બુશ વહીવટીતંત્રના જૂઠ્ઠાણા અને વિકૃતિઓના સતત રેકોર્ડથી ઉદ્ભવતા ઘણા ગંભીર જોખમો પૈકી એક એ છે કે, ઘણા લોકો માટે, તેઓને જે પણ વિસેરલ વિશ્વાસ હતો કે સરકાર કટોકટી સાથે સંવેદનશીલતાથી વ્યવહાર કરવાનો પ્રયાસ કરશે તે દૂર થઈ ગયો છે. જ્યારે વિદેશ નીતિ દાવ પર હોય ત્યારે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની સરકારો છેતરવા માટે જાણીતી છે. પરંતુ, સામાન્ય રીતે, જ્યારે ઘરેલું કટોકટી ઊભી થાય છે, ત્યારે અમે પ્રામાણિકતા અને યોગ્યતાનું મૂળભૂત સ્તર ધારણ કરવામાં સક્ષમ છીએ. પરંતુ હવે નહીં. મેડિકેર પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ આપત્તિ સાથે જોડાણમાં હરિકેન કેટરિના પ્રતિભાવ અને પુનર્નિર્માણને ઘેરાયેલા જૂઠાણા અને અસમર્થતાએ ઘરેલું સમસ્યાઓ સાથે વ્યવહાર કરવામાં આ વહીવટની જબરજસ્ત અસમર્થતા અને દ્વિગુણિત પ્રકૃતિ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે.
વહીવટીતંત્રના રેકોર્ડને જોતાં, તે આશ્ચર્યજનક નથી કે એલાર્મની બૂમો શંકાસ્પદતા સાથે મળે છે. આમ, જ્યારે પ્રમુખ બુશે આખરે એવિયન ફ્લૂ રોગચાળાના જોખમને સ્વીકાર્યું અને તેની સાથે વ્યવહાર કરવા માટેની વ્યૂહરચનાઓ સૂચવી, ત્યારે ચોક્કસ સંશયવાદ યોગ્ય છે. જો કે, જોખમની હદ અને પ્રકૃતિને ખોટી રીતે સમજવાથી ખરાબ નીતિઓ થઈ શકે છે અને આ નબળા નિર્ણયો ગંભીર જોખમ બની શકે છે. પ્રગતિશીલોએ સાવચેત રહેવું જોઈએ કે આ વહીવટ અને તેની ક્રિયાઓ વિશેની તેમની શંકાઓને વાસ્તવિક જોખમોને સમજવાની તેમની ક્ષમતાને અસ્પષ્ટ ન થવા દો.
કમનસીબે, લ્યુસિન્ડા માર્શલ [ધ અલ્ટીમેટ ચિકન જોક] દ્વારા ઝેડનેટ કોમેન્ટ્રીનો તાજેતરનો લેખ ભયને સમજાવે છે. માર્શલ ચાર મુદ્દા બનાવે છે: 1) રોગચાળાની ઘટના અનિશ્ચિત છે; 2) મુખ્ય સારવાર વિકલ્પ, Tamiflu, અજ્ઞાત અસરકારકતા ધરાવે છે; 3) વિકાસ હેઠળની રસીઓ માત્ર તે જ છે, વિકાસ હેઠળ છે, અને તેથી અજ્ઞાત અસરકારકતા છે; અને 4) ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ ટેમિફ્લુ અને રસીઓનો સંગ્રહ કરીને ઘણા પૈસા કમાઈ રહી છે. તેથી તેણીએ તારણ કાઢ્યું છે કે એવિયન ફ્લૂનો ખતરો મોટાભાગે બોગસ છે અને વહીવટીતંત્ર દ્વારા આ કંપનીઓને નાણાં પહોંચાડવા માટે પ્રચાર કરવામાં આવી રહ્યો છે. ચાલો આ દાવાઓની તપાસ કરીએ.
જોખમનું મૂલ્યાંકન
માર્શલ, અલબત્ત, સાચું છે કે રોગચાળાની ઘટના નિશ્ચિત નથી. પરંતુ તેણી જોખમને ખોટી રીતે ઘટાડે છે. તેણીએ કોંગ્રેશનલ બજેટ ઓફિસના અહેવાલને ટાંકીને જણાવ્યું હતું કે સંભાવના માત્ર "એક ટકાના ત્રીજા ભાગની" છે. તે વાચકને કહેવાની અવગણના કરે છે કે આ અંદાજ માત્ર ગંભીર ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રોગચાળાનો ઐતિહાસિક દર છે [અહેવાલ આ અનુમાનના આધારને વર્ણવવા માટે "ફક્ત ઐતિહાસિક ફ્રીક્વન્સીઝ પર આધારિત" વાક્યનો ઉપયોગ કરે છે], અને તે કોઈપણ અંદાજ પર આધારિત નથી. સંભવ છે કે H5N1, વર્તમાન એવિયન ફ્લૂ વાયરસ, માનવ રોગચાળાને જન્મ આપશે. માર્શલ એ ઉલ્લેખ કરવાની અવગણના કરે છે કે અહેવાલ એ પણ જણાવે છે કે, ઈતિહાસના આધારે, "કોઈપણ વર્ષમાં રોગચાળાની લગભગ 3 ટકાથી 4 ટકા સંભાવના છે" (પૃ. 5). તફાવત હળવો રોગચાળો (કદાચ એક લાખ અમેરિકન મૃત્યુનું કારણ બને છે) અને ગંભીર રોગચાળા વચ્ચે છે, જેમાં ઘણા વધુ પીડિતો છે. 0.3 ટકાના અંદાજ પછી તરત જ અહેવાલમાં જણાવવામાં આવ્યું છે કે, "પળમાં H5N1 ની હાલની રોગચાળાના પુરાવાને જોતાં, અને તે માનવોમાં અસરકારક રીતે પરિભ્રમણ કરવા માટે પરિવર્તિત થઈ શકે છે તેવી શક્યતાને જોતાં, સંભાવના ઐતિહાસિક આવર્તન કરતાં વધી શકે છે" (p. 6). જો ગંભીર એવિયન ફ્લૂ રોગચાળો થાય છે, તો અહેવાલનો અંદાજ છે કે 2 મિલિયન અમેરિકનો મૃત્યુ પામશે, જ્યારે હળવો રોગચાળો (એક વધુ સંભવિત ઘટના) 100,000 મૃત્યુનું કારણ બનશે. અલબત્ત, ઘણી વખત તે કોઈપણ સંજોગોમાં વિશ્વભરમાં મૃત્યુ પામશે.
વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા અને અન્ય ઘણા વૈજ્ઞાનિકો અને જાહેર આરોગ્ય સંસ્થાઓ સહિત અન્ય લોકો પણ એવિયન ફ્લૂ રોગચાળાની ચેતવણી આપી રહ્યા છે. આમ એવિયન ફ્લૂ FAQ પર WHO જણાવે છે કે "રોગચાળાના ઈન્ફલ્યુએન્ઝાનું જોખમ ગંભીર છે". અન્ય અસંખ્ય ઉદાહરણો તરીકે, મુખ્ય પ્રવાહની ઑસ્ટ્રેલિયન લોવી ઇન્સ્ટિટ્યૂટનો અંદાજ છે કે, એવિયન ફ્લૂ રોગચાળાના સૌથી ખરાબ સંજોગોમાં, વિશ્વભરમાં 143 મિલિયન લોકો મૃત્યુ પામશે જ્યારે હળવા રોગચાળાને કારણે 1.4 મિલિયન લોકો મૃત્યુ પામશે.
વધુમાં, ઘણા પ્રગતિશીલ લોકો જેમણે આ મુદ્દાની તપાસ કરી છે તેઓ પણ એવિયન ફ્લૂના જોખમ વિશે ચેતવણી આપે છે. આમ, એવોર્ડ વિજેતા બેટ્રેયલ ઓફ ટ્રસ્ટ: ધ કોલેપ્સ ઓફ ગ્લોબલ પબ્લિક હેલ્થના લેખક લૌરી ગેરેટે તાજેતરના લેખના શીર્ષકમાં પોતાની ચિંતા વ્યક્ત કરી હતી: જ્યાં સુધી આપણે હવે કાર્ય નહીં કરીએ, બર્ડ ફ્લૂ જીતી શકે છે [ગેરેટની વ્યૂહરચનાની ટીકા માટે આવું થતું અટકાવો, જુઓ જેમાં હું લૌરી ગેરેટ સાથે અસંમત છું]. અને માઈક ડેવિસ, ચોક્કસ રીતે મોટા ફાર્માના કોઈ મિત્ર નથી, તેમના 2005 પુસ્તક: ધ મોન્સ્ટર એટ અવર ડોર: ધ ગ્લોબલ થ્રેટ ઓફ એવિયન ફ્લૂના શીર્ષકમાં તેમનો અભિપ્રાય વ્યક્ત કરે છે; ડેવિસ, હકીકતમાં, માને છે કે રોગચાળો મોટે ભાગે અનિવાર્ય છે અને ટૂંક સમયમાં થશે. જેમ કે તે તાજેતરના લેખમાં જણાવે છે: "'કેટલાક વર્ષો' એ એક વૈભવી વસ્તુ છે જે વોશિંગ્ટન પહેલાથી જ બગાડ્યું છે. શ્રેષ્ઠ અનુમાન, હંસ પશ્ચિમ અને દક્ષિણ તરફના વડા તરીકે, એ છે કે અમારો સમય લગભગ પૂરો થઈ ગયો છે” 6. આગળ, પ્રગતિશીલ જાહેર આરોગ્ય બ્લોગ ઇફેક્ટ મેઝર [http://effectmeasure.blogspot.com/] ના લેખકો તદ્દન છે. આગામી કેટલાંક મહિનાઓ કે વર્ષોમાં એવિયન ફ્લૂથી માનવ જાતિનો સામનો કરી રહેલા ખતરા અંગે ચિંતિત. જ્યારે આ પ્રગતિશીલ લેખકો જોખમની ડિગ્રી અને જોખમને પ્રતિસાદ આપવા માટે શ્રેષ્ઠ રીતે કયા અભિગમોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ તે અંગે એકબીજા સાથે અસંમત છે, તેઓ સંમત છે કે ત્યાં નોંધપાત્ર જોખમ છે, ભય જે સૌથી ખરાબને ટાળવા માટે હવે મોટા પ્રયત્નોની ખાતરી આપે છે.
એ સમજવું અગત્યનું છે કે મૃત્યુ (રોગશાસ્ત્રની ભાષામાં મૃત્યુદર) એ એવિયન ફ્લૂથી એકમાત્ર મોટું જોખમ નથી. હળવો રોગચાળો પણ મોટા પાયે આર્થિક ખર્ચ અને અવ્યવસ્થાનું કારણ બની શકે છે અને મોટો રોગચાળો આર્થિક રીતે આપત્તિજનક હોઈ શકે છે. કલ્પના કરો કે જો નોંધપાત્ર સંખ્યામાં ટ્રક ડ્રાઇવરો અથવા જેઓ કરિયાણાની દુકાનોનો સ્ટોક કરે છે તેઓ બીમાર થઈ જાય, અથવા જો ગભરાટ, અથવા માત્ર સમજદાર જાહેર આરોગ્ય નીતિ, મોટી સંખ્યામાં આર્થિક રીતે મહત્વપૂર્ણ કર્મચારીઓને કામથી દૂર રહેવા તરફ દોરી જાય તો શું થશે.
લોવી ઇન્સ્ટિટ્યુટ, તેમના અહેવાલમાં વૈશ્વિક મેક્રોઇકોનોમિક કન્સક્વન્સીસ ઓફ પેન્ડેમિક ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, વિવિધ દૃશ્યો હેઠળ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રોગચાળાની આર્થિક અસરોની તપાસ કરે છે. તેઓનો અંદાજ છે કે હળવો રોગચાળો [જે 1968-69માં થયો હતો તેવો જ, 20મી સદીનો સૌથી હળવો ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રોગચાળો] વિશ્વને $330 બિલિયનનો ખર્ચ થશે. તેનાથી વિપરિત, તેઓ જે સૌથી ખરાબ પરિસ્થિતિની તપાસ કરે છે તેના પરિણામે વૈશ્વિક જીડીપીને $4.4 ટ્રિલિયનની ચોખ્ખી ખોટ થશે, જે વિશ્વ જીડીપીમાં 12.6% નો ભારે ઘટાડો છે (તેના અંદાજ મુજબ આ 143 મિલિયન મૃત્યુ ઉપરાંત).
એ પણ નોંધવું અગત્યનું છે કે લોવી ઇન્સ્ટિટ્યૂટ વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે આર્થિક નુકસાન વિકાસશીલ દેશો દ્વારા અપ્રમાણસર રીતે ઉઠાવવામાં આવશે. તેઓ આગાહી કરે છે કે રોગચાળાના પરિણામે "અસરગ્રસ્ત અર્થતંત્રોમાંથી ઉત્તર અમેરિકા અને યુરોપના ઓછા પ્રભાવિત સુરક્ષિત સ્વર્ગ અર્થતંત્રોમાં વૈશ્વિક મૂડીનું મુખ્ય સ્થળાંતર થશે" (પૃ. 26).
એ પણ નોંધવું જોઈએ કે એવિયન ફ્લૂ ક્યારેય માનવ રોગચાળો ન બને તો પણ તેની મોટી આર્થિક અસર થશે. એવિયન ફ્લૂના પક્ષીઓમાં હવે અનિવાર્ય વિશ્વવ્યાપી પ્રસારનો સામનો કરવો સસ્તું નહીં હોય. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશનનો અંદાજ છે કે, ચેપથી વિશ્વના ખેડૂતોને $10 બિલિયનનું નુકસાન થયું છે અને 300 મિલિયન ખેડૂતોને અસર થઈ છે. જેમ જેમ પક્ષીઓમાં રોગ ફેલાય છે, આ ખર્ચ અનિવાર્યપણે નોંધપાત્ર રીતે વધશે.
Tamiflu સ્ટોકપિલિંગ
માર્શલ સાચા છે કે એવિયન ફ્લૂ માટે ટેમિફ્લુની અસરકારકતા વિશે ગંભીર આરક્ષણો છે. છેલ્લા બે મહિનામાં, થોડા એવિયન ફ્લૂના દર્દીઓની દવા સાથે અસફળ સારવાર કરવામાં આવી છે, જે એવી માન્યતા તરફ દોરી જાય છે કે H5N1 વાયરસના ટેમિફ્લૂ-પ્રતિરોધક તાણ વિકસિત થઈ રહ્યા છે, જે રોગચાળો આવે તો દવાની અસરકારકતામાં સંભવિત ઘટાડો કરે છે. એ પણ ધ્યાન દોરવું જોઈએ કે આ અહેવાલો રાષ્ટ્રપતિની ટેમિફ્લુનો સંગ્રહ કરવાની યોજના તૈયાર થયા પછી દેખાયા હતા. બીજી દવા, રેલેન્ઝા હોવાનું જણાય છે, જે (ડિસેમ્બર 22, 2005ના ન્યૂ ઈંગ્લેન્ડ જર્નલ ઓફ મેડિસિન અનુસાર) પ્રતિરોધક ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સ્ટ્રેઈનના વિકાસને સરળ બનાવવાની શક્યતા ઓછી છે. રેલેન્ઝા, જોકે, હાલમાં માત્ર શ્વાસમાં લેવાયેલા સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે જે વહીવટને વધુ મુશ્કેલ બનાવી શકે છે.
હું ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની દવાની સારવારમાં નિષ્ણાત નથી. જો કે, રોગચાળાને કારણે સંભવિત વિનાશને જોતાં, કેટલીક અસરકારકતા ધરાવતી દવાનો સંગ્રહ કરવો અતાર્કિક નથી. જો રોગચાળો ફાટી નીકળે છે, તો એવો ભય છે કે ઘણી મહત્વપૂર્ણ સિસ્ટમો, જેમ કે આરોગ્ય અને ખાદ્ય વિતરણ પ્રણાલીઓ ગંભીર તાણ અનુભવી શકે છે કારણ કે કામદારો બીમાર પડે છે અથવા બીમાર પરિવારના સભ્યોની સંભાળ રાખવા માટે ઘરે રહે છે. માત્ર મર્યાદિત અસરકારકતાની દવા તે સિસ્ટમોના તાણ અને પતન વચ્ચે તફાવત કરી શકે છે.
ટેમિફ્લૂના સંગ્રહ અંગે માર્શલના ષડયંત્રના દૃષ્ટિકોણથી એ સમજાવતું નથી કે શા માટે અન્ય ઘણા દેશો સમાન પગલાં લઈ રહ્યા છે, અથવા શા માટે વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા ટેમિફ્લૂના ભંડાર 3ના વિકાસની ભલામણ કરી રહી છે. વાસ્તવમાં, ટેમિફ્લૂનું ઉત્પાદન કરવાની વિશ્વ ક્ષમતા ગંભીર રીતે મર્યાદિત છે, જેથી યુ.એસ. , મોડેથી પ્લાનિંગ શરૂ કર્યા પછી, તે કદાચ દવાના તેના ઇચ્છિત સ્ટોકમાંથી વધુ મેળવી શકશે નહીં. ટેમિફ્લુના ઉત્પાદક, રોશેને નજીકના ભવિષ્યમાં તેઓ ઉત્પાદિત કરી શકે તેવા તમામ ટેમિફ્લુને વેચવા માટે રાષ્ટ્રપતિ બુશની મદદની જરૂર રહેશે નહીં. Relenza ના ઉત્પાદક, GlaxoSmithKline એ તાજેતરમાં દવાનું ઉત્પાદન વધારવાની યોજના જાહેર કરી છે. નિઃશંકપણે, તેઓને નજીકના ભવિષ્યમાં તેઓ જે ઉત્પાદન કરી શકે તે બધું વેચવા માટે બુશ વહીવટીતંત્રની મદદની પણ જરૂર પડશે નહીં.
રસીઓ
રસીઓ સાથેની પરિસ્થિતિ વધુ કંગાળ છે. માર્શલ, ફરીથી, સાચું છે કે હાલમાં એવિયન ફ્લૂ માટે કોઈ માનવ રસી નથી. લાખો લોકોને મારવાની સંભાવના ધરાવતી બીમારીને જોતાં, મને ખાતરી છે કે ત્યાં હોત. આવી રસીના ઝડપી વિકાસમાં સફળતાની સંભાવનાનો અંદાજ કાઢવો એ તકનીકી મુદ્દો છે. હું આના પર નિષ્ણાતોને વિલંબિત કરું છું. પરંતુ જો આવી રસી વિકસાવવામાં આવી હોય, તો એવિયન ફ્લૂના નોંધપાત્ર જોખમની અસંખ્ય ચેતવણીઓને જોતાં, જો શક્ય હોય તો તેનું ઉત્પાદન અને સંગ્રહ કરવામાં ચોક્કસપણે અર્થપૂર્ણ રહેશે.
સામનો કરવા માટેની રસીની વ્યૂહરચના સાથેની એક મોટી સમસ્યા, એક રસી વિકસાવી શકાય તેમ ધારીને, એ છે કે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસી માટેની વિશ્વની ઉત્પાદન ક્ષમતા કદાચ 500 મિલિયન ડોઝ સુધી મર્યાદિત છે. યુરોપિયન દેશોએ પહેલેથી જ મોટાભાગની સંભવિત રસી માટે ઓર્ડર આપી દીધા છે, એક વિકસિત થવી જોઈએ. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં થોડી ઉત્પાદન ક્ષમતા છે અને ઓછામાં ઓછી કેટલીક રસી મેળવવાની તક છે. પરંતુ લગભગ તમામ વિકાસશીલ દેશો સહિત વિશ્વના મોટા ભાગના લોકો ઓછી કે કોઈ રસી મેળવશે નહીં અને ઠંડીમાં છોડી દેવામાં આવશે. તે સ્પષ્ટ નથી કે વિશ્વ ઉત્પાદન ક્ષમતાને સમયસર વધારી શકાય છે કે કેમ, પરંતુ આ વિકલ્પની શોધ કરવી જોઈએ. નફો અને પેટન્ટની બાબતોને આડે આવવા દેવી જોઈએ નહીં.
કોણ નફો કરે છે
માર્શલ ફરીથી સાચો છે કે ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ ટેમિફ્લૂ અને એવિયન ફ્લૂની રસીઓ વેચીને ઘણા પૈસા કમાવવા માટે ઊભી છે. આજે વિશ્વમાં ખાનગી વિકાસ અને દવાઓની માલિકીની વ્યવસ્થા અતાર્કિક અને અનૈતિક છે. પરંતુ તેણીએ કોઈ પુરાવા રજૂ કર્યા નથી કે વહીવટની યોજના પાછળનો મુખ્ય હેતુ આ કંપનીઓને સમૃદ્ધ બનાવવાનો છે. વધુમાં, તેણીનો સિદ્ધાંત એ હકીકત સાથે અસંગત છે કે બુશ વહીવટીતંત્રે બે વર્ષથી એવિયન ફ્લૂના ખતરાને અનિવાર્યપણે અવગણ્યો છે જે દરમિયાન જાહેર આરોગ્ય વ્યાવસાયિકો વધુને વધુ ચિંતિત થઈ રહ્યા હતા. જો ધ્યેય ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓને સમૃદ્ધ બનાવવાનો હતો, તો શા માટે સંભવિત સંવર્ધનના બે વર્ષનો બગાડ કરવો?
આમાંથી કંઈ કહેવાનો અર્થ એ નથી કે એવિયન ફ્લૂને પ્રતિસાદ આપવા માટે વહીવટીતંત્રની યોજના શ્રેષ્ઠ છે અથવા પર્યાપ્ત પણ છે. [મારું જુઓ: એવિયન ફ્લૂ એક્સક્યુઝ બિગીન] આ યોજના ટેમિફ્લુ અને રસીઓ પર ખૂબ જ વધારે ભાર મૂકે છે અને સંભવિત રોગચાળાનો સામનો કરવા માટે અમારા જાહેર આરોગ્ય માળખાને અટકાવવા અથવા મજબૂત કરવા પર પૂરતું નથી. આ યોજના ફેડરલ સરકારના પ્યુબિક હેલ્થ પ્રોફેશનલ્સ સાથે સંબંધિત રોગચાળાનો સામનો કરવાની પ્રાથમિક જવાબદારી મૂકતી નથી. તેના બદલે, તે રાજ્ય અને સ્થાનિક સરકારો સાથે પ્રાથમિક જવાબદારી મૂકે છે જે આ તીવ્રતાના જોખમનો સામનો કરવા માટે અયોગ્ય છે. તેના કેન્દ્રસ્થાને ટેમિફ્લુ સ્ટોકપાઇલના કિસ્સામાં પણ, યોજના જણાવે છે કે સંસાધનની અછતગ્રસ્ત રાજ્યો અને વિસ્તારોએ આ ભંડારોનો મોટાભાગનો વિકાસ કરવાનો છે, ફેડરલ સરકારે નહીં. આ યોજના નિવારણના પ્રયત્નો માટે માત્ર મર્યાદિત સંસાધનો ફાળવે છે, જેમ કે ગરીબ દેશોમાં મરઘાં ખેડૂતોને તેમના બીમારોને મારવા માટે વળતર આપવું. આ નિવારણના પ્રયાસો, આ મોડી તારીખે, રોગચાળાને અટકાવી શકશે નહીં, પરંતુ, જેમ કે વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા નિર્દેશ કરે છે, જો રોગચાળો ફાટી નીકળે તો દેશો માટે તૈયારી માટે પ્રયત્નો સમય ખરીદી શકે છે.
સૌથી વધુ કહેવાની વાત એ છે કે, પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, વહીવટીતંત્રની એવિયન ફ્લૂ યોજના જાહેર આરોગ્ય સમુદાયના ઘણા લોકોને H5N1 વાયરસમાં ખતરનાક પરિવર્તનની જાણ થયાના બે વર્ષ પછી વિકસાવવામાં આવી હતી જેણે તેને અગાઉના કેસ કરતાં વધુ જોખમી બનાવ્યું હતું. એટલે કે, તે ખૂબ ઓછું, ખૂબ મોડું છે, જે માર્શલની દલીલથી તદ્દન વિરુદ્ધ છે.
અલબત્ત, વસ્તુઓની વ્યાપક યોજનામાં, માર્શલની ટિપ્પણીઓ જાહેર આરોગ્ય નીતિ પર નોંધપાત્ર અસર કરે તેવી શક્યતા નથી. પરંતુ તેણી જે વલણનું ઉદાહરણ આપે છે તે નિઃશંકપણે અન્ય પ્રગતિશીલો દ્વારા આ વહીવટીતંત્ર દ્વારા કહેવામાં અથવા કરવામાં આવેલ કંઈપણ શંકાસ્પદ છે. આપણે સાવચેત રહેવું જોઈએ, જો કે, તે વાજબી શંકાને આ સંભવિત, અનિવાર્ય ન હોવા છતાં, આપત્તિ માટે તૈયાર કરવા માટે આ દેશમાં જે થોડું કરવામાં આવી રહ્યું છે તેમાં દખલ ન થવા દો. તે જ સમયે, આપણે, તેમ છતાં, પ્રતિકૂળ નીતિઓને ઝડપથી ઓળખવા અને તેના તરફ લોકોનું ધ્યાન ખેંચવા માટે તકેદારી રાખવી જોઈએ. વિશ્વના ગરીબ ભાગોને કોઈપણ સંભવિત રોગચાળાની સંપૂર્ણ અસરો વિના સહાયતા ભોગવવા દેતા અમે અમેરિકનોને બચાવવાના પ્રયાસોનો પણ પ્રતિકાર કરવો જોઈએ. અનૈતિક હોવા ઉપરાંત, આવી નીતિ પ્રતિકૂળ હશે. રોગચાળામાં, એકને ઈજા, ખરેખર, બધાને ઈજા થશે.
સ્ટીફન સોલ્ડ્ઝ, એક સંશોધક, મનોવિશ્લેષક અને જાહેર આરોગ્ય સંશોધક, બોસ્ટન ગ્રેજ્યુએટ સ્કૂલ ઓફ સાયકોએનાલિસિસ ખાતે સંશોધન, મૂલ્યાંકન અને પ્રોગ્રામ ડેવલપમેન્ટ સેન્ટરના ડિરેક્ટર છે. તે રોસ્લિન્ડેલ નેબર્સ ફોર પીસ એન્ડ જસ્ટિસના સભ્ય છે અને સાયકોએનાલિસ્ટ્સ ફોર પીસ એન્ડ જસ્ટિસના સ્થાપક છે. તે ઈરાક વ્યવસાય અને પ્રતિકાર અહેવાલ વેબ પેજ અને સાઈકી, સાયન્સ અને સોસાયટી બ્લોગ જાળવે છે.
ZNetwork ને ફક્ત તેના વાચકોની ઉદારતા દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે.
દાન