Sumber: Demokrasi Sekarang!
Ketika AS melaporkan lonjakan infeksi tertinggi dalam satu hari dan 11 negara bagian melaporkan rekor jumlah pasien rawat inap, pemerintahan Trump menuntut negara-negara bagian berhenti mengirimkan virus ke rumah sakit. Covid data pasien ke CDC, yang kemudian merilisnya ke publik. Kami berbicara dengan Dr. Ali Khan, ahli epidemiologi dan dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat di Pusat Medis Universitas Nebraska, tentang cara pemerintahan Trump menangani krisis ini dan harapannya terhadap vaksin. “Jalan menuju ketidakpastian vaksin akan terbuka pada kematian,” kata Dr. Khan. Dia adalah mantan direktur Kantor Kesiapsiagaan dan Respons Kesehatan Masyarakat CDC, di mana dia mengawasi Gudang Strategis Nasional. Kami juga bertanya kepadanya tentang kekurangan masker dan tes yang sedang berlangsung.
AMY ORANG BAIK: Ya, kami bergerak dalam rekor yang dibuat setiap hari. Kasus virus corona di seluruh dunia telah melonjak lebih dari 1 juta hanya dalam lima hari. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperingatkan bahwa pandemi ini semakin tidak terkendali di Amerika Utara dan Selatan dan bahwa wabah ini akan terus memburuk jika pemerintah tidak melakukan tindakan pencegahan kesehatan masyarakat yang mendasar.
TEDROS ADHANOM GHEBREYESUS: Jika hal-hal mendasar tidak dipatuhi, hanya ada satu kemungkinan yang akan terjadi pada pandemi ini: pandemi ini akan menjadi semakin buruk.
AMY ORANG BAIK: Di Amerika Serikat, lebih dari 67,000 kasus baru virus corona dilaporkan pada hari Selasa saja, yang menandai lonjakan tertinggi dalam satu hari sejauh ini, dan setidaknya 11 negara bagian melaporkan jumlah pasien rawat inap yang mencapai rekor tertinggi. Lebih dari 136,000 orang di negara tersebut kini telah meninggal karena penyakit ini.
Selama webinar dengan Jurnal Asosiasi Medis Amerika, direktur Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS, Dr. Robert Redfield, membuat prediksi yang mengerikan.
DR. ROBERT BIDANG ULANG: Saya pikir musim gugur dan musim dingin tahun 2020 dan 2021 mungkin akan menjadi salah satu masa tersulit yang pernah kita alami dalam kesehatan masyarakat Amerika.
AMY ORANG BAIK: Hal ini terjadi ketika pemerintahan Trump telah memerintahkan rumah sakit untuk melewati Pusat Pengendalian Penyakit (CDC) ketika mereka mengirim pasien Covid-19 data pasien. Mulai hari ini, proses pengiriman data ke CDC, yang kemudian merilisnya ke publik, negara bagian telah diminta untuk mengirimkannya langsung ke sistem Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan yang The New York Times laporan kutipannya, “tidak terbuka untuk umum, sehingga dapat mempengaruhi kerja sejumlah peneliti, pemodel, dan pejabat kesehatan yang bergantung pada CDC data untuk membuat proyeksi dan keputusan penting.”
Untuk informasi lebih lanjut, kami bergabung dengan Dr. Ali Khan, ahli epidemiologi dan dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat di Pusat Medis Universitas Nebraska. Dia adalah mantan direktur Kantor Kesiapsiagaan dan Respons Kesehatan Masyarakat di CDC. Dia juga penulis, bersama William Patrick, dari Pandemi Berikutnya: Berada di Garis Depan Melawan Bahaya Terberat Umat Manusia, sebuah buku yang membahas bagaimana komunitas kesehatan masyarakat dunia merespons wabah penyakit menular paling berbahaya selama seperempat abad terakhir.
Dr Khan, selamat datang Democracy Now! Senang rasanya Anda bersama kami. Mari kita mulai dengan arahan baru yang tidak lagi menjadi tempat rumah sakit untuk mengirimkan informasi mereka Covid-19 data pasien ke CDC, melainkan untuk melewati CDC. Bisakah Anda membicarakan pentingnya hal ini?
DR. ALI KHAN: Selamat pagi Amy, dan terima kasih atas kesempatannya.
Saya pikir cerita itu sedikit lebih bernuansa. Jadi, jenis data yang masuk ke Asisten Sekda bidang kesiapsiagaan dan tanggap adalah data kapasitas dan pemanfaatan, yaitu berapa tempat tidur rumah sakit yang terpakai, berapa banyak. ICU tempat tidur sedang digunakan. Dan data tersebut secara tradisional selalu digunakan ASPR dan tidak pergi ke CDC. Apa yang tidak kami lihat adalah data kesehatan masyarakat dialihkan ke sana CDC — dialihkan dari CDC. Jadi, cerita tentang kemana perginya data tertentu mungkin sedikit berbeda, karena informasi tersebut selalu diserahkan kepada asisten sekretaris untuk persiapan dan tanggapan di masa lalu.
AMY ORANG BAIK: Tapi hal-hal yang dilewati dari CDC, pentingnya masyarakat kemudian tidak bisa melihatnya?
DR. ALI KHAN: Sekarang, hal itu akan menjadi masalah jika data tersebut tidak lagi tersedia untuk publik. Jika Anda membaca memo asli yang saya buat, ini semua tentang menyederhanakan data menjadi satu — data kapasitas dan data pemanfaatan, jadi berapa banyak tempat tidur rumah sakit yang digunakan, berapa banyak tes yang dilakukan di rumah sakit, ke satu lokasi, jadi bahwa beberapa lembaga federal tidak meminta hal yang sama persis kepada rumah sakit. Inilah yang diminta oleh rumah sakit. Mereka tidak ingin mengirim data ke banyak lembaga federal. Mereka ingin mengirimkannya ke satu tempat, lalu dibagikan ke tempat lain. Jadi, selama ujian sebenarnya adalah, “Apakah data ini masih tersedia untuk publik Amerika?” — adalah ujian sesungguhnya.
JUAN GONZLEZ: Dr Khan, ada beberapa masalah atau kritik mengenai hal ini CDC data dalam hal fakta bahwa selalu ada jeda waktu setidaknya satu minggu antara waktu lembaga tersebut memperoleh informasi dan waktu informasi tersebut dirilis. Apakah Anda mempunyai kekhawatiran, mengingat sifat pandemi ini yang bergerak cepat, maka diperlukan hal tersebut CDC agar data tersedia lebih cepat?
DR. ALI KHAN: Tentu saja. Hal ini telah menjadi masalah sejak hari pertama wabah ini, yaitu data yang tepat waktu dan transparansi data. Negara-negara yang telah menangani wabah ini dengan baik – Korea Selatan, misalnya Singapura – semua datanya tersedia sepenuhnya untuk publik, dan mereka sangat tepat waktu dalam mendapatkan data tersebut, dan mereka menggunakan metrik yang baik untuk mengetahui bagaimana respons mereka. Dan AS belum pernah mengadopsi strategi tersebut hingga saat ini.
JUAN GONZLEZ: Dan berbicara tentang negara-negara lain, apa kekhawatiran Anda mengenai respons AS terhadap pandemi ini dibandingkan dengan beberapa negara lain, seperti Korea Selatan atau Selandia Baru?
DR. ALI KHAN: Itu pertanyaan yang bagus. Jadi, tidak diragukan lagi, ini adalah kegagalan kesehatan masyarakat terbesar dalam sejarah negara kita, dan terus mengalami penurunan. Jadi, kita mencapai puncaknya pada sekitar 30,000 kasus pada pertengahan April, dan kemudian kita menyia-nyiakan dua bulan lockdown dan keruntuhan ekonomi karena gagal mengendalikan penyakit kita, dan sekarang kita mencapai 60,000 kasus setiap hari. Maksud saya, hal ini sama sekali tidak sejalan dengan negara-negara Eropa lainnya, Oseania, dan Asia Timur.
Jadi, banyak negara – negara-negara tersebut tidak hanya berhasil mengendalikan wabahnya, memulihkan perekonomiannya, mulai kembali bersekolah, namun beberapa negara sudah berusaha sekuat tenaga dan berkata, “Kita akan mencapai titik nol.” Jadi, Selandia Baru telah memberantas penyakit ini. Benar? Sejumlah negara lain telah memberantas penyakit ini. Tiongkok, yang berpenduduk 1.4 miliar jiwa, sudah sembilan hari tidak mencatatkan kasus virus corona di dalam negeri. Jadi Tiongkok juga akan melakukan eliminasi. Jadi, kita jelas berada di pihak yang berbeda dengan respons yang tidak terkendali di Amerika Serikat ini – respons yang gagal di sini di Amerika Serikat.
AMY ORANG BAIK: Dr. Ali Khan, apa kesalahan yang dilakukan AS?
DR. ALI KHAN: Jadi, itu dimulai - kembali lagi. Jadi, tahukah Anda, pada awalnya, saya bilang itu karena kurangnya imajinasi. Jadi, tahukah Anda, AS sangat terpukul oleh wabah ini. Namun saat ini, sangat jelas: Kita tidak memiliki strategi nasional yang berdasarkan pada empat prinsip yang telah digunakan semua orang untuk memberantas wabah ini. Empat prinsip sederhana, bukan?
Jadi, prinsip pertama untuk mengatasi wabah ini adalah kepemimpinan. Jadi itulah kepemimpinan yang terintegrasi dan seluruh pemerintahan mulai dari tingkat lokal, negara bagian hingga nasional. Kami masih belum memilikinya. Kita tidak bisa sepakat dalam banyak hal yang penting.
Bagian kedua adalah menurunkan transmisi komunitas. Dan inilah peran pemerintah untuk memastikan kita melakukan pengujian dan penelusuran. Tidak ada lagi yang membicarakan hal ini – mengisolasi kasus dengan cepat, menemukan kontak – dan tidak ada lagi yang membicarakan metrik terkait hal tersebut.
Hal ketiga adalah keterlibatan komunitas. Dan itulah peran kita, bukan? Kenakan masker. Tolong, pakai masker. Cuci tangan Anda. Jarak sosial.
Dan hal keempat adalah, lakukan apa yang Anda bisa untuk memastikan bahwa orang-orang yang dirawat di rumah sakit memiliki peluang lebih besar untuk bertahan hidup. Dan satu-satunya obat yang kita tahu dapat mengatasi hal tersebut saat ini adalah deksametason.
Jadi, itulah empat prinsip sederhana, strategi nasional, empat prinsip. Kita bisa mengendalikan penyakit kita seperti banyak negara lain di seluruh dunia.
AMY ORANG BAIK: Dr. Khan, Anda adalah mantan kepala Kantor Kesiapsiagaan dan Respons Kesehatan Masyarakat CDC, yang termasuk mengawasi Persediaan Strategis Nasional untuk pasokan medis darurat. Dapatkah Anda menjelaskan, setelah berbulan-bulan pandemi ini terjadi, Amerika Serikat terus mengalami kekurangan alat tes dan masker?
DR. ALI KHAN: Saya tidak punya penjelasan untuk itu. Saya telah mengatakan bahwa saya dapat menanam pohon polipropilen saat ini untuk usap hidung, mengingat kecerdikan orang Amerika dan kompleks biomedis kita untuk membuat bahan ini, alat pelindung diri, untuk menampung tes - melakukan tes. Jadi saya benar-benar tidak punya penjelasan untuk itu.
Namun, saya dapat mengatakan bahwa kami memiliki cukup pengujian di Amerika Serikat saat ini, jika kami menggunakannya dengan benar dan kami mendapatkan hasil yang tepat waktu dan tidak perlu menunggu seminggu untuk mendapatkan hasilnya. Jadi sebenarnya ini kembali ke strategi. Kami tidak memiliki strategi yang tepat di Amerika Serikat untuk mengendalikan penyakit ini. Dan jika ya, kita tidak akan khawatir tentang alat pelindung diri, bukan? Korea Selatan hari ini memiliki 40 kasus. Benar? Mereka tidak khawatir tentang alat pelindung diri. Jadi kita mengkhawatirkan hal-hal ini karena kita tidak dapat membendung penyakit ini dan tidak bersedia melakukan hal-hal yang sulit, tidak bersedia mengambil tindakan – menghilangkan politik dari hal ini, mendasarkannya pada ilmu pengetahuan dan mengendalikan penyakit ini.
JUAN GONZLEZ: Dr Khan, saya ingin bertanya tentang peran Anthony Fauci dalam penanganan penyakit ini, karena di satu sisi kita melihat kenyataan bahwa pemerintahan Trump sedang berusaha melemahkan kredibilitasnya akhir-akhir ini seiring dengan semakin banyaknya orang yang mencemarkan nama baik Anthony Fauci. bertentangan dengan apa yang ingin dilakukan presiden, namun, di sisi lain, ada beberapa pertanyaan yang wajar. Dan di awal pandemi, Dr. Fauci memang menghimbau masyarakat untuk tidak memakai masker. Sekarang, dia tidak berdiam diri dengan mengatakan bahwa ada kekurangan.
DR. ALI KHAN: Tidak ada kekurangan.
JUAN GONZLEZ: Namun pada saat itu, sebagian besar orang di negara-negara Asia memakai masker dan masker ini banyak digunakan di kalangan masyarakat. Penilaian Anda mengenai cara Dr. Fauci menangani krisis ini?
DR. ALI KHAN: Jadi sebenarnya ini bukan tentang Dr. Fauci, kan? Ini tentang CDC, yang merupakan badan kesehatan masyarakat negara kita. Dan kita perlu melihat badan kesehatan masyarakat di negara kita mendapatkan kembali peran mereka, untuk mendidik masyarakat Amerika, untuk menyediakan data yang diperlukan dan membawa kita kembali ke pengendalian diri.
Dan tidak ada keraguan bahwa ada kesalahan langkah yang dilakukan oleh lembaga kesehatan masyarakat dan profesional kesehatan masyarakat. Masker adalah contoh yang baik – kurangnya strategi yang tidak dapat membedakan antara flu dan a SARS virus, Anda tahu, kurangnya pengujian. Jadi, selalu ada — banyak kesalahan langkah.
Namun, apa yang kami perlukan saat ini adalah, kami memerlukan bakat yang selalu kami miliki CDC kembali ke garis depan berbicara tentang masalah kesehatan masyarakat. Di situlah keahlian kesehatan masyarakat kami berada. Itu berada di CDC, bukan di NIH, bukan di ASPR, tidak pada apa pun. Itu berada di CDC. Kita perlu mendengar suara CDC, membawa orang-orang hebat dan menakjubkan, lembaga kesehatan masyarakat terbesar di dunia, kembali ke garis depan dan membantu kita mengatasi penyakit ini.
JUAN GONZLEZ: Dan seberapa optimistis Anda terhadap pengembangan vaksin?
DR. ALI KHAN: Saya optimis; namun, jalan menuju ketidakpastian vaksin terletak pada kematian. Benar? Jadi, kita membicarakan sekitar 60,000 kasus setiap hari. Jadi pada dasarnya kami mencetak 600 hingga seribu akta kematian baru setiap hari. Benar? Kami tidak sabar menunggu vaksin. Benar? Dan negara-negara lain telah berhasil mengendalikan dan memberantas penyakitnya tanpa vaksin. Jadi, ya, saya ingin sekali ada vaksin. Ada banyak data yang membuatnya bermasalah. Imunitas mungkin berumur pendek. Kita belum pernah mempunyai vaksin berdasarkan teknologi ini. Jadi, seperti orang lain, saya optimis. Saya harap ada vaksinnya. Kita tidak memerlukan vaksin saat ini agar kita tidak membunuh 600 hingga seribu orang lagi besok. Kami punya alatnya.
AMY ORANG BAIK: Bisakah Anda berbicara, Dr. Ali Khan, tentang apa artinya jika presiden Amerika Serikat hanya mengenakan masker secara rutin? Trump melihat masker sebagai kelemahan – baru akhir pekan lalu, Anda melihatnya memakai masker sebentar, dan dia berkata, ya, dia ada di rumah sakit? Pentingnya apa artinya hal ini di tingkat federal? Kemudian Anda melihatnya turun ke tingkat negara bagian, sekutu terbesarnya, DeSantis, Gubernur Florida, untuk pertama kalinya mengenakan masker. Di Arizona - kita akan pergi ke dan berbicara dengan walikota Tucson hari ini - Gubernur Ducey, yang baru-baru ini meninggal di Arizona dari seorang pria Meksiko-Amerika. Putrinya berkata, “Saya katakan bahwa tangan gubernur dan presiden berlumuran darah.” Apakah Anda merasakan hal yang sama, Dr. Khan?
DR. ALI KHAN: Saya yakin seluruh pemerintahan berlumuran darah — 136,000 kematian, kematian yang sebenarnya bisa dicegah, adalah sebuah tragedi. Ada banyak pertumpahan darah di sini, Amy, jujur saja, kamu tahu, jika kamu melihat ke seluruh dunia, penyakit mereka ada di sana, dan beberapa bahkan sudah dihilangkan. Jadi ada banyak darah yang mengalir.
Namun apa yang Anda lihat di negara-negara sukses adalah bahwa setiap politisi, apa pun partainya, mengikuti ilmu pengetahuan. Jadi, semua orang berkata, “Pakai masker.” Tidak ada kontroversi. Semua orang memakai topeng. Penyakit mereka dapat dikendalikan. Dan kita perlu melihatnya lagi saat ini di setiap tingkat politik – lokal, negara bagian, nasional. Kenakan masker. Itulah salah satu dari empat strategi yang akan mengeluarkan kita dari kekacauan ini. Jadi kita perlu semua orang memakai masker saat ini.
AMY ORANG BAIK: Izinkan saya bertanya kepada Anda tentang beberapa penelitian terbaru di Tiongkok, Jerman, dan Inggris, yang menunjukkan bahwa orang-orang pernah mengalaminya Covid-19 mulai kehilangan antibodinya hanya dalam beberapa bulan. Jadi, bahkan jika ada vaksin, apa pentingnya hal ini, Dr. Khan, dan juga orang-orang muda yang kita lihat sakit dan meninggal di seluruh negeri?
DR. ALI KHAN: Jadi, Amy, dua pertanyaan bagus. Jadi, ya, jika kekebalan Anda berumur pendek, itu berarti — berarti menemukan vaksin, kita sedang mengejar pelangi, bukan? Jadi, sekali lagi, perlu diingat: Kita tidak memerlukan vaksin untuk keluar dari kekacauan ini. Bahkan hari ini, aku sangat berharap. Kesehatan masyarakat masih berfungsi hingga saat ini seperti pada akhir Januari. Kita bisa mengendalikan wabah ini.
Sejauh menyangkut generasi muda, tidak diragukan lagi, kita melihat penyakit yang tidak terlalu parah. Namun, generasi muda juga bisa terkena penyakit. Benar? Mereka juga bisa dirawat di rumah sakit. Mereka juga mati. Kita sekarang mengetahui bahwa sekitar 50% dari semua orang yang terinfeksi penyakit ini memiliki kelainan jantung. Jadi, meskipun Anda tidak meninggal, mungkin ada komplikasi jangka panjang dari penyakit ini. Jadi kita juga tidak ingin generasi muda kita tertular.
JUAN GONZLEZ: Dan, Dr. Khan, berbicara tentang generasi muda, bagaimana pendapat Anda tentang bagaimana berbagai negara bagian dan distrik sekolah di seluruh negeri menangani masalah pembukaan kembali sekolah umum? Apa penilaian Anda terhadap hal tersebut? Karena, tentu saja, tergantung di mana Anda berada di negara tersebut, terdapat solusi yang sangat berbeda apakah sekolah tersebut menerapkan jam pelajaran jarak jauh atau hanya sebagian hari dalam seminggu.
DR. ALI KHAN: Jadi, aku akan jujur padamu. Sebagai seorang dokter anak, sebagai seorang ayah, sebagai seorang profesional kesehatan masyarakat, kita membutuhkan anak-anak kembali bersekolah. Benar? Tanpa keraguan. Kita perlu mengembalikan anak-anak ke sekolah karena berbagai alasan.
Tapi kita harus mengembalikan mereka dengan selamat. Dan kami tahu kami bisa melakukan ini. Anda tahu, saya baru saja melakukan tinjauan terhadap lebih dari 15 negara yang mampu mengembalikan anak-anak ke sekolah dengan aman. Namun hal ini tidak hanya didasarkan pada langkah-langkah keselamatan yang kita ambil, penggunaan masker, dan hal-hal lain yang perlu dilakukan anak-anak. Hal ini didasarkan pada penurunan transmisi komunitas. Jadi, saya katakan kecuali Anda memiliki sekitar 25 kasus per juta penduduk per hari, Anda tidak dapat melanjutkan sekolah. Benar?
Jadi, kalau masyarakat mau kembali ke sekolah, silakan pakai masker. Benar? Jatuhkan transmisi komunitas Anda. Bekerja sama dengan departemen kesehatan setempat. Pastikan mereka mendapat dukungan yang mereka perlukan untuk menguji dan melacak semua orang. Anda tahu, inilah yang perlu kita lakukan agar anak-anak kita kembali bersekolah. Jangan sampai kita menempatkan mereka dalam risiko.
AMY ORANG BAIK: Dr. Ali Khan, kami ingin mengucapkan terima kasih karena telah bersama kami, ahli epidemiologi, dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat di Pusat Medis Universitas Nebraska, mantan direktur Kantor Kesiapsiagaan dan Respons Kesehatan Masyarakat CDC, di mana dia mengawasi Strategis Persediaan Nasional.
ZNetwork didanai semata-mata melalui kemurahan hati para pembacanya.
Menyumbangkan