Foinse: Nótaí Saothair
I mí an Mheithimh seo caite ag Éisteacht an Choiste Bealaí agus Acmhainní Tí ar Medicare for All, dúirt an tIonadaí Kevin Brady as Texas, “An plean cúraim sláinte iontach sin a ndearna d’aontas idirbheartaíocht air ar do shon? Tá sé imithe. Toirmiscthe faoi Medicare for All."
Is furasta do thionólaí den eite dheis le scór vótála 7 faoin gcéad ar feadh an tsaoil ón AFL-CIO deora crogall caoineadh do phleananna cúraim sláinte aontas a dhíbhe go héasca mar absurdity eile de mhífheidhm pholaitiúil Mheiriceá.
Ach nuair a chuireann Sen Joe “Cara an Fhir Oibre” Biden an muirear in athuair beagnach focal ar fhocal, agus nuair a áitíonn Uachtarán AFL-CIO Rich Trumka—ar Fox News, ní lú ná sin! pleananna comhtháite sa chóras, mar sin ní thacódh linn [Medicare for All],” tá rud éigin ar bun.
Tar éis an tsaoil, ní thagann pointí cainte amach as an aer tanaí. Déanann brústocairí agus lucht poiblíochta iad a cheardú agus a scaipeadh go cúramach, go minic ar son leasanna corparáideacha.
Bhí Uachtarán Múinteoirí (AFT) Randi Weingarten i dteannta Trumka go luath. Sé mhí roimhe sin thug sí formhuiniú scornach iomlán do Medicare for All. Ach in airteagal Politico ar an 23 Meán Fómhair, shiúil sí ar ais i bhfabhar córas bréige ina mbeadh cead ag “árachas fostóra-bhunaithe a bheith ann chomh fada agus a shásódh na pleananna na caighdeáin atá leagtha síos ag plean Medicare.”
Is ábhar misnigh é ceannairí saothair náisiúnta a fheiceáil ag cosaint córas arb é an chúis is mó le stailceanna, frithdhúnadh agus comhargántaíocht lamháltais.
Le glúin anuas, tá pá agus sochair eile trádálaithe ag ceardchumainn SAM as clúdach síor-laghdaitheach ó fhostóirí, nó as na ranníocaíochtaí fostóra atá ag méadú de shíor ag teastáil chun sochair atá ag dul i laghad ó chistí sláinte agus leasa ceardchumainn atá á n-urrú ag ceardchumainn.
TAISTEAL NA HÉIREANN
Trí chúram sláinte a nascadh le fostaíocht, tá SAM uathúil i measc tíortha tionsclaithe.
Tháinig ár gcóras chun cinn mar thimpiste staire, nuair a chuir aicme fostóra aiséirí deireadh le gealltanas an Uachtaráin Franklin Roosevelt “Dara Bille Ceart” a achtú tar éis an Dara Cogadh Domhanda marbh.
I 1946, bhí Cumann Leighis Mheiriceá i gceannas ar an gcomhrac chun an Bille Wagner-Murray-Dingell a ruaigeadh, rud a chruthódh clár náisiúnta um árachas sláinte arna mhaoiniú go poiblí. An bhliain dár gcionn rith an Chomhdháil Acht Taft-Hartley. Chuir sé seo, in éineacht le orgy an fhrith-chumannachais agus an bhaoite cine, an ghluaiseacht chumhachtach saothair iarchogaidh ina cúlú fada.
Ní rabhthas in ann an gnáthchaighdeán maireachtála a ardú trí chúram sláinte a dhéanamh mar cheart bunúsach do chách, chabhraigh saothair le réiteach “an dara ceann is fearr” a chruthú, á nascadh le fostaíocht. Chríochnaigh Corparáideach America agus thairg siad buntáistí ilchasta chun fostaithe a earcú agus chun ceardchumainn a choinneáil amach.
Bhí an córas seo lochtach ón tús. Chruthaigh sé sraitheanna clúdaigh a threisigh éagsúlachtaí postbhunaithe cine agus inscne. Tháirg sé “cóireáil” ollmhór a chuir isteach ar leanúnachas cúraim fiú do na daoine is fearr faoi árachas.
Go háirithe tar éis na 1970idí, nuair a thosaigh soláthraithe árachais agus cúram sláinte ar bhrabús ag leathnú, cuireadh níos mó agus níos mó neamhéifeachtúlachta riaracháin isteach sa chóras chun brabúis a éascú. Faoin aois seo bhí córas cúram sláinte SAM dhá uair chomh costasach le meán an OECD.
Mar sin féin, sa tréimhse tar éis an Dara Cogadh Domhanda bhí go leor ceardchumann in ann “stát leasa príobháideach” láidir a idirbheartú a sholáthair slándáil cúram sláinte do na mílte duine.
Níor tugadh na sochair seo d'oibrithe riamh beagnach. Bhí ar na ceardchumainn troideanna diana a dhéanamh chun cúram sláinte fostóra-bhunaithe a leathnú agus a chosaint.
Faoi na 1980idí, i mbeagnach gach idirbheartaíocht conartha, d'éiligh fostóirí clúdach a laghdú agus níos mó costais a aistriú chuig an oibrí. D’éirigh níos measa fós le hoibrithe nonunion.
Murab ionann agus iarrachtaí chun Slándáil Shóisialta nó Medicare a laghdú, a theipeann beagnach i gcónaí mar gheall ar fhreasúra ollmhóra an phobail, tarlaíonn ciorruithe ar shochair bunaithe ar fhostaíocht cuideachta i ndiaidh cuideachta agus is beag cur i gcoinne an phobail.
Sa lá atá inniu ann, is oileáin iad fiú an líon beag ball ceardchumainn atá in ann tairbhí maithe a chaomhnú, i bhfarraige a bhfuil clúdach cúraim sláinte neamhleor agus neamhbhuana iontu.
CÓRAS I GHÉARCHÉIME
Cosúil leis nó nach ea, tá cúram sláinte atá bunaithe ar fhostaíocht neamh-inbhuanaithe. Thuairiscigh Innéacs Míochaine Milliman gur sháraigh costais chúram sláinte in 2018 do theaghlach de cheathrar le clúdach réasúnta $28,000 in aghaidh na bliana.
D'íoc an fostóir $15,000 de sin. D'íoc an t-oibrí an $13,000 eile trí chomh-árachas, táillí as póca, comh-íocann, nithe inasbhainte, agus mar sin de. Tá an céatadán a d’íoc an t-oibrí méadaithe beagnach gach bliain ó rianaíodh é den chéad uair sna 1990idí.
Trádálaíonn gach oibrí pá as cúram sláinte. Cuireann sé seo na ceardchumainn faoi mhíbhuntáiste ollmhór margála. Téann sé go mór i dtreo a mhíniú cén fáth go bhfuil pá stagnant ainneoin dífhostaíocht íseal agus brabúis ag ardú.
Agus níl fiú an cúram sláinte is fearr atá bunaithe ar fhostaíocht ann nuair is mó a dteastaíonn sé uainn: nuair a chaillimid ár bpoist, nuair a athraítear poist, nuair a théann muid ar stailc, nó nuair a bhíonn muid ag streachailt le tinneas fadtéarmach.
Is ábhar bróid é an “buntáiste ceardchumainn” tráth agus is ancaire timpeall necks an lucht oibre SAM é.
Sin é an fáth go dtugann ceardchumainn a dhéanann ionadaíocht thar ceann tromlach na n-oibrithe eagraithe tacaíocht anois do HR 1384, Acht Medicare do Chách 2019. Agus sin an fáth ar vótáil coinbhinsiún 2017 an AFL-CIO d’aon toil tacú le beartais chun “aistriú go tapa chuig córas Medicare for All-íocóir amháin. .”
AN RÉITEACH FOLA
Dhéanfadh Medicare for All cúram sláinte den tábla comhargántaíochta agus mhéadódh sé giaráil comhargántaíochta na gceardchumann i mbeagnach gach idirbheartaíocht.
Thabharfadh sé an deis do chistí sláinte agus leasa atá urraithe ag ceardchumainn ioncam atá caite faoi láthair a ath-leithdháileadh ar an gcóras cúram sláinte is costasaí agus is mí-éifeachtach ar domhan.
D’fhéadfaí coigilteas a chur i bhfeidhm ar chláir nua “buntáiste ceardchumainn”, amhail sochair mhíchumais fheabhsaithe, dífhostaíocht fhorlíontach, cláir teagaisc agus oiliúna, seirbhísí dlí, nó cúram leanaí agus daoine scothaosta. D’fhéadfaí roinnt ioncaim a athdháileadh chun pleananna pinsin atá i mbaol a fhoirceannadh.
Chuirfeadh Medicare for All clúdach níos fearr ar fáil freisin ná aon phlean bunaithe ar fhostaíocht atá ann inniu.
Ná cuir mearbhall ar na buntáistí srianta atá á dtairiscint faoi chlár Medicare an lae inniu—tar éis breis is 50 bliain d’iarrachtaí tearcmhaoinithe agus príobháidithe—leis na buntáistí méadaithe agus feabhsaithe go mór atá á moladh againn faoi Medicare for All.
Chlúdódh HR 1384 seirbhísí ospidéil, drugaí ar oideas, cóireáil meabhairshláinte agus mí-úsáid substaintí, cúram atáirgthe, máithreachais agus nuabheirthe, sláinte béil, agus níos mó - go léir gan costas amháin comhphá, inasbhainte nó as póca.
Mar sin féin, tá an iomarca ceannairí saothair náisiúnta fós ag moladh sochair bunaithe ar fhostaíocht. Ní thugann an iomarca daoine eile ach tacaíocht reitriciúil do Medicare for All; ritheann siad rúin chun gníomhaithe ceardchumainn a shásamh, ach cuireann siad an chuid is mó dá n-iarrachtaí slógtha agus reachtacha ar réitigh incriminteacha agus chosanta.
Níl ach dornán ceardchumann náisiúnta tar éis tosú ar an gcineál acmhainní agus eagrúcháin a theastaíonn chun cumhacht chomhchruinnithe an choimpléasc leighis-tionsclaíoch a shárú.
CÚLRAÍOCHT AN AONTAIS
De réir mar a mhéadaíonn móiminteam Medicare for All, táimid ag feiceáil níos mó cúlchistí—agus fiú freasúra iomlán— laistigh de ghluaiseacht an tsaothair.
Cad atá ag tiomáint an fhreasúra seo? I stáit aontachtacha, ceapann roinnt ceannairí ceardchumainn go fóill go bhfuil suíochán ag an mbord acu. Féadfaidh siad a chreidiúint ó chroí gur féidir leo comhargáil a dhéanamh ar shochair níos fearr agus níos sláine nach mbeidh i mbaol díospóireachtaí bliantúla faoin mbuiséad.
B’fhéidir go gcreideann go leor ceannairí ceardchumainn freisin “nach bhfuil na baill réidh” chun tacú le Medicare for All. Thug eolaithe iompraíochta faoi deara go bhfuil daoine níos mó spreagtha ag an eagla go gcaillfidh siad rud éigin ná ag an ionchas go bhfaighidh siad rud éigin. Tá eagla go gcaillfear árachas sláinte ina phríomhchúis le neamhchinnteacht lucht oibre.
Díríonn brústocairí agus poiblíoirí don choimpléasc leighis-tionsclaíoch ar an téama seo. Tá baill ceardchumainn ionfhabhtaithe ag cuid den eagla chéanna. Ach tá a fhios ag aon duine a bhí riamh i bhfeachtas eagrúcháin go gcaithfidh tú aghaidh a thabhairt ar a leithéid d’eagla agus fís a chur in iúl a spreagfaidh agus a aontóidh oibrithe.
Mar thoradh ar chinneadh Janus, a d’fhág go raibh ballraíocht san earnáil phoiblí deonach go hiomlán, tá go leor ceannairí cinnte gurb é an bealach is fearr chun an bhallraíocht a choinneáil suas chun a thaispeáint d’oibrithe conas a chuireann an ceardchumann “luach” leis.
Bealach amháin chun é sin a dhéanamh is ea tairbhí sláinte a idirbheartú gan gá a bheith páirteach in eagrú agus slógadh contúirteach inmheánach a d’fhéadfadh an bonn a bhaint den cheannaireacht ceardchumainn atá ann faoi láthair.
CÉN FÁTH Eile?
Tá roinnt ceardchumann tar éis ardú a dhéanamh ar an gcailliúint post mar chúis le cur i gcoinne Medicare for All. Is ábhar imní dlisteanach é seo. Tá sé léirithe ag staidéir go mbeidh beagnach 2 mhilliún oibrí easáitithe ag éifeachtúlachtaí riaracháin nua.
Cé go n-áiríonn billí an Tí agus an tSeanaid maoiniú le haghaidh sochair aistrithe do na hoibrithe seo, tá amhras ar dhaoine, mar is ceart, faoi ghealltanais, tar éis blianta fada den aicme oibre a bhfuil costas na gcaillteanas post a bhaineann leis an gcomhshaol, trádáil agus uathoibriú ag baint leo.
Ní mór dúinn imní na n-oibrithe a dhíriú ar na cathanna polaitiúla agus reachtacha atá le teacht. Má theipeann orainn é sin a dhéanamh tabharfar an deis dár gcéilí comhraic oibrithe a roinnt ar a chéile.
Tá imní léirithe ag na ceardchumainn freisin go mbeidh fostóirí in ann an pá ar fad a thrádáil na ceardchumainn thar na blianta a choinneáil siar chun clúdach cuí árachais phríobháidigh a choinneáil. Glacann sé seo leis, agus iad ag aistriú go Medicare do Chách, go mbeidh na ceardchumainn chomh lag nó chomh héagumasach sin nach féidir leo an t-airgead sin atá margadh cheana féin a athghabháil.
Is féidir le roinnt fachtóirí institiúideacha tacaíocht ceardchumainn do Medicare for All a dhíspreagadh freisin. Is minic a bhíonn infheistíochtaí suntasacha ag cistí sláinte agus leasa an Aontais i saoráidí ceardchumainn agus cuireann siad raon seirbhísí ball ar fáil. Tá gréasán mór de chaidrimh idir oifigigh ceardchumainn agus díoltóirí cúram sláinte, bróicéirí, idirghabhálaithe, aturnaetha, agus hangers-on éagsúla.
Bealach NÍOS FEARR
Mar sin féin, is é an fachtóir is mó le fada an lá go bhfuil eagla go leor ceannairí ceardchumainn cur isteach ar a gcaidreamh féin leis na polaiteoirí bunaíochta a chuireann i gcoinne Medicare do Chách.
Is eagraíochtaí il-shaincheisteanna iad na ceardchumainn. Cuireann imní polaitiúla áitiúla agus náisiúnta isteach ar go leor dá gcuid spriocanna margála agus eagraithe. Mar sin tarraingíonn ceardchumainn a gcuid punches go rialta chun na caidrimh seo a choinneáil.
Cothaíonn an cleachtas polaitiúil seo ciniceas agus apathy i measc na mball, agus cuireann sé spás ar fáil do choinníonn an eite dheis chun fréamhú a ghlacadh i gcodanna áirithe den lucht oibre. Is féidir le Medicare for All a bheith ina ceist thábhachtach chun polaitíocht neamhspleách d’aicme oibre a fhorbairt.
Mar a dúirt Uachtarán Chomhairle Oibreachais Stáit Washington, Larry Brown, “Ní fhreastalaíonn ceardchumainn go maith ar a gcuid ball trí iarracht a dhéanamh ciorcal timpeall ar na vaigíní timpeall ar shamhail neamh-inbhuanaithe de chúram sláinte atá bunaithe ar fhostaíocht.” Beidh rath ar ár ngluaiseacht saothair nuair a léirímid uaillmhianta na n-oibrithe go léir agus nuair a labhraímid ar son an lucht oibre ar fad.
Is é Mark Dudzic an comhordaitheoir náisiúnta ar an bhFeachtas Saothair don Íocóir Singil. Foilsíodh leagan níos faide den alt seo ar dtús i Polaitíocht Nua—léigh é ag bit.ly/dudzicmed4all.
Is trí fhlaithiúlacht a léitheoirí amháin a mhaoinítear ZNetwork.
Síntiúis