Tha aillse agam, ach le taing do chungaidh-leigheis an latha an-diugh, is dòcha nach bi e gu diofar a thaobh slàinte. Cleachdaidh an lannsair sgalpel gus sreath tana de stuth a thoirt air falbh bho làr a bheul còmhla ri pìos beag den cheangal ris a 'chànan. An uairsin bidh leusair ga rabhadh, a ’lughdachadh sèididh, a’ marbhadh meanbh-fhàs-bheairtean a bhios a ’dol bho mo bheul a-steach don leòn, agus a’ seuladh crìochnachaidhean nerve, a ’lughdachadh goirt. Tha an lannsair air faighneachd dhomh grunn thursan gun a bhith a’ toirt iomradh air seo mar “slice & sear”. Leis gu bheil an coltas ann gu bheil an aillse air a chuartachadh, cuiridh iad dhachaigh mi le cungaidhean pian agus antibiotics. Às deidh seachdain no dhà, is dòcha gur e sin a bhios ann.

Ach bheir e tòrr mòr de theicneòlas adhartach gus nach bi seo gu diofar. Mus deach anesthesia a chruthachadh an toiseach san 19mh linn, dh’ fhaodadh clisgeadh agus pian na h-obrach a bhith air mo mharbhadh (a’ gabhail ris gum faodadh fiaclair ro-anesthesia no dotair a bhith air an duilgheadas a dhearbhadh aig an ìre thràth seo). Tha cothroman gu math nas ìsle aig anesthetics an latha an-diugh mo mharbhadh na bhiodh aig ether. San aon dòigh, b’ e innleachd tràth san 20mh linn a bh’ ann an cinneasachadh malairteach mòr de antibiotics. Cha robh lasers feumail ach airson modhan meidigeach nas fhaide na lannsaireachd sùla aig deireadh an 20mh linn.

Tha daoine mar Derrick Jensen, a tha airson cuir às do theicneòlas, airson leigeil leam, còmhla ri billeanan de dhaoine eile, bàsachadh. Leis gu bheil fìor fhaireachdainn an-aghaidh teignigeach beag - ach le dian leantainn - is fhiach a dhol an sàs beagan.

Is e aon argamaid gu bheil an seòrsa làimhseachaidh a tha mi a’ faighinn daor. Bhiodh Jensen agus feadhainn eile ag argamaid nach urrainn dhuinn làimhseachadh meidigeach an latha an-diugh a phàigheadh ​​​​don h-uile duine, agus bu chòir dhuinn na goireasan a chleachdadh gus ìre cùraim ìosal teignigeach nas bunaitiche a thoirt seachad. A-nis is urrainn dhomh dearbhadh gu bheil làimhseachadh aillse daor bho eòlas pearsanta. Bidh mi a’ pàigheadh ​​$600 gach mìos airson àrachas. Eadar copayments agus so-ruigsinneach, cosgaidh làimhseachadh timcheall air $2,000 dhomh. Le bhith a’ cur ris na phàigheas a’ chompanaidh àrachais bheir sin cosgais shòisealta iomlan gu eadar $6,000 agus $8,000.

Tha seo a’ seachnadh co-theacs sòisealta. Tha an Òlaind a’ toirt seachad cùram slàinte de chàileachd math no nas fheàrr na gheibh mi anns na SA airson beagan a bharrachd air leth na cosgais anns na SA[1]. A bharrachd air an sin, anns an Òlaind cha bhithinn air a bhith an sàs le trian den chosgais uile aig an aon àm, ach bhithinn air a bhith air a ghabhail a-steach thar nam bliadhnaichean ann am bilean cìse. Bhiodh cosgais a-mach às mo phòcaid fada nas ìsle na $100. Ma tha rudeigin agad an aghaidh na h-Òlaind, gheibh thu àireamh mhòr de dhùthchannan far a bheil cosgaisean meidigeach nas ìsle agus càileachd meidigeach nas àirde na na SA, sa mhòr-chuid leis gu bheil iad a’ cleachdadh diofar dhòighean gus casg a chuir air an luchd-còmhnaidh aca bho bhith a’ bleoghan neach-àrachais - a’ toirt a-steach cungaidh sòisealta, neach-pàighidh singilte àrachas, agus hibridan poblach/prìobhaideach a tha a’ toirt a-steach pàirt mhòr phoblach agus riaghladh teann cunbhalach air companaidhean àrachais prìobhaideach.

Sin toiseach freagairt. Ach chan urrainn dha dùthchannan bochda cosgaisean meidigeach na h-Òlaind no na Frainge a phàigheadh, eadhon ged a chosgas an Òlaind agus an Fhraing mòran nas lugha na na SA airson cùram nas fheàrr. Gu fortanach chan fheum iad sin. Tha GDP PPP per capita air feadh an t-saoghail (comas gach neach air bathar is seirbheisean a thoirt seachad) timcheall air $11,200 gach neach [2]. Tha comas nàiseanan le GDP per capita aig an ìre sin no nas lugha gus cùram slàinte iomchaidh a thoirt do na daoine aca gu ìre mhòr a’ nochdadh gum faodadh eaconamaidh an t-saoghail gnàthach againn taic a thoirt do chùram slàinte reusanta airson an t-saoghail air fad. Tha an fhìrinn gu bheil daoine a’ falbh às aonais cùram-slàinte na chùis air toil phoilitigeach, chan e comas eaconamach. Tha eisimpleirean de dhùthchannan le cùram slàinte reusanta agus GDP san raon sin a’ toirt a-steach Cuba agus a’ Phoblachd Dominican - dùthchannan le siostaman eaconamach is poilitigeach gu math eadar-dhealaichte. Bha GDP PPP 2010 aig Cuba de beagan nas lugha na $ 10,000 per capita [2], agus dùil-beatha mu dheidhinn sin na SA[3]. Bha GDP PPP 2010 aig a’ Phoblachd Dominican beagan nas lugha na $9,000 [2] agus dùil-beatha a-rithist bloigh nas ìsle na dùil nan SA[3] Ged, mar a bhiodh dùil bho dhùthchannan bochda, tha deagh thoraidhean mòinteach nas motha mar thoradh air dòigh-beatha nas fhallaine agus cùram dìon, tha teicneòlas iomchaidh aig an dà dhùthaich, a’ toirt a-steach lasers.

Tha Cuba a’ fulang gainnead uidheamachd agus solar meidigeach sònraichte, gu ìre mhòr mar thoradh air smachd-bhannan na SA nan aghaidh. Ged a tha eaconamaidh Chuba gu math lochtach bidh e a’ toirt a-mach bathar gu leòr airson às-mhalairt a dh’ fhaodadh e gu furasta bathar meidigeach sam bith a cheannach nach urrainn dha a dhèanamh fhèin, ma tha e ceadaichte sin a dhèanamh. Gu dearbh tha uidheamachd àrdteicneòlais gu leòr ann an Cuba gus am bi e a’ cosnadh teachd a-steach le bhith a’ làimhseachadh luchd-turais meidigeach leotha.

Tha Poblachd Dominican, a dh’ aindeoin coirbeachd mòr agus siostam slàinte poblach nach eil air a mhaoineachadh gu leòr, cuideachd a’ riaghladh cùram slàinte reusanta a thoirt don mhòr-chuid de na daoine aice. Tha siostam slàinte a’ phobaill a’ toirt seachad deagh chùram dìon agus làimhseachadh bunaiteach airson na galairean as cumanta. Tha sin, còmhla ri seòrsachan sònraichte de riaghladh, a’ ciallachadh gu bheil àrachas slàinte gus dèiligeadh ris na tha an siostam poblach a’ toirt seachad ri fhaighinn leis a’ mhòr-chuid de dhaoine sa Phoblachd. Tha e fada bho bhith foirfe, ach tha e a’ sealltainn gu bheil dùthaich bhochd a tha chan ann a-mhàin coirbte, ach fo smachd corporaidean eadar-nàiseanta cèin fhathast a’ riaghladh cùram slàinte a thoirt seachad timcheall air an aon ìre ris an fheadhainn as miosa de na dùthchannan beairteach.

Is e aon argamaid mu dheireadh a dhèanadh Jensen gu sònraichte, eadhon ged a b’ urrainn don eaconamaidh gnàthach againn cùram slàinte iomchaidh a thoirt don h-uile duine gum biodh eaconamaidh cruinne seasmhach ro bheag airson sin a dhèanamh. Ach, a rèir Jeanette Chung agus David Meltzer, tha an siostam meidigeach neo-èifeachdach againn an-dràsta an urra ri timcheall air 7.5% de sgaoilidhean na SA [4]. Leis gur e dealan a th’ anns a’ mhòr-chuid de sin a dh’ fhaodadh a bhith air a ghineadh le cumhachd gaoithe is grèine an àite gual, agus leis gu bheil an siostam meidigeach againn a’ cleachdadh lùth gu math neo-èifeachdach ann an dòighean a tha a’ cur bacadh air seach a bhith a’ leasachadh slàinte, chan eil adhbhar sam bith ann gum bi siostam meidigeach iomchaidh ann airson an t-saoghail air fad. bu chòir gum biodh sgaoilidhean nas motha na .5% de thruailleadh gas taigh-glainne an t-saoghail an-dràsta, is dòcha nas lugha.

Is urrainn dhuinn chan e a-mhàin cùram meidigeach a thoirt seachad gu seasmhach, ach na feumalachdan againn uile agus mòran de ar miannan ma roghnaicheas sinn sin. Ach airson seo a dhèanamh feumaidh sinn tuigsinn gu bheil aillse againn a dh’ fheumar faighinn seachad air. Gus a bhith beò aillse feumaidh ar gnè stad ag ràdh: "Aillse, Schmancer fhad's a tha sinn fallain."

[1] Davis, Karen agus Cathy Schoen agus Kristof Stremikis. 2010. Sgàthan, Sgàthan air a’ Bhalla: Mar a tha Coileanadh Siostam Cùram Slàinte na SA a’ coimeas gu h-eadar-nàiseanta – Ùrachadh 2010. DC: Maoin a’ Cho-fhlaitheis. http://www.commonwealthfund.org/~/media/Files/Publications/Fund%20Report/2010/Jun/1400_Davis_Mirror_Mirror_on_the_wall_2010.pdf .

[2] Prìomh Bhuidheann Fiosrachaidh. 2011. COILEANADH DÙTHCHAIL :: GDP – PER CAPITA (PPP. Leabhar Fiosrachaidh an t-Saoghail. https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/rankorder/2004rank.html Air a ruigsinn 11-May-2011.

[3] Stòr-dàta eadar-nàiseanta air a cheasnachadh airson dùil-beatha cruinne 2010 a rèir dùthaich. http://www.census.gov/ipc/www/idb/region.php . Air faighinn thuige 11-Cèitean-2011. Thoir an aire nach leig stòr-dàta IDB leat ceistean a shàbhaladh. Feumaidh tu ceist a dhèanamh a-rithist às deidh dhut ceangal a ruighinn.

[4] Chung, Jeanette W. agus Daibhidh O. Meltzer. 2009. "Tuairmse air lorg carboin Roinn Cùram Slàinte na SA". JAMA: 302 (18): 1970-1972.  

---