Stòr: Counterpunch
Tha an galar sgaoilte COVID-19 air easbhaidhean leantainneach ann an siostam cùram slàinte na SA a tha air an suidheachadh dùbhlanach a tha fa chomhair na dùthcha a dhèanamh nas miosa ann a bhith a’ feuchainn ri faighinn seachad air a’ ghalair sgaoilte as miosa ann an còrr is ceud bliadhna. Thàinig an galar sgaoilte gu bhith na èiginn trì-fhillte - an galar lèir-sgaoilte fhèin, an crìonadh eaconamach mar thoradh air an sin, agus gràin-cinnidh siostamach mar bhunait. Tha an èiginn seo ag iarraidh meòrachadh air mar as urrainnear dèiligeadh ris na duilgheadasan fad-ùine sin gus gluasad seachad air faighinn seachad air gu siostam leasaichte. Feumar dèiligeadh ri cùisean èiginneach co-cheangailte ri cungaidh-leigheis, slàinte a’ phobaill agus poileasaidh slàinte.
Comharran air a’ bhuaidh sgriosail a tha aig galar lèir-sgaoilte COVID anns na SA
Naoi mìosan a-steach don ghalar sgaoilte san dùthaich seo, tha na comharran sin a’ clàradh an raon agus na buaidhean gun choimeas:
• Barrachd air 14 millean cùis COVID-19 dearbhte, le 275,000 bàs, air a ro-innse le Institiud Metrics Slàinte agus Measadh Oilthigh Washington a dhol thairis air 410,000 ro thràth ann an 2021.
• Mòran euslaintich nach eil ag iarraidh a dhol faisg air ER, ospadal no oifis dotair air eagal gum bi iad fosgailte don bhìoras.
• Dùnadh sealach faisg air 2,000 clionaig slàinte aig prìs ìosal agus an-asgaidh, le cuid eile draghail mun ion-obrachadh ionmhasail aca.
• Chaill cha mhòr aon às gach deichnear luchd-obrach slàinte an cuid obrach anns a’ chiad dà mhìos den ghalar sgaoilte.
• Bha lighichean cùram bun-sgoile ann am buidhnean neo-eisimeileach nas lugha, mar-thà gann, mu choinneimh lùghdachadh cho mòr ann an àireamh nan euslaintich 's gum feumadh iad beachdachadh air na cleachdaidhean aca a dhùnadh.
• Ron Ògmhios, 2020, bha faisg air 600 neach-obrach cùram slàinte aghaidh air bàsachadh le COVID-19.
• Ospadalan a' cur dheth leigheasan agus modhan-obrach roghnach, a' ciallachadh gu bheil lùghdachadh mòr ann an sruth euslaintich agus teachd a-steach.
• Mòran leapannan inntinn-inntinn a dhùnadh gus an àireamh de leapannan airson euslaintich COVID a leudachadh, agus mar sin a’ cur barrachd cuideam air cùram slàinte inntinn.
• Dachaighean nursaidh, prìomh chridhe a’ ghalair lèir-sgaoilte, fo chuideam euslaintich a leigeil ma sgaoil gus cuideam a chuir air ospadalan làn sluaigh.
• Ron t-Sultain, le deichean de mhilleanan de dh'Ameireaganaich gun obair, bha cha mhòr aon a-mach à ceithir teaghlaichean mì-chinnteach mu bhiadh.
• Eòlaichean slàinte poblach agus galairean gabhaltach air an iomall agus air an iomall le rianachd Trump an-aghaidh saidheans.
• Às-làthaireachd poileasaidh slàinte nàiseanta stèidhichte air fianais taobh a-staigh rianachd Trump, a’ toirt a-steach fàiligeadh ann an Achd Riochdachaidh Dìon a chuir an sàs gus Stòr Ro-innleachdail Nàiseanta de Sholarachaidhean Critigeach a thogail leithid uidheamachd dìon pearsanta, aghaidhean choimheach, agus innealan deuchainn.
• A’ dèanamh prothaid, eadhon gu ìre foill, le luchd-malairt chothromach agus fir-meadhain airson masgaichean aghaidh coronavirus agus innealan deuchainn COVID
Atharrachaidhean cruth-atharrachail thar nan 50 bliadhna a dh’ fhalbh a tha a’ cur bacadh air ar faighinn seachad air a’ ghalair lèir-sgaoilte
Tha na sia atharrachaidhean mòra sin air buaidh mhòr a thoirt air cleachdadh meidigeach agus ar siostam cùram slàinte, a tha còmhla air cur ri bhith a’ lughdachadh ruigsinneachd air cùram aig prìs ruigsinneach, air càileachd cùraim a chuir an cunnart, agus air ar dèanamh nas so-leònte gu pandemics.
Àrdachadh an ionaid mheidigeach-gnìomhachais
Anns an leabhar 1970 aca, Ìmpireachd Slàinte Ameireagaidh: Cumhachd, Prothaidean agus Poilitigs Thug Iain agus Barbara Ehrenreich cunntas air fàs teicneòlais agus na toraidhean aige às deidh an Dàrna Cogadh, ospadalan aig cridhe an t-siostam ùr a chuir an àite lighichean, agus an cunnart a bha a’ sìor fhàs de chungaidh-leigheis stèidhichte don dàimh coisrigte dotair-euslainteach.
Corporra
Gu h-ìoranta, dh’ fhosgail siubhal Medicare agus Medicaid ann an 1965 cothroman ùra airson tasgadh corporra thar mòran den iomairt cùram slàinte, a’ toirt a-steach ospadalan, dachaighean nursaidh, deuchainn-lannan clionaigeach, agus eadhon gnìomhachas an àrachais.
Malairt sheirbheisean cùram slàinte
Thàinig cùram slàinte gu bhith na ghnìomhachas mòr mar bhathar airson a reic air margaidh a bha gu ìre mhòr air a dhì-riaghladh, le luchd-ùidh corporra a’ strì airson prothaidean dhaibh fhèin agus don luchd-earrannan Wall Street aca.
Prìobhaideachadh
A rèir suirbhidh bliadhnail 2016 le Roinn na Malairt, bha seilbh airson prothaid air goireasan air feadh an t-siostam cùram slàinte air na h-àireamhan sin a ruighinn, nas àirde na dh’ fhaodadh mòran againn a thuigsinn: Hospice 63%; Dachaighean altramais 65%; Cùram dachaigh 76%; ionadan dialysis 90%; SurgiCenters 95%; agus Ionadan Lab/Ìomhaighean leotha fhèin 100%. Tha prìobhaideachadh Medicare agus Medicaid air ìobairt a dhèanamh air a’ chùmhnant sòisealta a chaidh a stèidheachadh ann an 1965 leis gu bheil luchd-àrachais prìobhaideach a’ faighinn bonanza a tha a-nis a’ dèanamh suas còrr air leth den teachd-a-steach lom aca. Bidh iad a’ meudachadh am prothaidean le bhith ag ùrachadh breithneachaidhean, a’ tagradh pàigheadh airson cumhachan far nach deach làimhseachadh a thoirt seachad, agus a’ coiteachadh gu soirbheachail leis a’ Chòmhdhail airson airgead-dìolaidh mòr thar grunn bhliadhnaichean.
Fàs ann an cùram seilbh luchd-tasgaidh
Bho na 1980n, tha slabhraidhean seilbh luchd-tasgaidh air fàs thar a’ mhòr-chuid den ionad meidigeach-gnìomhachais a’ dol bho ospadalan cùram dian is ath-ghnàthachaidh gu ospadalan leigheas-inntinn agus dachaighean nursaidh. Anns a h-uile suidheachadh, bheir iad cosgaisean nas àirde agus càileachd cùraim nas miosa na an co-aoisean neo-phrothaideach. Nuair a tha ionannachd phrìobhaideach an sàs, thig neo-sheasmhachd mar a bhios companaidhean calpa iomairt a’ faighinn ghoireasan, a’ sireadh toradh tasgaidh as àirde thairis air loidhne-tìm 3 gu 5-bliadhna, a’ luchdachadh goireasan le cus fhiachan a bhios gu tric a’ fàgail ro-innleachd bunaiteach no briseadh-creideis mar ro-innleachd prothaid. Mar thoradh air an sin, tha mòran ospadalan, dachaighean nursaidh agus goireasan eile gan dùnadh, le call de sheirbheisean coimhearsnachd riatanach.
Crìonadh ann an uachdranas agus fèin-riaghladh clionaigeach lighichean
Tha na còig atharrachaidhean siostam gu h-àrd air buaidh mhòr a thoirt air lighichean agus cleachdadh meidigeach. An-diugh, mar a bhios siostaman ospadail a’ ceannach cleachdaidhean lighiche, bidh iad a’ fastadh dà thrian de lighichean na SA, gu tric fo chùmhnantan stèidhichte air cinneasachd a bheir duais dhaibh airson a bhith a’ toirt seachad barrachd sheirbheisean agus ag òrdachadh deuchainnean nas daoire. Bidh tuilleadh neo-sheasmhachd dàimh eadar ospadalan agus lighichean a’ tachairt nuair a cheannaicheas luchd-àrachais na clionaigean aca fhèin.
Feumaidh lighichean an-diugh dèiligeadh ri poileasaidhean eadar-dhealaichte agus caochlaideach de chòrr air 1,000 neach-àrachais prìobhaideach a thaobh lìonraidhean cuibhrichte, ro-ùghdarrachaidhean, agus riatanasan eile co-cheangailte ri ath-phàigheadh. Lorg sgrùdadh ann an 2016 gu bheil lighichean na SA ann an cleachdadh gluasadach a-nis a’ caitheamh a dhà uimhir de ùine gach latha air obair EHR / deasg na le euslaintich, a ’fàgail nas lugha de ùine aghaidh-ri-aghaidh le euslaintich agus sàsachd cleachdaidh nas ìsle.
Stiùireadh a dh’ ionnsaigh ‘Normal Ùr’ ann an cùram slàinte na SA
Mar a chaidh a chomharrachadh, tha cleachdadh meidigeach, cùram slàinte, slàinte poblach agus poileasaidh slàinte air a bhith air an gluasad thairis air na deicheadan mu dheireadh bho na miseanan tùsail aca a bha ag amas air seirbheis gu bhith ag atharrachadh gu na h-uachdaranan corporra aca, mar a chaidh a chomasachadh le ùidhean cumhachdach Wall Street. Tha ath-leasachadh cùram slàinte air a thighinn gu bhith na fhìor fheum, a’ togail na ceist mu mar as urrainn don dreuchd mheidigeach prìomh àite a bhith aige.
Mas urrainn dhuinn aontachadh gu bheil cùram slàinte na chòir daonna agus riatanach agus nach e sochair stèidhichte air comas pàigheadh, tha na stiùiridhean a leanas a’ toirt dhuinn mapa-rathaid airson a’ chùram as fheàrr a thoirt do dhaoine fa-leth agus àireamhan san dùthaich seo.
1) Stèidhich còmhdach coitcheann
2) Leudaich cùram bun-sgoile
3) Thoir air ais cleachdaidhean neo-eisimeileach, buidhnean beaga
4) Neartaich measadh stèidhichte air fianais air seirbheisean cùram slàinte
5) Ath-thogail slàinte phoblach
Bheireadh Medicare for All aon-phàighidh, mar a tha e air a dhealbhadh le Bile Taighe 1384 a-nis san Taigh, inneal dhuinn gus coinneachadh ris na feumalachdan gu h-àrd tro shiostam ùr àrachas slàinte nàiseanta (NHI). Seadh, chuireadh e às do ghnìomhachas àrachais slàinte prìobhaideach, ach tha an gnìomhachas sin air a bhith ann o chionn fhada mar ghnìomhachas air a stiùireadh le prothaid mhòr a bhios a’ strì an aghaidh ath-leasachaidhean sam bith a lughdaicheadh a mheud no a phrothaidean. Tha àrachas slàinte le taic fastaiche, am pàirt as motha den ghnìomhachas gu ìre mhòr, anns an robh timcheall air 150 millean Ameireaganaich anns na bliadhnaichean a dh’ fhalbh, air a bhith ro dhaor agus luaineach airson a bhith an urra, eadhon mus do bhuail an galar lèir-sgaoilte. An-diugh, le barrachd air aon às gach deichnear de ghnìomhachasan na SA an dùil luchd-obrach a chuir dheth anns na 3 mìosan mu dheireadh de 2020, gu tric le call àrachais, tha an suidheachadh air a bhith uamhasach dhaibh.
Tha an galar sgaoilte COVID air sealltainn mar a tha gnìomhachas àrachas slàinte prìobhaideach nas motha na dhuilgheadas na so-mhaoin. Tha àrachas slàinte nàiseanta air a bhith aig Taiwan airson an 20 bliadhna a dh’ fhalbh, agus bha e comasach dhaibh smachd a chumail air a’ ghalair lèir-sgaoilte fada na bu thràithe le fada nas lugha de bheatha air a chall agus nas lugha de bhuaireadh don eaconamaidh aca na na SA Tha an siostam aca a’ coileanadh builean slàinte fada nas fheàrr na an fheadhainn againn, agus an siostam fiosrachaidh dealanach aca chuidich e le dòigh-obrach làidir, cho-òrdanaichte a thaobh deuchainnean farsaing, toraidhean luath, cuarantine, agus lorg conaltraidh èifeachdach. Aig deireadh an Dàmhair, a dh’ aindeoin dùmhlachd sluaigh agus cho faisg air tìr-mòr Shìona, bha Taiwan air eòlas fhaighinn air dìreach 550 cùis COVID-19 dearbhte le 7 bàs.
Soidhnichean dòchasach taobh a-staigh a 'phroifeasanta meidigeach a tha airson ath-leasachadh
Ged a tha a’ mhòr-chuid de bhuidhnean meidigeach anns na SA air a bhith an aghaidh àrachas slàinte nàiseanta o chionn fhada, tha atharrachadh mòr air a bhith air a’ phàtran sin le taic bho Medicare for All le Colaisde Lighichean Ameireagaidh ann an 2019. Tha Comann Meidigeach Ameireagaidh agus Colaiste Rèididheachd Ameireagaidh air air a tharraing air ais bhon “Com-pàirteachas airson Cùram Slàinte Ameireagaidh san àm ri teachd,” buidheann aghaidh gnìomhachais a chaidh a stèidheachadh gus cuir an-aghaidh leudachadh còmhdaich mar Medicare for All. Tha Comainn Meidigeach Stàite Hawaii agus Vermont air taic a thoirt do Medicare dha na h-uile. O chionn ghoirid, chuir Comann Meidigeach California ionannachd agus ceartas sòisealta ris an aithris misean aca.
Tha an AMA agus an Taigh Luchd-riochdachaidh aige air bhòtadh gu mòr airson a’ chiad uair airson gabhail ri poileasaidhean a tha ag ainmeachadh agus a’ cur an gnìomh gràin-cinnidh mar chunnart do shlàinte a’ phobaill agus chuir iad air bhog Ionad Co-ionannachd Slàinte. Thagh an AMA a’ chiad cheann-suidhe dubh aca ann an 2019.
Mar a bhios lighichean a’ fàs nas cudromaich agus nas sàraichte fo smachd an luchd-fastaidh corporra, tha mòran air tighinn gu bhith a’ beachdachadh gu mòr air na buannachdan a tha an lùib cleachdadh prìobhaideach neo-eisimeileach fo NHI. Chan eil e na iongnadh gu bheil lighichean nas òige mòran nas gabhail ri NHI na an co-obraichean as sine.
Tha buidhnean cùram meidigeach is slàinte eile air taic a thoirt o chionn fhada do chòmhdach uile-choitcheann fo NHI, a’ toirt a-steach Lighichean airson Prògram Slàinte Nàiseanta (PNHP) Comann Slàinte Poblach Ameireagaidh, Nursaichean Nàiseanta Aonaichte, agus feadhainn eile. Am measg a’ ghalair sgaoilte seo, tha tuilleadh taic do NHI a’ tighinn bho Saoranach Poblach agus grunn cho-bhanntachdan ùra.
Co-dhùnadh
Tha latha ùr ann leis na taghaidhean 2020 o chionn ghoirid a thill na Deamocrataich chun Taigh Gheal còmhla ri mòr-chuid san Taigh agus is dòcha sgaradh 50-50 san t-Seanadh a rèir toradh an dà ruith bhon t-Seanadh san Fhaoilleach ann an Georgia. Bheir seo cothroman ùra airson cùram slàinte ath-leasachadh seach pìosan mean air mhean gu siostam briste.
Tha ZNetwork air a mhaoineachadh a-mhàin tro fhialaidheachd an luchd-leughaidh.
Tabhartasan