مارک ویزبروت
چی
آیا محدودیت برای حرص و آز شرکت در سال 2000 وجود دارد؟ ممکن است در شرف کشف آن باشیم.
شرکت های داروسازی که نرخ سود آنها بیش از سه برابر است
میانگین سایر شرکت ها از نفوذ عظیم خود برای مسدود کردن استفاده کرده اند
پوشش داروهای تجویزی برای ذینفعان مدیکر.
اکنون
ما خواهیم دید که آیا بهای سیاسی برای ضرب و شتم وجود دارد یا خیر
سالمندان و معلولان در سال انتخابات
به
بسیاری از مردم ممکن است واضح به نظر نرسند که چرا این غول های شرکتی اهمیت می دهند
آیا مدیکر، برنامه بیمه درمانی دولت برای سالمندان
و معلولان، پوشش داروهای تجویزی را ارائه می دهند. اما وجود دارد
اصل مهم در خطر است: شرکت های دارویی دولت را نمی خواهند
خرید این داروها به صورت عمده و در نتیجه مذاکره برای قیمت کمتر.
در حال حاضر،
سالمندانی که فاقد پوشش داروهای تجویزی هستند – حدود یک سوم افراد مسن
جمعیت - به خاطر داروهای خود تحت تعقیب قرار می گیرند. مطالعه اخیر کنگره
دریافتند که برای رایج ترین نسخه بیش از دو برابر بیشتر پرداخت کردند
داروها مانند مشتریان مورد علاقه شرکت های دارویی، مانند HMOs.
پس از
افراد مسن به طور متوسط از وضع مالی خوبی برخوردار نیستند، یافتن نظرسنجی ها تعجب آور نیست
که نشان می دهد پنج میلیون شهروند سالخورده بین نسخه انتخاب می کنند
داروها و مواد غذایی
تا زمان
چند هفته پیش صنعت دارو اصرار داشت که آنها فقط اجازه خواهند داد
Medicare برای پوشش داروهای تجویزی اگر این داروها از طریق HMOs ارائه شده باشند یا
سایر طرح های خصوصی حدود 16 درصد از ذینفعان مدیکر در حال حاضر هستند
در چنین طرح هایی ثبت نام کرده اند.
In
پاسخ به پیشنهاد پرزیدنت کلینتون در ژوئن گذشته برای مدیکر بسیار محدود
پوشش دارویی، این صنعت میلیونها دلار را صرف تبلیغات تلویزیونی گمراهکننده کرد.
"Flo"، ذینفع مدیکر مبتلا به آرتروز در این موارد نشان داده شده است
تبلیغات، به طور قابل پیش بینی به بینندگان می گوید که "بزرگ" نمی خواهد
دولت در کابینه داروی من.»
کلینتون
با چند ضربه از خودش پاسخ داد، و حالا صنعت گفته است، خوب، شما می توانید
تا زمانی که خرید انجام شود، کل برنامه مدیکر را پوشش دهد
توسط نهادهای خصوصی انجام می شود.
این
کمی اعصاب می گیرد اصلاً چه کسی این افراد را انتخاب کرد؟ این کمی ناراحت کننده است، به
حداقل بگویم، ببینیم آنها به رئیس جمهور می گویند چه چیزی می تواند و چه چیزی نمی تواند پیشنهاد کند
برای کاهش بار هزینه های مراقبت های بهداشتی بر دوش سالمندان.
La
پاسخ استاندارد PhRMA (سازندگان دارویی آمریکا: بودجه
52 میلیون دلار) این است که آنها به سود انحصاری خود برای تأمین مالی همه نیاز دارند
تحقیق و توسعه ای که داروهای جدیدی را برای ما به ارمغان می آورد. اما این فقط باعث افزایش بیشتر می شود
سؤالات مهم در مورد کل فرآیند تأمین مالی تحقیقات پزشکی.
از جانب
یک دیدگاه کاملاً اقتصادی، اعطای انحصار به دارندگان پتنت است
لزوما کارآمدترین وسیله برای تأمین مالی تحقیق و توسعه نیست.
انحصارهای کنترل نشده به طور کلی ناکارآمد هستند و منجر به افزایش قیمت و
در دسترس بودن کمتر از بهترین حالت برای جامعه.
که
یکی از دلایلی که دولت ما برای هر کدام ده ها میلیارد دلار اختصاص می دهد
سال به تحقیقات پزشکی در واقع، حدود سه چهارم داروهای سرطان بودند
با کمک کمک های دولتی کشف شد. این در مورد ایدز اصلی نیز صادق است
داروهایی مانند ddI، d4t، Ziagen، Norvir و دیگران. اما شرکت های دارویی هنوز
به نظر می رسد که در نهایت با پتنت ها و توانایی دریافت قیمت های گزاف به پایان برسد
(8900 دلار در سال برای نورویر).
So
مصرف کنندگان آمریکایی از امتیاز مضاعف برخوردارند: ابتدا باید با ما یارانه بدهیم
دلارهای مالیاتی، تحقیقاتی که داروها را ایجاد می کند. سپس ما باید بالاترین هزینه را بپردازیم
قیمت در جهان - دو برابر بیشتر از کانادایی ها یا اروپایی ها برای آنها. هنوز
ما مجاز به واردات این داروها از کشورهایی نیستیم که این داروها زیاد به فروش می رسد
ارزان تر (به نظر می رسد که اصل تجارت آزاد بعد از آن مقدس نیست
همه).
اما
حتی بدتر از آن: سود انحصاری شرکتهای دارویی چرخه میشود
بازگشت به تامین مالی هر چیزی که سیستم را حفظ می کند: لابی عظیم (148 دلار
میلیون در دو سال گذشته)، کمک های مبارزات انتخاباتی، و PhRMA.
ناگفته نماند 8,000 تا 13,000 دلار برای هر پزشک که صنعت هر سال خرج می کند
دستفروشی اجناسش، خریدن هدایا، مسافرت و سایر محبت ها برای آنها
بر انتخاب های آنها تاثیر بگذارد
La
مبارزه بر سر پوشش داروهای تجویزی برای مدیکر تنها یک جبهه است
تلاش برای اصلاح نظام مراقبت های بهداشتی ما که تقریباً دو برابر هزینه دارد
سایر کشورهای توسعه یافته هنوز 44 میلیون آمریکایی را بدون بیمه می گذارند. این
یکی دیگر از موانع اصلی اصلاحات کلی تنها صنعتی است که بیشتر در آن هزینه می کند
لابی نسبت به صنعت دارو: بیمه تا زمانی که قید خفه را بشکنیم
این شرکت ها اکنون سیاست های عمومی، اصلاحات مراقبت های بهداشتی را که ما انجام می دهیم، رعایت می کنند
نیاز دور از دسترس باقی خواهد ماند.
علامت
ویزبروت یکی از مدیران مرکز تحقیقات اقتصادی و سیاسی در این کشور است
ایالت واشنگتن.