Raha ny momba ny "hetra ota" mifandraika amin'ny fahasalamana, aza mangataka ny tsy fitoviana amin'ny Corporate America. Isaky ny misy hetsika ara-politikan'ny besinimaro, izany dia hanampy cents vitsivitsy amin'ny vidin'ny zava-pisotro fandidiana mba hanakiviana ny fihinanana tafahoatra sy hampihenana ny mety ho matavy loatra, mandany dolara an-tapitrisany ny PepsiCo mba hahazoana antoka fa resy izany. Saingy, toy ny fitomboan'ny isan'ny orinasa amerikana hafa, ity mpamatsy goavan'ny sakafo tsy misy olana ity dia tsy manana olana amin'ny fampiasana sazy ara-bola lehibe kokoa, ao amin'ny drafitry ny fikarakarana ara-pahasalamana azy manokana, mba hamporisihana ny fihenan'ny lanjany, ny fampihenana ny kolesterola sy ny tosidra, na ny fampitsaharana ny fifohana sigara.
Na eo aza ny hetsi-panoherana nataon'ny sendikan'izy ireo, mpamily PepsiCo an-jatony sy mpiasan'ny trano fanatobiana entana any amin'ny faritra avaratr'i New York izao no miatrika fandoavana $50 isam-bolana raha mampiasa sigara na manana aretina mifandray amin'ny lanjany toy ny fiakaran'ny tosidrà, tosidra ambony ary diabeta. Araka ny fanazavan'ny mpitondra tenin'i Dave DeCecco tamin'ny Businessweek tamin'ny taon-dasa, ireo sazy ireo dia "hahafahan'ny mpiara-miasa amintsika sy ny fianakaviany hanana fomba fiaina ara-pahasalamana." Ny fanahiana vaovao an'ny PepsiCo momba ny "fahasalaman'ny" mpiasa ao aminy dia zarain'ny orinasa an'arivony hafa izay mirotsaka an-tsehatra amin'ny fanavaozana ny drafitry ny fitsaboana azy ireo ka ny mpiasa tsy mpankatò dia mandoa vola bebe kokoa amin'ny fandrakofana azy ireo.
Ny orinasa, na lehibe na kely, dia efa ela no nanova ny vesatry ny fisondrotry ny vidin'ny fitsaboana ho an'ny mpiasany, manerana ny birao. Ny fifampiraharahana amin'ny sendika na, matetika, napetraky ny orinasa tsy sendikaly, dia nampiakatra ny anjaran'ny mpiasa amin'ny fiantohana ara-pahasalamana ho 18% eo ho eo ho an'ny fandrakofana manokana ary efa ho 30% ho an'ny fianakaviana. Ny mpiasa na ny miankina aminy, izay mampiasa ny tombotsoan'ny drafitra, dia miatrika fihenam-bidy, fiaraha-miombon'antoka, ary fiaraha-miantoka izay afaka manampy dolara an-jatony na an'arivony amin'ny fandaniana ara-pahasalamana isan-taona.
Amin'izao fotoana izao, eo ambanin'ny fanevan'ny fampiroboroboana ara-pahasalamana, ny fitantanana koa dia manao ny mpiasa sasany handoa bebe kokoa amin'ny fiantohana azy ireo noho ny fahasamihafan'ny tsirairay amin'ny toe-pahasalamany na ny tsy fanarahana ny fenitra "fahasalamana". Mandrahona ny hanaratsy sy hanasazy ny toe-pahasalaman'ny mpiasa an-tapitrisany maro, hampiharihary ny fanavakavahana amin'ny asa ary manimba ny firaisankinan'ny mpiasa ao anatin'io dingana io io endrika vaovao io, amin'ny endriny manokana kokoa amin'ny fiovan'ny vidiny. Ankoatr'izay, ireo mpiaro ny fiainana manokana ao amin'ny toeram-piasana dia mampitandrina ny amin'ny fidiran'ny "fanombanana ny risika ara-pahasalamana" manokana—izay matetika takiana amin'ny fandaharan'asa momba ny fahasalamana ara-pahasalamana—satria ireo fanadihadiana ireo dia manadihady fitondran-tena tsy miasa mifandraika amin'ny firaisana ara-nofo, ny zava-mahadomelina ary ny alikaola.
Eo ambanin'ny lalàna federaly momba ny fiantohana ara-pahasalamana sy ny fandraisana andraikitra (HIPAA), ny fitantanana dia afaka manery ny mpiasa sasany handoa hatramin'ny 20% mihoatra noho ny hafa voarakotry ny drafitra fitsaboana mitovy. Araka ny voalazan’i Lewis Maltby ao amin’ny Ivon-toeran’ny Mpiasa Nasionaly, “ny hany takina dia ny ‘natao ho an’ny fahasalamana tsara’ ilay sazy. ny fitondran-tena ratsy rehetra.” Eo ambanin'ny Lalànan'ny Fikarakarana Affordable an'ny Filoha Obama, "hitombo hatrany io fanararaotana io," hoy i Maltby maminany, "rehefa afaka manefa ny sazy tsy misy fanamarinana ny mpampiasa amin'ny 30%" amin'ny taona manaraka.
Anisan'ireo vondrona hafa mampiakatra ny fanairana ity fironana ity ny Fianakaviana USA, Georgetown University's Health Policy Institute, ny American Cancer Society, ary ny American Heart and Diabetes Associations. Ny tatitra nataon'ny HPI tao Georgetown dia niantso ny volana febroary lasa teo ho an'ny fenitry ny federaly sy ny fanjakana vaovao izay hiaro ny mpanjifa amin'ny "fandaharana manasazy ny mpiasa amin'ny tsy fahasalamana ara-pahasalamana, manery loatra, na mamorona fandrisihana ara-bola ratsy izay miteraka vokatra ara-pahasalamana ratsy kokoa." Araka ny nolazain'i Dick Woodruff, mpanao lobbyista momba ny Cancer Society, tamin'ny National Public Radio, "ny tanjona rehetra amin'ny fanavaozana ny fitsaboana dia ny hahazoana antoka fa mahazo fiantohana ny tsirairay. Ary raha tsy maintsy mandoa vola bebe kokoa ny olona satria tsy salama dia sakana izany. Mandresy ny tanjona manontolo izany.”
Ny filoha mpiara-miasa amin'ny Fikambanan'ny Mpitsabo mpanampy any Kalifornia DeAnn McEwan, mpitsabo mpanampy efa ho efapolo taona, dia mahita loza lehibe amin'ny “fanavakavahana amin'ny alàlan'ny fametahana varavarana aoriana ho an'ny olona manana toe-javatra sy fahasembanana efa nisy taloha.” Nomarihiny fa ny mpiasa dia “azo inoana kokoa fa manana ny toe-pahasalamany izay kendrena amin'ny fandaharan'asa ara-pahasalamana dia ny olona ambany fidiram-bola sy ny foko/foko vitsy an'isa.” Tsy kisendrasendra, hoy izy, fa “miatrika sakana amin’ny fahasalamana toy ny faritra tsy azo antoka, tsy fahampian’ny rivotra, tsy manara-penitra, trano simba, ary tsy fahampian’ny sakafo ara-pahasalamana ara-pahasalamana” izy ireo.
Na dia eo aza ireo fampitandremana ireo, maro ireo sendika no mividy amin'ny rafitra ara-pahasalamana eo ambanin'ny faneren'ny mpitantana mba hahazoana fifanarahana fifanarahana lafo kokoa. Ny mpampiasa sy ny mpanolo-tsainy dia mametraka ireo programa ireo, amin'ny voalohany, ho fomba iray hanomezana "fihenam-bidy" ho an'ny mpiasa izay misoratra anarana amin'ny fanombanana ara-pahasalamana isan-taona, ny maha-mpikambana ao amin'ny gym, ny kilasy fampitsaharana ny fifohana sigara, na ny endrika toro-hevitra ara-pahasalamana hafa. Tany Chicago, ohatra, ny Chicago Teachers Union (CTU) dia niverina tamin'ny fitokonana naharitra 7 andro tamin'ny volana septambra lasa teo niaraka tamin'ny fampiatoana ny taham-piantohana saingy nisy drafitra ara-pahasalamana vaovao mitovy amin'ny an'ny mpiasan'ny tanàna 38,000 hafa. Araka ny filazan’ny tompon’andraikitra ambony iray ao amin’ny CTU, dia “iray amin’ireo ampahany faran’izay nalaza indrindra tamin’ny fifanarahana fifanarahana” izy io noho ny “fanahiana fa ny sisiny manify amin’ny sisiny ihany no hitanay”.
Ny fandaharan'asan'ny mpampianatra dia manomboka amin'ny fiandohan'ity taona ity amin'ny fitiliana biometrika momba ny kolesterola, ny diabeta, ny tosidra, ny lanjany, ary ny mari-pamantarana ara-batana (BMI). Ireo mpampianatra manana olana fantatra dia azo omena mpanazatra ara-pahasalamana izay miasa amin'ny mpivarotra antoko fahatelo. Tsy maintsy miditra amin'ny tranokalan'ny fahasalamana ny rehetra, isam-bolana, mahazo isa amin'ny famakiana lahatsoratra na fijerena horonan-tsary; ny sazy ho an'ny tsy manao izany dia $50 isam-bolana. Ny fianakaviana manana olon-dehibe roa izay miala tanteraka amin'ny fandaharana dia handoa $1,200 fanampiny isan-taona ho an'ny fiantohana azy. Amin'ny fifampiraharahana manaraka ataon'ny sendikà, manahy ity mpitarika ny CTU ity sao “mety hanandrana hametraka sazy ho an'ny matavy loatra na mpifoka sigara ny mpitantana” amin'ny asa iray izay “ny voka-dratsin'ny fahasalamana maro no misy ifandraisany amin'ny adin-tsaina amin'ny asa”.
Ny ezaka hampiroboroboana ny fihinanana sakafo tsara kokoa, ny fandehanana an-tongotra bebe kokoa, ny mitaingina bisikileta, na ny fanaovana fanatanjahan-tena ao amin'ny toeram-panatanjahantena dia mety ho tsara kokoa — ary mahomby kokoa — raha toa ka tafiditra ao anatin'ny fanentanana midadasika kokoa izy ireo izay miresaka ny fototry ny fiaraha-monina amin'ny sakafo ratsy, ny matavy loatra ary ny diabeta. . Tian'ny orinasa ny manome tsiny ny safidy ratsy ataon'ny mpiasa tsirairay na ny fianakaviany, raha toa ny sasany (toy ny mpiasan'ny PepsiCo) dia mety mampiseho ny voka-dratsin'ny fihinanana zava-pisotro misy siramamy be dia be amin'ny mpampiasa azy manokana na tsakitsaky masira be matavy. Ankoatr'izay, araka ny nasehon'i McEwan an'ny CNA, maro ny toe-pahasalamana mitaiza no misy antony ara-tsosialy sy ara-toekarena, ao anatin'izany ny fiatrehana ny tontolo iainana mampidi-doza.
Any Kalifornia, ny sasany amin'ireo rojom-pitsaboana mitovy amin'izany izay manosika ny sazy "fahasalamana" ankehitriny dia tsy te hanova ny toetry ny asa izay hampihena ny adin-tsaina amin'ny asa, ny havizanana, ny enta-mavesatry ny asa tsy azo antoka ary ny antony hafa mahatonga ny aretina sy ny ratra amin'ny asa. Ny tahan'ny mpiasan'ny mpiasan'ny mpitsabo mpanampy tsara kokoa, ny fetra amin'ny ora fanampiny an-tery, ny fiantohana ny sakafo antoandro sy ny fiatoana, ary ny fitaovam-panandratana bebe kokoa mba hampihenana ny ratra amin'ny lamosina dia samy handray anjara amin'ny "fahasalamana" ny mpiasa (sy ny fampihenana ny vidin'ny fitsaboana, amin'ny fampitomboana ny fiarovana ny marary). Saingy i Kaiser Permanente, Sutter Health, Dignity Healthcare, ary Daughters of Charity Health Systems dia samy te hanova ny fifantohana, amin'ny fifampiraharahana, avy amin'ny fanaony tsy ara-pahasalamana ho amin'ny fitondran-tena tsy andraikitry ny mpiasa tsirairay, hoy i John Borsos, mpanelanelana amin'ny fifanarahana. Ny sendikà nasionalin'ny mpiasan'ny fahasalamana (NUHW), izay vao haingana no niaraka tamin'ny CNA.
Borsos dia mitsikera manokana ny "Programa Fahasalamana Total" noforonina tao amin'ny Kaiser Permanente (KP), miaraka amin'ny fanohanan'ny sendika tafiditra ao amin'ny Kaiser's Labor-Management Partnership (LMP), tarihin'ny Service Employees International Union (SEIU). Ny "Total Health" dia ambaran'ny SEIU ho "paikady fandraharahana maharitra ho an'ny KP" izay hanome azy "tombony mifaninana" amin'ny fikambanana hafa fikojakojana ny fahasalamana. Raha tratra ny fitsitsiana ny vidiny, dia mampanantena tombony ara-bola ho an'ny vondron'asa izay mamita ny fanombanana ara-pahasalamana isan-taona i Kaiser, manavao ny "fanitsiana ny risika biometrika", ary "mitahiry na manatsara tsy tapaka ireo risika biometrika lehibe (lanja, fifohana sigara, tosidra ary kolesterola) .”
“Hamporisihina” ny fanarahan-dalàna ataon'ny tsirairay avy amin'ny tambajotran'ny “Ambassadors de la Wellness” — esoin'ny NUHW ho toy ny “polisy ara-pahasalamana” – izay hahazo fotoana tsy iasana ao Kaiser amin'ny asany. Maminavina i Borsos fa ny mpiasan'ny Kaiser izay mandà ny handray anjara dia “hiharan'ny fanerena goavana avy amin'ny mpiara-miasa rehefa mifamatotra amin'ny fandraisan'anjaran'ny tsirairay ny ampahany amin'ny karamany ho avy.” (Ny fanakianan'ny NUHW-CNA an'ny “Fahasalamana tanteraka” sy Kaiser ary ireo fandaharana mitovitovy amin'izany no lohahevitry ny sendika vao haingana notaterina mitondra ny lohateny hoe, “Which Way to Wellness: A Workers Guide to Work and Workplace Strategy for Better Healthcare” izay azo jerena ao amin'ny: http://www.stopseiucuts.com/wp-content/files_mf/whichwaytowellnesswinslow.pdf Misy toro-hevitra azo ampiharina tsara ho an'ny sendikà mirotsaka amin'ny fifampiraharahana momba ny olana ara-pahasalamana dia hita ao amin'ny http://labornotes.org/2013/01/what-do-when-boss-catches-wellness-fever)
Ny loza ateraky ny fiverenan'ny mpikambana amin'ny karazana drafitry ny fahasalamana diso dia tena misy tokoa. Tamin'ny taona 2011, ny fikambanan'ny mpiasa ao amin'ny Birao momba ny tombontsoan'ny mpiasa ao Oregon (PEBB), dia nanaiky ny “Modely Fifandraisana ara-pahasalamana” (HEM), izay mitaky “fanombanana ny risika” (anisan'izany ny fandrefesana ny andilana), miampy sazy noho ny tsy fanarahan-dalàna. Araka ny filazan’ny mpanabe iray momba ny asa ao amin’ny fanjakana, ny HEM dia “nampangorohoro ny mpiasa maro, izay nampitodika ny hatezerany sy ny fahasosorana tamin’ny sendika”. I SEIU dia anisan'ireo niala tsiny tsy ela noho ny "fiovana tsy dia nampitaina tamin'ny drafitry ny fahasalamanay izay nahitana sazy fanampiny" ary "nahatonga anay ho diso lalana." Taty aoriana dia nandresy lahatra ny PEBB ny tompon'andraikitra amin'ny asa fa tsy tokony ho iharan'ny sarany intsony ireo tsy mandray anjara amin'ny “fifandraisana ara-pahasalamana”; kosa, ny mpandray anjara dia tokony hahazo valisoa amin'ny $17.50 fanampiny isaky ny fe-potoana karama. Na izany aza, ny drafitry ny fahasalamana ankehitriny dia manery ny mpiasa tsy mandray anjara sy ny fianakaviany handoa $100 ka hatramin'ny $300 fanampiny amin'ny deductibles, “lafin'ny fanasaziana” izay mbola toherin'ny sendikàny.
Ny fanadihadiana momba ny orinasa tsy miankina 355 nataon'i Towers Watson, mpanolo-tsaina momba ny HR, dia nampiseho fitomboana dimampolo isan-jato tamin'ny fampiasan'izy ireo ny fandrisihana ara-bola sy ny sazy toy izany teo anelanelan'ny taona 2009 sy 2011 Valo amby telopolo isan-jaton'ireo orinasa ireo no nitatitra ny drafitra fanampiny hanasazy ireo mpiasa tsy mahafeno fepetra. tanjona fanatsarana ny fahasalamana mifamatotra amin'ny haavon'ny kolesterola na ny mari-pamantarana ny vatana. Mazava ho azy fa raha tsy miara-miasa amin'ny “fahasalamana” ny sendika (ary, amin'ny toe-javatra sasany, tadidio hoe aiza no misy azy), dia ho voahodina ny mpikambana ao aminy, na amin'ny fomba ahoana na amin'ny fomba ahoana.
Ny valin'ny mpiasa tsara kokoa noho ny fidirana amin'ireo tetika ireo dia ny fanovana ny fepetran'ny adihevitra momba ny fahasalamana, eo amin'ny latabatra fifampiraharahana ary eo amin'ny sehatry ny politikam-panjakana. Ny sendikà dia mila maka fomba fijery feno kokoa amin'ny olana ara-pahasalamana ho an'ny mpikambana ao aminy izay tsy mamela ny Corporate America hiala amin'ny anjara asany amin'ny famokarana ireo fepetra ara-tsosialy momba ny fahasalamana, anisan'izany ny fahantrana, ny tsy fitoviana ary ny asa tsy ara-pahasalamana.
Tokony hataon'ny mpiasa ho fotoana azo ampianarina ihany koa ny fifanolanana ara-pahasalamana ho an'ireo mpiasa tezitra noho ny fiovan'ny drafitry ny fitsaboana famaizana saingy tsy nanohana na nahafantatra tsara momba ny fikarakarana ara-pahasalamana mpandoa vola tokana. Ny "Medicare ho an'ny rehetra" dia hanafoana ny fandrakofam-bola mifototra amin'ny asa ary ny endrika vaovao amin'ny fiovan'ny vidiny sy ny fitsaboana amin'ny fomba samihafa izay ampidirina ankehitriny amin'ny endrika "fahasalamana." Any amin'ireo firenena manana rafitra fiantohana ara-tsosialy, ny vokatra ara-pahasalamana dia tsara kokoa, amin'ny ampahany, satria ny fanatrarana ny tanjon'ny fahasalamam-bahoaka, toy ny fihenan'ny matavy loatra, dia tsy avela ho an'ny orinasa manahy bebe kokoa momba ny farany ambany noho ny andilan'ny mpiasa. Ny mpiasa amerikana izay tsy maniry ny lehibeny hilalao "polisy ara-pahasalamana" dia mila fiarovana ara-dalàna mandritra ny fotoana fohy ary vahaolana ara-politika maharitra.
Nandany taona maro i Steve Early nanampy ny mpikambana ao amin'ny Communications Workers of America hifampiraharaha momba ny olana momba ny fiantohana ara-pahasalamana. Izy no mpanoratra, vao haingana indrindra, ny Ny ady an-trano amin'ny asa amerikana avy amin'ny Haymarket Books. Nivoaka tamin'ny 25 Febroary 2013 tamin'ny tranonkalan'ny The Nation ny dika iray amin'ity lahatsoratra ity.
Ny ZNetwork dia mamatsy vola amin'ny alalan'ny fahalalahan'ny mpamaky azy fotsiny.
hanome