Nrog rau kev loj hlob tawg ntawm kev txav mus rau ib tus neeg them nyiaj kho mob, nws yuav tsum tsis txhob xav tsis thoob pom lub teb chaws Ottoman Strike Back.
Nyob rau hauv lub npe ntawm nom tswv kev muaj tiag, ib co liberal pundits, politicians thiab txoj cai yeej tab tom thuam kev vam meej kom tso tseg Medicare rau Txhua Tus. Muaj ntau txoj hauv kev kom ua tiav "kev pabcuam thoob ntiaj teb," peb tau hais. "Kev kho dua tshiab" tag nrho cov txheej txheem nyuaj dhau, kev kho mob loj dhau ntawm kev lag luam, thiab cov nom tswv yuav tsis tshem tawm cov tuam txhab pov hwm kev noj qab haus huv.
Txawm li cas los xij, lwm txoj hauv kev los hloov kho cov teeb meem kev nom kev tswv tib yam: kev lag luam pov hwm zoo li yuav tawm tsam kev tshem tawm lawv cov txiaj ntsig (piv txwv li Dutch thiab German cov ntawv pov hwm kev noj qab haus huv, piv txwv li, tsis muaj txiaj ntsig), thiab kev txo qis hauv kev tswj hwm nyiaj txiag, tshem tawm. ntawm cov tswv cuab cov nyiaj faib tawm, thiab kev teeb tsa tus nqi, tag nrho cov uas ploj mus raws li European-style kev pov hwm kev noj qab haus huv. Cov txiaj ntsig thiab cov nqi yog tsoomfwv txoj cai, cov tuam txhab tseem ceeb yog cov thawj coj them nyiaj.
Txawm li cas los xij qhov kev tswj hwm ntawm cov phiaj xwm kev noj qab haus huv ntiag tug no txo tus nqi los ntawm tsoomfwv-los ntawm kev teeb tsa tus nqi thiab kev sib tham-lossis nws ua tsis tau li ntawd thiab cov nqi hloov pauv rau tib neeg. Tab sis nws tseem yog tsoomfwv lub luag haujlwm raws li tus nqi tus nqi / tus nqi sib tham uas tseem ceeb. Puas yog nws yooj yim dua los txhim kho thiab nthuav Medicare?
Txawm li cas los xij, cov pundits hais tias nws yog qhov zoo tshaj plaws los tshawb nrhiav kev hloov kho ntxiv ntawm kev pov hwm raws li qhov system, thiab nyob (lossis tsis yog!) nrog cov txiaj ntsig. Hauv lwm lo lus, kev hloov kho kev noj qab haus huv zoo tshaj plaws uas peb tuaj yeem ua tau yog qhov version ntawm qhov peb muaj. Qhov phem tshaj, nws txhawb nqa thiab txhawb nqa cov txiaj ntsig tsom mus rau qhov uas yog qhov tsis zoo rau lub tswv yim ntawm kev kho mob. Cov neeg tawm tswv yim ntawm Medicare rau txhua tus, thiab lwm yam kev hloov kho uas tsis yog hloov kho, tab tom nrhiav kev daws teeb meem tam sim ntawd, tsis ua raws li cov xwm txheej.
Progressives yog phem pab los ntawm ntiav cov lus qhia txog kev nom kev tswv los ntawm cov nyiam Paul Krugman. Nws obscures qhov kev muaj tiag cov neeg ua hauj lwm yeej fim thiab undermines kev sib ntaus rau peb qhov tseem ceeb thiab kev pab cuam.
Peb txoj kev noj qab haus huv tsis yog khoom lag luam - nws tsis nyob hauv "kev ua lag luam" - nws yog tib neeg txoj cai. Cov neeg uas qhia peb kom khom rau cov qauv ntawm lub tebchaws kev noj qab haus huv hauv lwm lub tebchaws tau ploj lawm qhov sib txawv ntawm cov txheej txheem US tawg. Dab tsi Australia, Netherlands thiab Switzerland txhua tus muaj qhov sib xws yog lawv tsis sib koom nrog "kev pab them nqi" nrog kev kho mob. Cov teb chaws ntawd lav kev kho mob.
Kev tuav pov hwm kev noj qab haus huv hauv Asmeskas tsis tiv thaiv kev lag luam poob nyiaj lossis tsis lees txais kev saib xyuas. Hauv Teb Chaws Asmeskas, qhov chaw ua haujlwm raws li kev saib xyuas kev noj qab haus huv ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg rau cov neeg ua haujlwm, vim tias cov nqi them nqi thiab tawm ntawm cov nqi hauv hnab tshos nce, qhia txog cov nqi hloov ntawm lub tuam txhab mus rau cov neeg ua haujlwm kom tau txais txiaj ntsig ntawm cov tuam txhab pov hwm.
Tsuas yog 55 feem pua ntawm cov tswv ntiav muab kev pab them nqi kho mob. Vim li cas peb thiaj li sim ua kom lub cev ua haujlwm ua haujlwm tsis ua haujlwm, ua rau kev lag luam raug mob, thiab txo qis? Los ntawm 60 mus rau 70 feem pua ntawm kev siv nyiaj kho mob los ntawm se. Peb tsuas yog tsis tau txais peb cov nyiaj muaj nqis. Peb tab tom nkim 20 xees ntawm nyiaj duas las thaum peb them nyiaj pov hwm kev noj qab haus huv ntiag tug, nkim cov peev txheej loj uas tuaj yeem mus rau cov nyiaj hli siab dua, saib xyuas menyuam yaus, thiab nyiaj laus.
Xwb, ib tus neeg them nyiaj ib leeg yog qhov kev hloov kho uas tsim kom muaj kev nyab xeeb kev noj qab haus huv thiab ua kom muaj kev sib txig sib luag thiab kev ywj pheej ntau dua - cov txiaj ntsig tsim nyog rau kev sib ntaus sib tua.
Ironically, kev hloov kho kev kho mob tau nrhiav "txhim kho thiab nthuav dav" txhua lub hauv paus ntawm cov txheej txheem tam sim no, tshwj tsis yog cov kev pab cuam uas nrov thiab ua haujlwm zoo tshaj plaws: Medicare. Cov Clintons sim nthuav HMOs, Obama tau nthuav dav kev pov hwm kev noj qab haus huv ntiag tug thiab Medicaid, GOP sim nthuav "kev yuav tus kheej," yog li peb txhua tus nyob ntawm peb tus kheej thaum cuam tshuam nrog cov tuam txhab pov hwm, tuam txhab tshuaj thiab cov tuam txhab hauv tsev kho mob.
Nws yog qhov tseeb tau txais txiaj ntsig kev lag luam saib xyuas kev noj qab haus huv uas tau ua rau muaj teeb meem ntawm kev nce nqi thiab txwv kev nkag mus. Kev nce nqi them rau cov nqi tshuaj kho mob nce ntxiv, uas cov tuam txhab hauv tsev kho mob kis mus rau cov neeg mob thiab tsav lawv tus kheej cov nqi raws li lawv leverage lawv cov lag luam. Yog li ntawd, txhua lub sector cov nyiaj tau los thiab cov nyiaj tau los nce. Kev lag luam tseem ceeb ntawm cov nyiaj tau los thiab cov txiaj ntsig tau hloov kev saib xyuas raws li lub hauv paus ntawm kev kho mob hauv Asmeskas (saib Elizabeth Rosenthal phau ntawv, "Neeg Asmeskas Mob. ")
Peb tsis yog "pib ntawm kos," raws li Krugman sib cav (uas nws tsis nyob hauv 2005) tab sis hloov tau muaj ib tug qauv nyob rau hauv Teb Chaws Asmeskas rau yuav ua li cas ib leeg-them nyiaj txiag yuav ua hauj lwm: Medicare-uas yog txhim kho thiab nthuav dav rau txhua tus- tuaj yeem tawm tsam kev lag luam, muaj tus nqi thiab rov qab muaj txiaj ntsig ntawm kev saib xyuas, kev khuv leej thiab lub zej zog rau peb txoj kev noj qab haus huv.
Lwm txoj hauv kev rau kev pov hwm thoob ntiaj teb (txawm tias muaj Txoj Cai Saib Xyuas Nqis Nqis, 28 lab tus tib neeg tseem tsis muaj kev pov hwm) nyob ntawm kev siv cov nyiaj them se loj los pab cov tib neeg thiab cov lag luam los yuav cov ntawv pov hwm. Yog tsis muaj cov nyiaj pab no - hauv California ib leeg lawv muaj ntau dua $ 100 nphom - kev pov hwm kev noj qab haus huv yog tus qauv ua lag luam ua tsis tiav. Cov neeg them se txhawb nqa cov neeg tuav pov hwm cov txiaj ntsig rau kev hwm ntawm kev them $ 2000 hauv kev txiav tawm thiab muaj peev xwm nyob rau hauv ACA tshaj 9.5 feem pua ntawm peb cov nyiaj tau los ntawm cov nqi hauv hnab tshos. Hauv California, qhov no txhais tau tias 15 lab tus tib neeg tsis muaj ntawv pov hwm lossis tsis muaj pov hwm.
Kev tswj cov nqi tiag tiag xav kom tshem tawm cov khoom pov tseg thiab tsis muaj txiaj ntsig ntawm cov neeg them nyiaj ntiag tug - Medicare cov thawj coj raug nqi 4-5 feem pua piv txog li 12 feem pua rau cov tuam txhab tuav pov hwm (ua ntej cov txiaj ntsig). Lub tuam txhab pov hwm kev pov hwm tsis zoo hauv lub chaw ua haujlwm tsis ploj mus thaum txhua tus yuav tsum tau yuav ib qho ntawm lawv cov phiaj xwm kev noj qab haus huv.
Thaum kawg, qhov peb yuav tsum ntsib yog qhov teeb meem ntawm lub zog. Peb puas tuaj yeem koom ua ke txhim kho kev noj qab haus huv yam tsis muaj qhov tseem ceeb ntawm cov nyiaj tau los thiab cov txiaj ntsig? Tsuas yog peb tsim lub zog rau kev noj qab haus huv kev ncaj ncees uas xav tau kev saib xyuas kev noj qab haus huv rau txhua tus raws li tib neeg txoj cai. Tsuas yog koom ua ke los ntawm tsoomfwv ua peb li ib haiv neeg muaj peev txheej thiab sawv cev kom muaj txoj cai ntawd. Tsuas yog los ntawm Kev Txhim Kho Medicare rau Txhua Tus tuaj yeem ua tiav kev nyab xeeb kev noj qab haus huv, tsis raug rau lub zog ua lag luam ntawm cov koom haum kho mob.
Michael Lighty yog Tus Thawj Coj ntawm Txoj Cai Tswjfwm Ntiag Tug rau National Nurses United, uas nws tau ua haujlwm txij li nws tau tsim hauv 2009, thiab rau California Nurses Association txij li xyoo 1994. Ua raws nws hauv Twitter: @hmoob 60
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