Би Бостоны нэгэн эмнэлэгт сувилагч болон гэрийн үйлчлэгч нарт англи хэлийг хоёрдахь хэл болгон заахдаа нэг л зүйл тэднийг ангидаа ирэхэд нь их ядарсан нь анзаарсан. Тэд бүгд үүр цайхаас өмнө боссон байв. Тэд бага цалин авч бие, сэтгэл санааны хувьд хүнд ажил хийж хөл дээрээ боссон. Тэднийг эрхшээлдээ оруулж, төрөлх хэлээрээ ярихгүй байхыг захиж, арьс өнгөөр ялгаварлан гадуурхах, цагаачдын эсрэг доромжлолыг өвчтөнүүдээс хүлээн авдаг байв. Олон хүмүүс эдгээр үгсийг үл харгалзан өөрсдийгөө хэрхэн мэргэжлийн, энэрэнгүй байдлаар авч явсан тухайгаа бахархаж байсан.
Тэдэнтэй муу харьцаж, амралтыг нь шударга бусаар үгүйсгэж, хамт ажиллагсдынхаа нүдэн дээр тэдэн рүү хашгирч, доромжилж байсан дарга нар нь тэднийг удирдахад илүү хэцүү байв. Эдгээр ангиуд нь тэднийг уур хилэнгээр чичирч, заримдаа нулимс цийлэгнүүлж, сэтгэлээр унасан байв. Би тэдний эмчлэгч биш байсан ч багш хүн бүрийн мэддэг шиг том мэдрэмжүүд сурахад саад болдог тул эдгээр мэдрэмжийг боловсруулахад нь туслах нь миний үүрэг хариуцлага юм шиг санагдсан. Ямар ч байсан би тэднээс өөрийнхөө тэр хэсгийг зогсоож, номоо нээж ажилдаа хэрэглэгддэг нийтлэг хэллэгүүдийг судалж эхлэхийг гуйж чадахгүй гэдгээ мэдэж байсан (энэ нь ажилчид зааврыг илүү сайн дагаж мөрдөхийн тулд удирдлага биднийг эдгээр ангиудад хийхийг хүссэн юм. ).
Гэхдээ миний хийж чадах нэг зүйл бол англи хэлний мэдлэгийг тэдэнд өөрсдийн нөхцөл байдлын талаар мэдээлэл, хэтийн төлөвийг өгөх арга замаар заах явдал байв. Ангидаа бид ижил төстэй асуудалтай тулгардаг ажилчдын тухай түүхийг уншдаг. Тэд ганцаараа биш, зарим нэг хувийн бүтэлгүйтлээс болж хянагч нарын онилдоггүйг тэд харж байв. Хувь хүн болон бүлгийн нэг хэсэг болж дарга нарынхаа эсрэг зогсох арга замыг олсон ажилчдын тухай бид уншдаг. Хамгийн хүчирхэг нь бид бүгдээрээ гишүүн байсан эвлэлийн талаар ярилцсан. Бидэнд үйлдвэрчний эвлэлийн удирдах ажилтнууд орж ирээд үг хэлсэн. Таны талд үйлдвэрчний эвлэлийн няравтай байхын эсрэг ганцаараа удирдлагатай уулзалт хийсэн. Бид гэрээний зарим хэсгийг уншиж, тэдний эрхийг сурч англи хэл сурсан.
"Эв нэгдэлд Бурханд баярлалаа" гэж би дотроо боддог байсан. Энэ нь төгс бус байсан ч даргатай тулалдах, хүн хэвээр үлдэхэд бүтцийн дэмжлэг үзүүлдэг. Үүнгүйгээр ажилчин шууд утгаараа ганцаараа байна. Тэд ганцаардаж, цөхрөнгөө барж, шаналсан байдалтай манай ангид ирэхэд би энэ өгүүллэгтэй зөрчилдөж буй зүйлийг зааж өгсөн. Энэ нь эмчилгээ биш байсан ч асар их өөрчлөлт авчирсан.
Хэрэв эдгээр ажилчдын аль нэг нь өөрийгөө үйлчилгээнд үзүүлбэл эмч юу хийх вэ? Хэрэв стресс, уур хилэн нь түүний хувьд хэтэрхий их болж, тэр эмнэлэгт хэвтсэн эсвэл амбулаторийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах юм бол эмчлэгч эмч юу үзэх вэ? Мөн эмчийн сургалт түүнийг хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх вэ? Магадгүй, эмчилгээний эмч үйлчлүүлэгчийг сэтгэлийн хямрал, уур уцаартай болох, стресс гэх мэт "асуудалтай" гэж харах болно. Эмчилгээний эмч үйлчлүүлэгчид эдгээр асуудлуудыг шийдвэрлэх стратеги өгөх болно. Эмчилгээний эмч үйлчлүүлэгчийг сэтгэцийн эмч рүү эмэнд шилжүүлж болно. Зорилго нь үйлчлүүлэгч өөрийн шинж тэмдгийг хангалттай хянаж, ажилдаа буцаж орох боломжтой байх магадлалтай.
Хэрэв тэр жирийн англи хэлний багштай, жирийн эмчтэй байсан бол тэр ажилдаа хэрэглэдэг нийтлэг хэллэгүүдийг цээжилсний зэрэгцээ эерэг эерэг яриа, магадгүй эм тариагаар ч хамаагүй бага цалинтай эдийн засагт өөрийн байр сууриа эзлэх байсан байх. ажилчин.
Капитализмд хүмүүсийг засч залруулах, тэднийг зөв ажиллуулах, дарангуйлах нөхцөлийг бүрдүүлэхийн тулд "туслах" мэргэжилтнүүд (сурган хүмүүжүүлэгч, нийгмийн ажилтан гэх мэт) хэрэгтэй гэж бодоход л хангалттай. системийн хар дарсан зүүдийг бүхэлд нь үргэлжлүүлээрэй.
Над шиг сурган хүмүүжүүлэгчид Пауло Фрейртэй, ардын боловсролын арвин түүхтэй бөгөөд түүний үржил шимийг бий болгосон. Бид оюутнуудаа дутагдалтай ажиллаж байгаа, суралцахаар дүүргэх шаардлагатай хоосон хөлөг онгоц гэж үзэхийн оронд олон тооны сэтгэгч, загвар өмсөгчдийг татаж чадна. Бид тэдний нөхцөл байдлыг тэдэнтэй хамт "хамтран судлах" боломжтой бөгөөд эргэцүүлэн бодох, үйл ажиллагааны явцад тэд зөвхөн бичиг үсгийн ур чадварт суралцаад зогсохгүй өөрсдийн амьдралын субьект болох, туулж өнгөрүүлсэн нөхцөл байдалд хэрхэн нөлөөлөх, зөвхөн эдгээр нөхцөлд тохирохгүй.
Хүмүүсийн амь насыг аврах үүрэг хүлээсэн хүмүүс, зөвхөн тэднийг хямралд оруулсан ижил нөхцөл байдалд нь буцаан илгээх нь ихэвчлэн эмч, нийгмийн ажилтнуудын талаар юу хэлэх вэ? Хүмүүсийг зөвхөн эдгэрэх шаардлагатай сэтгэцийн эмгэгийн бие даасан илрэл гэж үздэг "тусламж" -ын илүү чөлөөтэй загварыг олж илрүүлэхэд тэдэнд ямар нөөц байгаа вэ? Нийгмийн ажилтнууд үйлчлүүлэгчид уур хилэн, стресс, түгшүүр зэрэг нь хувийн алдаа биш, харин тэдний амьдарч буй системээс улбаатай байдлаар илрэх боломжтой, мөн систем нь бүтэлгүйтсэн зүйл биш гэдгийг ойлгохын тулд тэднийг дэмжихийг хүссэн үедээ хаашаа хардаг вэ? ; Энэ нь үйлчлүүлэгч, нийгмийн ажилтан хоёрт нөлөөлж чадах зүйл мөн үү?
Нийгмийн ажилтан, эмч нар цаашид харагдах шаардлагагүй! Даун Белкин Мартинез, Анн Флек-Хендерсон нарын засварласан шинэ ном болох "Клиникийн практикт нийгмийн шударга ёс: Нийгмийн ажлын ангижралын эрүүл мэндийн тогтолцоо" нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний ангижрах загварыг практикт хэрэгжүүлэх нь юу гэсэн үг болохыг маш сайн тоймлон харуулсан болно. "Сэтгэцийн эрүүл мэндийн томоохон асуудлууд, донтолт, гэр бүлийн хүчирхийлэл зэрэг олон төрлийн асуудалд нэрвэгдсэн арьс өнгө, анги, хүйсийн хүрээний өргөн хүрээний үйлчлүүлэгчдийг багтаасан XNUMX кейс судалгаа нь дадлагажигч хэрхэн ажилладаг тухай өгүүлдэг. үйлчлүүлэгчийг эрс өөр аргаар татан оролцуулж болно.
Чөлөөлөх сэтгэл судлалын "эцэг" Игнасио Мартин-Барогоос сэдэвлэсэн эдгээр тохиолдлын судалгаанд ангижрах эрүүл мэндийн дадлагажигчид зөвхөн хувь хүнийг төдийгүй хувь хүнд хор хөнөөл учруулахад хувь нэмэр оруулсан нийгмийг өөрчлөхийг зорьдог. Тэд мөн үйлчлүүлэгчдээсээ суралцаж, тэдний практик дээр эргэцүүлэн бодож, өөрсдийн ертөнцийг үзэх үзэл эсвэл анги, хүйс, хүйсийн үүрэг нь үйлчлүүлэгчтэйгээ харилцах харилцаанд хэрхэн нөлөөлж байгааг судлах замаар өөрсдийгөө өөрчилдөг.
Ирланд гаралтай ажилчин ангийн цагаан арьст Кевиний түүхийг авч үзье, тэр нь хувь хүний үзэл, хүчтэй, түрэмгий эрэгтэй зан авирыг эрхэмлэдэг соёлд хүмүүжсэн. Тэрээр бага наснаасаа архи ууж эхэлсэн бөгөөд сэрүүн байх үедээ "айж, шархалж байгаагаа ухамсартайгаар мэдэрдэг" байсан тул даруу байдлыг эмзэг байдалтай холбосон. Айдас, шаналал мэдрэхгүй байх тийм хүчтэй соёлын мессежийг хүлээн авсны дараа тэрээр хар тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэн тэднийг түлхэв. Тэрээр нийгмийн ажилтан, кейс судалгааныхаа зохиогч Лиана Бучьеритэй уулзаж эхлэхдээ 8 сарын турш сэрүүн байсан ч "гацсан" байсан бөгөөд тэсрэх уур хилэн болон түүнд саад болж буй бусад зан авирыг харуулсан хэвээр байв. тэр юу хийхийг хүссэн.
Buccieri түүнийг донтолтод нөлөөлсөн хувь хүн, соёл, байгууллагын хүчин зүйлсийг шинжлэх үйл явцад удирдан чиглүүлсэн. Тэр түүнээс "Эмзэг байх нь зохисгүй юм уу, тусламж гуйх нь зохисгүй гэж бодох нь хэнд ашигтай вэ? Өөрийгөө буруутгах нь хэнд ашигтай вэ?" Тэд түүний өсөж торнисон захиасууд болон "юм байгаа байдал"-ын талаарх түүний ойлголтыг задлах үед тэрээр шинэ үзэл бодолтой болсон. Жишээлбэл, хэрэв бид хүмүүсийн сайн сайхны төлөө хувь хүний үүрэг хариуцлага гэхээсээ илүү олон нийтийн хариуцлагын соёлтой байсан бол "бүх зүйл үнэхээр өөрчлөгдөх ёстой бөгөөд үүнийг хариуцаж буй хэн ч хүсэхгүй" гэдгийг тэр ойлгосон.
Кевин “өөрийн шинж тэмдэг, зан үйлийг системийн асуудлуудтай улам бүр холбож эхэлсэн; тэр капитализм, анги, арьс өнгөөр ялгаварлан гадуурхах, хүйсээр ялгаварлан гадуурхах үзэл нь түүний тэмцэл, амьдралын туршлагад хэрхэн нөлөөлсөн талаар бодож эхлэв.
Түүхийн энэ үед, хэрэв бид миний англи хэлний ангид байсан бол холбоонд хандах байсан. "Энд та бусадтай нэгдэж арга хэмжээ авах, гомдол гаргах, илүү сайн гэрээний төлөө тэмцэх, эв нэгдэл өгөх, хүлээн авах арга зам юм" гэж би хэлж магадгүй юм.
Гэхдээ Кевинд юу байгаа вэ? Энд, АНУ-д хөдөлмөрийн хөдөлгөөнөөс гадуурх нөхцөл байдалд эв нэгдлийг мэдрэх, өөрийгөө утга учиртай өөрчлөлтийн төлөөлөгч гэдгээ мэдрэхийн тулд түүнд хандаж болох бүтэц, байгууллага, аж ахуйн нэгж байдаг уу?
Кевиний түүхэнд зохиолч түүнийг бусадтай нэгдэж, өөрийн амьдарч буй хамгаалах байрандаа бодлогоо өөрчлөх боломжтойг дурдсан байдаг. Энэ бол томоохон өөрчлөлт юм. Бодлогын талаар уурлаж, өөрийгөө хөөж туухын оронд бусад хүмүүс ч гэсэн бодлогод бухимдаж, хамтдаа "тоо хүч чадалтай" байж болно гэж тэр харж байна. Зохиолч Кевинтэй хамтран ажиллаж байх үед оргил үедээ байсан Occupy хөдөлгөөнийг мөн дурджээ. Occupy хөдөлгөөн олон ололт амжилтынхаа дотроос эдгээр давалгааны үр дүнтэй ялалтуудыг мөн баталж чадна: ангижралын эрүүл мэндийн дадлагажигчдад энгийн хүмүүс байгаа байдалдаа уурлахаас илүү их зүйлийг хийх боломжтой гэдгийг харуулахыг хүссэн үедээ хэлэх зүйл байсан. Мөн "хариуцлагатай" хүмүүсийн эсрэг тэмц.
Мелвиний түүх өөр жишээ судалгааг өгдөг. Багадаа ээж нь Сальвадороос цагаачлан ирсэн нэгэн залуу өдгөө 15 настайдаа хилийн дээс алхаж, түүнтэй нэгдэх боломжтой болжээ. Эхэндээ тэд эргэн нийлсэндээ маш их баярласан ч асуудал үүсдэг. Мелвин шинэ орчинд дасах гэж тэмцэж, бичиг баримтгүй байх нь юу гэсэн үг болохыг ойлгохын хэрээр сэтгэлээр унаж, амиа хорлодог. Бүх чөлөөлөлтийн эрүүл мэндийн эмч нарын нэгэн адил түүний нийгмийн ажилтан Эстела Перес Бустилло Мелвинтэй хамт түүний түүхийг задалж, түүнд нөлөөлж буй бүх хүчин зүйлийг ойлгохын тулд ажилласан. Перес Бустилло үйлчлүүлэгчтэйгээ хийсэн нийтлэг арга хэмжээнээс гадна Мелвинд цагаачдын эрхийн хөдөлгөөний талаар мэдээлсэн бөгөөд энэ талаар суралцах хүсэл эрмэлзэлтэй байсан. Цагаачлалын шинэчлэлийн талаар АНУ-ын засгийн газарт шахалт үзүүлж байсан бүлгүүдэд нэгдэж, Мелвин "хамаарал, эв нэгдлийн мэдрэмжийг" хөгжүүлсэн. Идэвхтэй байдал нь түүнд "үндсэн хөдөлгөөнүүдийн дарамт шахалтаар АНУ-ын бодлого цагаачдад илүү таатай байхаар өөрчлөгдөж магадгүй гэсэн итгэл найдварыг түүнд өгсөн" юм.
Энэ номонд орсон кейс бүр нь нийгмийн ажилтан, эмч нар үйлчлүүлэгчдийнхээ хажууд хэрхэн эрс байр суурь баримталж болох тухай мэдээлэл, дүн шинжилгээний алтны уурхай юм. Ихэнх эмч нар сэтгэцийн эрүүл мэнд нь ажил, гэрийн амьдрал, эдийн засгийн дадал зуршил, цагаачлал, жендэрийн хэм хэмжээ гэх мэт бидний өдөр тутмын амьдралыг удирдаж буй тогтолцооны эрүүл мэндтэй хэрхэн холбоотой болохыг үйлчлүүлэгчидтэйгээ хамтран судлахаар бэлтгэгдээгүй байдаг. Эдгээр нь Уурандаа тэсрэх (Кэвин шиг) эсвэл амиа хорлох (Мэлвин шиг) эсвэл хүмүүс амьд үлдэх гэж оролдохдоо зовж шаналах хүртэл бид заримдаа анзаардаггүй хүчтэй арга замаар бид бүгдэд үйлчилдэг хүчирхэг хүчнүүд. эдгээр дарамтуудын довтолгоо.
Энэ номын оруулсан чухал хувь нэмэр бол сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд чөлөөтэй хандах хандлагыг хэрхэн ашиглах талаар танд зааж өгсөн явдал юм. Та ямар ч нөхцөлд (эмнэлэг ч гэсэн) ажиллаж байгаа бай, эдгээр арга барилыг зөвлөгөөнд хэрхэн тусгах талаар загварчлах жишээнүүдийн судалгаа байдаг.
Хэрэв та нийгмийн ажилтан биш бол яах вэ? За, энэ номыг унших ёстой хэвээр байна. Хэрэв та арьс өнгөөр ялгаварлан гадуурхах, анги, хүйсээр ялгарах болон бусад бүх үзлийн байнгын бөгөөд үргэлжилсэн шуургыг даван туулж байгаа хүн бол (мөн бид бүгд үүнийг өдөр бүр хийдэг) хэзээ нэгэн цагт тусламж хүсэх болно. (Эсвэл та дахиж тэвчих чадваргүй хүүхэд, найз эсвэл хамт олонтой байж болно.) Та ямар "үйлчилгээ" авах вэ? Чөлөөлөх нь ярианы нэг хэсэг байх боломжтой, өөрийгөө гажуудсан, үйл ажиллагаа алддаг тогтолцоонд хэвшүүлэх нь таны ажил биш гэдгийг та мэдэх үү? Энэ номны түүхүүдийг анхаарч үзвэл, хэрэв та оюун ухаан эсвэл сэтгэл хөдлөлийн хувьд гацсан тохиолдолд үр дүнтэй нөөцийг ашиглахад илүү сайн бэлтгэгдсэн байх болно.
Эцэст нь та нийгмийн шударга ёсны ажилд оролцож байна уу? Зүрхээ ав. Тэмцэл урт бөгөөд хэцүү мэт санагдаж магадгүй юм. Гэхдээ таны ажил олон талтай гэдгийг санаарай. Та хөдөлмөрийн хөлсний доод хэмжээг нэмэгдүүлэх, албадан нүүлгэхээс урьдчилан сэргийлэх гэх мэт хүмүүсийн амьдралыг бодитоор сайжруулсан шинэчлэлд ялалт байгуулахаас гадна хүмүүсийг бүрэн бүтэн болгох форумыг зохион байгуулж байна. амьдрал, тэдний нийгэмлэгийн амьдралд. Та Кевин, Мелвин болон бид бүгдэд дэлхийг өөрчлөхөөс гадна сэтгэцийн эрүүл мэндийн бүх төрлийн ашиг тустай эв нэгдлийг мэдрэх "гэр" болгож байна.
ZNetwork нь зөвхөн уншигчдынхаа өгөөмөр сэтгэлээр санхүүждэг.
Хандивлах