Árið 2001 var Alþjóðasjóðurinn til að berjast gegn alnæmi, berklum og malaríu stofnaður til að samræma alþjóðlega HIV/AIDS stefnu og dreifa fjármunum frá mörgum ríkisstjórnum, heilbrigðisstofnunum og trúarstofnunum. Alþjóðasjóðurinn hefur náð árangri með því að samræma áætlanir þeirra að sérstökum þörfum þeirra þjóða sem verða fyrir mestum áhrifum af HIV/alnæmi. Og Alþjóðasjóðurinn hefur verið reiðubúinn að beita hagnýtum lausnum til að koma í veg fyrir HIV og meðhöndla alnæmi, án þess að verða fyrir áhrifum af trúarlegum sjónarmiðum.

 

Hins vegar reynir Bush-stjórnin nú að breyta því. Í þessari viku neyddi stjórnin The Global Fund til að samþykkja Randall Tobias, sendiherra Bandaríkjanna fyrir alnæmissamhæfingu, sem formann stefnu- og stefnunefndar. Þetta mun veita Bush-stjórninni óviðeigandi áhrif á alþjóðlega HIV/alnæmisstefnu og mun líklega verða dauðadómur fyrir marga sem búa við sjúkdóminn.

 

Árið 2003, eftir að hafa heitið því að verja 15 milljörðum dala í alþjóðlegar forvarnir og meðferð gegn HIV/alnæmi, stofnaði Bush-stjórnin neyðaráætlun forsetans til að aðstoða við alnæmi (PEPFAR) til að hafa umsjón með útgreiðslu fjárins og stefnu um HIV/AIDS. Randall Tobias, fyrrverandi varaforseti lyfjafyrirtækisins Eli Lilly, var ráðinn til að stjórna PEPFAR. Undir forystu Tobias hefur stjórnsýslan verið þjáð af lélegri pólitík, slæmum lækningum og vafasömu siðferði.

 

Afstaða PEPFAR til alþjóðlegrar notkunar alnæmislyfja hefur verið stöðugt gagnrýnd frá upphafi. Engum af þeim 15 milljörðum dala sem PEPFAR dreifir má eyða í samheitalyf frá erlendum framleiðendum, nema þau hafi verið samþykkt af matvæla- og lyfjaeftirliti Bandaríkjanna. Þrátt fyrir að stjórnvöld hafi fyrst lýst alþjóðlegum alnæmisfaraldri sem „kreppu“ í janúar 2003, innleiddi FDA ekki hraðaáætlun til að samþykkja almenn alnæmislyf fyrr en tæpu einu og hálfu ári síðar. Munurinn á árlegum kostnaði samheitalyfja á móti alnæmislyfjum er mjög verulegur.

 

Árlegur kostnaður almennra andretróveirulyfja á mann er að meðaltali um $140, samanborið við um $470 fyrir vörumerkislyf. Margir erlendir lyfjaframleiðendur hafa þróað árangursrík eyðnilyf með góðum árangri. Og þörfin fyrir þessi lyf er yfirþyrmandi. Af 28 milljón HIV-jákvæðum í Afríku fá aðeins 4% andretróveirulyf. Samt var það ekki fyrr en í janúar á þessu ári, að fullu tveimur árum eftir að Bush-stjórnin talaði um alnæmi sem alþjóðlega kreppu, sem FDA samþykkti samheitalyf sem framleidd eru af suður-afríku fyrirtæki.

 

Í febrúar gaf ríkisábyrgðarskrifstofan, óhlutdræg rannsóknareining þingsins, út skýrslu þar sem stjórnin var gagnrýnd fyrir afstöðu sína til alþjóðlegrar notkunar alnæmislyfja. Í skýrslunni kom fram að áætlun stjórnvalda er á skjön við stefnu alþjóðlegra heilbrigðishópa og vanrækir óskir þjóða í neyð. Það gagnrýndi Bush-stjórnina fyrir að leyfa ekki notkun eða dreifingu almennra andretróveirulyfja sem ekki hafa verið samþykkt af FDA, í ljósi þess að Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin og aðrar alþjóðlegar heilbrigðisstofnanir hafa samþykkt mörg almenn alnæmislyf.

 

Stefna stjórnarstjórnarinnar um varnir gegn alnæmi hefur haft mikil áhrif af Ãhaldssamri trÃoðpÃ130tlÃk. Fullur þriðjungur af alþjóðlegum fjármunum sem varið er í forvarnaráætlanir, um XNUMX milljónir Bandaríkjadala, er skylt að verja eingöngu til að stuðla að bindindi fyrir hjónaband, og má ekki nota til að takast á við notkun smokka eða öruggara kynlíf. 

 

Tobias sendiherra hélt ræðu árið 2003 þar sem hann sagði að smokkar væru ekki áhrifaríkar til að koma í veg fyrir alnæmi. Auðvitað var þetta andstætt almennt viðurkenndum læknavísindum. Ræða hans varð til þess að stjórnvöld í Úganda, einu af Afríkuríkjum með hæsta tíðni HIV/alnæmis, tilkynntu að smokkar væru ekki lengur viðeigandi til notkunar. Tveimur mánuðum seinna, þegar hann talaði á alnæmisráðstefnunni, „flippaði Tobias sendiherra“ til að búa til setningu sem stjórnin notaði sér í hag í kosningunum síðasta haust, þegar hann leiðrétti sig og sagði að báðir smokkarnir. og bindindi getur verið gagnlegt til að koma í veg fyrir sjúkdóminn.

 

Sambandsfjármögnun fyrir innlendar og alþjóðlegar HIV/AIDS rannsóknir á vegum National Institute of Health og Centers for Disease Control and Prevention hefur verið undir áhrifum frá íhaldssömum trúarpólitík. Evangelísk kristin stjórnmálasamtök þekkt sem Traditional Values ​​Coalition birti lista yfir alnæmisvísindamenn og forrit sem þau bað Bush-stjórnina um að koma í veg fyrir að fái alríkisfé. Og National Institute of Health er nú skylt að láta styrki til áætlana sem lúta að kynlífi utan hjónabands undir frekari endurskoðun áður en hægt er að samþykkja þær. Og vÃsindamenn bæði National Institute of Health og Centers for Disease Control and Prevention hafa kvartð yfir Ã3⁄4và að rannsÃ3knartilögur með hugtökunum “samkynhneigði††vændiskona†og “fíkniefnaneytandi†í titlinum. hafnað um styrk.

 

Íhaldssama fjölskyldurannsóknaráðið, sem samkvæmt bókmenntum sínum „talar fyrir hjónabandi og fjölskyldu sem grundvöll siðmenningar, fræbeð dyggða og uppsprettu samfélagsins,“ hefur náin tengsl við Bush forseta. Það tilkynnti Bush-stjórninni opinberlega að hún myndi ekki halda áfram að styðja hana ef hún sendi mikinn fjölda smokka til Afríku. Væntanlega voru fáir smokkar sem fluttir voru til Afríku, til að koma í veg fyrir fáar HIV-sýkingar, ásættanlegar.

 

Og William Bennett, fyrrum menntamálaráðherra og forstöðumaður skrifstofu Hvíta hússins um eftirlit með lyfjaeftirliti undir stjórn Reagan forseta, sem nú er fræðimaður hjá íhaldssama hugveitunni Empower America, upplýsti Bush-stjórnina um að varðandi Afríku, ,,smokkar verða að ekki lengur talin fyrsta varnarlínan gegn HIV.…â 

 

Nú þegar Tobias sendiherra hefur verið settur í embætti leiðtoga nefndar Alþjóðasjóðsins um HIV/alnæmi, mun Bush-stjórnin næstum örugglega reyna að dæla íhaldssamri trúarpólitík inn í samtökin. En frekar en að blanda sér í stjórnmál eins og venjulega, mun stjórnin blanda sér í líf milljóna HIV/alnæmissjúklinga. Og horfurnar eru slæmar.