全国的には、ADAPTが老人ホームを平らにし、障害者を不必要に施設に閉じ込め続けるメディケイドの制度的偏見に反対する運動を展開しているが、シュワルツェネッガー知事はカリフォルニア州の在宅支援サービスプログラム(IHSS)を廃止して時計を逆戻りさせたいと考えている。
州のみが資金提供する IHSS プログラムは、20 年以上にわたって重度の障害を持つ人々に労働者を提供し、私たちがネズミが出没する老人ホームに引きずり込まれるのではなく、自宅や地域社会に留まることができるようにする先駆的なプロジェクトです。
州知事の破壊的な計画に対しては、州政府の資金提供によるプログラムが確実に実施されるよう、過去6か月間にわたって州議会議事堂の周囲の歩道と州庁舎のリノリウムを叩きつけてきた何千人もの障害者と在宅介護労働組合があらゆる場面で反撃してきた。そのまま残っています。 抗議活動参加者が議員事務所の廊下を埋め尽くした。 彼の足を止めようと、多くの人が徹夜でサクラメントまで過酷な旅を続けた。
シュワルツェネッガー知事は、ある面では後退し、同プログラムに対する連邦政府の財政参加を取り下げるため、連邦政府の独立プラス免除を獲得しようとしている。 (メディケイドの「在宅および地域ベースのサービス」免除は、地域ベースの長期ケア支出の圧倒的な大部分を占めています。各州は、免除を利用して地域サービスを拡大することに重点を置いています。2003 年の免除支出総額は 18.6 億ドルで、16.3 億ドルから増加しました)これは、過去 2002 年間でコミュニティ関連の支出が 12.7% 増加したことを意味します。 % 増加。)
しかし、議会に提出された最新のトレーラー法案の文言では、シュワルツェネッガー政権に免除を全面的または部分的に実施する裁量権が与えられており、消費者へのサービスは緊急規制によって、あるいは単に全郡への書簡によって打ち切られる可能性があることを意味している。
知事はとにかくお金を節約するつもりだ。 サービスにはお金はありませんが、驚きです。
現在提出されている提案は、障害者の勤務時間を削減することを任務とする州職員の給与に資金を提供するというものだ。 知事は、「品質保証イニシアチブ」を実施するための新しいIHSS「品質保証イニシアチブ局」の18年制フルタイムスタッフのポジションXNUMX名に資金を提供するよう資金を要請しました。
提案されたイニシアチブは、年間最大 10% のプログラムによる節約が見込まれる正面攻撃です。
このイニシアチブは、スタッフのトレーニングと効果的な品質管理システムの欠如が労働時間の過大評価をもたらしているという前提に基づいています。 同様の欠陥が労働時間の過小評価につながった可能性があるという認識はありません。 したがって、「品質保証」という言葉は完全に誤りです。 この取り組みは、許可された時間数を制限することで、プログラムによる節約をスコアリングすることを目的としています。
記載されている「品質保証イニシアチブ局」の活動案は、消費者が資格のあるサービスのみを受けられるようにすること、システムを強化してコストを管理すること、およびプログラムの不正行為を特定して防止することを保証することを目的としています。 これらの活動により、年間 246 億 XNUMX 万ドルの節約がもたらされると予測されています。
この構想の下では、推定 3,000 人の受給者が保護監督の時間を失うことになる。
知事はまた、IHSSの従業員を急遽変更することで経費を節約することも計画している。 10.10 月の修正予算では、6.75 年 1 月 2004 日発効として、医療提供者の賃金と福利厚生への国の参加を時給 9.50 ドルから州の最低賃金である時給 60 ドルに引き下げるという提案が維持されている。州は引き続き XNUMX 人当たり XNUMX ドルまでの費用負担を提供することになる。既存の労働協約の有効期限まで、賃金は XNUMX 時間あたり、福利厚生は XNUMX 時間あたり XNUMX セントです。 その後、郡は医療提供者の賃金を削減するか、失われた州の資金を郡の資金で埋め戻さなければならないことになる。
資金難の郡には、失われた州の提供者の賃金や福利厚生の取り分を取り戻す余裕はない。 地方自治体は予算年度に1.3億ドルの打撃を受けている。 さらに、これまでの州の補助金削減がすでに郡のセーフティネットを大幅に侵食しているという証拠が豊富にある。
予想される結果は、プロバイダーの賃金が大幅に削減され、質の高い IHSS サービスへのアクセスが深刻な影響を受けることです。
その間、打撃に次ぐ打撃、次から次へと波が押し寄せ、活動家とSEIU労働者はジョー・ヒルの「嘆くな、組織せよ」という言葉に熱心に従ってきた。
過去10年間に経済活動から多大な恩恵を受けてきた富裕層への増税を知事が拒否しているため、来年の予算予測でも同様のことがさらに起こることが予想される。 カリフォルニア州の年収1万以上の人々の所得にXNUMX%の税金を課せば、ニューヨークの問題は一瞬で解決する可能性がある。
マルタ・ラッセル カリフォルニア州ロサンゼルス http://www.martarussell.com