Πηγή: Αποστολές από το Edge
ΜΙΛΑΝΟ, ΙΤΑΛΙΑ: Διαδήλωση «Μαζί χωρίς τείχη» κατά του ρατσισμού στο Μιλάνο
Φωτογραφία από alecamera90/Shutterstock.com
Καθώς το viral blitzkrieg κυλά το ένα ευρωπαϊκά σύνορα μετά το άλλο, φαίνεται να έχει μια ιδιαίτερη εχθρότητα για την Ιταλία. Ο αριθμός των νεκρών της χώρας έχει ξεπεράσει τον αριθμό της Κίνας και οι σκηνές από τα νοσοκομεία της μοιάζουν με κάτι έξω από τη φαντασία του Δάντη.
Γιατί;
Η Ιταλία έχει την τέταρτη μεγαλύτερη οικονομία στην Ευρωπαϊκή Ένωση, και όσον αφορά την υγειονομική περίθαλψη, είναι σίγουρα σε καλύτερη θέση από τις ΗΠΑ. Κατά κεφαλήν, η Ιταλία έχει περισσότερα νοσοκομειακά κρεβάτια - τη λεγόμενη «χωρητικότητα υπέρτασης» - περισσότερους γιατρούς και περισσότερους αναπνευστήρες. Οι Ιταλοί έχουν μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής από τους Αμερικανούς, για να μην αναφέρουμε τους Βρετανούς, τους Γάλλους, τους Γερμανούς, τους Σουηδούς και τους Φινλανδούς. Ο ιός είχε ιδιαίτερα θανατηφόρο αντίκτυπο στη βόρεια Ιταλία, την πλουσιότερη περιοχή της χώρας.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η Ιταλία έχει πληγεί τόσο σκληρά, αλλά ένας σημαντικός μπορεί να τεθεί στα πόδια του πρώην υπουργού Εσωτερικών Matteo Salvini του ξενοφοβικού, δεξιού Κόμματος της Λέγκας και των συμμάχων του στην ιταλική δεξιά, συμπεριλαμβανομένου του πρώην πρωθυπουργού Σίλβιο Μπερλουσκόνι.
Η Ιταλία έχει τον γηραιότερο πληθυσμό στην Ευρώπη και έναν από τους παλαιότερους στον κόσμο. Δεν έγινε έτσι τυχαίο. Τα δεξιά κόμματα στοχεύουν εδώ και πολύ καιρό τους μετανάστες, παρόλο που ο πληθυσμός των μεταναστών -λίγο πάνω από 600,000- δεν είναι μεγάλος για τα διεθνή πρότυπα. Οι μετανάστες ως «απειλή για τις ευρωπαϊκές αξίες» ήταν η κραυγή για τη δεξιά στη Γαλλία, τη Γερμανία, τους Hungry, την Πολωνία, την Ελλάδα, την Ισπανία, την Ολλανδία και τη Βρετανία επίσης.
Στις τελευταίες ιταλικές εκλογές, η Λέγκα και ο τότε σύμμαχός της, το Κίνημα των Πέντε Αστέρων, έχτισαν τις εκστρατείες τους γύρω από την αντίσταση στη μετανάστευση. Τα αντιμεταναστευτικά κόμματα τα πήγαν καλά και στην Ισπανία και σίγουρα έπαιξαν σημαντικό ρόλο στην απόσυρση του Ηνωμένου Βασιλείου από την ΕΕ.
Η αντίσταση στη μετανάστευση παίζει σημαντικό ρόλο στο «γκριζάρισμα» του πληθυσμού. Η Ιταλία έχει ένα από τα χαμηλότερα ποσοστά γεννήσεων στον κόσμο, στην κορυφή μόνο από την Ιαπωνία. Οι δημογραφικές επιπτώσεις αυτού είναι «μια αποκάλυψη» σύμφωνα με την πρώην υπουργό Υγείας της Ιταλίας Beatrice Lorenzin. «Σε πέντε χρόνια, έχουμε χάσει περισσότερες από 66,000 γεννήσεις [ετησίως]» ίσο με τον πληθυσμό της πόλης της Σιένα. «Αν το συνδέσουμε αυτό με αυτόν τον ολοένα και πιο ηλικιωμένο και χρόνια άρρωστο άνθρωπο, έχουμε μια εικόνα μιας ετοιμοθάνατης χώρας».
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η ιδανική αναλογία υποκατάστασης γεννήσεων-θανάτων στις προηγμένες χώρες είναι 2.1. Στην Ιταλία είναι 1.32, που σημαίνει όχι μόνο μεγαλύτερο πληθυσμό, αλλά και λιγότερα άτομα σε ηλικία εργασίας για να πληρώσουν τους φόρους που χρηματοδοτούν τις κοινωνικές υποδομές, συμπεριλαμβανομένης της υγειονομικής περίθαλψης.
Όσο δεν υπάρχει μεγάλη κρίση υγείας, οι χώρες μπερδεύονται, αλλά όταν έρχεται κάτι σαν τον κορωνοϊό, αποκαλύπτει τις υποκείμενες αδυναμίες του συστήματος.
Περίπου το 60 τοις εκατό των Ιταλοί είναι άνω των 40 και το 23 τοις εκατό είναι άνω των 65. Είναι δημογραφικά στοιχεία όπως αυτά που κάνουν τον Covid-19 τόσο θανατηφόρο. Από την ηλικία των 10 έως 39 ετών, ο ιός έχει ποσοστό θνησιμότητας 0.2%, πιο θανατηφόρο από τη γρίπη, αλλά όχι υπερβολικά. Όμως, ξεκινώντας από την ηλικία των 40 ετών, το ποσοστό θνησιμότητας αρχίζει να αυξάνεται, φτάνοντας το 8 τοις εκατό για τους ενήλικες ηλικίας 70 έως 79 ετών και στη συνέχεια ανεβαίνει στο 14.8 τοις εκατό άνω των 80 ετών. Η μέση ηλικία θανάτων από τον κορωνοϊό στην Ιταλία είναι 81.
Όταν η οικονομική κατάρρευση έπληξε την Ευρώπη το 2008, η Ευρωπαϊκή Ένωση απάντησε θεσπίζοντας επώδυνα μέτρα λιτότητας που στόχευαν πράγματα όπως η υγειονομική περίθαλψη. Τα τελευταία 10 χρόνια η Ιταλία έχει κομμένα περίπου 37 δισ. ευρώ από το σύστημα υγείας της. Η υποδομή που θα μπορούσε να είχε αντιμετωπίσει μια κρίση υγείας όπως ο Covid-19 ήταν κούφια, έτσι ώστε όταν χτύπησε η ασθένεια, απλά δεν υπήρχαν αρκετά στρατεύματα ή πόροι για να αντισταθούν.
Προσθέστε σε αυτό την ηλικία των Ιταλών, και το αποτέλεσμα ήταν σχεδόν προδιαγεγραμμένο.
Οι ΗΠΑ βρίσκονται σε παρόμοια θέση, αλλά για κάπως διαφορετικούς λόγους. Ως ιατρικός συγγραφέας βραβευμένος με Πούλιτζερ Λόρι Γκάρετ επισημαίνει, ότι η διαχειριζόμενη φροντίδα έχει εκτροχιάσει την ικανότητα του αμερικανικού συστήματος υγείας να ανταποκρίνεται σε μια κρίση. «Αυτό που συνέβη με τη διαχείριση της φροντίδας είναι ότι τα νοσοκομεία εξάλειψαν τα πλεονάζοντα κρεβάτια και το πλεονάζον προσωπικό. Έτσι, πολύ μακριά από το να είμαστε έτοιμοι να αντιμετωπίσουμε την αυξανόμενη χωρητικότητα, είμαστε στην πραγματικότητα υποστελεχωμένοι και έχουμε τεράστιες ελλείψεις νοσοκόμων σε ολόκληρη τη χώρα. "
Μεγάλο μέρος αυτής της έλλειψης μπορεί επίσης να αποδοθεί στη διαχειριζόμενη φροντίδα. Οι νοσηλευτές είναι υπερφορτωμένοι με πάρα πολλούς ασθενείς, εργάζονται σε βάρδιες 10 και 12 ωρών σε τακτική βάση και, ενώ αρχικά πληρώνονται καλά, η αποζημίωση τους τείνει να ισοπεδωθεί μακροπρόθεσμα. Το Burn out είναι ένας σημαντικός επαγγελματικός κίνδυνος για τη νοσηλευτική.
Ωστόσο, σε μια πανδημία, η νοσηλευτική είναι το πιο σημαντικό στοιχείο στην υγειονομική περίθαλψη σύμφωνα με τον John Barry, συγγραφέα του «The Great Influenza» για τον ιό του 1918-19 που σκότωσε έως και 100 εκατομμύρια ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων 675,000 Αμερικανών. Μια νεκροψία της πανδημίας διαπίστωσε «Αυτό που θα μπορούσε να βοηθήσει, περισσότερο από τους γιατρούς, ήταν οι νοσηλευτές. Η νοσηλεία θα μπορούσε να μειώσει την καταπόνηση ενός ασθενούς, να κρατήσει τον ασθενή ενυδατωμένο, ήρεμο, να προσφέρει την καλύτερη διατροφή και να δροσίσει τους έντονους πυρετούς». Οι νοσοκόμες, έδειξε η μελέτη, έδωσαν στα θύματα «την καλύτερη δυνατή ευκαιρία να επιβιώσουν».
Τα ζητήματα στις εκλογές του 2018 στην Ιταλία ήταν αρκετά ξεκάθαρα: αργή ανάπτυξη, υψηλή ανεργία στους νέους, ένα λιμοκτονικό εκπαιδευτικό σύστημα και μια υποβάθμιση των υποδομών – η Ρώμη κυριολεκτικά πνιγόταν στα σκουπίδια. Αλλά αντί για την αποτυχημένη στρατηγική λιτότητας της ΕΕ, το κύριο θέμα των εκλογών έγινε η μετανάστευση, ένα θέμα που δεν είχε καμία σχέση με την οικονομική κρίση της Ιταλίας, τον προβληματικό τραπεζικό τομέα ή το επαχθές εθνικό χρέος.
Ο Μπερλουσκόνι, ηγέτης του δεξιού κόμματος Forza Italia, είπε ότι «Όλοι αυτοί οι μετανάστες ζουν από απάτη και εγκληματικότητα». Ο Φόρτσα έκανε κοινή υπόθεση με τους φασίστες Αδερφούς της Ιταλίας, των οποίων ο ηγέτης, Τζιότζια Μελόνι, ζήτησε να σταματήσουν οι μετανάστες με «ναυτικό αποκλεισμό».
Η κύρια φωνή της ξενοφοβικής εκστρατείας, ωστόσο, ήταν ο Σαλβίνι και η Λέγκα. Οι μετανάστες, είπε, φέρνουν «χάος, θυμό, εμπόριο ναρκωτικών, κλοπές, βιασμούς και βία» και αποτελούν απειλή για τη «λευκή φυλή».
Ο ηγέτης του Κινήματος των Πέντε Αστέρων, Λουίτζι Ντι Μάριο, συμμετείχε στο χτύπημα των μεταναστών, αν όχι με αρκετά το βιτριόλι των Μπερλουσκόνι, Σαλβίνι και Μελόνι. Το κεντροαριστερό Δημοκρατικό Κόμμα έριξε το θέμα, αφήνοντας το γήπεδο στα δεξιά.
Το αποτέλεσμα ήταν προβλέψιμο: το Δημοκρατικό Κόμμα συντρίφτηκε και το Κίνημα των Πέντε Αστέρων και η Λέγκα ανέβηκαν στην εξουσία. Ο Σαλβίνι ανέλαβε τη θέση του υπουργού Εσωτερικών και ουσιαστικά θέσπισε ναυτικό αποκλεισμό, παραβίαση του Διεθνούς Δικαίου και του Δικαίου της Θάλασσας του 1982.
Τελικά η Λίγκα και τα Πέντε Αστέρια είχαν μια σύγκρουση και ο Σαλβίνι εκδιώχθηκε από τη θέση του, αλλά η ζημιά έγινε. Οι απελπιστικά απαραίτητες επισκευές στις υποδομές και οι επενδύσεις στην υγειονομική περίθαλψη τέθηκαν στο ράφι. Όταν κόλλησε ο Covid-19, η Ιταλία ήταν απροετοίμαστη.
Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την υπόλοιπη Ευρώπη, όπου πάνω από μια δεκαετία πολιτικών λιτότητας έχουν αποδυναμώσει τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης σε όλη την ήπειρο.
Ούτε η Ιταλία αντιμετωπίζει μια δημογραφική καταστροφή μόνη της. Η αναλογία αντικατάστασης σε ολόκληρη την ΕΕ είναι ένα χλιαρό 1.58, με μόνο τη Γαλλία και την Ιρλανδία να πλησιάζουν —αλλά δεν αγγίζουν— το 2.1.
Εάν η Γερμανία δεν αυξήσει τον αριθμό των μεταναστών που δέχεται, ο πληθυσμός θα μειωθεί από 81 εκατομμύρια σε 67 εκατομμύρια έως το 2060, μειώνοντας το εργατικό δυναμικό στο 54 τοις εκατό του πληθυσμού, όχι αρκετό για να συμβαδίσει με τα τρέχοντα επίπεδα κοινωνικών δαπανών. Το Ινστιτούτο Πληθυσμού και Ανάπτυξης του Βερολίνου εκτιμά ότι η Γερμανία θα χρειάζεται 500,000 μετανάστες ετησίως για τα επόμενα 35 χρόνια για να διατηρήσει τις συντάξεις και τις κοινωνικές υπηρεσίες στα σημερινά επίπεδα.
Η Ισπανία —η οποία είδε το δεξιό αντιμεταναστευτικό κόμμα να τα πάει καλά στις τελευταίες εκλογές— αιμορραγεί τον πληθυσμό, ιδιαίτερα σε μικρές πόλεις, περίπου 1500 από τις οποίες έχουν εγκαταλειφθεί. Η Ισπανία έχει ξεπεράσει μια δεκαετία και μισή λιτότητα, η οποία κατέστρεψε τις υποδομές υγειονομικής περίθαλψης της χώρας. Μετά την Ιταλία, η Ισπανία είναι η ευρωπαϊκή χώρα που έχει πληγεί περισσότερο από τον Covid-19.
Καθώς οι πληθυσμοί γερνούν, οι μετανάστες γίνονται αναγκαιότητα. Όχι μόνο χρειάζεται νέο αίμα για να καλυφθούν οι εργασιακές ανάγκες των οικονομιών, διευρύνοντας τη φορολογική βάση που πληρώνει για τις υποδομές, αλλά και οι ηλικιωμένοι χρειάζονται φροντίδα, όπως ανακάλυψαν οι Ιάπωνες. Μετά από αιώνες ξενοφοβικών πολιτικών που κατέστησαν σχεδόν αδύνατη τη μετανάστευση στην Ιαπωνία, οι Ιάπωνες αναγκάστηκαν να δεχτούν μεγάλο αριθμό μεταναστών για να στελεχώσουν ανώτερες εγκαταστάσεις.
Οι Ηνωμένες Πολιτείες θα αντιμετωπίσουν μια παρόμοια κρίση εάν η κυβέρνηση Τραμπ καταφέρει να καταπνίξει τη μετανάστευση. Ενώ η αναλογία αντικατάστασης των ΗΠΑ είναι υψηλότερη από αυτή της ΕΕ, εξακολουθεί να είναι κάτω από 2.1 και αυτό θα έχει σοβαρές δημογραφικές συνέπειες μακροπρόθεσμα.
Μπορεί η κερδοσκοπική υγειονομική περίθαλψη απλά να μην μπορεί να αντιμετωπίσει μια πανδημία, επειδή διαπιστώνει ότι η διατήρηση επαρκούς δυναμικότητας σε νοσοκομειακά κρεβάτια, αναπνευστήρες και προσωπικό μειώνει τα μερίσματα των μετόχων. Και τα δημόσια συστήματα υγειονομικής περίθαλψης στην Ευρώπη - τα οποία έχουν καλύτερα αποτελέσματα από αυτά του αμερικανικού συστήματος - λειτουργούν μόνο εάν χρηματοδοτούνται καλά.
Στους βιβλικούς τέσσερις ιππείς -πόλεμος, πείνα, άγρια θηρία και πανούκλα- μπορούμε να προσθέσουμε δύο ακόμη: τα κέρδη και τη λιτότητα.
Το ZNetwork χρηματοδοτείται αποκλειστικά από τη γενναιοδωρία των αναγνωστών του.
Κάνε μια δωρεά
1 Σχόλιο
Διαφωνώ κάθετα με τη διατριβή που περιγράφεται σε αυτό το άρθρο γιατί νομίζω ότι είναι πολύ κοντόφθαλμη. Στην πραγματικότητα, ο Conn Hallinan προτείνει να επιτραπεί η αύξηση του παγκόσμιου πληθυσμού (δεν έχει σημασία αν βελτιώνοντας τη μετανάστευση ή υποστηρίζοντας περισσότερη γονιμότητα), και αυτό είναι μια οικολογική καταστροφή. Η αύξηση του (νεαρού) πληθυσμού για να «ταΐσει» τους ηλικιωμένους είναι η συνταγή που προτείνουν οι περισσότερες κυβερνήσεις για την επίλυση των προβλημάτων που απαριθμούσε ο Hallinan στο άρθρο του. Αλλά αυτός είναι πραγματικά ένας αγώνας ενάντια στα συμπτώματα και όχι ενάντια στην πραγματική ρίζα των προβλημάτων. Προφανώς η μείωση του αριθμού του παγκόσμιου πληθυσμού απαιτεί μια αλλαγή στο σύστημα της οικονομίας μας, το οποίο σήμερα εξακολουθεί να βασίζεται στην «ανάπτυξη». Αυτός είναι ένας τρόπος σκέψης που θα μας φέρει σε ένα οικολογικό σύστημα που καταρρέει απλώς για φυσικούς λόγους. Θα πρέπει να είναι προφανές σε όλους ότι δεν μπορούμε να "μεγαλώνουμε" επ' αόριστον, οπότε καλύτερα να ξεκινήσουμε τώρα να βρούμε έναν άλλο τρόπο. Αλλά παρακαλώ, σταματήστε να υποστηρίζετε την ιδέα ότι πρέπει να «μεγαλώνουμε» για να λύσουμε τα προβλήματά μας (γήρανση πληθυσμού κ.λπ.).