и не допускать поставки наркотиков в Мексику», — сказал Хэмптон, добавив, что затем он посоветовал родителям подумать о том, как «отменить и заменить» законодательства о здравоохранении повлияет на их сына или дочь. «У них в головах как будто гаснет лампочка, и они не хотят видеть еще четыре года Дональда Трампа».
Президент Трамп неоднократно заявлял, что опиоидная эпидемия является серьезной проблемой, но не выделяет финансирование для ее систематического решения. В октябре 2017 года администрация Трампа объявила опиоидную эпидемию чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, но не запросила экстренного финансирования у Конгресса и не объявила чрезвычайное положение в стране, которое позволило бы штатам использовать федеральный фонд помощи при стихийных бедствиях для преодоления кризиса. .
Активисты восстановления рассказали, как эскалация кризиса наркозависимости и передозировки, а также бездействие правительства по решению этой проблемы усиливают у движения чувство срочности принятия более крайних мер. Люди уже давно стремятся заработать место за столом переговоров с важными лицами, принимающими решения, объяснили Хэмптон и ЛеМайр, но теперь они могут быть вынуждены принять более прямые или конфронтационные меры.
«Нас просто погладили по головке», — сказал Хэмптон. «Это игра позитивных действий, согласно которой политики должны иметь это место для нас, но на самом деле они не должны нас слушать. Нам это надоело. Нам не нужно место за этим столом, если мы хотим, чтобы с нами так обращались. Люди создают свои собственные таблицы, и это более эффективно».
ЛеМайр поддержал мнение Хэмптона, заявив: «Наконец-то мы получили место за столом переговоров, но этот президент враждебно относится к любым службам социального или психического здоровья. Люди пытаются дать ему больше шансов, думая, что, может быть, он прислушается. Но сейчас мы видим, как активисты начинают понимать, что нам нужно просто полностью отказаться от этой администрации. Нам нужно выйти на улицы».
Переход к прямому действию является непростой задачей для сообщества, которое так часто подвергается криминализации. В последние годы люди называют себя «защитниками» и стремятся добиться перемен через официальные каналы, но многие скептически относятся к переходу к более конфронтационной «активистской» тактике. Хэмптон рассказал, что, когда он начал использовать слово «активист», люди стонали и спрашивали его: «Мы уже приехали?» Он сказал им: «Я не думаю, что у нас есть выбор».
«Мы так долго пытались снискать расположение общества, которое нам не доверяло, и лиц, принимающих решения, которые нам не доверяли», — сказал ЛеМайр, добавив, что люди уже давно пытаются противостоять представлению о том, что они могут «украсть ваш кошелек». Но теперь, размышлял он, «нам нужно от этого покончить».
В то время как стигма в отношении людей, сталкивающихся с зависимостью, является серьезной проблемой для развития активистского движения, одна важная группа союзников пытается изменить это: родители, потерявшие своих детей из-за передозировки. Свидетельства этих родителей взывает к общественному сочувствию и возмущение, что делает движение более доступным для обычного человека и усиливает общественное давление в пользу политических перемен.
«Большинство [родителей-потерянных детей], которых я встречал, посвятили свою жизнь борьбе с передозировкой», — сказал Хэмптон. «Они сделали лечение более доступным, бросили вызов большой фармацевтике и крупным политическим лидерам на Капитолийском холме».
Эти родители и члены семьи играют жизненно важную и заметную роль в движении, противодействуя некоторым негативным ассоциациям, которые могут быть связаны с активизмом выздоровления, силой своих личных историй, которые помогают очеловечить абстрактный, демонизированный образ наркомана.
Смена поколений
Еще одна серьезная проблема, с которой сталкивается движение, заключается в разделении подходов к восстановлению. Хэмптон описал это как смену поколений и культуры в сообществе выздоравливающих: от программ, основанных только на воздержании, к программам, ориентированным на «снижение вреда».
«По моему личному опыту, некоторые из самых серьезных противников движения исходили из самого сообщества выздоровления, в основном из группы 12 шагов», — сказал Хэмптон. Хотя эти программы помогли многим людям на пути к выздоровлению, включая Хэмптон, они представляют собой другой подход к преодолению зависимости, который сегодня меняется с новой волной активизма и пропаганды.
Программы «Двенадцати шагов» способствуют полному воздержанию от употребления наркотиков и часто подчеркивают роль религии и важность анонимности. С другой стороны, возникающее движение за выздоровление побуждает людей «выходить» и делиться своими историями выздоровления. Он продвигает подход к выздоровлению, который направлен на «встречу людей там, где они находятся», сказал ЛеМайр, «которые вполне могут находиться лицом вниз в общественном туалете или отеле».
Этот новый подход пропагандирует обмен шприцев и другие услуги, которые позволяют людям продолжать употреблять наркотики, но в более безопасной и контролируемой среде. По мнению ЛеМайра, это создает раскол между двумя подходами, поскольку оба смотрят друг на друга и думают: «Вы убиваете людей».
Между тем, их беспокойство вполне реально, потому что люди умирают. Организаторы движения сами очень уязвимы перед передозировкой. Многочисленные защитники и активисты уже умерли, а многие другие потенциальные сторонники находятся в заключении или живут на обочине общества. «За последние 19 месяцев у меня умерло 13 друзей», — сказал Хэмптон в декабре. «Вопрос уже не в том, когда это произойдет, а в том, кто».
Два месяца спустя Хэмптон потерял еще четырех друзей.
Вызов движению как «белому морю»
Важным фактором для движения за достижение долгосрочных системных изменений является его способность представлять интересы всех людей, сталкивающихся с зависимостью. По мнению передовых активистов, это означает, что движение должно также признать свои собственные скрытые предубеждения, в частности, преобладание белых людей, представителей среднего и высшего класса, с которыми оно взаимодействует.
Хотя сегодня движение набирает силу, критикуя фармацевтическую промышленность и политику правительства в отношении зависимости, криминализация потребителей наркотиков началась задолго до «войны с наркотиками» Никсона, с преследования чернокожих и латиноамериканских сообществ и преследований джазовых музыкантов, таких как Луис. «Армстронг и Билли Холидей» комиссара Гарри Дж. Анслингера, возглавлявшего Федеральное бюро по борьбе с наркотиками с 1930 по 1962 год. Эта история является одной из причин, почему ЛеМайр подталкивает нынешнее движение за восстановление к признанию и учету опасностей, с которыми сталкиваются именно цветные сообщества.
«Митинги и протесты — это белое море», — сказал ЛеМайр. «[Цветные люди] почти полностью отсутствуют в движении, но им есть что терять». Это формирует одну из текущих задач движения, направленную на решение кризиса наркомании и усиление голоса маргинализированных сообществ.
Это ставит под сомнение нынешние успехи движения и требует от белых, образованных людей внутри движения подвергнуть сомнению причины, по которым многие люди симпатизируют их историям. ЛеМайр, который когда-то был лицом кампании по повышению осведомленности о «Наркане», лекарстве неотложной помощи, используемом для устранения передозировки опиоидами, сказал, что показательно, что они выбрали кого-то вроде него — «белого выпускника колледжа в очках».
«Сообщества меньшинств, — пояснил он, — исторически подвергались непропорционально жестокому обращению — не просто не обращались, а подвергались жестокому обращению — в результате политики по борьбе с наркотиками, которая создала такую ситуацию». Лучшее понимание того, как раса и привилегии повлияли на криминализацию употребления наркотиков и на услуги, доступные потребителям наркотиков, может привести к тому, что ЛеМайр назвал «третьей волной» движения.
Если вторая волна движения приведет к большему пониманию, состраданию и просвещению в вопросах восстановления, это будет достигнуто, по мнению Лемайра, только «путем устранения глубоко укоренившейся несправедливости», особенно той, которая вышла на передний план при администрации Трампа. Он заключил, что обращение к историческим факторам, лежащим в основе угнетения людей с зависимостью, «будет означать передачу мегафона тем, кто его еще не имел».
Для некоторых движение активистов восстановления направлено на то, чтобы помочь людям «найти способы не умереть сегодня», как выразился ЛеМайр. Тем не менее, на более широком, системном уровне движение активистов за восстановление имеет потенциал для активизации огромной, активизированной базы избирателей по обе стороны политического раскола. Он дает право голоса тем, кто чувствует себя бессильным или неуслышанным, и формирует движение так, чтобы борьбу с зависимостью и несправедливостью возглавили те, кто испытал это на собственном опыте.
ZNetwork финансируется исключительно за счет щедрости своих читателей.
СДЕЛАТЬ ПОДНОШЕНИЕ