নর্থ ক্যারোলিনা কর্মীরা অনুষ্ঠিত হয় 22 যুগপত নজরদারি এই মাসের গোড়ার দিকে রাজ্য জুড়ে স্বাস্থ্যসেবার অভাবের জন্য রাজ্যে ভুক্তভোগী এবং মারা যাওয়া হাজার হাজার লোককে স্মরণ করতে এবং ডেমোক্র্যাটিক গভর্নমেন্ট রয় কুপারকে রিপাবলিকান আইনসভার দ্বারা পাস করা কোনও রাজ্য বাজেট প্রস্তাবে ভেটো দেওয়ার আহ্বান জানানো হয়েছে যাতে মেডিকেড অন্তর্ভুক্ত নয়। সম্প্রসারণ কয়েক দিন পরে, ওপিওড সংকটের শীর্ষ সম্মেলনে, রাজ্যের স্বাস্থ্য ও মানব পরিষেবা বিভাগের সাথে নেতারা মেডিকেড সম্প্রসারণ উদ্ধৃত ওপিওড আসক্তি এবং মৃত্যু কমাতে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হিসাবে।
কলগুলি দেখায় যে কীভাবে মেডিকেড সম্প্রসারণের প্রচেষ্টা 14 টি রাজ্যে অব্যাহত রয়েছে - তাদের মধ্যে আটটি দক্ষিণে - যেখানে রিপাবলিকান আইনসভা এবং গভর্নররা সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন (এসিএ) এর অধীনে আরও কম আয়ের লোকেদের স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস প্রসারিত করতে অস্বীকার করেছেন।
"মানুষ উত্তর ক্যারোলিনা জুড়ে মারা যাচ্ছে এবং প্রতিদিন আমরা মেডিকেড প্রসারিত করতে ব্যর্থ হই," বলেছেন অ্যাশভিলে একটি নজরদারিতে অ্যাটর্নি জ্যাকি কিগার। "প্রতি বছর এক হাজারেরও বেশি মানুষ মারা যায়"।
মেডিকেড সম্প্রসারণের সুবিধাগুলি ব্যাপক এবং ভালভাবে নথিভুক্ত: কালো ক্যান্সার রোগীদের আরো সময়মত চিকিত্সা, শিশুমৃত্যুর হার কমেছে, কার্ডিওভাসকুলার অবস্থা থেকে কম মৃত্যু, ওপিওড আসক্তির জন্য আরও অ্যাক্সেসযোগ্য চিকিত্সা. তবুও, রাজ্য আইনসভাগুলি মেডিকেডকে প্রসারিত করার জন্য ফেডারেল অর্থ প্রত্যাখ্যান করেছিল, দেশব্যাপী 2 মিলিয়ন লোককে কভারেজ ফাঁকে রেখেছিল, যার অর্থ তারা মেডিকেডের জন্য যোগ্যতা অর্জনের জন্য খুব বেশি উপার্জন করে কিন্তু ACA মার্কেটপ্লেস প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিটগুলির জন্য যোগ্যতা অর্জনের জন্য যথেষ্ট নয়।
এবং 90 শতাংশ কভারেজ গ্যাপের মধ্যে যারা দক্ষিণে বাস করে, যেখানে মাত্র পাঁচটি রাজ্য ACA-এর অধীনে মেডিকেড প্রসারিত করেছে। আরকানসাস প্রথম এমন একজন ছিল যখন তৎকালীন গভ. মাইক বিবি, একজন ডেমোক্র্যাট, আইনে রাজ্যের সম্প্রসারণ পরিকল্পনা স্বাক্ষরিত 2013 সালে, প্রায় 250,000 নিম্ন আয়ের বাসিন্দাদের বীমার অ্যাক্সেস প্রদান করে। গত বছর আরকানসাস মেডিকেড প্রাপকদের জন্য একটি কাজের প্রয়োজনীয়তা প্রয়োগ করেছিল, কিন্তু এটি তখন থেকে হয়েছে ফেডারেল সরকার দ্বারা দুইবার অবরুদ্ধ. কেন্টাকি জানুয়ারি 2014 এর মাধ্যমে তার মেডিকেড সম্প্রসারণ পরিকল্পনা গ্রহণ করেছে একটি নির্বাহী আদেশ তৎকালীন সরকার দ্বারা স্টিভ বেসিয়ার, একজন ডেমোক্র্যাট। আরকানসাসের মতো, কেন্টাকি একটি কাজের প্রয়োজনীয়তা বাস্তবায়নের চেষ্টা করেছিল, কিন্তু একজন ফেডারেল বিচারকের দ্বারা তা বাতিল করা হয়েছিল। বর্তমান গভর্নর ম্যাট বেভিন, একজন রিপাবলিকান, কেনটাকি কাজের প্রয়োজনীয়তা আরোপ করতে না পারলে পুরো সম্প্রসারণটি ভেঙে ফেলার হুমকি দিয়েছেন।
লুইসিয়ানাতে, বর্তমান গভর্নর জন বেল এডওয়ার্ডস (ডি) মেডিকেড প্রসারিত করেছেন নির্বাহী আদেশের মাধ্যমে অফিসে তার দ্বিতীয় দিনে। তারপর থেকে, 400,000 এরও বেশি লোক সম্প্রসারণ পরিকল্পনার আওতায় কভারেজের মধ্যে নথিভুক্ত হয়েছে এবং 257,000 এর বেশি ফলস্বরূপ প্রতিরোধমূলক যত্ন পেয়েছেন। সঙ্গে রাষ্ট্র সর্বোচ্চ অংশ মেডিকেডে নথিভুক্ত এর জনসংখ্যার ওয়েস্ট ভার্জিনিয়া, যেখানে প্রাক্তন গভর্নর আর্ল রে টম্বলিন (ডি) 2013 সালে জারি করা একটি নির্বাহী আদেশের মাধ্যমে প্রোগ্রামটি প্রসারিত করেছিলেন। তখন থেকে, রাজ্যের অ-বিমাকৃত হার 35 শতাংশ থেকে 14 শতাংশে নেমে এসেছে এবং সম্প্রসারণ রাষ্ট্রকে তার গুরুতর ওপিওড মহামারী মোকাবেলায় সহায়তা করার জন্য কৃতিত্ব দেওয়া হয়।
ভার্জিনিয়া ছিল মেডিকেড সম্প্রসারণের জন্য দক্ষিণের সবচেয়ে সাম্প্রতিক রাজ্য। যদিও প্রাক্তন গভর্নর টেরি ম্যাকঅলিফ (ডি) এর জন্য চাপ দিয়েছিলেন, তিনি রিপাবলিকান-নিয়ন্ত্রিত আইনসভার প্রতিরোধের মুখোমুখি হন। কিন্তু ভোটাররা 2017 সালের মধ্যবর্তী মেয়াদে আরও ডেমোক্র্যাটকে আইনসভায় এবং আরেকজন ডেমোক্র্যাটকে গভর্নরের প্রাসাদে পাঠানোর পরে, এবং সেই ডেমোক্র্যাটরা অ-অক্ষম প্রাপকদের জন্য কাজের প্রয়োজনে সম্মত হন, আইনসভা একটি 2018 সালের বাজেট বিল পাশ করে মেডিকেডকে 400,000-XNUMX পর্যন্ত বিস্তৃত করে। আয় বাসিন্দাদের। গভর্নর রাল্ফ নর্থহাম বিল এবং আইনে স্বাক্ষর করেছেন কার্যকর হয়েছে এই বছর.
এটি আলাবামা, ফ্লোরিডা, জর্জিয়া, মিসিসিপি, উত্তর ক্যারোলিনা, দক্ষিণ ক্যারোলিনা, টেনেসি এবং টেক্সাসের দক্ষিণ রাজ্যগুলিকে প্রসারিত মেডিকেড প্রোগ্রাম ছাড়াই ছেড়ে দেয়। তবে সেই রাজ্যগুলির মধ্যে কয়েকটিতে এটি পরিবর্তন করার চেষ্টা চলছে।
ফ্লোরিডায়, যেখানে 445,000 লোক কভারেজ ফাঁকে রয়েছে, ফ্লোরিডা ডিসাইডস হেলথ কেয়ার নামে একটি গ্রুপ 81,000 টিরও বেশি স্বাক্ষর সংগ্রহ করা হয়েছে 2020 ব্যালটে মেডিকেড সম্প্রসারণের উদ্যোগ নেওয়ার প্রয়াসে। প্রচেষ্টাটি মূলত দ্য ফেয়ারনেস প্রজেক্ট দ্বারা অর্থায়ন করা হয়, একটি ওয়াশিংটন, ডিসি-ভিত্তিক গ্রুপ যা ব্যালট ব্যবস্থা ব্যবহার করে রাষ্ট্রীয় আইনসভাগুলিকে বাইপাস করে যা সামাজিক এবং অর্থনৈতিক বিষয়ে কাজ করতে অস্বীকার করে। ব্যালটে মেডিকেড সম্প্রসারণের জন্য, ফ্লোরিডা ডিসাইডস হেলথ কেয়ারকে 766,200 টির বেশি স্বাক্ষর সংগ্রহ করতে হবে।
মিসিসিপিতে, যেখানে 300,000 লোক কভারেজ ফাঁকে বাস করে এবং হাসপাতালগুলি বীমাবিহীন লোকেদের বিল পরিশোধ করতে অক্ষম হওয়ার কারণে ভুগছে, মিসিসিপি হাসপাতাল অ্যাসোসিয়েশন (MHA) একটি পরিকল্পনা প্রস্তাব করেছে "মিসিসিপি কেয়ারস," যা এটি মেডিকেড "সংস্কার" হিসাবে উল্লেখ করে এবং "সম্প্রসারণ" নয়। পরে মডেলিং "স্বাস্থ্যকর ইন্ডিয়ানা" পরিকল্পনা, প্রোগ্রামটি রাষ্ট্র, এর বেসরকারী হাসপাতাল এবং মিসিসিপি ট্রু, একটি এমএইচএ-তৈরি বীমা কোম্পানি জড়িত একটি অংশীদারিত্ব হবে। প্ল্যানটির জন্য অংশগ্রহণকারীদেরকে $20 মাসিক ফি এবং কিছু অ-জরুরী হাসপাতালে পরিদর্শনের জন্য $100 কপি দিতে হবে। যদিও রিপাবলিকান গভর্নর ফিল ব্রায়ান্ট এখনও এই পরিকল্পনাকে সমর্থন করেননি, এমএইচএ তার সমর্থনের পাশাপাশি অন্যান্য নির্বাচিত কর্মকর্তা এবং প্রার্থীদের সমর্থন পাওয়ার আশা করছে।
এবং উকিলরা উত্তর ক্যারোলিনায় চাপ দিচ্ছেন, ডেমোক্র্যাটিক গভর্নর রয় কুপার আছে আইন প্রণেতাদের আহ্বান জানান বাজেট বিলে একটি Medicaid সম্প্রসারণ বিধান যোগ করতে এখন আঁকা হচ্ছে. গণতান্ত্রিক আইন প্রণয়নকারী নেতারা আছেন সম্ভাবনা উত্থাপন করেছে একটি গভর্নেটরিয়াল ভেটো যদি তা না করে। এক সময়ে এই ধরনের হুমকি কোন ব্যাপার ছিল না, কিন্তু আইনসভা আর ভেটো-প্রুফ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় না রিপাবলিকান সুপার মেজরিটি, যা আশার ঝলক দেয় যে এটি রাজ্যে সম্প্রসারণের বছর হতে পারে, যেখানে 500,000-এর বেশি মানুষ উপকৃত হবে।
Rebekah Barber একজন গবেষক এবং লেখক হলেন ফেসিং সাউথ/ইনস্টিটিউট ফর সাউদার্ন স্টাডিজের জাতিগত ন্যায়বিচার, গণতন্ত্র এবং দক্ষিণের ইতিহাসের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। একজন ছাত্র কর্মী হিসাবে তিনি ভোটের অধিকার, $15 এর জন্য লড়াই এবং মেডিকেড সম্প্রসারণ সহ বিভিন্ন বিষয় নিয়ে সংগঠিত করেছিলেন। তিনি উত্তর ক্যারোলিনার ডারহামের NC সেন্ট্রাল ইউনিভার্সিটি থেকে ইংরেজি এবং ইতিহাসে স্নাতক ডিগ্রি অর্জন করেছেন।
ZNetwork শুধুমাত্র তার পাঠকদের উদারতার মাধ্যমে অর্থায়ন করা হয়।
দান করা
1 মন্তব্য
আমাদের অবশ্যই Medicaid সম্প্রসারণ উপলব্ধি করতে হবে যা আমাদের ভাঙ্গা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা মেরামত করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হবে।