Lähde: Common Dreams
Medicare for All -taistelu sai kahden käden sysäyksen kymmeniltä tuhansilta lääkäreiltä maanantaina, kun American College of Physicians – toimenpiteenä, jota kuvataan "lääketieteen ammattien vaihdoksi" - hyväksyi virallisesti yhden maksajan järjestelmän. vain yksi kahdesta mahdollisesta tavasta parantaa maan terveydenhuoltoongelmia.
ACP edustaa 159,000 XNUMX sisätautilääkäriä valtakunnallisesti ja on suurin lääketieteen erikoisyhdistys ja maan toiseksi suurin lääkäriryhmä American Medical Associationin (AMA) jälkeen.
ACP esitti tapauksensa 43-sivuisessa kannanotossa, jonka otsikko on "Parempi Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmä kaikille: hoidon kattavuus ja kustannukset"-julkaistu Annals of Internal Medicine maanantaina. Lehden mukaan:
Vaikka Yhdysvallat on maailman kärjessä terveydenhuollon menoissa, se pärjää huomattavasti kattavuudessa ja useimpien arvon mittasuhteissa huonommin kuin muut. Kustannukset ja kattavuus kietoutuvat toisiinsa. Monilla amerikkalaisilla ei ole varaa sairausvakuutuksiin, ja jopa vakuutetuilla on huomattavia kustannuksiin liittyviä hoidon esteitä. Työnantajan rahoittamat vakuutukset ovat aiempaa vähemmän yleisiä ja kalliimpia, minkä vuoksi omavastuut ovat kasvaneet ja etuuksia leikattu. Yhdysvaltain julkisten vakuutusohjelmien pitkän aikavälin vakavaraisuus on ikuinen huolenaihe. Yhdysvallat kuluttaa terveydenhuoltoon paljon enemmän kuin vastaavat maat. Hallinnolliset esteet vievät aikaa potilaan hoidosta ja turhauttavat potilaita, kliinikkoja ja päätöksentekijöitä. Suuria muutoksia tarvitaan järjestelmään, joka maksaa liikaa, jättää liian paljon taakse ja tuottaa liian vähän.
Senaattori Bernie Sanders (I-Vt.), johtava ehdokas vuoden 2020 demokraattien presidenttiehdokkuuteen ja vuoden 2019 Medicare for All -lain kirjoittaja nyt Yhdysvaltain senaatissa, piti kehitystä tervetulleena.
"Olen iloinen, että American College of Physicians on ilmaissut tukensa Medicare for Allille, yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmälle", Sanders sanoi Common Dreamsille sähköpostitse lähetetyssä lausunnossa.
"Kaikkialla tässä maassa kasvava määrä lääkäreitä on kyllästynyt ja kyllästynyt valtavaan tuhlaukseen ja byrokratiaan, joka vallitsee julmassa ja toimimattomassa terveydenhuoltojärjestelmässämme", Sanders lisäsi. "He ovat kyllästyneitä viettämään aikaa papereiden täyttämiseen ja vakuutusyhtiöiden kanssa väittelyyn. Medicare for All antaa lääkäreille vapauden keskittyä tekemään potilaistaan terveitä, ei tehdä sairausvakuutusjohtajista varakkaita."
AKT-maiden yksityiskohtainen tarkastelu nykyisestä voittoa tavoittelevasta järjestelmästä – jopa joidenkin Affordable Care Actin (ACA) aiheuttamien parannusten kanssa – havaitsi, että "liian monet amerikkalaiset ovat vakuuttamattomia tai alivakuutettuja" ja että nykyiset menot ovat "korkeita ja kestämättömiä". varsinkin kun muut kehittyneet maat osoittavat kykynsä saavuttaa parempia tai vastaavia tuloksia halvemmalla samalla kun ne tarjoavat yleisen, hallituksen takaaman suojan kaikille.
Vaikka se ei sanonut, että Medicare for All oli ainoa tapa saavuttaa oikeudenmukaisempi, helposti saatavilla oleva ja kestävämpi terveydenhuoltojärjestelmä, AKT esitti neljä keskeistä suositusta yleisen kattavuuden saavuttamiseksi Yhdysvalloissa. He ovat:
1. American College of Physicians suosittelee, että Yhdysvallat siirtyisi järjestelmään, jossa saavutetaan yleinen kattavuus olennaisin eduin ja alhaisemmilla hallintokuluilla.
2. Vakuutuksen ei tulisi olla riippuvainen henkilön asuinpaikasta, työstä, terveydentilasta tai tuloista.
3. Suojan tulee varmistaa riittävä pääsy kliinikoihin, sairaaloihin ja muihin hoitomuotoihin.
4. Nämä tavoitteet voitaisiin saavuttaa kahdella vaihtoehdolla: yhden maksajan rahoituksella tai julkisesti rahoitetulla kattavuudella, joka tarjotaan säännellyn yksityisen vakuutuksen ohella.
Vaikka AKT myönsi, että siirtyminen Medicare for All -ohjelmaan voisi olla "erittäin häiritsevä" terveydenhuoltojärjestelmälle, AKT sanoi, että "yhden maksajan rahoituksen lähestymistapa voisi saavuttaa [sen] visionsa järjestelmästä, jossa kaikilla on kattavuus ja pääsy hoitoon. hinnalla, johon heillä ja maalla on varaa. Se voisi myös saavuttaa visiomme järjestelmästä, jossa menot on suunnattu terveydenhuollon hallinnosta rahoituksen kattamiseen, tutkimukseen, kansanterveyteen ja interventioihin, joilla puututaan terveyden sosiaalisiin tekijöihin."
Medicare for All voisi saavuttaa myös muita keskeisiä poliittisia tavoitteita, mukaan lukien siirrettävyys, pienemmät hallinnolliset kustannukset ja monimutkaisuus, pienemmät vakuutusmaksut ja kustannusten jako, alemmat terveydenhuoltojärjestelmän kokonaiskustannukset, paremmat hoidon saatavuus ja paremmat terveystulokset riippuen. miten se on suunniteltu ja toteutettu."
Vaikka AKT-maat tukivat yhden maksajan lähestymistapaa, tukivat myös liittovaltion hallinnoiman "julkisen vaihtoehdon" luomista yleiseen kattavuuteen, Dr. Steffie Woolhandler ja David Himmelstein, Physician for a National Health Program (PNHP) -järjestön perustajat, väittävät, että jälkimmäinen olisi huonompi vaihtoehto, jos tavoitteena on kattaa kaikki ja samalla vähentää kokonaiskustannuksia.
Woolhandlerin ja Himmelsteinin julkaisun mukaan, joka on myös julkaistu lehdessä aikakirjat AKT:n uuden kannanoton ohella "yleisen kattavuuden saavuttaminen olisi kalliimpaa "julkisen valinnan" mallissa, jota AKT tukee yhdessä yhden maksajan kanssa."
Toisin kuin julkisen ja yksityisen kattavuuden yhdistelmä, jota julkinen vaihtoehto edustaisi, pariskunta kirjoittaa, yhden maksajan Medicare for All antaisi sairaaloille ja lääkäreille mahdollisuuden "säästöön miljardeja laskutukseen liittyvissä kuluissa" joka vuosi, ja nämä säästöt voitaisiin palauttaa. -tarkoituksena "laajentaa hoitoa" miljooniin halvemmalla kuin vallitseva tilanne.
Erillisessä mutta liittyvässä siirrossa ACP:n ilmoitukseen yli kaksi tuhatta lääkäriä maanantaina ilmoitti avoimesta kirjeestä amerikkalaiselle yleisölle, joka määrää yhden maksajan Medicare for Allin koko sivun mainoksessa New York Times joka ilmestyy painettuna tiistaina 21.
Lääkäreiden joukossa, jotka "määräävät" Medicare for All -ohjelmaa ainoaksi vakavaksi ratkaisuksi maan terveydenhuoltokriisiin, sanoi PNHP, joka auttoi ponnistelujen järjestämisessä, "on jyrkät luvut amerikkalaisessa lääketieteessä" ja mukaan lukien entinen päätoimittaja tohtori Marcia Angell -lta New England Journal of Medicine; Tri Bernard Lown, defibrillaattorin kehittäjä; Tri Paul Farmer, tartuntatautiasiantuntija ja Partners in Healthin perustaja; ja tohtori Mary Bassett, entinen New Yorkin terveyskomissaari.
Avoimen kirjeen koko teksti on seuraava:
Olemme lääkäreitä ammattimme eri puolilta. Palvelemme potilaita rikkaita ja köyhiä sairaaloissa ja klinikoilla, yksityisissä toimistoissa ja julkisissa virastoissa.
Todistamme päivittäin nykyisen terveydenhuoltojärjestelmän epäinhimillisyyttä ja järjettömyyttä. Amerikka rahoittaa terveydenhuoltoa anteliaammin kuin mikään muu valtio, ja sairaalamme ja lääkintätyövoimamme ovat vertaansa vailla. Huolimatta lääketieteellisten resurssien runsaudesta, hoito on liian usein niukkaa.
Niille 30 miljoonalle, jotka ovat edelleen vakuuttamattomia, ja miljoonille muille, joiden vakuutus ei riitä heidän tarpeisiinsa, hengenpelastushoito on usein ulottumattomissa, mikä syventää terveyseroja. Ahdistavat kustannukset ja taloudellisen tuhon pelko lisäävät sairauden kärsimystä. Samaan aikaan lääkärit ja sairaanhoitajat kamppailevat tarjotakseen hyvää hoitoa huonossa järjestelmässä. Hukkaamme lukemattomia tunteja noudattamalla salaperäisiä laskutusvaatimuksia ja pyytämällä potilaidemme kanssa vakuutusyhtiöitä täyttämään lupauksensa vakuutusturvasta.
On aika muuttaa tapaa, jolla maksamme hoidosta – omaksua parannettu Medicare for All.
Medicare for All hillitsisi lääkkeiden jyrkästi nousevia hintoja ja purkaisi yksityisten vakuutusyhtiöiden turhaa byrokratiaa vapauttaen satoja miljardeja dollareita hoidon laajentamiseen ja parantamiseen – samalla varmistaen vapaan lääkärin ja sairaalan valinnan.
Omaiset intressit, jotka hyötyvät nykyisestä rikkinäisestä järjestelmästä, herättävät vääriä hälytyksiä sijoittumisesta ja häiriöistä herättäen pelkoa muutoksesta. He ovat väärässä. Parannettu Medicare for All toisi tervetullutta helpotusta potilaille, alentaisi kustannuksia perheille ja yhteisöille ja antaisi lääkäreille ja sairaanhoitajille mahdollisuuden keskittyä tärkeimpään: potilaidemme hoitamiseen.
"Lääkäreinä näemme päivittäin haitat, joita hajanainen, yksityiseen vakuutuspohjainen järjestelmämme aiheuttaa potilaillemme", totesi tohtori Adam Gaffney, PNHP:n presidentti ja keuhko- ja tehohoidon lääkäri Harvard Medical Schoolista ja Cambridge Health Alliancesta. "Potilaat jäävät ilman tarvitsemaansa hoitoa, ja lääkärit tuhlaavat aikaa ja resursseja turhaan laskutukseen ja toimistotehtäviin. Medicare for All olisi paljon parempi tapa – sekä potilaille että lääkäreille.
Kuten lääkärit, kirjeen allekirjoittajat sanoivat, vastaus on ilmeinen: "Me määräämme Medicare for All".
ZNetwork rahoitetaan yksinomaan lukijoidensa anteliaisuudesta.
Lahjoita