Ang Bag-ong Tuig nagdala sa mga saad sa atong kaugalingon: sa pag-apil sa gym, pag-undang sa pagpanigarilyo, pagbalik sa bagon sa pagkaon. Daghang mga amo karon adunay mga programa sa kahimsog aron matabangan kami.
Apan kini usa ka juicy irony: Ang mga programa sa kahimsog sa mga nagpatrabaho bahin sa kung unsa ang kinahanglan buhaton sa mga trabahante sa ilang kaugalingon nga oras, dili kung unsa ang mahimo sa pagdumala aron mahunong ang paghimo kanila nga sakit sa trabaho. Ang mga amo nga nagpadagan sa mga trabahante nga napuno sa kapit-os, paspas, ug napugos nga pag-overtime kalit nga gusto nga dasigon sila nga "maayo."
"Dili tanan ang misalig niana," miingon si Dan Campbell, kinsa nakigsabot sa usa ka programa sa kahimsog alang sa mga empleyado sa siyudad sa usa ka lungsod sa Wisconsin. โUg husto gayod. Ang mga amo sa kalit moingon, 'Ania ang usa ka butang nga maayo alang kanimo ug maayo alang kanamo,' ug ang mga tawo moingon, 'Kami nakadungog niana kaniadto.'โ
Ang mga programa sa kahimsog gilaraw aron pakunhuran ang gasto sa paniguro sa kahimsog sa mga amo pinaagi sa pagpugong sa sakit. Ang uban naghatag og mga membership sa gym o mga programa sa paghunong sa pagpanigarilyo. Ang uban nagkinahanglan sa mga trabahante nga mobayad og dugang alang sa ilang insurance kung dili sila makakuha og mga screening. Ang labing mapugsanon nga mga programa nagkinahanglan sa mga mamumuo sa pagkab-ot sa mga target sa panglawas o pagbayad og silot.
"Kung nabalaka gyud ang mga amo, nganong dili sila magsugod sa usa ka butang nga makontrol nila ug makahatag usa ka luwas ug himsog nga trabahoan?" pangutana ni Nancy Lessin, usa ka health and safety specialist sa Steelworkers. "Sama sa ilang gikinahanglan nga buhaton sa balaod."
Ang ubang mga unyonista nangatarungan nga ang mga unyon kinahanglan nga aktibo nga magpasiugda sa kaayohan, ingon nga kaayohan sa mga miyembro ug aron makunhuran ang gasto sa pag-atiman sa panglawas. Ang pagtaas sa gasto sa seguro, bisan pa, usa ka bahin nga responsable sa walaโy bayad nga sweldo sa miaging dekada.
Ang Teamsters Local 1149 sa Syracuse, New York, nakig-away sa polisiya sa pag-atiman sa panglawas sa Pepsi nga nagsingil sa mga empleyado og $50 kada bulan kon sila manigarilyo o adunay medikal nga mga isyu nga mahimong magpahinabog pagtaas sa timbang. Apan ang Secretary-Treasurer nga si Steve Richmond mipunting, โIngon nga sinaligan sa usa ka pundo sa panglawas ug kaayohan, ang pagtan-aw sa mga sakit nga may kalabotan sa pagpanigarilyo ug ang mga pag-angkon nga among gibayad alang sa among mga miyembro-dili lamang ang mga amo ang interesado sa pagtipig og salapi. Matag higayon nga molingkod kami sa lamesa, ang mga pakigpulong ipunting sa pag-atiman sa kahimsog. โ
Ang uban mas naalarma sa pag-atake sa pribasiya ug pagkontrol sa amo sa kinabuhi sa mga miyembro. "Kini nga mapugsanon nga bahin, diin kinahanglan nga iguhit ang linya," ingon ni John Borsos, secretary-treasurer sa National Union of Healthcare Workers sa California.
Ang Gene Elk nakigsabot sa General Electric para sa United Electrical Workers (UE). Siya nag-ingon nga ang mga hinabako sa GE nagbayad og dugang alang sa ilang insurance ug gisalikway ang iyang gitawag nga "basol sa biktima" nga pamaagi.
Si Elk (kanhi tulo ngadto sa lima ka pakete sa usa ka adlaw nga tawo) miingon, โGusto nila nga basolon kini sa mga tawo nga nahulog sa pag-anunsyo sa Big Tobacco. Wala nako makita nga ilang gitangtang ang Dakong Tabako gikan sa fraternity sa mga korporasyon ug gilikayan sila. Gitagna ni Elk nga ang GE magbutang sa sunod nga "buwis" sa body mass index (BMI).
HUGOT NGA KINAHANGLAN
Ang mga empleyado sa estado sa Connecticut nakigsabot sa usa ka Health Enhancement Program nga adunay higpit nga mga kinahanglanon sa mga miyembro. Mga 200,000 ka empleyado, dependent, ug retirees ang kabahin sa plano.
Si Sal Luciano, executive director sa AFSCME Council 4, nag-ingon nga ang HEP gi-bargain niadtong 2011 sa dihang ang gobernador nangayo og konsesyon gikan sa mga trabahante sa estado tungod sa depisit sa badyet. "Mahimo kitang moadto sa duha ka paagi," miingon si Luciano: "iduso ang dugang nga gasto sa mga empleyado o tan-awa kung unsa ang nagduso sa pagtaas sa gasto sa pag-atiman sa kahimsog."
Si Robert Krzys nahimong representante sa Service Employees (SEIU) sa komite sa pagpuno sa gasto sa pag-atiman sa panglawas sa Connecticut sulod sa 25 ka tuig. Sa pagduso sa HEP, matod niya, gikutlo sa unyon ang 880 ka miyembro nga gitambalan tungod sa colon cancer sulod sa usa ka tuig, sa kantidad nga $15,000 kada bulan matag usa. Upat ka tuig sa ulahi ang katunga namatay. Ug ang kanser sa colon sa kadaghanan mapugngan pinaagi sa regular nga mga colonoscopy.
Ang mga empleyado sa estado sa Connecticut nga ubos sa 40 ka tuig ang edad kinahanglan na karon nga magkuha usa ka libre nga pisikal matag tulo ka tuig o magbayad $ 100 pa matag bulan alang sa ilang paniguro, dugang usa ka $ 350 nga deductible. Kadtong sobra sa 50 nagkuha usa ka pisikal matag tuig.
KINAHANGLAN NGA MGA SCREENING
Pero naa pay labaw. Ang mga trabahante kinahanglan usab nga makakuha sa dugang nga libre nga screening nga girekomenda sa mga doktor alang sa ilang grupo sa edad: mga pagbakuna, mga pagsulay sa panan-aw, mga colonoscopy, mammogram, Pap smears. Kinahanglan nilang limpyohan ang ilang mga ngipon kaduha sa usa ka tuig.
Kadtong adunay bisan unsa sa lima ka laygay nga mga problema sa kahimsog (huka, sakit sa kasingkasing, taas nga presyon sa dugo, taas nga kolesterol, diabetes) kinahanglan makigsulti sa usa ka magtatambag matag unom ka bulan ug mokuha sa bisan unsang gireseta nga mga tambal nga walaโy bayad. โDili ka namo mapugos sa pagkuha kanila,โ mipunting si Luciano.
Naghunahuna ang mga unyon nga motaas ang gasto sa unang tuig, tungod kay daghan pa nga mga tawo ang makakuha og medikal nga pag-atiman. Apan wala kana mahitabo, tungod kay ang mga pagbisita sa emergency room nahulog.
Gitagna sa mga unyon ang usa ka 50 porsyento nga rate sa partisipasyon-apan, kung ang carrot o ang sungkod nakakuha sa kredito, kini nakakita labaw pa sa 99 porsyento, nga adunay 178 lamang sa 45,000 nga mga empleyado sa unyon nga wala moapil.
Si Luciano nag-ingon nga ang pribasiya gipanalipdan tungod kay usa ka ikatulo nga partido ang nagdumala sa programa, uban sa unyon ug amo nga nakadawat lamang sa kinatibuk-ang estadistika.
Si Lessin nag-ingon nga ang nadawat nga kaalam sa mga screening kanunay nga nagbag-o ug kanunay nga walaโy panag-uyon sa mga practitioner. Gibag-o sa mga tigdukiduki ang ilang tambag sa frequency sa mammogram labaw sa usa ka beses. Ang mga pagsulay alang sa kanser sa prostate gikuwestiyon karon nga posibleng hinungdan sa wala kinahanglana nga operasyon, incontinence, ug impotence.
"Ang unilateral nga mga desisyon sa kung unsa ang maayo alang kanimo - kung ang usa ka amo mosulud niini aron makatipig salapi, mahimoโg mobalik kini aron mopaak kanila," ingon ni Lessin.
OBAMACARE
Ang Affordable Care Act nagduso niini nga mga programa. Kadtong sama sa Connecticut mohaum sa mga giya sa ACA, apan mao usab ang mga programa nga nagkinahanglan sa mga miyembro sa pagkuha o pagpadayon sa usa ka piho nga resulta sa panglawas (sama sa usa ka non-smoker, pagkuha sa piho nga mga resulta sa biometric screening, o pag-ehersisyo sa usa ka piho nga kantidad), unsa ang gitawag sa gobyerno. "Mga programa sa kahimsog sa kahimsog sa kahimsog."
Ang ACA-allowed bonus o penalty alang niadtong wala makatuman sa mga guidelines mahimong moabot sa 20 porsyento sa gasto sa empleyado-only coverage-ug kana nga kantidad mosaka ngadto sa 30 porsyento sa 2014.
Ang bugtong panalipod batok sa diskriminasyon mao nga ang usa ka "makatarunganon nga alternatibo nga sumbanan" kinahanglan nga magamit sa mga "dili makatarunganon nga lisud tungod sa usa ka medikal nga kondisyon aron matagbaw ang orihinal nga sumbanan."
Dili klaro kung giunsa paghubad kini nga mga lagda. Dili ba makataronganon ang pagdahom nga ang usa ka trabahante kansang amo nagsinggit sa tibuok adlaw nga mohunong sa pagpanigarilyo sulod sa 90 ka adlaw? Ang usa ka singgit nga boss usa ka medikal nga kondisyon?
Kadaghanan sa mga unyon nakigsabot sa mga programa nga nagbayad alang sa pag-apil (o nagsilot sa dili pag-apil) kaysa nanginahanglan mga resulta. Sa Oregon, ang mga empleyado sa estado sa SEIU Local 503 sa orihinal kinahanglang mobayad ug $17.50 nga surcharge kada pay period kon dili sila mopirma sa โHealth Engagement Modelโ ug moapil sa duha ka kalihokan, sama sa mga klase, kada tuig. Ang sungkod giusab ngadto sa usa ka carrot: sila karon $17.50 alang sa pag-apil.
Ang mga miyembro nga nagkuha og klase sa pagkaon, pananglitan, wala gisukod alang sa pagkawala sa timbang. "Sa akong hunahuna ang among mga miyembro dili modawat nga gibantayan," ingon ni Keary Debeck gikan sa bargaining team sa unyon.
Sa Chicago, ang mga magtutudlo nakig-away sa plano sa kahimsog nga giduso ni Mayor Rahm Emanuel sa ilang kampanya sa kontrata ug welga sa miaging tuig apan sa katapusan gidawat kini baylo sa nagyelo nga mga rate sa seguro.
Ubos sa programa, nga magsugod sa Enero, ang mga miyembro ug sakop nga mga kapikas kinahanglang mokuha ug lima ka libreng biometric tests: cholesterol, asukar, presyon sa dugo, timbang, ug BMI. Basi sa ilang mga resulta, i-hook up sila sa usa ka coach.
Ang mga miyembro kinahanglan usab nga makakuha mga puntos matag bulan pinaagi sa pag-log in sa usa ka website sa kahimsog aron mabasa ang mga artikulo o motan-aw sa mga video. Pamultahon sila og $50 kung dili, apan dili sila multa tungod sa pagkapakyas sa pagkab-ot sa mga katuyoan nga gitakda sa ilang coach.
Ang mga miyembro mahimong mopili gikan sa programa pinaagi sa pagbayad sa $600 nga bayad sa unahan. "Dili namo girekomenda kana," miingon si Annette Rizzo, ang lokal nga health and benefits coordinator.
'TOTAL HEALTH'
Apan ang ubang mga programa nagpadayon. Si John Borsos sa National Union of Healthcare Workers nakakita og mga problema sa gitawag nga "Total Health" nga programa nga nakigsabot sa kaatbang nga unyon nga SEIU's United Healthcare Workers West (UHW) sa Kaiser Permanente sa California. Ang mga empleyado makadawat ug kolektibong bonus kung ilang pauswagon ang ilang biometric nga mga marka (timbang, panigarilyo, presyon sa dugo, ug kolesterol) ug kung ang mga pag-uswag moresulta sa pagtipig.
Naghimo kana usa ka insentibo alang sa mga kauban sa trabaho nga mahimong mga pulis sa kahimsog. Susama kini nga modelo sa mga programa sa kaluwasan nga nagbayad og bonus sa mga team nga adunay daghang mga adlaw sa trabaho nga walaโy gitaho nga kadaot. Ang duha kinahanglan nga maghimo og positibo nga pagpit-os sa kaubanan, apan sa mga programa sa kaluwasan, nagmugna lamang kini og pressure nga dili magreport sa mga aksidente. Uban sa "Total Health," kini lagmit nga makadugang sa stress samtang ang mga kauban sa trabaho nagtan-aw sa usag usa aron tan-awon kung sila mitaas ba.
Ang Total Health survey nga gigamit sa Kaiser naglakip sa mga pangutana sama sa "Sa miaging upat ka bulan, unsa ka dako ang epekto sa imong mga problema sa panglawas sa imong pagka-produktibo?" ug โNakainom ka na ba ug mas daghang tambal nga gireseta kay sa gireseta?โ Gusto mahibal-an sa management, โSa miaging semana. . . Mibati kog kamingaw (oo o dili).โ
Sa laing SEIU nga trabahoan, ang Alta Bates Summit Medical Center sa Bay Area, ang mga trabahante nga dili moapil sa wellness kinahanglang mobayad ug 20 porsiyento sa ilang binuwan nga premium. Walaโy makaako nga dili moapil, matod sa transport dispatcher nga si Keesha Johnson, bisan kung gihunahuna nila nga kini "sobra."
Ang mga trabahante kinahanglan nga magpalista alang sa usa ka programa nga gimandoan sa coach o gimandoan sa doktor, ug makadawat sila mga puntos alang sa mga kalihokan sama sa mga fairs sa presyon sa dugo, ingon niya.
"Ang kataw-anan nga butang," miingon si Johnson, "mao nga kadaghanan sa akong tensiyon gipahinabo sa akong amo." Ang pag-hire na-freeze sulod sa kapin sa duha ka tuig, ingon niya, bisan kung ang gidaghanon sa mga pasyente nagdugang.
โMedyo sobra ang akong timbang. Ako adunay usa ka tin-edyer, โmiingon si Johnson. "Apan kini ang trabaho nga hinungdan sa akong pagbuhat sa bisan unsa nga reaksyon sa tensiyon."
DAGHANG STICK
Si Robert Krzys nag-ingon nga sa Connecticut, ang mga negosyador โnaglalis sa tanang carrots,โ apan ang programa naglakip ug pinansiyal nga sungkod nga $1,200-$1,500 kada tuig. Unsang matanga sa programa ang ipatuman sa pagdumala sa mga trabahoan nga dili unyon? "Daghang mga stick," miingon si Krzys.
Ang mga programa sa kahimsog siguradong adunay kaayohan. Ang trabahante nga gustong moundang sa pagpanigarilyo, pananglitan, mahimong makadayeg sa pag-access sa usa ka libre nga programa sa paghunong. Apan sa usa ka amo nga tinuod nga nagpakabana sa kahimsog, ug dili lamang sa pagtipig, ang mga manedyer motan-aw sa salamin aron makita kung giunsa ang ilang kaugalingon nga mga aksyon nagpasakit sa ilang mga trabahante. Ilang hunahunaon kung unsa ka dako ang stress nga ilang gidugang sa kinabuhi sa mga mamumuo pinaagi sa pagpahamtang og dugang nga mga kinahanglanon o dugang nga gasto.
Sa mga pulong sa Kaiser Permanente's Total Health questionnaire, "Sa miaging bulan, kapila ka nasuko tungod sa mga butang nga dili nimo kontrolado?"
Ang ZNetwork gipundohan lamang pinaagi sa pagkamanggihatagon sa mga magbabasa niini.
pagdonar