Июнь айында президент Обама Америкалык медайымдардын ассоциациясынын делегаттарынын жыйынында "Медайымдар - биздин саламаттыкты сактоо системабыздын согуп жаткан жүрөгү" деп айткан.

 

Тилекке каршы, жумуш шарттары жана кыскартуулар жөнүндө сөз болгондо, бүткүл өлкө боюнча медайымдар барган сайын биздин саламаттыкты сактоо тутумубуздун кансыраган жүрөгүнө айланган. Ал эми саламаттыкты сактоонун жумушчу күчүнүн жалгыз эң чоң бөлүгү дуушар болгон шарттардын начарлашы бул тармакта профсоюздук жана жамааттык келишимдердин күрөшүн көтөрдү.

 

Октябрдын башында бул чындыктын сүрөтүн өлкөнүн борборундагы эң чоң ооруканадан көрүүгө болот. Вашингтондогу оорукана борборунда (WHC) катталган 1,600гө жакын медайым өлкөдөгү эң чоң медайымдардын профсоюзу болгон Улуттук медайымдардын биримдигине (NNU) мүчө болуу үчүн добуш берди. Мурда Улуттук борбор чөлкөмүндөгү медайымдардын бириккен көз карандысыз уюмунун мүчөлөрү, 1,121 медайымдардын ичинен 1,190 адам ННУга кошулууну колдоп добуш беришти.

 

Медайымдар менен оорукананын жетекчилигинин ортосундагы чыңалган мамилелер NNU шайлоодогу жеңишинин фонунда болгон. Оорукананын жетекчилери чыгымдарды кыскартуу аракетинде медайымдардын профсоюзуна каршы барган сайын күрөшүүчү позицияны карманышты.

 

Медайымдардын NNUге кошулуу үчүн добуш берүүгө катышканы тууралуу суроого, РН жана профсоюздун жетектөөчүсү Стивен Фрум, жетекчиликтин аларга каршы жүрүп жаткан кастыгынын негизинде медайымдардын мүчөлүккө болгон колдоосун түшүндүрдү.

 

"WHC медайымдары NNUге суктанышат жана биздин ооруканада бейтаптарды тейлөө үчүн күрөштө кеңири жана күчтүү союздаштарды издегиси келишет" деди Фрум. "Ачыгын айтканда, жетекчилик тарабынан кол салуулар абдан коркунучтуу болду, биз ооруканада адилеттүүлүк үчүн күрөшкө көбүрөөк күч алып келиши керек деп ойлодук. NNUнун бир бөлүгү болуу бизге кошумча күч берет."

 

Медайымдар күчтүү улуттук союзга жаңы мүчөлүк медайымдарга келишим үстөлүндө адилеттүү келишим түзүү үчүн көбүрөөк бийликти гана бербестен, оорукананын акыркы чабуулдарын жокко чыгаруу үчүн кошумча булчуңдарды да берет деп үмүттөнүшөт.

 

NNU мүчөлүгүнө добуш берүүгө бир жума калганда, оорукана бир тараптуу түрдө көпчүлүк медайымдардын үй акысын кыскартты. Кечинде, түнүндө жана дем алыш күндөрүндө нөөмөт акысын кыскартууну камтыган таңууланган алып салуу, медайымдардын 98 пайызы каршы добуш берген жетекчиликтин акыркы келишим сунушундагы ушундай катаал сунуштарга окшош. Медайымдар июнь айынан бери келишимсиз иштеп жатышат.

 

"Жетекчилик катталган медайымдарды өтө сыйлабастыгын жана биздин бейтаптарыбыздын муктаждыктарын этибарга албаганын көрсөттү, ал эми оорукананын акыркы кадамы жаракатка гана шек келтирди" деди Фрум шайлоодон кийинки пресс-релизинде.

 

Ал ошондой эле кадрлардын жетишсиздиги жана башка маселелер эмгек шарттарынын начарлашына өбөлгө болуп, өз кезегинде жыл башынан бери 220дан ашуун медайымдардын ДСБдан кеткендигин, алмашуунун көбөйүшүнө алып келгенин белгиледи.

 

"Вашингтон ооруканасынын борборунун медайымдарынын NNUге кошулуу жөнүндө чечими жетекчиликке биз каршы күрөшүүгө даяр экенибиздин күчтүү сигналын берет."

 

WHC жетекчилиги айлык акыны кескин кыскартууга аракет кылып жатканда, медайымдардын профсоюзу 3.8 миллиард долларлык MedStar Health деп аталган коммерциялык эмес уюм башкарган оорукана ден-соолукта чектерди сактап калганын белгиледи. MedStar Health компаниясынын башкы директору жылына орточо эсеп менен 2.7 миллион доллар табат.

 

Оорукана медайымдарга каршы согуш жолунда болду, айрыкча акыркы бир жыл ичинде алардын биримдигин бузууга жана бузууга аракет кылды. Душмандык маанайды башкаруу жылдын башында келишимдик сүйлөшүүлөрдүн алдында түзүлгөн, анда WHC март айында 18 медайымды акыркы 70 жылдан ашык убакыттан бери Вашингтондо болгон эң чоң бороондо иштебей калгандыгы үчүн жумуштан кетирген.

 

Бул коркунучтуу кол салуу басма сөзгө тийгенде, профсоюз өз мүчөлөрүн ок атууга каршы аракетке келтирип, жергиликтүү эмгек жамаатынын колдоосуна ээ болгон.

 

Жумуштан бошотулгандан бери 18 медайымдын тогузу тергөөнүн жыйынтыгында кайра жумушка алынган. Бирок медайымдар бири-бири менен тилектештикти уланта беришти. Профсоюз июль айында Адилетсиз Эмгек Тажрыйбасы (ULP) боюнча айып тагып, муну оорукананын кардын өзгөчө кырдаалы боюнча саясатын бузуу деп атаган.

 

Август айында добуш берүүчү медайымдардын 80 пайызы бир күндүк ULP иш таштоосун жактырган, башка иштен бошотулган медайымдарды кайра жумушка алуу жана айлык акысын кайтарып алуу талабы менен. Профсоюз акыры 24 сааттык иш таштоону токтотту, анткени лидерлер колдоо жетишсиз деп баалашты.

 

Бирок өткөн февраль айында негизсиз иштен алынган калган медайымдардын NNU колдоосу менен кайра жумушка орношуусуна жакшы мүмкүнчүлүк болушу мүмкүн. Өткөн жумада оорукана акыры бул маселе боюнча биринчи арбитражга кайрылды жана профсоюз анын катуу иши бар деп ишенсе да, иштен бошотулган медайымдар үчүн адилеттүүлүктү издөөнүн башка жолдорун жокко чыгарбайт.

 

NNU добуш берүүсүнө чейин келишим боюнча сүйлөшүүлөр аз же эч кандай жылыш болгон эмес, анткени жетекчилик айлык акыны жана жөлөкпулдарды кыскартууну талап кылууну уланткан. Профсоюз жай бою бир нече пикет өткөрдү, анын ичинде май айында ооруканада 2,000ге жакын РН жана тарапкерлеринин пикеттери.

 

NNUнун кошумча таасири менен WHCде катталган медайымдар кежир иш берүүчү менен сүйлөшүүлөрдү жүргүзүүдө көбүрөөк рычаг менен куралданышты. Бирок медайымдардын жана алардын WHCдеги профсоюзунун алдында турган маселелер баштапкы медициналык жардам көрсөтүүдөгү жалпы улуттук кризисти чагылдырат.

 

Республика боюнча ооруканаларда кадрлардын жетишсиздиги күч алууда. Ошентсе да, жаңы саламаттыкты сактоо "реформасы" мыйзамы күчүнө кирген сайын, биринчи медициналык жардам көрсөтүүчүлөрдүн ролу кыйла өсөт деп күтүлүүдө.

 

Бир жыл мурун медайымдар жана алардын профсоюздары саламаттыкты сактоо реформасынын тегерегиндеги күрөштүн чордонунда болушкан, анткени Ак үй бул варианттарды үстөлдөн алып салган учурда көпчүлүк коомдук опцияны же жалгыз төлөөчүнү талап кылышкан.

 

Акыр-аягы, "реформа" катары кабыл алынган нерсе жеке медициналык камсыздандыруу индустриясын кимге кам көрүп, кимге кам көрүүнүн борбордук арбитри катары жок кылбастан, бекемдейт. Бирок миллиондогон адамдар жеке медициналык камсыздандыруу пландарына мажбур болгондо, жаңы пациенттердин агымы медайымдарга болгон муктаждыкты күчөтөт. Келерки он жылдыкта күтүлүп жаткан медайымдык иш менен камсыз кылуу мүмкүнчүлүктөрүнүн өсүшү медайымдык секторду кеңейтет жана медайымдар үчүн көбүрөөк күчкө ээ болушу мүмкүн - эгерде алар уюштурулса. Эмгек статистикасы бюросунун маалыматы боюнча, учурда өлкөдө катталган медайымдардын 21 пайызы профсоюздун мүчөлөрү. Уюштуруучулук көз караштан алганда, бул чындык медайымдардын арасында профсоюздук аракеттерге коюмду көтөрөт.

 

Колумбия округундагы эң акыркы жеңиши менен Улуттук медайымдар союзу өлкө боюнча 155,000ден ашык RN мүчөлүгүн түзүүдө. NNU - өткөн декабрда бир нече майда жана негизинен мамлекетке негизделген союздардын биригиши менен түзүлгөн жаңы улуттук түзүлүш.

 

Бул биригүү медайымдардын союзунун майдаланган тарыхынан үзүлүп, бүткүл өлкө боюнча медайымдарга күчтүү үн потенциалын сунуш кылды. NNU ошондой эле башка ири медайымдар уюмуна, Америкалык медайымдар ассоциациясына жана анын башкаруу менен өнөктөштүк мамилелерине ылайыкталган Улуттук медайымдар федерациясына дагы согушчан альтернатива болуп саналат.

 

Ал эми NNUнин башталышынын убактысы маанилүү болушу мүмкүн. Бир жагынан алганда, рецессия чыгымдардын кыскарышына жана ооруканалардагы жумуш жүгүнүн көбөйүшүнө алып келди, бул кызматкерлерди жана медайымдарды окутууну кыскартты. Ооруканаларда медайымдык кесипке тийгизген таасири, мамлекеттик жана жеке менчик, көп учурларда кыйратуучу болуп саналат, бул жогорку айлануу курсуна алып келет - бул практиканын бейтаптарды багуудагы кооптуу таасири жөнүндө эч нерсе деп айтууга болбойт.

 

Башка жагынан алып караганда, жалпысынан ооруканалар жаңы саламаттыкты сактоо мыйзамы ишке ашкан сайын экономикалык кризистен келип чыккан каржылык кыйынчылыктар жеңилдейт деп күтүшөт. Ооруканалар теориялык жактан камсыздандырылбаган бейтаптарды багуу боюнча чыгымдарды азыраак тартат. Бирок экономика алсыз бойдон калууда жана жеке камсыздандыруу компаниялары дагы эле саламаттыкты сактоо теңдемесинин борборунда турганда, ооруканалар үчүн бул мүмкүн болуучу пайдалар анча деле маанилүү эмес.

 

Бостон колледжинин медайымдык изилдөөчүсү Жуди Шиндул-Ротшильд ушул жылдын башында байкагандай: «Эгерде биз мамлекеттик же федералдык деңгээлде жеке камсыздандыруу компанияларын биротоло иштен чыгаруунун жолун таба албасак, анда биз кам көрүүчү жумушчуларды кысуу үчүн бул циклдик аракеттерди көбүрөөк көрүңүз ».

 

Кадрлардын жетишсиздиги жана медайымдардын эмгек акысына жана жөлөкпулдарына кол салуулар акыркы айларда ооруканалардагы бир катар башка эмгек талаштарына алып келди, анын ичинде июлда Миннесота штатындагы 12,000 оорукананын 14 медайымы иш таштоого жакындап калды жана 28 медайымдын 1,500 күндүк иш таштоосу. Апрель айында Филадельфиядагы Temple University ооруканасы.

 

Вашингтондо, Колумбия округунда, NNUнун медайымдардын бейтапка болгон катышы үчүн күрөшүүдөгү ролу WHCдеги медайымдар жана бейтаптар үчүн маанилүү болот. Бир медайым Washington Post гезитине 11 жыл мурун ооруканада иштей баштаганга караганда, ал каалаган убакта кам көрүшү керек болгон бейтаптардын саны эки эсе көп экенин айтты.

 

"Мен өзүм каалаган жумушту жасабай жатканымды сезип жатам" деди ал. "Мен аларга кам көрүү, эмоционалдык муктаждыктарымды канааттандыруу боюнча жакшы иш кылып жаткан жокмун. Бул менин жүрөгүмдү эзилет".

 

Бирок азыр WHC медайымдары татыктуу келишимди жеңүү аракетин колдогон чоң күчтөргө ээ. Алардын жеңиши NNU үчүн эле эмес, бүтүндөй жумушчу кыймылы үчүн жана саламаттыкты сактоонун борборунда тургандардын жеңиши болот: пайдага багытталган системанын фронтунда өз пациенттери үчүн күрөшкөн медайымдар.

 

[Брайан Тирни Вашингтондогу штаттан тышкаркы жумушчу журналист.]

---