स्रोत: ट्रुथआउट
फोटो लेव रेडिन/शटरस्टॉक द्वारा
जैसे-जैसे पूर्वोत्तर में ओमीक्रॉन लहर चरम पर है, देश भर में जली हुई नर्सें फिर से सामूहिक कार्रवाई की ओर रुख कर रही हैं, जिसमें 11 से अधिक राज्यों और देश की राजधानी के दर्जनों अस्पतालों में बारी-बारी से वॉकआउट और प्रदर्शन शामिल हैं। जैसे कुछ अस्पतालों कोविड-19 रोगियों की रिकॉर्ड उच्च संख्या के दबाव के तहत खतरनाक रूप से लड़खड़ाते हुए, नर्सिंग यूनियन एक सक्षम और व्यापक महामारी प्रतिक्रिया का आग्रह कर रहे हैं - और बढ़ते संकट में लाभकारी स्वास्थ्य देखभाल की भूमिका की मांग कर रहे हैं।
संयुक्त राज्य भर में पंजीकृत नर्सें (आरएन) मरीजों और स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों दोनों के लिए लगातार बदतर होती जा रही स्थितियों की मांग कर रही हैं, जिनमें खतरनाक कम स्टाफ और ओमीक्रॉन शिखर के बीच संघीय सीओवीआईडी सुरक्षा मानकों को कमजोर करना शामिल है, सोमवार तक, अमेरिका के साथ। औसतन 790,000 से अधिक नए दैनिक मामले. संख्या कम होने की संभावना है, क्योंकि मार्टिन लूथर किंग जूनियर दिवस की छुट्टी के कारण कई राज्यों ने नया डेटा जारी नहीं किया।
पिछले हफ्ते, नेशनल नर्सेज यूनाइटेड (एनएनयू) के साथ आरएन ने उन सहकर्मियों की याद में व्हाइट हाउस के बाहर मोमबत्ती की रोशनी में जुलूस निकाला, जिनकी मृत्यु सीओवीआईडी -19 से हुई है। उन्होंने अमेरिका में 481 आरएन सीओवीआईडी -481 मौतों का प्रतिनिधित्व करने के लिए 19 मोमबत्तियां जलाईं, जिसमें उच्चतम ज्ञात COVID मृत्यु दर दुनिया में. एनएनयू ट्रैकिंग डेटा के अनुसार4,700 से अधिक अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों की COVID से संक्रमित होने के बाद मृत्यु हो गई है।
कुछ अस्पताल प्रणालियाँ ध्वस्त होने के कगार पर हैं क्योंकि वे 156,505 COVID पॉजिटिव रोगियों की देखभाल करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, के अनुसार अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग द्वारा सोमवार को जारी किए गए डेटा ने पिछले सर्दियों के डेल्टा उछाल के दौरान बनाए गए रिकॉर्ड को पार कर लिया है। उछाल का मतलब है कि कुछ अस्पताल हैं गैर-जरूरी प्रक्रियाओं को रोकना और महत्वपूर्ण स्टाफिंग अंतराल को भरने के लिए नेशनल गार्ड कर्मियों पर भरोसा करना। पिछले हफ्ते, राष्ट्रपति जो बिडेन ने तैनाती की छह राज्यों में 1,000 सैन्य चिकित्सा कर्मी जहां अस्पताल अभिभूत हैं।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) और व्यावसायिक स्वास्थ्य और सुरक्षा प्रशासन (ओएसएचए) सहित राज्य और संघीय सीओवीआईडी सुरक्षा प्रोटोकॉल रोलबैक के खिलाफ देश भर के आरएन अस्पताल क्षमता संकट की ओर इशारा कर रहे हैं। COVID अलगाव दिशानिर्देशों को कमजोर करें और स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के लिए सुरक्षा.
सीडीसी के अलगाव दिशानिर्देशों को कमजोर करने के कारण कई अस्पतालों और स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को सीओवीआईडी पॉजिटिव डॉक्टरों और नर्सों को काम पर लौटने के लिए मजबूर होना पड़ा है। अस्पताल और क्लिनिक प्रशासन ने तर्क दिया है कि अस्पताल में भर्ती होने की बढ़ती संख्या के बीच इस तरह के कदम ही उनके दरवाजे खुले रखने का एकमात्र तरीका है।
“नर्सें आपको बताएंगी कि हम विफल हो रहे हैं क्योंकि हमने निगमों और हमारे अस्पताल नियोक्ताओं के हितों को इस वायरस के प्रति हमारे देश की प्रतिक्रिया को निर्धारित करने दिया है। उनका लक्ष्य लाभ है, जीवन बचाना नहीं।”
नर्सिंग यूनियनों ने नियोक्ताओं के हितों की रक्षा पर बिडेन प्रशासन के फोकस की आलोचना की है, जिसके बारे में उनका कहना है कि इससे उनके प्रशासन की महामारी प्रतिक्रिया को नए और पूर्वानुमानित वेरिएंट के लिए जल्दी से अनुकूलित करने में बाधा उत्पन्न हुई है। जबकि एनएनयू अध्यक्ष ज़ेनेई ट्रायंफो-कोर्टेज़ ने पिछले सप्ताह अमेरिकी सुप्रीम कोर्ट के 5-4 फैसले की सराहना की, जिसमें बिडेन प्रशासन के उस आदेश को बरकरार रखा गया, जिसमें संघीय धन प्राप्त करने वाली सुविधाओं पर स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के लिए सीओवीआईडी -19 टीकाकरण की आवश्यकता थी, उन्होंने एक में कहा कथन स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के लिए टीके की आवश्यकताएं अधिक सक्षम और व्यापक संघीय महामारी प्रतिक्रिया का सिर्फ एक हिस्सा होनी चाहिए।
ट्रायंफो-कोर्टेज़ ने कहा कि सुप्रीम कोर्ट का हालिया फैसला "श्रम विभाग और [ओएसएचए] को अगला आवश्यक कदम उठाने के लिए एक संकेत होना चाहिए - पिछले जून में जारी किए गए आपातकालीन अस्थायी मानक (ईटीएस) को तब तक बढ़ाना जब तक कि इसके आधार पर एक स्थायी मानक नहीं अपनाया जाता।" स्वास्थ्य देखभाल कार्यस्थल।” अमेरिका में ओमीक्रॉन के उद्भव और तेजी से प्रसार के बावजूद, श्रम विभाग ने अपने ईटीएस को अनुमति दी, जिसने संक्रमण नियंत्रण सुरक्षा पर स्वास्थ्य देखभाल नियोक्ताओं के लिए अनिवार्य आवश्यकताओं को लागू किया। समय सीमा समाप्त पिछले महीने.
राज्य और संघीय अधिकारियों ने ओमीक्रॉन वृद्धि के बीच अस्पतालों में कर्मचारियों को बनाए रखने के लिए समाप्ति और इसी तरह के कदमों को आवश्यक बताया है, लेकिन कई आरएन इस तर्क को ध्यान भटकाने वाला बता रहे हैं, यह देखते हुए कि लाभ के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली कृत्रिम रूप से अस्पताल के नियोक्ताओं की सुरक्षा के लिए कर्मचारियों के स्तर को कम कर देती है। पंक्तियाँ. वे लाभ के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को पूरी तरह से समाप्त करने और एकल-भुगतानकर्ता प्रणाली में जाने के लिए नए सिरे से कॉल कर रहे हैं। एकल-भुगतानकर्ता प्रणाली के तहत, एनएनयू का तर्क है, अस्पतालों में कर्मचारियों की संख्या इस प्रकार बढ़ाई जा सकती है और संभवतः होगी भी कि सुविधाएं उन कर्मचारियों के अस्थायी नुकसान का सुरक्षित रूप से सामना कर सकें जो बीमार थे।
यूनियन से जुड़े आरएन का कहना है कि मुनाफे से प्रेरित अस्पतालों की सुरक्षित स्टाफिंग में निवेश करने में लगातार विफलता के कारण खतरनाक कामकाजी स्थितियां पैदा हो रही हैं, जिससे नर्सें ऐसे समय में पेशे से दूर हो रही हैं, जब उनकी सबसे ज्यादा जरूरत है। “नर्सें आपको बताएंगी कि हम विफल हो रहे हैं क्योंकि हमने निगमों और हमारे अस्पताल नियोक्ताओं के हितों को इस वायरस के प्रति हमारे देश की प्रतिक्रिया को निर्धारित करने दिया है। उनका लक्ष्य लाभ है, जीवन बचाना नहीं,'' ट्रायंफो-कोर्टेज़ ने पिछले सप्ताह एक संवाददाता सम्मेलन के दौरान कहा।
एनएनयू एक सर्वेक्षण किया अक्टूबर से दिसंबर, 2021 तक देश भर में हजारों आरएन में से। जिन लोगों ने जवाब दिया, उनमें से 83 प्रतिशत ने कहा कि उनकी कम से कम आधी शिफ्ट में असुरक्षित कर्मचारी थे। अड़सठ प्रतिशत ने कहा कि उन्होंने अपना पद छोड़ने पर विचार किया है। नर्सों के संघ का तर्क है कि बढ़ते बर्नआउट और इस्तीफों को रोकने के लिए तुरंत स्टाफिंग स्तर बढ़ाना और उपलब्ध नर्सों का पूल बढ़ाना आवश्यक है।
एलिज़ाबेथ लालाज़, एक एनएनयू यूनियन प्रबंधक और कुक काउंटी हेल्थ सिस्टम के प्रमुख अस्पताल, शिकागो, इलिनोइस के स्ट्रोगर अस्पताल में पंजीकृत मेडिकल सर्जिकल नर्स, बताती हैं Truthout पिछले जून में उनकी यूनियन के हड़ताल करने के बाद, अस्पताल प्रबंधन 300 अतिरिक्त नर्सों को नियुक्त करने पर सहमत हुआ। वह कहती हैं कि ओमीक्रॉन उछाल के बीच इस तरह की सामूहिक कार्रवाई आवश्यक है।
"[शिक्षक] [मूल रूप से] 18 जनवरी तक दूर रहने के लिए कह रहे थे, जिससे हमें अस्पतालों में सीओवीआईडी रोगियों की संख्या कम करने में मदद मिलती।"
लालाज़ बताते हैं Truthout शिकागो में अन्य फ्रंटलाइन कार्यकर्ताओं के साथ एकजुटता नर्सों के लिए केवल एक विकल्प नहीं बल्कि एक आवश्यकता है। वह कहती हैं, नर्सों को एहसास हुआ कि अगर उन्होंने हाल ही में शिकागो पब्लिक स्कूल प्रणाली में काम रोकने के दौरान शिकागो टीचर्स यूनियन का समर्थन नहीं किया, तो शहर के अस्पताल पहले से कहीं अधिक अभिभूत हो सकते हैं। "[शिक्षक] [मूल रूप से] 18 जनवरी तक दूर रहने के लिए कह रहे थे, जिससे हमें अस्पतालों में सीओवीआईडी रोगियों की संख्या कम करने में मदद मिलती," लालाज़ कहते हैं। "उस तरह की एकजुटता, उस संबंध को देखते हुए, मुझे लगता है कि यह हमारे लिए अभिन्न अंग है कि हमारा संघर्ष कैसे जुड़ा हुआ है।"
उन्होंने असुरक्षित स्टाफिंग के प्राथमिक चालक के रूप में लाभ के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की पहचान करने में ट्रायंफो-कोर्टेज़ की बात दोहराई, उन्होंने कहा, "जब आप लाभ के लिए होते हैं, तो आप जो सोच रहे हैं वह मूल बात है, जैसे, 'कैसे हो सकता है' मैंने एक कोना काट दिया?'' ऐसी गणना में, नर्सों के लिए श्रम लागत को "महंगी" के रूप में देखा जाता है - इसलिए ऐसा करने के लिए असुरक्षित होने पर भी उन लागतों को कम किया जाता है, वह कहती हैं।
कैलिफोर्निया में आरएनएस बैक एकल-भुगतानकर्ता
बढ़े हुए स्टाफिंग और एकल-भुगतानकर्ता दोनों के लिए लड़ाई कैलिफोर्निया में गर्म हो रही है, जहां गॉव गेविन न्यूसॉम और कैलिफोर्निया के सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग (सीडीपीएच) के अस्पताल प्रबंधन को संक्रमित लेकिन स्पर्शोन्मुख स्वास्थ्य को बल देने के फैसले के बीच पिछले सप्ताह 18 संघीकृत अस्पतालों ने कार्रवाई की थी। संरक्षण कर्मी अलगाव या परीक्षण के बिना काम पर वापस लौटें.
यह कदम तब उठाया गया है जब लॉस एंजिल्स काउंटी ने सोमवार को इससे अधिक की सूचना दी 31,500 नए COVID मामले - एक महीने पहले की तुलना में लगभग दस गुना वृद्धि - और सैक्रामेंटो काउंटी अस्पतालों में सीओवीआईडी पॉजिटिव रोगियों की संख्या महामारी के रिकॉर्ड स्तर पर पहुंच गया है.
लेकिन कैलिफ़ोर्निया नर्सेज एसोसिएशन (सीएनए) और एनएनयू की नर्सों ने गवर्नर के कार्यों की निंदा की, उन्होंने कैलिफ़ोर्निया राज्य विधायिका के समक्ष दो विधेयकों के पक्ष में भी प्रदर्शन किया, जो एक राज्य-संचालित, एकल-भुगतानकर्ता स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली बनाएगा।
“गवर्नर न्यूज़ॉम और सीडीपीएच वास्तव में अधिक प्रसारण की गारंटी दे रहे हैं…। अस्पतालों को उपचार का केंद्र माना जाता है, संक्रमण का केंद्र नहीं।”
पहला बिल, कैलिफ़ोर्निया गारंटीड हेल्थकेयर फ़ॉर ऑल एक्ट, असेंबली बिल 1400, विधायिका की असेंबली स्वास्थ्य समिति से 11-3 वोटों से पारित हो गया। यह बिल कैलिफ़ोर्निया की लाभ-आधारित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को ख़त्म कर देगा और निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को पूरी तरह से हटा देगा। सभी कैलिफ़ोर्नियावासियों को एक नए में बदल दिया जाएगा सार्वभौमिक योजना जिसे "कैलकेयर" कहा जाता है इससे बीमा कंपनी के ओवरहेड और मुनाफे को खत्म करके स्वास्थ्य देखभाल की लागत में कटौती होगी, साथ ही प्रदाता शुल्क और दवा की कीमतों में भी कटौती होगी।
विधेयक का परिणाम अनिश्चित बना हुआ है, क्योंकि इसके लिए इतिहास में सबसे बड़ी राज्य कर वृद्धि को रेखांकित करने वाली एक अलग फंडिंग योजना को पारित करने की आवश्यकता होगी, जिसका अनुमान $163 बिलियन है, जिसे कैलिफोर्निया संविधान में संशोधन में मतदाताओं द्वारा अनुमोदित करने की आवश्यकता होगी। विधेयकों को न केवल संशयपूर्ण डेमोक्रेटिक असेंबली सदस्यों का सामना करना पड़ रहा है, बल्कि डॉक्टरों और बीमा कंपनियों के लिए शक्तिशाली लॉबी के विरोध का भी सामना करना पड़ रहा है। यह गवर्नर न्यूसोम के रूप में आता है अपनी $286 बिलियन की राज्य बजट योजना का अनावरण किया इससे गैर-दस्तावेजी लोगों को कम आय वाले कैलिफ़ोर्नियावासियों के लिए राज्य के स्वास्थ्य कार्यक्रम, मेडी-कैल के लिए साइन अप करने की अनुमति मिल जाएगी।
सीएनए अध्यक्ष कैथी कैनेडी ने एकल-भुगतानकर्ता स्वास्थ्य देखभाल प्रस्ताव का समर्थन किया, जिसमें सीओवीआईडी -19 महामारी के कारण स्वास्थ्य देखभाल पहुंच में असमानताओं पर प्रकाश डाला गया। "इस लाभ के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में कई लोगों की जान खर्च होती है, यह सब इसलिए ताकि कुछ स्वास्थ्य बीमा अधिकारी अपनी जेबें भर सकें," वह कहती हैं बोला था अभिभावक पिछले सप्ताह।
कैनेडी ने गवर्नर न्यूसम और सीडीपीएच के साथ भी मुद्दा उठाया, उन्होंने एक प्रेस कॉन्फ्रेंस के दौरान संवाददाताओं से कहा कि संक्रमित नर्सों को काम पर वापस जाने की अनुमति देने का निर्णय "कोई मतलब नहीं है, और यह अतार्किक है। अलगाव के समय को खत्म करने और बिना लक्षण वाले या उजागर स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को काम पर भेजने से अधिक रोकथाम योग्य संचरण, संक्रमण, अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु की गारंटी होगी। यह सब करके, गवर्नर न्यूसॉम और सीडीपीएच वास्तव में अधिक प्रसारण की गारंटी दे रहे हैं... अस्पतालों को उपचार का केंद्र माना जाता है, संक्रमण का केंद्र नहीं।”
"हमें संघीय राज्य और स्थानीय स्तर पर हमारे नियोक्ताओं और हमारे निर्वाचित अधिकारियों की ज़रूरत है जो हमें विज्ञान के आधार पर सुरक्षा प्रदान करें, न कि केवल व्यापार के लिए क्या अच्छा है।"
एनएनयू के ट्रायंफो-कोर्टेज़ ने इसी तरह बताया कि, महामारी की शुरुआत में, कैलिफोर्निया में अस्पताल उद्योग ने अतिरिक्त कर्मचारियों को नियुक्त करने का विकल्प चुनने के बजाय, राज्य के न्यूनतम नर्स-से-रोगी अनुपात मानकों को माफ करने के लिए गवर्नर न्यूजॉम और सीडीपीएच से याचिका दायर की थी। छूट रद्द कर दी गईवह कहती हैं, कैलिफ़ोर्निया नर्सेज एसोसिएशन द्वारा पीछे हटने के बाद। फिर भी, राज्य के मजबूत नर्स-से-रोगी अनुपात नियमों के बावजूद भी कैलिफोर्निया में नर्सों को स्टाफ संकट का सामना करना पड़ रहा है।
नर्सों का कहना है कि इसीलिए एकल-भुगतानकर्ता बिल का पारित होना इतना महत्वपूर्ण है। असेंबली संवैधानिक संशोधन 11, जो कैलकेयर योजना के भुगतान के लिए करों का एक ठोस पैकेज स्थापित करेगा, नया प्रस्ताव निर्धारित करता है अलग राज्य के असफल 2017 एकल-भुगतानकर्ता प्रस्ताव से। हालाँकि, मतदाताओं को कर वृद्धि को पारित करने की आवश्यकता होगी, जो 2024 तक नहीं हो सकता है।
एबी 1400 न केवल ओमीक्रॉन उछाल के बीच आता है, बल्कि देश के 70 प्रतिशत से अधिक सबसे बड़े स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं के पास भी है। COVID उपचार लागत छूट समाप्त, यहां तक कि बीमित और टीकाकरण वाले मरीजों को भी अत्यधिक बिलों का सामना करना पड़ता है और यदि उन्हें उपचार की आवश्यकता होती है तो संभावित रूप से वित्तीय बर्बादी भी हो सकती है।
सीएनए और एनएनयू के कार्यकारी निदेशक बोनी कैस्टिलो ने पिछले सप्ताह प्रेस कॉल के दौरान कहा, "हम यहां इस बात पर जोर देने के लिए आए हैं कि हम इस घातक महामारी के तीसरे वर्ष में प्रवेश कर रहे हैं, कि [वर्तमान महामारी प्रतिक्रिया] टिकाऊ नहीं है।" “नर्सें जो पहले ही अपना सब कुछ दे चुकी हैं, हम खाली हाथ जा रहे हैं। हमें संघीय राज्य और स्थानीय स्तर पर हमारे नियोक्ताओं और हमारे निर्वाचित अधिकारियों की आवश्यकता है जो हमें विज्ञान के आधार पर सुरक्षा प्रदान करें, न कि केवल व्यवसाय के लिए क्या अच्छा है। नर्सें लगातार कहती रही हैं कि यदि अस्पताल के नियोक्ता, जनता में हमारे निर्वाचित अधिकारी, इस वायरस को नियंत्रित करने के लिए वह नहीं करते हैं जो हमें करने की आवश्यकता है, तो जब आप अस्पताल के बिस्तर पर होंगे तो आपकी देखभाल करने के लिए कोई नर्स नहीं होगी। . और मैं चाहता हूं... [जोर दें] कि वह दिन आ गया है।"
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