ប្រភព៖ The Independent
នេះ អង់គ្លេស រដ្ឋាភិបាល ធ្វើពុតថា ទោះបីជាមានការកាត់យ៉ាងគំហុកដល់បរទេសក៏ដោយ។ ថវិកាជំនួយការឧបត្ថម្ភធនហូរក្នុងទិសដៅតែមួយប៉ុណ្ណោះ ដែលមកពីចក្រភពអង់គ្លេសទៅកាន់ប្រទេសក្រីក្រ។ នៅឯកិច្ចប្រជុំកំពូល G7 លោក Boris Johnson កំពុងធ្វើឱ្យមានភាពសប្បុរសរបស់ចក្រភពអង់គ្លេសក្នុងការបរិច្ចាគវ៉ាក់សាំងអតិរេកទៅកន្លែងដែលប្រព័ន្ធសុខភាពកំពុងដួលរលំក្រោមឥទ្ធិពលនៃជំងឺរាតត្បាត។
ប៉ុន្តែអាថ៌កំបាំងដ៏អាក្រក់អំពីជំនួយរបស់អង់គ្លេសគឺថា តាមពិតការឧបត្ថម្ភធនច្រើនតែដើរផ្ទុយពីនេះ ដោយសារតែចក្រភពអង់គ្លេសមានចេតនាបណ្តុះបណ្តាលវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាតិចជាងតម្រូវការ។ វាបង្កើតភាពខុសប្លែកគ្នាដោយជ្រើសរើសបុគ្គលិកពេទ្យដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងច្រើនពីប្រទេសក្រីក្រដែលពួកគេកំពុងខ្វះខាតយ៉ាងខ្លាំង។
ជាឧទាហរណ៍ នៅប្រទេសកេនយ៉ា ជាកន្លែងដែលមនុស្ស 20 លាននាក់រស់នៅក្នុងភាពក្រីក្រខ្លាំង ដោយទទួលបានតិចជាង 1.25 ដុល្លារ (89 ភី) ក្នុងមួយថ្ងៃ ប្រទេសនេះបាត់បង់ 518,000 ដុល្លារសម្រាប់គ្រូពេទ្យម្នាក់ៗ និង 339,000 ដុល្លារសម្រាប់គិលានុបដ្ឋាយិកាគ្រប់រូបដែលធ្វើចំណាកស្រុកទៅចក្រភពអង់គ្លេស។ ចក្រភពអង់គ្លេសផ្តល់ជំនួយយ៉ាងច្រើនដល់ប្រទេសហ្គាណា ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនចាញ់ និងកាត់បន្ថយការស្លាប់របស់ទារក ប៉ុន្តែចំនួននេះលើសពីចំនួន 65 លានផោនដែលអង់គ្លេសសន្សំបានដោយជួលគ្រូពេទ្យចំនួន 293 នាក់ដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលនៅប្រទេសហ្គាណា និង 38 លានផោនបន្ថែមទៀតបានរក្សាទុកលើគិលានុបដ្ឋាយិកាហ្គាណាចំនួន 1,021 នាក់ដែលធ្វើការនៅទីនេះ។
លោក Rachel Jenkins សាស្ត្រាចារ្យទទួលបន្ទុកផ្នែករោគរាតត្បាត និងគោលនយោបាយសុខភាពផ្លូវចិត្តអន្តរជាតិនៅ King's College London ដែលបានធ្វើយុទ្ធនាការជាយូរមកហើយលើបញ្ហានេះមានប្រសាសន៍ថា "ស្ថានភាពនឹងមិនវិលត្រឡប់មកវិញទេ រហូតដល់យើងបណ្តុះបណ្តាលវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ថែមទៀតនៅទីនេះ"។
អ្វីដែលធ្វើឱ្យមុខតំណែងរបស់រដ្ឋាភិបាលមានភាពខុសឆ្គងនោះគឺថា រតនាគារបានដឹងយ៉ាងច្បាស់អំពីអត្ថប្រយោជន៍ផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុនៃការបណ្តុះបណ្តាលវេជ្ជបណ្ឌិតតិចតួចពេក និងបំពេញចន្លោះដោយជ្រើសរើសវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលរួចហើយក្នុងការចំណាយរបស់ប្រទេសផ្សេងទៀត។
តួលេខច្បាស់លាស់សម្រាប់កង្វះខាតគឺពិបាកក្នុងការគណនា ប៉ុន្តែលេខាធិការសុខាភិបាលនៅពេលនោះ លោក Jeremy Hunt បានប្រាប់គណៈកម្មាធិការជ្រើសរើសសុខភាពក្នុងឆ្នាំ 2017 ថា “វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដែល Health Education England ប៉ាន់ស្មានថាយើងកំពុងបណ្តុះបណ្តាលគ្រូពេទ្យប្រហែល 6,500 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ ហើយយើងត្រូវការដើម្បី ហ្វឹកហ្វឺនប្រហែល 8,000 ក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីមានកម្រិតខ្លួនឯង។ លោក Hunt បានសម្តែងការព្រួយបារម្ភមិនមែនអំពីការខូចខាតដល់ប្រទេសក្រីក្រនៃការបាត់បង់គ្រូពេទ្យដែលខ្វះខាតនោះទេ ប៉ុន្តែថាប្រហែលជាមិនមានពួកគេគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការជ្រើសរើស។
សាស្ត្រាចារ្យ Jenkins និយាយថា តួលេខរបស់លោក Hunt គឺជាការប៉ាន់ស្មានមិនដល់នៃចំនួនវេជ្ជបណ្ឌិតដែលត្រូវការនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេស ជាពិសេសគ្រូពេទ្យ វិកលចរិត និងក្នុងការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់។ មិនមានការខ្វះខាតមនុស្សនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេសដែលចង់ក្លាយជាវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកានោះទេ ប៉ុន្តែរដ្ឋាភិបាលបានមិនចង់ចំណាយប្រាក់ដើម្បីបណ្តុះបណ្តាលពួកគេ។ នាងនិយាយថា៖ «មនុស្សជាច្រើនមានការខកចិត្តព្រោះពួកគេមិនអាចចូលសាលាពេទ្យបាន។ "ពួកគេគួរតែបង្កើនចំនួនពីរដងនៃកន្លែងសម្រាប់និស្សិតពេទ្យ"។
មូលហេតុដែលរឿងនេះមិនបានកើតឡើងគឺការចំណាយខ្ពស់នៃការបណ្តុះបណ្តាលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ដែលក្នុងឆ្នាំ 2005 គឺ 220,000 ផោនសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត និង 125,000 ផោនសម្រាប់គិលានុបដ្ឋាយិកា ហើយបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងចាប់តាំងពីពេលនោះមក។ សាលាពេទ្យមានតម្លៃថ្លៃ ហើយរយៈពេលបណ្តុះបណ្តាលមានរយៈពេលយូរ។ ទោះបីជាមានចំនួនប៉ុន្មានចំពោះការលួចបន្លំបុគ្គលិកពេទ្យដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពីបរទេសក៏ដោយ ក៏ចំនួនវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេសក្នុងមនុស្សម្នាក់ៗនៅតែជាផ្នែកមួយទាបបំផុតនៅក្នុងទ្វីបអឺរ៉ុប ទីពីរបន្ទាប់ពីប្រទេសប៉ូឡូញ។ ការសិក្សាមួយរបស់អង្គការសម្រាប់កិច្ចសហប្រតិបត្តិការសេដ្ឋកិច្ច និងអភិវឌ្ឍន៍ (OECD) បង្ហាញថាចក្រភពអង់គ្លេសមានវេជ្ជបណ្ឌិតចំនួន 2.8 នាក់សម្រាប់មនុស្ស 1,000 នាក់ធៀបនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតជាមធ្យម 3.5 នាក់នៅក្នុងប្រទេសសមាជិករបស់ OECD ទាំងមូល។
សម្រាប់ការនិយាយអបអរសាទរខ្លួនឯងទាំងអស់។ ចក្រភពអង់គ្លេសបរិច្ចាគវ៉ាក់សាំងដល់ប្រជាជនក្រីក្រក្នុងពិភពលោកវាគឺនៅក្នុងការអនុវត្តដោយដឹងអំពីប៉ារ៉ាស៊ីតនៅលើប្រព័ន្ធសុខភាពដែលមិនមានមូលនិធិរបស់ពួកគេ។ ក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណចំនួន 289,000 នៅចក្រភពអង់គ្លេសក្នុងឆ្នាំ 2021 ពីរភាគបីត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលនៅក្នុងប្រទេសនេះ និងមួយភាគបីត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលនៅកន្លែងផ្សេងទៀត។ អ្នកចាញ់គឺជាប្រទេសក្រីក្រ និងប្រាក់ចំណូលមធ្យមដ៏លើសលប់នៅអាស៊ីអាគ្នេយ៍ និងមជ្ឈិមបូព៌ា ដោយមានចំនួនគ្រូពេទ្យច្រើនជាងគេមកពីប្រទេសឥណ្ឌា ប៉ាគីស្ថាន នីហ្សេរីយ៉ា ស៊ូដង់ អាហ្វ្រិកខាងត្បូង និងហ្គាណា។
ដោយសារតែតម្រូវការដ៏អស់សង្ឃឹមសម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យបន្ថែមក្នុងអំឡុងពេលជំងឺរាតត្បាត Covid-19 ចក្រភពអង់គ្លេស រួមជាមួយនឹងប្រទេសអ្នកមានផ្សេងទៀតបានបន្ធូរបន្ថយការរឹតបន្តឹងទិដ្ឋាការ និងបានបង្កើនការជ្រើសរើសយ៉ាងសកម្មដោយ NHS ដូច្នេះគ្រូពេទ្យនៅក្នុងប្រទេសហ្វីលីពីនកំពុងបណ្តុះបណ្តាលជាគិលានុបដ្ឋាយិកាឡើងវិញដើម្បីធ្វើចំណាកស្រុក។ . ប្រទេសនេះឥឡូវខ្វះគិលានុបដ្ឋាយិកាខ្លាំងណាស់ដែលមន្ទីរពេទ្យត្រូវបិទ។
មធ្យោបាយកាត់បន្ថយការបង្ហូរចេញរបស់អ្នកជំនាញសុខាភិបាលពីប្រទេសក្រីក្រទៅកាន់អ្នកមាន រួមមានការលើកទឹកចិត្តដល់ការជ្រើសរើសបុគ្គលិកនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសដែលមានកង្វះខាតបុគ្គលិកសុខាភិបាលធ្ងន់ធ្ងរ និងការហាមឃាត់ការជ្រើសរើសបុគ្គលិកទាំងអស់នៅក្នុងប្រទេសក្រីក្របំផុតទាំង 57 ។ នេះគឺជាអ្វីដែលចក្រភពអង់គ្លេសកាលពីយូរយារណាស់មកហើយបានសន្យាថានឹងធ្វើក្រោមក្រមប្រតិបត្តិរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកដែលនិយាយថាប្រទេសនានាគួរតែបង្កើតកម្លាំងពលកម្មសុខភាពគ្រប់គ្រាន់ដោយខ្លួនឯងតាមរយៈការធ្វើផែនការរយៈពេលវែង ការអប់រំ ការបណ្តុះបណ្តាល និងការរក្សាទុក ដូច្នេះពួកគេនឹងមិនពឹងផ្អែកលើ ការវាយឆ្មក់ប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដទៃ។
សាស្រ្តាចារ្យ Jenkins មានប្រសាសន៍ថា "ចក្រភពអង់គ្លេសបានបរាជ័យយ៉ាងខ្លាំងលើចំនួនទាំងអស់នេះ" ។ លោកស្រីស្នើថា ចក្រភពអង់គ្លេសគួរតែបង់សំណងដល់ប្រទេសដែលបាត់បង់អត្ថប្រយោជន៍នៃការវិនិយោគដែលមានតម្លៃថ្លៃ និងគ្មានលទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការបណ្តុះបណ្តាលវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយបន្ទាប់មកទទួលរងផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសុខាភិបាលដែលគ្មានបុគ្គលិកក្នុងគ្រាមានវិបត្តិ។
NHS - និងសេវាសុខភាពនៃប្រទេសដែលមានសុខុមាលភាពផ្សេងទៀត - អាចអះអាងថាវេជ្ជបណ្ឌិតនិងគិលានុបដ្ឋាយិកាធ្វើចំណាកស្រុកដោយស្ម័គ្រចិត្ត ប៉ុន្តែការប្រកែកនេះគឺមិនសមហេតុផល។ រដ្ឋាភិបាលក្រីក្រមិនអាចផ្តល់ប្រាក់បៀវត្សរ៍សមរម្យ ឬផ្តល់លក្ខខណ្ឌការងារ និងជីវភាពរស់នៅបែបទំនើប នឹងមិនមានភាពទាក់ទាញដល់បុគ្គលិកពេទ្យទេ ព្រោះកន្លែងអាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះ។
ការប្រម៉ាញ់វេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាបានរីកចម្រើនកាន់តែអាក្រក់ចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 ប៉ុន្តែលំហូរចេញពីប្រទេសក្រីក្របានក្លាយជាទឹកជំនន់ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរាតត្បាត។ ក្នុងរយៈពេល 18 ខែចុងក្រោយនេះ ចំនួនវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលនៅបរទេស ប៉ុន្តែទទួលបានអាជ្ញាប័ណ្ណអនុវត្តនៅចក្រភពអង់គ្លេសបានកើនឡើងពី 66,000 ទៅ 80,000 ។
នេះជាដំណឹងអាក្រក់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ វាបានក្លាយទៅជារឿងមួយដែលនិយាយថា ក្នុងការដោះស្រាយជំងឺដូចជាការឆ្លងដូចជា Covid-19 គ្មាននរណាម្នាក់មានសុវត្ថិភាពនោះទេ ទាល់តែគ្រប់គ្នាមានសុវត្ថិភាព។ គំនិតនេះគឺដើម្បីបំបាក់ទឹកចិត្តប្រទេសអ្នកមានពីការផ្តាច់មុខការផ្គត់ផ្គង់វ៉ាក់សាំង និងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកក្រទទួលបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចាក់វ៉ាក់សាំងចំនួនប្រជាជនរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែពាក្យនេះអនុវត្តស្មើៗគ្នាចំពោះប្រទេសអ្នកមានដែលធានាថាពួកគេមានវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលគ្រប់គ្រាន់ដោយចំណាយប្រាក់ពីអ្នកដទៃ។ ការឧបត្ថម្ភធនលាក់កំបាំងនេះពីអ្នកក្រដល់អ្នកមានមានន័យថាប្រទេសនៅក្នុងប្រភេទអតីតនឹងក្លាយជាបន្ទាយរឹងមាំសម្រាប់ Covid-19 ដែលជាកន្លែងដែលវាអាចអភិវឌ្ឍវ៉ារ្យ៉ង់ដើម្បីបន្តការវាយប្រហារលើពិភពលោកទាំងមូល។
ប្រាក់ចំណេញសម្រាប់អ្នកនាំចូលជំនាញវេជ្ជសាស្រ្ដ ដូចជាប្រទេសអង់គ្លេស គឺជាការខាតបង់សម្រាប់អ្នកនាំចេញ ដែលការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពមិនគ្រប់គ្រាន់រួចហើយត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយដោយការបាត់បង់ជំនាញ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យវិកលចរិតម្នាក់បានធ្វើចំណាកស្រុកពីប្រទេសនេប៉ាល់ទៅកាន់ចក្រភពអង់គ្លេសកាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន ប្រទេសនេប៉ាល់បានបាត់បង់មួយភាគបួននៃគ្រូពេទ្យវិកលចរិកទាំងអស់ដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល។
ការកាត់ជំនួយពីបរទេសគឺមានប្រជាប្រិយភាពក្នុងចំណោមអ្នកបោះឆ្នោតដែលមានអារម្មណ៍ថា សប្បុរសធម៌គួរតែចាប់ផ្តើមនៅផ្ទះ ហើយសង្ស័យថាការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្រៅប្រទេស។ ប៉ុន្តែការបណ្តុះបណ្តាលវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាអង់គ្លេសបន្ថែមទៀត ទោះបីជាមានតម្លៃថ្លៃក៏ដោយ នឹងទទួលបានការគាំទ្រពីសាធារណៈជនកាន់តែច្រើន ហើយនឹងផ្តល់នូវមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងការផ្តល់ជំនួយដល់ប្រទេសក្រីក្រ ជាជាងការលាក់បាំងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពហួសកម្រិតរបស់ពួកគេ។
ZNetwork ត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិតែតាមរយៈការសប្បុរសរបស់អ្នកអានរបស់ខ្លួន។
បរិច្ចាគ