Mənbə: Yakobin
Rəqəmlərin xaosu
Beləliklə, koronavirus tanış bir canavar kimi ön qapıdan keçir. Onun genomunun ardıcıllığı (yaxşı öyrənilmiş bacısı SARS-a çox bənzəyir) bir parça tort idi, lakin ən vacib məlumat parçaları hələ də yoxdur. Tədqiqatçılar epidemiyanı xarakterizə etmək üçün gecə-gündüz çalışdıqca üç böyük problemlə üzləşirlər. Birincisi, test dəstlərinin davamlı çatışmazlığı, xüsusən də ABŞ və Afrikada çoxalma sürəti, yoluxmuş əhalinin ölçüsü və xoşxassəli infeksiyaların sayı kimi əsas parametrlərin dəqiq hesablanmasına mane oldu. Nəticə rəqəmlərin xaosu oldu.
İkincisi, illik qriplər kimi, bu virus da müxtəlif yaş tərkibi və sağlamlıq vəziyyətləri olan populyasiyalar vasitəsilə keçərək mutasiyaya uğrayır. Amerikalıların ən çox əldə edə biləcəyi müxtəliflik Wuhandakı ilkin epidemiyadan bir qədər fərqlidir. Əlavə mutasiya xoş xasiyyətli ola bilər və ya indi əlli yaşdan sonra kəskin şəkildə artan virulentliyin mövcud paylanmasını dəyişdirə bilər. Trampın “korona qripi” yaşlı, zəif immun sistemi və ya xroniki tənəffüs problemi olan amerikalıların dörddə biri üçün ən azı ölümcül təhlükədir.
Üçüncüsü, virus sabit və az mutasiyaya uğrasa belə, onun gənc yaş qruplarına təsiri yoxsul ölkələrdə və yüksək yoxsulluq qrupları arasında köklü şəkildə fərqlənə bilər. 1918-19-cu illərdə bəşəriyyətin 1-2 faizinin ölümünə səbəb olan ispan qripinin qlobal təcrübəsinə nəzər salaq. ABŞ və Qərbi Avropada orijinal H1N1 gənc yetkinlər üçün ən ölümcül idi. Bu, adətən, ağciyər hüceyrələrinə hücum edərək infeksiyaya həddindən artıq reaksiya verən, viral pnevmoniya və septik şoka səbəb olan nisbətən daha güclü immun sistemlərinin nəticəsi ilə izah olunur. Bununla belə, bu yaxınlarda bəzi epidemioloqlar yaşlı yetkinlərin 1890-cı illərdə daha əvvəl baş vermiş epidemiyadan sonra onları qoruyan “immun yaddaşına” malik ola biləcəyini nəzəriyyə etdilər.
İstənilən halda, qrip ordu düşərgələrində və döyüş meydanında səngərlərdə əlverişli yer tapdı, burada on minlərlə gənc əsgərləri məhv etdi. Bu, imperiyaların döyüşündə əsas amil oldu. 1918-ci il böyük Alman Bahar Hücumunun dağılması və beləliklə, müharibənin nəticəsi, Müttəfiqlərin düşmənlərindən fərqli olaraq, xəstə ordularını yeni gələn Amerika qoşunları ilə doldura bilmələri ilə əlaqələndirilir.
Lakin kasıb ölkələrdəki ispan qripi fərqli profilə malik idi. Qlobal ölüm hallarının demək olar ki, 60 faizinin (ən azı iyirmi milyon ölüm) İngiltərəyə taxıl ixracı və amansız rekvizisiya təcrübələrinin böyük quraqlıqla üst-üstə düşdüyü Pəncab, Bombay və qərb Hindistanın digər bölgələrində baş verdiyi nadir hallarda təqdir olunur. Nəticədə ərzaq qıtlığı milyonlarla yoxsul insanı aclıq həddinə çatdırdı. Onlar qeyri-kafi qidalanma - onların infeksiyaya qarşı immun reaksiyasını zəiflədən - və geniş yayılmış bakterial, eləcə də viral pnevmoniya arasında pis sinerjinin qurbanı oldular. Britaniyanın işğalı altında olan İranda oxşar vəziyyətdə, bir neçə il davam edən quraqlıq, vəba və qida çatışmazlığı, ardınca geniş yayılmış malyariya epidemiyası əhalinin təqribən beşdə birinin ölümünü şərtləndirdi.
Bu tarix - xüsusilə qidalanma və mövcud infeksiyalarla qarşılıqlı əlaqənin naməlum nəticələri - bizi xəbərdar etməlidir ki, COVID-19 Afrika və Cənubi Asiyanın sıx, xəstə gecəqondularında fərqli və daha ölümcül yol ala bilər. İndi Laqos, Kiqali, Əddis-Əbəbə və Kinşasada görünən hallarla heç kim bilmir (və sınağın olmaması səbəbindən uzun müddət bilməyəcək) yerli sağlamlıq şəraiti və xəstəlikləri ilə necə sinerjiləşə bilər. Bəziləri iddia etdi ki, Afrikanın şəhər əhalisi dünyanın ən gənc əhalisi olduğu üçün pandemiyanın yalnız mülayim təsiri olacaq. 1918-ci il təcrübəsinin işığında, bu, mövsümi qrip kimi pandemiyanın isti hava ilə azalacağına dair fərziyyə kimi axmaq bir ekstrapolyasiyadır. (Tom Hanks hələ yay olduğu Avstraliyada virusa yoluxdu.)
Tibbi Katrina
Bir ildən sonra Çinin pandemiyanın qarşısını almaqda uğuruna heyranlıqla baxa bilərik, lakin ABŞ-ın uğursuzluğundan dəhşətə gələ bilərik. (Mən qəhrəmancasına fərz edirəm ki, Çinin sürətlə azalan ötürülmə bəyannaməsi az-çox dəqiqdir.) Təşkilatlarımızın Pandoranın qutusunu bağlı saxlaya bilməməsi, əlbəttə ki, sürpriz deyil. 2000-ci ildən bəri biz dəfələrlə cəbhə bölgəsində səhiyyə xidmətində nasazlıqların şahidi olmuşuq.
Həm 2009, həm də 2018-ci il qrip mövsümləri, məsələn, stasionar xəstələrin tutumunun mənfəətlə azaldılmasından sonra xəstəxana çarpayılarının şok edici çatışmazlığını ifşa edərək, ölkə daxilində xəstəxanaları sıxışdırdı. Böhran Reyqanı hakimiyyətə gətirən və aparıcı demokratları onun neoliberal ruporlarına çevirən korporativ hücumdan başlayır. Amerika Xəstəxanalar Assosiasiyasının məlumatına görə, 39-1981-cu illər arasında stasionar xəstəxana çarpayılarının sayı fövqəladə 1999 faiz azalmışdır. Məqsəd “siyahıyaalmanı” (zəbt olunmuş çarpayıların sayını) artırmaqla mənfəəti artırmaq idi. Lakin rəhbərliyin 90 faiz doluluq hədəfi o demək idi ki, xəstəxanalar artıq epidemiyalar və tibbi fövqəladə hallar zamanı xəstə axınını udmaq qabiliyyətinə malik deyil.
Yeni əsrdə təcili tibbi yardım özəl sektorda qısamüddətli dividendlərin və mənfəətin artırılmasının “səhmdar dəyəri” imperativi ilə, dövlət sektorunda isə maliyyə qənaəti və dövlət və federal hazırlıq büdcələrində azalmalarla azalmağa davam etdi. Nəticədə, ciddi və kritik koronavirus hadisələrinin proqnozlaşdırılan daşqını ilə mübarizə aparmaq üçün yalnız 45,000 ICU çarpayısı mövcuddur. (Müqayisə üçün qeyd edək ki, Cənubi Koreyalılar amerikalılardan üç dəfə çox çarpayıya malikdirlər.) USA Today, "yalnız səkkiz əyalətdə COVID-1 ilə xəstələnə biləcək 60 və daha çox 19 milyon amerikalının müalicəsi üçün kifayət qədər xəstəxana çarpayısı olacaq."
Biz tibbi Katrina erkən mərhələdəyik. Bütün ekspert rəylərinin potensialın əsaslı şəkildə genişləndirilməsini tövsiyə etdiyi eyni zamanda təcili tibbi yardım hazırlığına sərmayə qoyaraq, bizdə elementar təchizat, eləcə də təcili çarpayılar çatışmır.
Milli və regional ehtiyatlar epidemiya modellərində göstəriləndən xeyli aşağı səviyyədə saxlanılıb. Beləliklə, test dəstinin uğursuzluğu tibb işçiləri üçün əsas qoruyucu vasitələrin kritik çatışmazlığı ilə üst-üstə düşdü. Militant tibb bacıları, milli sosial vicdanımız, hamımızın N95 üz maskaları kimi qoruyucu vasitələrin qeyri-kafi ehtiyatlarının yaratdığı ciddi təhlükələri başa düşməyimizə əmindir. Onlar həmçinin xəstəxanaların antibiotiklərə davamlı superbuglar üçün istixanaya çevrildiyini xatırladırlar C. difficile, həddindən artıq dolu xəstəxana palatalarında əsas ikinci dərəcəli qatillərə çevrilə bilər.
Sosial Bölünmə
Baş vermə, İnqilabımızın milli gündəmə gətirdiyi səhiyyə sahəsində kəskin sinif bölgüsünü dərhal üzə çıxardı. Ümumilikdə, sağlamlıq planları yaxşı olan və evdən də işləyə bilən və ya dərs deyə bilənlər ehtiyatlı təminatlara əməl etdikləri təqdirdə rahat şəkildə təcrid olunurlar. Dövlət işçiləri və layiqli əhatə dairəsinə malik digər həmkarlar ittifaqı işçiləri gəlir və müdafiə arasında çətin seçim etməli olacaqlar. Bu arada, milyonlarla aşağı maaşlı xidmət işçiləri, təsərrüfat işçiləri, işsizlər və evsizlər canavarlara atılır.
Hamımızın bildiyi kimi, hər hansı mənalı mənada universal əhatə ödənişli xəstəlik günləri üçün universal təminat tələb edir. İşçi qüvvəsinin XNUMX faizi hazırda bu hüquqdan məhrumdur və buna görə də faktiki olaraq infeksiyanı ötürməyə və ya boş boşqab qoymağa məcburdur. Eyni şəkildə, on dörd Respublikaçı ştat Medicaid-i işləyən yoxsullara genişləndirən Əlverişli Baxım Aktının müddəasını qəbul etməkdən imtina etdi. Buna görə də, məsələn, dörd Teksaslıdan birinin əhatə dairəsi yoxdur və müalicə almaq üçün yalnız mahal xəstəxanasında təcili yardım otağı var.
Vəba zamanı özəl səhiyyə xidmətinin ölümcül ziddiyyətləri, əksəriyyəti Medicare-də olan 2.5 milyon yaşlı amerikalının anbarında saxlanılan kommersiya məqsədli qocalar evi sənayesində ən açıq şəkildə ifşa olunur. Bu, aşağı əmək haqqı, az işçi heyəti və qeyri-qanuni xərclərin azaldılması ilə kapitallaşdırılan yüksək rəqabətli sənayedir. Hər il on minlərlə insan obyektlərin əsas infeksiyaya nəzarət prosedurlarına məhəl qoymaması və hökumətlərin rəhbərliyin yalnız qəsdən adam öldürmə kimi təsvir edilə bilən şeylərə görə məsuliyyət daşımaması səbəbindən ölür. Bir çox evlər, xüsusən də Cənubi əyalətlərdə, əlavə işçilər işə götürmək və onlara lazımi təlim verməkdənsə, sanitar qayda pozuntularına görə cərimə ödəməyi daha ucuz hesab edirlər.
Təəccüblü deyil ki, Birləşmiş Ştatlarda icma ötürülməsinin ilk episentri Kirklandın Seattle ətrafındakı qocalar evi olan Life Care Center idi. Sietl bölgəsindəki qocalar evlərində həmkarlar ittifaqının təşkilatçısı olan köhnə dostum Cim Straub ilə danışdım və hazırda onlar haqqında məqalə yazırdım. Millət. O, müəssisəni "ştatda ən pis kadrlardan biri" və bütün Vaşinqton qocalar evi sistemini "ölkədə ən az maliyyələşdirilən sistem - texnoloji pullar dənizində sərt əzabların absurd vahəsi" kimi xarakterizə etdi.
Üstəlik, o, ictimai səhiyyə işçilərinin xəstəliyin Həyat Baxımı Mərkəzindən yaxınlıqdakı digər on qocalar evinə sürətlə ötürülməsini izah edən həlledici amili görməməzlikdən gəldiyinə diqqət çəkdi: “Amerikanın ən bahalı kirayə bazarında qocalar evinin işçiləri universal olaraq bir neçə işdə işləyirlər. adətən bir neçə qocalar evində." O deyir ki, səlahiyyətlilər bu ikinci iş yerlərinin adlarını və yerlərini öyrənə bilmədilər və beləliklə, COVID-19-un yayılması üzərində bütün nəzarəti itirdilər. Və hələ heç kim məruz qalan işçilərə evdə qalmalarına görə kompensasiya verməyi təklif etmir.
Ölkə daxilində onlarla, yəqin ki, yüzlərlə qocalar evi koronavirusun qaynar nöqtələrinə çevriləcək. Bir çox işçi bu cür şəraitdə işləmək əvəzinə qida bankını seçəcək və evdə qalacaq. Bu halda sistem çökə bilər və biz Milli Qvardiyanın çarpayıları boşaltmasını gözləməməliyik.
Beynəlxalq Həmrəylik
Pandemiya, ölümcül irəliləyişinin hər addımı ilə universal əhatə və ödənişli məzuniyyət üçün işi yayımlayır. Bayden Trump-dan uzaqlaşsa da, mütərəqqi insanlar, Bernie'nin təklif etdiyi kimi, Hamı üçün Medicare konvensiyasını qazanmaq üçün birləşməlidirlər. Sanders və Warren nümayəndələrinin iyulun ortalarında Milwaukee'nin Fiserv Forumunda oynamalı olduğu bir rol var, lakin bizim qalanlarımız da küçələrdə, indidən evdən çıxarılma, işdən çıxarılma və kompensasiyadan imtina edən işəgötürənlərə qarşı mübarizədən başlayaraq küçələrdə eyni dərəcədə mühüm rola sahibik. məzuniyyətdə olan işçilər. (Yoluxmaqdan qorxursunuz? Növbəti etirazçıdan altı fut məsafədə dayanın və bu, yalnız TV-də daha güclü görüntü yaradacaq. Amma biz küçələri geri qaytarmalıyıq.)
Lakin universal əhatə dairəsi və əlaqəli tələblər yalnız ilk addımdır. İlkin debatlarda nə Sanders, nə də Warren Big Pharma-nın yeni antibiotiklərin və antiviralların tədqiqatından və inkişafından imtina etməsini vurğulamaması məyusedicidir. On səkkiz ən böyük əczaçılıq şirkətindən on beşi bu sahəni tamamilə tərk edib. Ürək dərmanları, asılılıq yaradan trankvilizatorlar və kişi iktidarsızlığının müalicəsi, xəstəxana infeksiyalarına, təcili xəstəliklərə və ənənəvi tropik qatillərə qarşı müdafiə deyil, qazanc üçün liderdir. Qripə qarşı universal peyvənd, yəni virusun səthi zülallarının dəyişməz hissələrini hədəf alan peyvənd onilliklər ərzində mümkün olub, lakin heç vaxt prioritet olmaq üçün kifayət qədər sərfəli olmayıb.
Antibiotik inqilabı geri çəkildikcə, yeni infeksiyalarla yanaşı köhnə xəstəliklər də yenidən ortaya çıxacaq və xəstəxanalar şaxta evlərinə çevriləcək. Hətta Trump fürsətçi olaraq absurd resept xərclərinə qarşı mübarizə apara bilər, lakin bizə dərman inhisarlarını parçalamaq və xilasedici dərmanların ictimai istehsalını təmin etmək üçün daha cəsarətli bir baxış lazımdır. (Əvvəllər belə idi: İkinci Dünya Müharibəsi zamanı ordu Jonas Salk və digər tədqiqatçıları ilk qrip peyvəndini hazırlamaq üçün cəlb etdi.) On beş il əvvəl kitabımda yazdığım kimi. Qapımızdakı Canavar - Quş qripinin qlobal təhlükəsi:
Peyvəndlər, antibiotiklər və virus əleyhinə dərmanlar da daxil olmaqla xilasedici dərmanlara giriş heç bir xərc tələb etmədən bütün dünyada mövcud olan insan hüququ olmalıdır. Əgər bazarlar bu cür dərmanların ucuz istehsalına stimul verə bilmirsə, o zaman hökumətlər və qeyri-kommersiya təşkilatları onların istehsalına və paylanmasına görə məsuliyyət daşımalıdır. Kasıbların sağ qalması hər zaman Big Pharma-nın mənfəətindən daha yüksək prioritet hesab edilməlidir.
Mövcud pandemiya arqumenti genişləndirir: kapitalist qloballaşma indi həqiqətən beynəlxalq ictimai səhiyyə infrastrukturunun olmadığı şəraitdə bioloji cəhətdən dayanıqsız görünür. Lakin insanların hərəkətləri Big Pharma və kommersiya məqsədli səhiyyənin gücünü qırmayana qədər belə bir infrastruktur heç vaxt mövcud olmayacaq.
Bu, insanın sağ qalması üçün İkinci Yeni Müqavilənin hüdudlarından kənara çıxan müstəqil sosialist dizaynı tələb edir. İşğal günlərindən bəri mütərəqqi insanlar gəlir və sərvət bərabərsizliyinə qarşı mübarizəni uğurla birinci səhifəyə qoyurlar, bu böyük nailiyyətdir. Ancaq indi sosialistlər növbəti addımı atmalı və səhiyyə və əczaçılıq sənayesini bilavasitə hədəf kimi göstərərək, sosial mülkiyyəti və iqtisadi gücün demokratikləşməsini müdafiə etməlidirlər.
Amma siyasi və mənəvi zəifliklərimizə də vicdanla qiymət verməliyik. Yeni nəslin sola təkamülü və “sosializm” sözünün siyasi diskursa qayıtması məni həyəcanlandırdıqca, mütərəqqi hərəkatda yeni millətçiliklə simmetrik olan milli solipsizmin narahatedici elementi var. Biz yalnız Amerika fəhlə sinfi və Amerikanın radikal tarixindən danışırıq (bəlkə də Debsin əsas beynəlmiləlçi olduğunu unuduruq). Bəzən bu, Amerika Firstizminin sol versiyasına yaxınlaşır.
Pandemiya ilə mübarizə apararkən sosialistlər başqalarına beynəlxalq həmrəyliyin aktuallığını xatırlatmaq üçün hər fürsət tapmalıdırlar. Konkret olaraq mütərəqqi dostlarımızı və onların siyasi bütlərini kasıb ölkələrə pulsuz paylamaq üçün sınaq dəstlərinin, qoruyucu ləvazimatların və xilasedici dərmanların istehsalının kütləvi şəkildə genişləndirilməsini tələb etmək üçün təşviq etməliyik. Hamı üçün Medicare-in həm xarici, həm də daxili siyasətə çevrilməsini təmin etmək bizdən asılıdır.
Mike Davis daxil olmaqla bir neçə kitabın müəllifidir Gecəqondular planeti və Kvars şəhəri.
ZNetwork yalnız oxucularının səxavəti hesabına maliyyələşdirilir.
ianə vermək