Kien ta’ skoraġġanti, fix-xitwa li għaddiet, jimmarċja fiċ-ċentru ta’ Oakland, biex tara kartelluni, “M’hemmx aktar Suwiċidji Kaiser.” Il-marċ kien marċ tal-unjin, mijiet ta’ ħaddiema tal-Kaiser Permanente, membri tan-National Union of Healthcare Workers (NUHW) jitolbu kuntratt. Il-ħaddiema, fuq strajk, kienu terapisti u ħaddiema soċjali; suwiċidji kienu fuq moħħhom, it-tħassib tagħhom kien wisq traġikament reali.
***
Fil-5 ta’ Lulju, Barbara Ragan ta’ 83 sena qabżet għall-mewt tagħha. Liebsa ħwejjeġ tas-sodda u papoċċi, saq il-karozza tagħha fit-tielet sular tal-parkeġġ fiċ-ċentru mediku ta’ Kaiser Permanente f’Santa Rosa, CA. Injorat it-talbiet tax-xhieda hawn taħt, hija ħalliet lilha nfisha taqa’ – l-unika identifikazzjoni li kellha kienet il-karta tas-sħubija tagħha tal-Kaiser.
Kienet “dikjarazzjoni,” skont Denny Ragan, żewġha. "Kienet imdejqa ħafna dwarhom." Barbara Ragan kienet ħadmet għal Kaiser f'South San Francisco għal sittax-il sena, qabel ma stabbiliet ruħha f'Santa Rosa. Hija kienet qed tiġi kkurata għad-dipressjoni. "Kien dikjarazzjoni ta 'dak li qed jagħmlu hemmhekk," Denny Ragan qal lill-istampa, "il-mod kif jittrattaw lin-nies."
Barbara Ragan kienet ilha tieħu Prozac għal aktar minn għoxrin sena; dejjem aktar, madankollu, ma kienx qed jaħdem. Fil-15 ta’ Ġunju, iddisprata, talbet lil żewġha biex jeħodha fil-kamra tal-emerġenza; hemm ġie deċiż li ma kinitx theddida għaliha nfisha. Hija ma ġietx ammessa, iżda ġiet riferuta għaċ-ċentru psikjatriku tal-adulti ta 'Kaiser, fejn il-mediċini tagħha kellhom jiġu aġġustati. Wara dan ċempel lill-infermiera tal-pariri diversi drabi, fittxet gwida, biss biex qalulha li kienet skedata għal appuntament, fis-27 ta’ Awwissu.
Fl- Erbaʼ taʼ Lulju, qalet lil żewġha, “Ma nistax nistenna daqshekk.” L-għada filgħodu ħalliet nota lil żewġha u lil uliedha, “Inħobbkom ilkoll ħafna,” u mingħajr aktar avviż telqet minn darha.
Kienet riedet, fuq kollox, tara lit-terapista tagħha. Il-mediċini tagħha ma kinux qed jaħdmu u, kif kitbet lil uliedha u lil żewġha, “ma setgħetx tiflaħ l-uġigħ.”
Kaiser, ibbażat f'Oakland, huwa l-akbar Organizzazzjoni għall-Manutenzjoni tas-Saħħa (HMO) fil-pajjiż b'10 miljun membru, 38 ċentru mediku, 175,000 impjegat u 18,000 tabib. Fl-2014 il-Pjan tas-Saħħa tal-Fondazzjoni Kaiser "mingħajr qligħ" u l-Isptarijiet tal-Fondazzjonijiet Kaiser irrappurtaw $ 3 biljun fi dħul nett u $ 60 biljun fi dħul. Illum, il-Kap Eżekuttiv tiegħu, Bernard J. Tyson, jirċievi kumpens li jlaħħaq forsi $10 miljun fis-sena, li ma jinkludux nofs tużżana pensjonijiet.
Kaiser twaqqfet fl-1945 b'missjoni progressiva li tiffavorixxi l-unjins - biex taqdi lin-nies li jaħdmu fit-Tramuntana tal-Kalifornja, ħafna drabi permezz ta' pakketti ta' benefiċċji tal-kura tas-saħħa nnegozjati mal-unjin.
Ir-reputazzjoni tagħha issa hija qarsa konsiderevolment, l-aktar bħala riżultat ta '"dumping" tal-pazjent, prattika esposta għall-ewwel darba f'Los Angeles aktar minn għaxar snin ilu. Din kienet politika tal-isptar li tkeċċi pazjenti bla dar u twarrabhom, ħafna drabi bil-ġagagi u kalzetti tal-isptar, fit-triq. Episodju wieħed xokkanti kien jinvolvi l-każ ta' raġel paraplegiku b'borża ta' kolostomija, li jitkaxkar tul il-bankina ta' skid row. L-investigazzjonijiet tal-belt wasslu għal akkużi kontra sptarijiet ta’ LA, inklużi akkużi kriminali kontra Kaiser. Il-korporazzjoni kienet sfurzata tħallas multi u taqbel ma 'ftehim li stabbilixxa protokolli speċifiċi għat-traċċar ta' dawk bla dar fl-isptarijiet tagħha, tivvaluta l-istabbiltà mentali tagħhom u tgħinhom isibu s-servizzi u l-alloġġ wara l-ħruġ.
Madankollu, ikomplu l-ilmenti, inklużi lbies ta’ azzjoni ta’ klassi din is-sena li jallegaw li Kaiser b’saħħtu jagħti lil xi wħud mill-aktar pazjenti psikjatriċi b’diżabbiltà biex jikkanċellaw il-pjanijiet tal-assigurazzjoni tagħhom.
Ftit se jiċħdu li dan in-nazzjon jinsab fi kriżi profonda fit-trattament tal-mard mentali. Forsi l-aktar inkwetanti, skont l-uffiċjali federali 100 persuna kuljum jieħdu ħajjithom. Kaiser mhux konxju ta’ dan. Dr Mason Turner, id-direttur tal-operazzjonijiet tal-pazjenti għal servizzi reġjonali tas-saħħa mentali f'The Permanente Group f'Oakland, jikteb. “Ħadd għadu ma għandu t-tweġiba għall-aħjar u l-aktar modi effettivi biex jagħmel dan... Bħala sistema integrata b’eluf ta’ professjonisti tas-saħħa mentali f’Kalifornja, Kaiser Permanente kienet f’pożizzjoni tajba biex tmexxi fl-għoti ta’ kura tas-saħħa mentali ta’ kwalità għolja – u , f’isem il-membri tagħna u dawk li għandhom bżonn il-kura, mhux se nistrieħu qabel ma nilħqu dik il-mira.”
Kaiser biex imexxi? Shirlee Zane hija s-Superviżur tal-Kontea ta' Sonoma fit-Tielet Distrett. Hija tista 'tikkontesta dan. Żewġha, Peter Kingston, "raġel ħelu ħafna fil-ħamsinijiet tiegħu," imdendel lilu nnifsu fit-18 ta 'Jannar 2011. Meta tkellem fil-Konferenza ta' Tmexxija 2014 tan-NUHW, Zane fakkar kif il-ġgant tal-kura tas-saħħa "falla" lil żewġha.
Andy Weisskoff, dak iż-żmien it-terapista ta 'Kingston f'Kaiser, jista' wkoll jikkontesta dan. Kingston kien direttur finanzjarju fl-Ursuline High School f'Santa Rosa. Huwa kien inkwetat ħafna bil-problemi finanzjarji fl-iskola u ftit qabel il-Milied, 2010, fittex l-għajnuna mingħand Kaiser, billi uża kopertura pprovduta permezz ta’ Ursuline. Huwa kellu screening qasir imbagħad intervista ta 'siegħa ta' teħid ġimgħa wara.
Il-problema? Zane isostni li l-informazzjoni ma kinitx biżżejjed. Kingston kien ipprova suwiċidju darba qabel; l-ewwel sessjoni tiegħu ta' terapija skedata waħda għal waħda, madankollu, ma kinitx se ssir għal erbgħin jum.
Weisskoff (li jospita l-blog 90daystochange.com) issa fil-prattika privata f'Sebastopol, jaqbel. Filwaqt li jsemmi dik li hu jsejjaħ Kaiser “skema,” jikteb, “Din kienet skema żviluppata biex tidher li qed nipprovdu żewġ żjarat rilevanti f'perjodu qasir ta' żmien.' Imma r-realtà kienet “differenti.”
Kaiser apparentement ma jħallix il-kritika. F'Mejju, Weisskoff, li kien ipparteċipa fid-diskussjoni pubblika li kkontestat il-prattika ta' Santa Rosa ta' Kaiser, tpoġġa fuq leave amministrattiv imbagħad qal li ma kienx għadu impjegat b'mod attiv u skortat barra mill-post. Huwa jfakkar li kien aġġorna d-dijanjosi tiegħu għal Kingston - minn disturb ta 'aġġustament għal disturb ta' paniku u dipressjoni kbira. Ibbukkja lil Kingston għal Introduzzjoni għal Grupp ta 'Disturbi ta' Ansjetà, imbagħad ippjanah għall-appuntament disponibbli li jmiss - f'40 jum.
Retrospettivament, Weisskoff jixtieq li seta’ jagħmel aktar, jixtieq li seta’ tkellem ma’ Shirlee Zane dwar żewġha. Jixtieq li seta’ qal, “M’għandi l-ebda idea x’kien jiġri kieku stajt niltaqaʼ mar-raġel tiegħek kull ġimgħa waqt il-kriżi tiegħu. Nixtieq li stajt narah aktar spiss, imma ma kellix ħin fl-iskeda tiegħi biex nagħmel dan. Qatt ma nkunu nafu, issa, jekk sessjonijiet individwali aktar frekwenti setgħux isalvawh.”
Shirlee Zane kienet aktar qawwija: Waqt li tkellmet ma’ udjenza ta’ Santa Rosa ta’ aktar minn 400 ruħ f’Settembru 2014, qalet, “Ir-raġel tiegħi jista’ jkun ħaj illum imma minħabba n-nuqqas ta’ attenzjoni ta’ Kaiser għas-“servizzi ċċentrati fuq il-pazjent.” U wieġeb għas-suġġerimenti ta’ Turner li l-kritiċi ta’ Kaiser “esaġeraw,” li l-ilmenti tagħhom kienu “qarrieqa,” u għall-allegazzjoni li wara dan il-kunflitt kien hemm “tilwima tax-xogħol,” kitbet, “biex twaħħal tilwima tax-xogħol għad-defiċjenza ta’ Kaiser. it-twassil ta’ servizzi tas-saħħa mentali huwa l-inqas forma ta’ scapegoating li qatt rajt. Bħala l-armla ta’ pazjent Kaiser li tant ma ngħatatx trattament ħażin għal dipressjoni severa li dendel lilu nnifsu, jien litteralment imdardar li inti ħejja difiża daqshekk imċajpra u infondata għas-sistema tal-kura tas-saħħa miksura.”
Fl-2013, il-pazjenti Kaiser ressqu kawża ta’ azzjoni klassika kontra l-HMO fejn allegaw li naqset milli tipprovdi kura tas-saħħa mentali f’waqtha u xierqa u li dan ikkontribwixxa għal suwiċidji traġiċi mill-pazjenti.
Bħala riżultat, id-Dipartiment tal-Kura tas-Saħħa Immaniġġjata (DMHC) ta’ Kalifornja daħħal multa ta’ $4 miljun kontra Kaiser, fejn irrefera wkoll għall-kura ta’ Kaiser bħala ksur “sistemiku” u “serju” tal-liġi tal-istat u ordna lil Kaiser biex “jieqaf u jieqaf” milli jikkommetti aktar. ksur tal-liġijiet tas-saħħa mentali ta’ Kalifornja, inkluża l-prattika tagħha li tuża sett parallel ta’ rekords tal-karti li ħeba ħinijiet twal ta’ stennija tal-pazjenti għall-ħatriet.
L-azzjoni DMHC kienet parzjalment ir-riżultat ta 'kampanja mibdija minn terapisti u ħaddiema soċjali NUHW, l-awturi tar-rapport NUHW, "Kura Delayed, Care Denied." NUHW tirrappreżenta kważi tlett elef psikologu, terapisti u ħaddiema soċjali psikjatriċi, ħaddiema tas-saħħa mentali ta 'quddiem li jipprovdu kura ta' kuljum għal pazjenti Kaiser b'kundizzjonijiet li jvarjaw minn awtiżmu, ansjetà u disturb bi-polari sa depressjoni, skizofrenija u ideat suwiċidali.
Il-membri tan-NUHW ingħaqdu minn organizzazzjonijiet ta’ promozzjoni, assoċjazzjonijiet professjonali, u pazjenti (iżda l-ebda unjins oħra) f’kampanja kontinwa biex itejbu s-servizzi tas-saħħa mentali ta’ Kaiser. Il-multa tad-DMHC, li finalment ħallas Kaiser f'Awwissu 2014, hija t-tieni l-akbar fl-istorja tal-aġenzija.
"Ma nistgħux nipprevjenu s-suwiċidju jekk ma nitkellmux dwaru," qalet Shirlee Zane lill-full house f'Santa Rosa. “Din hija mewt li tista’ tiġi evitata f’ħafna każijiet. Irridu ntemmu s-skiet.”
Dan huwa ċertament minnu; is-silenzju spiss ikun riżultat tal-mistħija, ukoll nuqqas ta’ ftehim, u bir-raġun ix-xewqat tal-membri tal-familja u oħrajn għall-privatezza. Is-silenzju huwa wkoll, madankollu, il-politika tal-ġestjoni tal-Kaiser - huwa fl-interessi tagħhom, għalhekk jidher, li jgħatti d-diskussjoni ta 'din il-"kriżi." Il-membri tan-NUHW jirreferu għall-politiki ta’ Kaiser bħala “regola tal-gag”.
Kaiser jirritalja kontra l-whistleblowers. "Ma rridux nippremjaw l-imġieba ħażina tiegħek," darba rrimarka Kaiser Exec fuq il-mejda tan-negozjar. Andy Weisskoff huwa terapista wieħed biss imkeċċi minn Kaiser talli tkellem. F'Mejju, il-membri tal-Kaiser NUHW għamlu picketing faċilitajiet madwar California li jipprotestaw għat-terminazzjoni tal-psikologu Fremont Dr Alex Wang, mira tal-ġestjoni Kaiser mill-2013 meta kiteb "Il-pazjent għandu jidher qabel" fuq it-tabella tal-pazjent. Wang kien sar jaf li l-pazjent ikollu jistenna aktar minn tliet ġimgħat għall-ewwel appuntament. Tlett elef ħaddiem Kaiser jiffaċċjaw l-għażla - iżommu kwiet jew isibu xogħolhom fuq il-linja.
Kaiser jirrikorri għall-kastig kollettiv ukoll; hija ċaħdet kuntratt lill-4000 membru NUHW kollha. It-terapisti u l-ħaddiema soċjali, u l-impjegati kollha tal-Kaiser rappreżentati min-NUHW, ilhom impenjati f'negozjati bla frott mill-2010; il-ħaddiema rrifjutaw għadd talbiet Kaiser għal konċessjonijiet - fil-benefiċċji tas-saħħa, pensjonijiet, u persunal, talbiet il-kumpanija taf li l-ħaddiema se jirrifjutaw. Allura hemm aktar minn konċessjonijiet, jgħid Clem Papazian, terapista fiċ-Ċentru Mediku ta 'Oakland ta' Kaiser, il-President elett ta 'NUHW's Northern California Un nit ta' kliniċisti tas-saħħa mentali Kaiser. "Iridu jagħlquna ħalqna u lesti jkissru l-għaqda tagħna biex jagħmlu dan."
Papazian isejjaħ il-kriżi Kaiser "sistemika", waħda li issa hija aggravata mill-eluf ta 'pazjenti ġodda għargħar is-sistema bħala riżultat ta' Obamacare. “M'hemmx biżżejjed minna biex nagħmlu x-xogħol. Allura ħafna nies għandhom bżonnijiet. Hemm effett cascading. Is-sistema mhix pro-attiva. Jekk pazjent li qed jitħabat jista 'jara kliniċista regolarment, hi/hu jista' ma jsirx daqshekk iddisprat.
Sfortunatament, m'hemmx biżżejjed kliniċisti disponibbli biex joffru dan is-servizz ta' segwitu ta' rutina. Meta kwistjonijiet ta' rutina ma jiġux ittrattati, b'definizzjoni jsiru aktar akuti. Meta aktar u aktar nies jiġu evitati milli jiksbu kura ta' rutina f'waqtha s-sistema ssir megħluba. U riżultat wieħed huwa suwiċidji.”
Elizabeth White, Ħaddiema Soċjali Klinika Liċenzjata fiċ-Ċentru Mediku ta’ Kaiser West Los Angeles, tenfasizza l-istress tal-ħajja: “M’għandek l-ebda xogħol, int tkeċċa, l-ammont ta’ xogħol tiegħek huwa wisq, martek se titlaq, ir-raġel tiegħek qed ikollu affari – hija kullimkien imma Kaiser ma jidhirx li jimpurtah, id-disturb tal-istress jaħkem lin-nies, ħsibijiet mudlama jsegwu. Is-sejħiet tal-pazjenti jitwieġbu minn skrivani, ħaddiema li huma sfurzati jieħdu dawk li huma essenzjalment deċiżjonijiet mediċi, huma li m'għandhom l-ebda mekkaniżmu biex jgħaddu s-sejħa lill-fornitur xieraq.
“M’għandniex sistema li tippermetti lill-pazjent jgħaqqad ma’ min jieħu ħsieb, wiċċ imb’wiċċ. Ħidma tagħna ħafna drabi hija dwar il-ħajja u l-mewt, tbatija mentali li hija stigmatizzata u emarġinata fis-soċjetà tagħna. Fi żmien ta’ ħtieġa li dejjem tiżdied li jiġu indirizzati kwistjonijiet ta’ saħħa mentali. M'għandux għalfejn ikun b'dan il-mod. Dak li ġara f’Santa Rosa u f’tant postijiet oħra jista’ jiġi evitat.”
U dan għaliex qed jiġri? Papazian jgħid, “Mhux sigriet: Storikament is-servizzi psikjatriċi huma telliefa tal-flus għal dawn il-korporazzjonijiet tal-isptarijiet. Kaiser qed jaġixxi bħallikieku qed jitlef il-flus. Għall-kuntrarju... sempliċement ma jridux iħallsu l-ispejjeż tax-xogħol għal servizz ta' kwalità għolja. Ir-riżultati jistgħu jkunu sinifikanti; It-terapija tal-grupp iġġib ffrankar kbir, forsi sa 80% skont l-accountants tal-Kaiser.”
Din l-istorja ta’ Kalifornja tista’ tkun biss eżempju ieħor tal-istat tal-kura tas-saħħa fl-Istati Uniti; spiss xokkanti, iżda bilkemm aħbarijiet. Hija titlob li tgħid, madankollu; tiżvela wara kollox il-konsolidazzjoni li għaddejja tal-kapitaliżmu neoliberali u l-ekonomija tas-suq, f'dan il-każ fl-isptar tal-lum u l-għoti tiegħu tal-kura tas-saħħa. Tesponi l-ideoloġiji, il-prinċipji u l-valuri dominanti, mhux sempliċiment fl-astratt iżda fl-esperjenza ħajja tan-nies tax-xogħol ordinarji li fuqhom hija imposta din is-sistema. L-irrazzjonalità ta’ din is-sistema tidher mill-vantaġġ ta’ dawn il-ħaddiema u l-pazjenti tagħhom, dawn tal-aħħar ħafna drabi wkoll ħaddiema. Jirrappreżenta dak li l-mibki PE Thompson seta’ sejjaħ bħala l-oterità pura tal-kapitaliżmu, jiġifieri, il-vojt bejn, f’dan il-każ, Kaiser, “mod ieħor ta’ ħajja” tiegħu, jiġifieri, il-valuri u l-prattiki tiegħu, u l-ideat taż-żmien tiegħu. u d-dixxiplina u l-moralità, u dawk tal-ħaddiema tagħha.
“F’Kaiser, insegwu ordnijiet li jiġu dritti minn fuq,” jgħid Papazian. “Hija l-aħħar nett, qatt ma jimpurtahom li huma nies li naħdmu magħhom. Kaiser iridna nikkollaboraw magħhom fin-negozju li jkollna negozju, biex nibdlu l-kliniċi u l-isptarijiet tagħna f'imtieħen. Huwa mod ta 'manifattura; ma jaqbilx bnedmin. Għandna bżonn ħin mal-pazjent, ħin għal sfumaturi, konsiderazzjoni bir-reqqa, bini ta’ relazzjoni.”
L-Unjoni Nazzjonali tal-Ħaddiema tal-Kura tas-Saħħa twaqqfet fl-2009; minn dakinhar kibret għal 11,000 membru, kollha f'Kalifornja, il-ħaddiema kollha tal-kura tas-saħħa. L-għeruq tagħha huma fil-fond, madankollu, imorru lura għall-1934, meta wara l-istrajk kbir tad-dockers, il-porters f’San Francisco organizzaw l-ewwel unjoni tal-isptarijiet fil-pajjiż. Fis-snin tmenin u disgħin reġgħet ġiet mill-ġdid bħala Service Employees International Union (SEIU) Lokali 1980, imbagħad immexxi minn ribelli li kienu favur l-għoti tas-setgħa lill-ħaddiema, id-demokrazija tal-unjins, l-organizzazzjoni u l-waqfien għall-korporazzjonijiet. Kiber b'għexieren ta 'eluf ta' membri ġodda fis-snin 1990, ingħaqad mal-kbar tal-Kalifornja tan-Nofsinhar SEIU lokali, 250, u sar Ħaddiema tas-Saħħa Uniti-Punent, 2000 b'saħħtu, forza qawwija fil-Kalifornja. Dan fi żmien meta x-xogħol organizzat fuq livell nazzjonali kien fi tnaqqis qawwi. Kien militanti, qatt ma beża’ jolqot; ippriedka u pprattika s-solidarjetà, inkluż ma’ UNITE-HERE’s Local 399 fil-konflitt morr tiegħu tal-150,000 mal-lukandi ta’ San Francisco u mas-SEIU fin-Nevada, bagħtet organizzaturi hemmhekk u kkoordina kampanji ta’ kuntratti mal-isptarijiet unionizzati tal-UHW f’Kalifornja. UHW-W kienet unjoni progressiva - il-2 shop stewards tagħha ġew eletti, kif kien il-bord eżekuttiv tagħha, opponiet il-gwerer fl-Afganistan u l-Iraq, u appoġġja pjanijiet ta 'kura tas-saħħa universali. Il-president elett tagħha, Sal Rosselli, darba serva bħala l-Parata tal-Pride ta’ Grand Marshall ta’ San Francisco.
Dan intemm ħesrem fl-2008, meta s-SEIU “internazzjonali” tal-ex President Andy Stern bdiet tkisser din l-“unjoni mudell”. Għaliex? Forsi l-istorja ma kinitx daqshekk ċara allura; huwa issa. It-tmexxija nazzjonali tas-SEIU fl-2008 irrappreżentat "unjoni" korporattiva ta' partit wieħed, minn fuq għal isfel, it-tieni l-akbar unjoni tal-pajjiż. Is-SEIU ma ħalla l-ebda dissens. Meta dan żviluppa, kif ġara f'Kalifornja, iżda f'postijiet oħra wkoll, ir-riżultat kien it-teħid ostili, it-trusteeship. F'Jannar, 2009, SEIU qabad l-assi ta' UHW, keċċiet l-uffiċċji eletti tagħha — 5,000 shop stewards eletti inklużi — u impona ġuramenti ta' lealtà u regola ta' gag fuq il-persunal u l-membri li kien fadal.
Ir-raġunijiet għal dan? Ta’ min ifakkarhom. Il-membri u l-mexxejja tal-UHW kienu rrifjutaw li jkomplu jipparteċipaw fl-“Alleanza tad-Dar tal-Infermiera” tas-SEIU — strateġija li bbażat l-organizzazzjoni fuq sħubijiet ma’ min iħaddem u ftehimiet ta’ “newtralità”. Dawn il-ftehimiet tipikament ippermettew lil min iħaddem li jagħżel liema faċilitajiet jiġu organizzati, jirrestrinġu d-drittijiet tal-ħaddiema, inkluż id-dritt tal-istrajk, jinfurzaw ir-regola tal-gag – anke (kif spiss ikun il-każ fid-dar tal-anzjani) meta l-ħaddiem ikun l-anzjan, il-vuċi waħda u l-unika tal-pazjent iżolat f'industrija magħrufa għat-traskuraġni u l-abbuż. L-Alleanza tad-Dar tal-Infermiera daħħlet ftehimiet fit-tul (pereżempju, kuntratt ta’ għaxar snin għal ħaddiema tal-kura fid-dar fi stat ta’ Washington), kollha bi tpattija għan-“newtralità” ta’ min iħaddem f’elezzjoni. Il-ħaddiema spiss ilmentaw, "Il-kap ġabli din l-unjin."
Ir-risposta kienet ritaljazzjoni, il-mexxejja internazzjonali ordnaw lill-uffiċjali tal-UHW biex jittrasferixxu 65,000 ħaddiem tal-kura tas-saħħa fid-dar – mingħajr diskussjoni, mingħajr vot, relegawhom, għoġobhom jew le, għall-Local 3464 tan-Nofsinhar tal-Kalifornja mibni bl-iskandli, imbagħad immexxi minn Tyrone Freeman , issa l-ħabs, instab ħati ta’ racketeering u abbuż. UHW irrifjutat, trusteeship segwit. F'episodju tal-biża ', SEIU trijonfalista ħarġet "It-Tielet Gwerra Dinjija", stabbilixxa "kamra tal-gwerra" f'Oakland," mibgħuta f'ħafna mijiet ta' "ġellieda", taħdita tal-Iraq, taħdita tal-gwerra tal-ġugarelli bi gwerra reali bħala sfond.
Huwa importanti dan? Mhux bla raġuni nisimgħu li l-moviment tax-xogħol organizzat huwa mejjet. Huwa faċli biżżejjed biex tara għaliex. Alas, stejjer bħal dan il-ħmar il-lejl f'Kalifornja ma jgħaddux inosservati. Fl-istess ħin, rapporti mill-Uffiċċju tal-Istatistika tax-Xogħol isibu li t-tnaqqis numeriku tax-xogħol ikompli bil-pass; is-sħubija issa niżlet għal madwar 11% fuq kollox, u ftit aktar minn 6% fis-settur privat, l-inqas, qalulna, mill-bidu tas-seklu li għadda, jiġifieri l-1900s. Xorta l-okkupazzjonijiet Madison żvelaw possibbiltajiet; l-istrajk tal-għalliema ta’ Chicago qajjem tamiet għoljin. "Ġlieda għal Ħmistax" hija xogħol li qed isir, iżda "Walmart tagħna" jidher li qed jisparixxi.
B'mod ġenerali, is-sitwazzjoni għadha skuraġġanti. L-isfidi esterni li jiffaċċjaw l-unjins illum huma enormi. Min-naħa l-oħra, hawn f'Kalifornja, l-istat bl-ogħla numru ta 'membri tal-unjoni, 2.5 miljun, is-sħubija tibqa' stabbli, u f'postijiet qed tikber - NUHW kibret minn għal 11,000 f'nofs tużżana biss snin. Il-punt huwa, importanti, li l-unjins jistgħu jikbru.
Hemm fatturi li jawguraw tajjeb għalina - l-ebda Scott Walker hawn, l-istat huwa ddominat mid-demokrati; kampanja għad-dritt għax-xogħol allura tidher improbabbli. Għandna xi unjins b'saħħithom - l-ILWU reġgħet żammet lil hinn mill-kumpaniji marittimi ġganti. Jibqa' intatt fit-tliet portijiet ġganti tal-istat, li jokkupa pożizzjonijiet strateġiċi u sensittivi ħafna fil-kummerċ tad-dinja. Id-dimostrazzjoni tal-longshoremen li tappoġġja “Black Lives Matter” hija tfakkira ħaj tal-potenzjal tax-xogħol. Iż-żewġ għaqdiet kbar tal-għalliema jidhru mimlija wegħda. Għandna popolazzjoni ta' immigranti dejjem aktar kbira, imqalleb u frustrata. U għandna l-esperjenza morra u kontinwa tal-kriżi tal-esklużjoni. Il-qgħad huwa kroniku - filwaqt li Silicon Valley tgawdi minn għaġla oħra tad-deheb u San Francisco jiddi, l-inugwaljanzi huma xokkanti. Kif jistgħu l-unjins ma jikbrux f’kundizzjonijiet bħal dawn?
Hemm raġunijiet; apatija, diżinformazzjoni, intimidazzjoni, biża’, tpattija. It-tkissir tal-UHW huwa lezzjoni oħra, oġġett għal dawk li jġibu l-inkwiet kif ukoll għall-viżjonarji. L-għaqdiet ukoll ma jikbrux għax joffru tant ftit, ma jikbrux għax jidhru li ma jintgħarfux minn min iħaddem – jinfurzaw kuntratti immuffati, jiddixxiplinaw lil dawk li jagħmlu l-inkwiet, l-uffiċjali tagħhom jgħixu ħajja li tixbah lil min iħaddem – rari jesperjenzaw qgħad, tkeċċija, fastidju lis-superviżuri, l-istress li jmexxi ħaddiema ddisprati lejn terapisti bħal Elizabeth White.
Xorta waħda, l-istħarriġ ta’ rutina juri li l-ħaddiema jqisu l-unjins bħala pożittivi. Tabilħaqq, jistgħu jikbru, u jagħmlu. “Aħna qed nagħmluha kuljum,” jgħid il-President tan-NUHW Rosselli, “u qegħdin fuq id-difensiva. G[andna din il-;lieda mas-SEIU, g[andna bejnietna u bejn min i[addem. Il-verità hi li l-ħaddiema tal-kura tas-saħħa llum għandhom bżonn unjin issa aktar minn qatt qabel. Il-profitti tal-isptarijiet huma bla preċedent, xorta jattakkaw.”
Illum, is-SEIU jistaġna, l-arroganza soffokanti tal-2008 ilha marret, it-tifel tagħha jistaqsi, Stephen Lerner, perit tal-pjan grandjuż, huwa storja passata. It-tmexxija hija fazzjonalizzata, infestata minn defezzjonijiet u korruzzjoni, il-perspettivi tagħha ftit joffru għall-membri li jħallsu d-drittijiet tagħha. Meta Mary Kay Henry, President tas-SEIU, reċentement ġiet fiż-Żona tal-Bajja biex tibni l-moviment Ġlieda għal $15 (kawża denja), ma ntqal xejn dwar l-istrajk tal-ħaddiema f’Park Merced f’San Francisco, il-membri tas-SEIU għamlu ftit aktar minn il-paga minima. Lanqas mill-eluf ta’ ħaddiema tal-kura fid-dar ta’ Fresno, ukoll membri tas-SEIU, li ħafna minnhom jieħdu d-dar inqas mill-paga minima (ladarba jitnaqqsu d-drittijiet tal-unjin). Huwa stmat li forsi nofs il-membri tas-SEIU jagħmlu inqas minn $15 fis-siegħa.
UHW-West issa hija nofs id-daqs preċedenti tagħha, 65,000 mill-membri tagħha għadhom kemm din is-sena tneħħew burokratikament għal unjoni lokali oħra, dan minkejja l-protesti qarsa ta 'Dave Regan, il-president tiegħu, l-Ivy Leaguer maħtur wara trusteeship. Illum, Regan huwa forsi disprezzat daqs kull mexxej tax-xogħol fil-Kalifornja. Ir-raġunijiet huma leġjuni: il-politika konsistenti tiegħu dwar l-għoti ta 'konċessjonijiet, fil-Kaiser fil-benefiċċji tas-saħħa, pensjonijiet u persunal. Fi żmien meta l-ġganti tal-isptarijiet għandhom l-intenzjoni li jirrazzjonalizzaw, inaqqsu l-impjiegi, jisfurzaw dak li jammonta għal tħaffef elettroniku, Regan issuġġerixxa li l-Federazzjoni tax-Xogħol ta’ Kalifornja (għall-istagħġib tar-rappreżentanti tagħha) ma tfixkelx, anke difiża ta 'hard rebaħ regoli tal-persunal fl-infermiera, il-baqra sagru tal-California Nurses Association (CNA).
Iktar reċentement Regan ħabbar pjan grandjuż: "Qed nitkellmu dwar il-ħidma flimkien fuq skala li hija bla preċedent għall-unions u min iħaddem... Se noħolqu paradigma totalment differenti għall-mod kif il-unions u min iħaddem jittrattaw ma' xulxin." Il-"aħna" hawnhekk hija SEIU-UHW u l-Assoċjazzjoni tal-Isptar ta 'Kalifornja (CHA), l-organizzazzjoni li tirrappreżenta l-isptarijiet il-kbar f'Sacramento. "Ħidma flimkien" tirreferi għall-ftehim sigriet tas-6 ta 'Mejju 2015 li jenfasizza r-relazzjoni kollużiva tal-unjin tal-ħaddiema tal-akbar sptar tal-istat mas-CEOs tal-industrija.
Fil-ftehim, il-"paradigma l-ġdida", Regan qabel li lobbying konġunt mas-CHA f'Sacramento bil-għan li jsaħħaħ il-pagamenti tal-Medicaid lill-isptarijiet - b'$ 6 biljun fis-sena. Dan se jkun, jekk jirnexxi, barka għall-industrija, industrija diġà mimli flus kontanti. Bi tpattija, il-ftehim huwa li l-industrija tal-isptarijiet ingaġġa fl-isforzi organizzattivi tal-unjin; eżekuttivi tal-isptarijiet wiegħdu li jagħmlu SEIU-UHW l-unjoni tal-għażla tagħhom. CHA SEIU se tagħtiha aċċess b’xejn lil 30,000 ħaddiem; imbagħad, jekk il-kampanja konġunta biex jiżdiedu l-pagamenti tal-Medicaid tal-istat tirnexxi, 30,000 oħra. Il-ħaddiema se jkunu sfurzati jagħmlu kuntratti SEIU negozjati minn qabel li jiggarantixxu pagi baxxi u benefiċċji mnaqqsa, jipprojbixxu picketing u strajks. Interessanti hawnhekk, l-"imsieħba" qablu li l-ebda "kampanja negattiva" - jiġifieri, silenzju awtoimpost fuq l-imġiba tal-isptarijiet, inkluż il-paga tal-CEO, "regola tal-gag" fuq il-ħaddiema - "Kodiċi ta 'Kondotta" li se telimina r-rwol ta’ gwardjan tal-unjin u tipprojbixxi lill-ħaddiema milli jikkritikaw lil min iħaddimhom fil-midja, fil-qrati u anke fl-aġenziji regolatorji. "Viżjonarju," jgħid il-Kap Eżekuttiv tal-Assoċjazzjoni tal-Isptarijiet ta 'California Duane Dauner.
Il-ħaddiema li baqgħu fl-UHW tas-SEIU ħallsu prezz kbir; huma diġà l-vittmi tal-“paradigma l-ġdida” ta’ Regan. Huma, essenzjalment, l-ebda unjoni. Il-kuntratti huma nnegozjati minn qabel, il-konċessjonijiet huma rutina, id-demokrazija hija kelma ta’ erba’ ittri. Ħaddiema fiċ-Ċentru Mediku Alta Bates tas-Sutter Health f’Berkeley, membri b’saħħithom tal-unjin sa mis-sittinijiet, jirrapportaw li mijiet ta’ impjiegi hemmhekk intilfu fuq l-għassa ta’ Regan – riżultat ta’ sensji, attrizzjoni, tnaqqis, sottokuntrattar u esternalizzazzjoni. Huma biss l-aħħar minn ħafna li jippreżentaw biex jiċċertifikaw l-UHW u jingħaqdu man-NUHW – jistennew deċiżjoni u elezzjoni tal-NLRB.
It-terapisti u l-ħaddiema soċjali ta’ Kaiser kienu fost l-ewwel li ngħaqdu man-NUHW il-ġdid; f'dan huma wrew fil-prattika n-neċessità li għadha kontestata iżda fundamentali tal-ħaddiema li jkollhom union tal-għażla. Minn dakinhar kienu u jibqgħu l-avantguard fir-reżistenza għas-sistema Kaiser u l-ispinta tal-ġgant HMO biex jiddomina s-sistemi tal-kura tas-saħħa tan-nazzjon. Issa ilhom fuq strajk erba’ darbiet, u mhux għalihom infushom biss. Huma għamlu l-interessi tal-pazjenti l-interessi tagħhom - ċentrali hawnhekk, it-talba tagħhom li l-mard mentali jiġi rikonoxxut bħala serju daqs kull marda oħra, biex il-kura tas-saħħa mentali tirċievi l-ugwaljanza ma 'kwistjonijiet oħra tal-kura tas-saħħa. Meta għamlu dan, huma sfurzaw jidħlu fil-kwistjonijiet fundamentali miftuħa tal-kura tas-saħħa u kif għandha titwassal.
Huma kixfu d-distakk kbir bejniethom, il-pazjenti tagħhom u min iħaddem – id-distakk fil-prinċipji u l-valuri, f’opinjonijiet ikkontestati ta’ x’inhu u x’għandu jkun. Ir-reżistu, kif, inevitabbilment, iridu jridu l-ħaddiema. Żvelaw x’tista’ tkun unjin, u b’hekk qagħdu l-mistoqsija mhux biss ta’ għaliex il-ħaddiema għandhom bżonn l-unjins, iżda wkoll ta’ x’tip ta’ unjins.
***
Fl-10 ta 'Ottubru f'Los Angeles, NUHW organizza l-konferenza annwali tat-tmexxija tagħha. Hemmhekk tħabbar lill-membri li Kaiser kien offra lill-unità tat-terapisti ta’ Kalifornja tat-Tramuntana “l-aħħar, l-aħjar u l-aħħar offerta tagħha.” L-offerta, li t-termini tagħha kienu ġew miċħuda qabel, kien fiha talba waħda ġdida, li ħarġet it-terapisti. Kaiser talab l-implimentazzjoni ta’ sistema ta’ kwoti għat-terapisti, u, aktar, li l-kwoti jiġu infurzati b’dixxiplina. Kaiser ovvjament diġà għandu d-dritt li jiddixxiplina lill-impjegati. L-intenzjoni allura kienet ċara. It-terapisti wieġbu billi vvutaw favur strajk miftuħ, bi 88% jivvutaw favur.
Jekk jolqtu, jistħoqqilhom l-appoġġ tagħna. Minn issa (eċċezzjonijiet inklużi l-istand onorevoli tal-Kampanja Kuraġġ u netwerk dejjem jikber ta 'ħaddiema rank-and-file u attivisti tas-saħħa mentali), madankollu, dawn il-ħaddiema Kaiser jiġġieldu waħedhom. Dan huwa bla sens. Fejn huma l-unjins? Fejn huma l-membri tas-SEIU tal-Kaiser, u l-infermiera, fejn hi s-CNA, fejn hi l-AFSCME? Il-mudell NUHW huwa b'xi mod defiċjenti - organizzazzjoni militanti, demokratika, organizzattiva, anti-razzista, b'ħafna sessi li tistabbilixxi bħala l-għan tagħha li tagħti s-setgħa lill-ħaddiema? Fejn huma l-attivisti, l-akkademiċi, l-intellettwali? Fejn hi d-diskussjoni, fejn huma d-dibattiti?
Is-solidarjetà mhix intenzjonata li tkun kelma vojta. Issa huwa ż-żmien. Appoġġ lil NUHW u lill-ħaddiema Kaiser. Mhux aktar Kaiser Suwiċidji! Injury għal wieħed huwa injury għal kulħadd.
L-aħħar ktieb ta’ Cal Winslow hu EP Thompson u l-Making of the New Left. Huwa awtur ta Gwerer Ċivili tax-Xogħol fil-Kalifornja u koeditur ta' Rebel Rank and File, Militanza Laburista u Irvell minn taħt Matul is-Sebgħinijiet twal.
ZNetwork huwa ffinanzjat biss permezz tal-ġenerożità tal-qarrejja tiegħu.
Donate