Ny mpiasa amin'ny indostria rehetra manomboka amin'ny kamiao mankany amin'ny fifandraisan-davitra, dia mahafantatra fa misy krizy ara-pahasalamana any Etazonia. Na izany aza, ny AFL-CIO dia mandà ny hanohana ny hany tolo-kevitra mety hanakana ny fiakaran'ny vidim-piainana tsy hanimba ny kalitaon'ny fikarakarana: rafitra mpandoa vola tokana.
Amin'ny rafitra mpandoa vola tokana, ny mpiantoka na mpandoa vola iray (matetika sampan-draharaham-panjakana) dia manonitra ny dokotera sy ny hopitaly. Mahagaga, na dia mandà tsy hanohana ny mpandoa hetra ho an'ny rehetra aza, ny AFL-CIO dia nanohana ny Medicare, rafitra fikarakarana ara-pahasalamana tokana ho an'ny zokiolona.
Ny toerana tsy lojika an'ny AFL-CIO – mpikarama tokana ho an'ny zokiolona fa tsy ho an'ny ambiny – dia nandray anjara tamin'ny fitaoman'ny mpiasa amin'ny adihevitra momba ny fahasalamana nasionaly.
NY RAHARA HO AN'NY MPANDAO TOKANA
Lafin-javatra roa no tena ilaina amin'ny rafitra mpandoa tokana tena tsara. Voalohany, mpandoa vola iray (na mpiantoka), fa tsy mpiantoka an-jatony, dia manonitra ny mpamatsy (dokotera sy hopitaly) ary mpanamboatra zava-mahadomelina.
Mampihena ny fandaniana ara-pitantanana ho an'ny mpiantoka izany satria ny mpiantoka ho an'ny daholobe dia manolotra ampahany kely kokoa amin'ny fidiram-bola ho an'ny overhead (marketing, dokotera mpanara-maso, underwriting, lobbying, karama vetaveta ho an'ny fitantanana, ary tombony) noho ny an'ny orinasa tsy miankina. Mampihena ny fandaniana ara-pitantanana ho an'ny mpamatsy ihany koa izy io satria mpandoa vola iray ihany no mandoa vola fa tsy an-jatony.
Ity endri-javatra ity dia hanapaka ny volavolan-dalàna momba ny fahasalamana amerikana amin'ny 10-15 isan-jato raha toa ka miitatra amin'ny Amerikana rehetra izany.
Faharoa, ny mpandoa vola tokana ao amin'ny rafitra mpandoa vola tokana dia tsy maintsy manana fahefana hametra ny fetran'ny saram-pianaran'ny dokotera sy ny hopitaly ary ny orinasa fanafody. Ity endri-javatra ity dia mety hanapaka mora foana 10-15 isan-jato.
Ny Medicare dia tsy rafitra mpandoa vola tokana tsara indrindra, fa misy ireo endri-javatra ilaina roa ireo. Izy io no hany mpandoa vola ho an'ireo mpandray tombony 41 tapitrisa amin'ny Medicare ho an'ny tolotra sahaniny, ary manana fahefana hametraka fetra amin'ny sandan'ny dokotera sy ny hopitaly. (Indrisy, noho ny lalàna nolaniana tamin'ny taon-dasa, ny Medicare dia tsy hanana fahefana hametraka fetra amin'ny vidin'ny orinasan-drongony raha vao manomboka ny fandrakofana fanafody Medicare amin'ny Janoary 2006.)
MEDICARE HO AN'NY REHETRA
Satria mitovy amin'ny rafitra mpandoa vola tokana ny Medicare, io no programa fiantohana ara-pahasalamana mahomby indrindra eto amin'ny firenena, na ho an'ny daholobe na tsy miankina. Ny vola lany amin'ny Medicare dia mandany roa ka hatramin'ny telo isan-jaton'ny vola miditra aminy, raha toa kosa ny drafitry ny sehatra tsy miankina dia mamindra eo amin'ny 20 isan-jaton'ny fidiram-bolany ho any ambony.
Noho izany antony izany, ary satria ny Medicare dia mandoa vola kely kokoa amin'ny mpamatsy fiantohana tsy miankina, dia niakatra tamin'ny salan'isa 9.6 isan-jato isan-taona teo anelanelan'ny 1970 sy 2000 ny Medicare isan-taona, mifanohitra amin'ny 11.1 isan-jato ho an'ny orinasa tsy miankina. Ary, angamba ny tena zava-dehibe indrindra, ny Medicare nentim-paharazana dia nahavita fahombiazana bebe kokoa nefa tsy nampiasa ny tetika fitahirizana vidiny ankafizin'ny sehatra tsy miankina - fandavana tsy handoa ny tolotra fitsaboana ilaina.
Raha nandany lalàna ny Kongresy manome fahefana an'i Medicare hametra ny vidin'ny zava-mahadomelina sy hampidina ny taonan'ny Medicare amin'ny 65 ka hatramin'ny aotra, dia hanana rafitra mpandoa vola tokana nasionaly isika, izay antsoin'ny mpisolovava mpandoa vola tokana ho Medicare-ho an'ny rehetra.
FIRENENA SY MPANDAO TOKANA
Na dia maro amin'ireo mpiara-miombon'antoka amin'ny AFL-CIO aza no nanohana rafitra nasionalin'ny mpandoa vola tokana, ny AFL-CIO nasionaly dia ninia nanalavitra ny fanekena ny mpandoa tokana. Androany, fizarana iray ao amin'ny tranokalan'ny AFL-CIO mitondra ny lohateny hoe 'Ahoana no amboary ny rafi-pitsaboana?' tsy milaza na inona na inona momba ny mpandoa vola tokana.
Ny tranonkala dia milaza, na izany aza, ny National Coalition on Health Care, izay an'ny AFL-CIO. Ny NCHC dia ahitana orinasa lehibe (anisan'izany ny AT&T, GE, Pfizer, ary United Health Group, orinasa fiantohana ara-pahasalamana lehibe indrindra ao amin'ny firenena), fiangonana ary sendikà.
Tahaka ny AFL-CIO, ny NCHC dia misoroka ny fanohanana ny fanavaozana ara-pahasalamana fototra, fa kosa miantso ny sain'ny besinimaro amin'ny tsy fahampian'ny rafi-pitsaboana misy antsika sy ny filàna fandrakofana manerantany.
(Betsaka ny olona mampitovy ny mpandoa hetra amin'ny fandrakofana manerantany, saingy tsy mitovy ny roa. Ny governemanta dia afaka, raha ny teoria, dia mametraka rafitra mpandoa vola tokana ary tsy miantoka ny tsy fiantohana azy. amin'ny alalan'ny, ohatra, ny fampiakarana hetra ampy handoavana ny fiantohana ara-pahasalamana ho an'ny firenena 44 tapitrisa tsy misy fiantohana, ary mamadika ny vola miditra amin'ny indostrian'ny fiantohana ara-pahasalamana.)
PARALYSE NY ASA
Ny AFL-CIO dia tsy nanazava velively ny antony tsy hanohanany ny mpandoa hetra, ka mamela ny mpanara-maso hanao ny fanatsoahan-keviny manokana. Ao amin'ny lahatsoratra tamin'ny 1999 ho an'ny The Journal of Health Politics, Policy and Law, Marie Gottschalk dia nifantoka tamin'ny zava-misy fa ny sendika sasany, anisan'izany ny maro amin'ny varotra trano, dia mitantana ny drafitry ny fiantohana azy manokana (antsoina hoe Taft-Hartley funds), izay hanjavona eo ambanin'ny fifanarahana. rafitra mpandoa vola tokana.
Araka ny voalazan'i Gottschalk, tamin'ny taona 1991 ny filohan'ny AFL-CIO Lane Kirkland sy ny filohan'ny SEIU John J. Sweeney dia nitarika ny fanentanana anatiny mba hitazonana ny AFL-CIO tsy hanohana ny mpandoa tokana. Nipoitra ny olana tamin'io taona io satria nahatratra avo roa heny ny fisondrotry ny vidim-piainana nandritra ny taona maromaro nisesy, ary noho ny fahombiazan'ny hetsiky ny mpandoa vola tokana tamin'ny fampidirana ny lalàna momba ny mpandoa hetra amin'ny solombavambahoakam-panjakana sy ny Antenimieram-pirenena.
Ireo mpiaro ny mpandoa hetra, anisan'izany ny sendikà toa ny AFSCME sy ny UAW, dia nino fa ny fankatoavan'ny mpiasa dia hanampy betsaka amin'ny fahatokisan'ny mpandoa tokana amin'ny mpanao politika sy ny media. Saingy ny komity politika momba ny fahasalamana ao amin'ny federasiona dia nizara valo sy valo tamin'ny fihetsiketsehana hanohanana ny mpandoa vola tokana.
Ny antony faharoa mety mahatonga ny tsy fahampian'ny karama tokana an'ny AFL-CIO dia ny fironan'ny Antoko Demokratika amin'ny paralysis na vahaolana sandoka amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana, miaraka amin'ny fironan'ny AFL-CIO hanaraka ny Demokraty amin'ny politika ara-pahasalamana, fa tsy hitarika azy ireo.
Tany am-piandohan'ireo taona 1990, nijanona teo ny AFL-CIO tao Minnesota raha nanao fampielezan-kevitra ho an'ny 'fifaninanana mitantana' ny Demokraty, ilay teoria voaheloka fa ny fanosehana ny olona ho ao amin'ny HMO dia hamaha ny krizy ara-pahasalamana. Rehefa nibitsibitsika ny 'fifaninanana voatanisa' tamin'ny faramparan'ireo taona 1990, dia nijanona tsy niresaka momba ny fanavaozana fototra fotsiny ny mpitarika mpanao lalàna demokratika ao Minnesota, ary tsy nanohitra azy ireo ny AFL-CIO.
TSY MISY FEO
Nividy vola be ny fanemorana ny AFL-CIO amin'ny mpandoa vola tokana. Izy io dia nanaisotra ny fikambanan'ny feo tamin'ny adihevitra momba ny fanavaozana ny fikarakarana ara-pahasalamana izay nahatratra ny crescendo nandritra ny fe-potoam-piasana voalohany tamin'ny fiadidian'i Clinton.
Tsy mahagaga raha tsy nisy fiantraikany firy ny asa tamin'ny fanoratana ny Lalàna momba ny fiarovana ara-pahasalamana mahatsiravina nataon'i Clintons tamin'ny 1993 (izay nanohana ny fifaninanana mitantana). Tsy mahagaga raha nesorina tao amin'ny Kongresy sy saika ny mpanao lalàna rehetra ny lalàna momba ny karama tokana. Tsy mahagaga raha maty tao amin'ny Antenimieran-doholona ny Lalàna momba ny fiarovana ara-pahasalamana tamin'ny 1994.
Ny fahafatesan'io lalàna io, ary ny fanafoanana vetivety noho ny fidangan'ny vidim-piainana ara-pahasalamana tamin'ny tapaky ny taona 1990, dia nanaisotra ny fanavaozana ara-pahasalamana tamin'ny fandaharam-potoana nasionaly nandritra ny taona 1990 sisa.
Saingy tamin'ny taona 2000, niverina ny vidim-piainana avo roa heny ary nitokona nanerana ny firenena ny sendika noho ny fikasan'ny mpampiasa hanapaka ny fandrakofam-piantohana sy ny fandoavana ny saran'ny mpiasa. Mihamaro ny mpitarika sendika ankehitriny miantso hetsika ara-politika hamahana ny krizy ara-pahasalamana.
Saingy ny hetsika ara-politika mahomby amin'ny krizy ara-pahasalamana dia tsy azo inoana raha toa ny AFL-CIO mandà ny hanohana ny mpandoa tokana.
Na dia miaraka amin'ny AFL-CIO ao amin'ny laharan'ny hetsiky ny mpandoa vola tokana aza dia tsy tsara ny fepetra hanoherana ny mpandoa vola tokana tsy ho ela. Saingy raha ny AFL-CIO no hanohana ny vahaolana amin'ny mpandoa vola tokana ary handatsaka loharano amin'ny fikarakarana ny fanohanana ifotony ho azy, dia hampikorontana ny adihevitra momba ny mpandoa tokana ka hatrany amin'ny sehatra hita maso kokoa, izay hahatonga ny fandaminana ho an'ny tokana. mora kokoa ny mpandoa vola.
Kip Sullivan dia ao amin'ny komity mpitantana ny Minnesota Universal Health Care Coalition.
Ny ZNetwork dia mamatsy vola amin'ny alalan'ny fahalalahan'ny mpamaky azy fotsiny.
hanome