Lenzer
Ola bilsin ki, axmaqlığa görə
bəxt - ictimai sağlamlıq hazırlığı deyil - yalnız dörd nəfər qarayaradan öldü
Bəzi ekspertlərə görə bu günə qədər bioterrorizm. Onlar xəbərdarlıq edirlər ki, digər orqanizmlər
yüksək yoluxucu olan çiçək kimi, yüz minlərlə səbəb ola bilər
bir neçə həftə ərzində ölüm. Qarayara peyvəndi ilə bağlı problemlər, sınaqdan keçirilir
qarayara və onun müalicəsi, zahirən mane olan və ya hər addımda təhrif edilmiş
Qazanmaq üçün ayaqda duranların, bəzilərinin xalq olmadığı müddətcə inanmasına səbəb olur
Sağlamlıq qazancının önünə qoyulsa, ictimaiyyət kafi gözləyə bilməz
gələcək bioterror hücumları və ya təbii olaraq baş verən hallarda qorunma
epidemiyalar.
Cəmi 10 həftə
11 Sentyabr hücumlarından əvvəl yüksək səviyyəli hökumət rəsmiləri qatıldı
Qaranlıq Qış adlı məşq. Təlim Endryus Hərbi Hava Qüvvələri bazasında keçirilib
Vaşinqton, terroristi qorxudan qorxudan bir ssenari yaratdı
11 sentyabr və ondan sonrakı hücumlar. Qaranlığın son səhifəsindən bir abzas
Qış ssenarisi belədir: “The NY Times, The Washington Postvə Amerika Birləşmiş Ştatları
hazırda dərhal çıxarılmasını tələb edən anonim məktublar almaq (bir həftə)
Səudiyyə Ərəbistanından bütün ABŞ qüvvələri və Fars körfəzindən gələn bütün döyüş gəmiləri.
Buna əməl edilməməsi ABŞ-a yeni hücumlarla nəticələnəcək, o cümlədən
qarayara, taun və çiçək xəstəliyi. Hər məktubda genetik barmaq izi də var idi
çiçək xəstəliyinə səbəb olan suşun barmaq izinə uyğun olması
hazırkı epidemiya."
Qaranlıq Qış
iştirakçılar Oklahoma City-də çiçək xəstəliyinin öhdəsindən gəlmək məcburiyyətində qaldılar
300,000 ABŞ vətəndaşının yoluxacağı proqnozlaşdırılır, bunların üçdə biri
hücumun ilk 3 həftəsi ərzində öləcək və ya öləcəkdi. Analitiklər
Con Hopkins Mülki Biomüdafiə Araşdırmaları Mərkəzi təlimi şərh edir
belə nəticəyə gəldi: “Yayılmasının qarşısını almaq üçün kifayət qədər peyvənd və ya dərmanın olmaması
xəstəlik ciddi şəkildə məhdud idarə variantları." kimi də qeyd etdilər
peyvənd tədarükü azaldı və səhiyyə sistemi ölkədə "aşırdı"
məşq, sosial iğtişaşların artdığını və “Sporadik zorakılıq
ərəb mənşəli görünən azlıqlara qarşı”.
Baxmayaraq, bəzi
Qaranlıq Qış proqramını və onun təhlilini bir intellektual olaraq rədd edə bilər
məşq, mövcud peyvəndlə bağlı bəzi problemlərin nəzərdən keçirilməsi, diaqnostik
aşağıda verilmiş testlər və qarayara müalicəsi çox az arxayınlıq verir
hazırlıq və Hopkins analitiklərinin edə bilmədiyi əsas sualı gündəmə gətirir
Xüsusilə, “ABŞ niyə belə bir vəziyyətə təsirli cavab verə bilmir
hücum?"
Hansı
Qarayara Dastanı Açılır
Əvvəlcə qızardı,
peyvənd qarayaradan ən etibarlı qorunma kimi görünə bilər. Bununla belə,
elmi qeyri-müəyyənlik və səhv istehsal texnologiyaları geniş yayılıb
peyvəndin istifadəsi. BioPort Corporation, yeganə mənbə ABŞ istehsalçısı
qarayara peyvəndi, şirkətin yarandığı gündən bəri təhlükəsizlik problemləri ilə üzləşib
ilkin. İstehsal 1998-ci ildə keyfiyyətə nəzarət problemləri səbəbindən dayandırıldı
FDA yoxlamaları zamanı müəyyən edilmişdir. Nəticədə, Müdafiə Nazirliyi oldu
500,000-ci il əmrinə baxmayaraq, 2.4 milyon əsgərindən yalnız 1997-ni peyvənd edə bildi.
bütün hərbi qulluqçuların peyvəndi almasını tələb edir. Bundan əlavə, bir nömrə
Əsgərlərdən qorxaraq peyvəndi almaq əvəzinə hərbi məhkəmə ilə qarşılaşdılar
tutulmaz Körfəz Müharibəsi Sindromunun səbəbidir.
Təhlükəsizlikdən başqa,
Bununla belə, bəzi elm adamları əsl sualın "peyvənd işləyirmi?" The
Pentaqon bunu edir. Bu, peyvəndin 88 olduğunu göstərən araşdırmalara işarə edir
100 həftədən sonra meymunlarda yüzdə təsirli olur. Hökumət alimləri qeyd edirlər
Digər araşdırmalar isə peyvənd edilmiş 62 meymunun 65-nin öldürücü təsirə məruz qaldığını göstərir
18 peyvənd edilməmiş meymunun hamısı öldü, inhalyasiya edilmiş qarayara xəstəliyindən xilas oldu.
Müdafiə Nazirliyi bir araşdırmaya işarə edərək peyvəndi daha da müdafiə edir
Risk altında olan yun dəyirmanı işçiləri peyvəndin yüzdə 93 təsirli olduğunu göstərir.
Amma Dr. Meryl
Nass əmin deyil və deyir: “Mənim sıraya girdiyimi görməyəcəksiniz
peyvənd." Şarbon üçün istifadə haqqında çox yazan Nass
1999-cu ildə Konqresdəki ifadəsi zamanı ifadə edilən bioterror iddiaları
meymun araşdırmalarına əsaslanan effektivliyi şübhə altındadır. Birincisi, baxmayaraq ki
qarayaranın çoxsaylı ştamları var, yoluxdurmaq üçün yalnız bir ştam istifadə edilmişdir
meymunlar. Bundan əlavə, Nass peyvənd edilmiş qvineya donuzları üzərində apardığı araşdırmada qeyd edir.
heyvanların yarısı qarayaranın 27 ştamından 33-sinə məruz qaldıqdan sonra öldü. O
həmçinin qeyd edir ki, meymunlarda işləyən şey insanlarda işləməyə bilər.
Hətta yüksək
lanet yun dəyirmanı araşdırması cavablandırdığı qədər çox sual doğurdu. dan həkimlər
Milli Dəniz Tibb Mərkəzi və ABŞ Ordusunda yazır arxiv
Daxili Xəstəliklər yun fabrikində çalışan işçinin işinə belə daxil olduğunu qeyd
inhalyasiya edilmiş qarışqanın bir neçə halı (əksəriyyətində qarayaranın dəri forması var idi).
peyvəndin hər hansı bir qoruma təmin edib etmədiyini müəyyən etmək mümkün deyil
inhalyasiya edilmiş qarayara - dəri və ya dəri formasını aydın şəkildə azaltsa da
xəstəlik. Başqa bir peyvəndlə təcrübə yaxşı səbəb ola biləcəyini göstərir
narahatlıq üçün. Taun xəstəliyinə qarşı hazırlanmaqda olan peyvənd 1999-cu ildə tərk edilməli idi
aşkar edildikdə, xəstəliyin dəri formasını azaltsa da
birə dişləmələri ilə ötürülür, yüksək dərəcədə ölümcül olmasına qarşı qoruya bilmədi,
inhalyasiya forması.
Bir 2000 hesabatı
Nümayəndələr Palatasının Hökumət İslahat Komitəsi bu narahatlıqları vurğuladı. The
Komitə belə nəticəyə gəlib: “Ən yaxşı halda peyvənd müəyyən qorunma təmin edir
qəbul edənlərin əksəriyyətinə. Yalnız nə qədər qorunma, kim tərəfindən, necə əldə edilir
[Müdafiə Departamenti] uzun və hansı çətinlik səviyyəsinə qarşı suallardır
həddən artıq imanla cavab verir, amma elmin azlığı ilə.”
Rəğmən
elmi qeyri-müəyyənlik və texniki problemlər, Pentaqon 126 dolların üzərində pul tökdü
milyonlarla BioPort ilə eksklüziv əlaqəsinə girərək İslahat Komitəsinə səbəb oldu
üzvlər Müdafiə Departamentinin “köhnə texnologiyanın əsiri olduğu” qənaətinə gəliblər
və tək, sınanmamış şirkət.”
Haqqında suallar
maliyyə maraqlarının toqquşması BioPort-a da təsir etdi. Tənqidçilər bunun səbəbini soruşdular
heç bir təcrübəsi olmayan bir başlanğıc şirkətə çox milyon dollar verildi
müqavilə. Onlar həm də bilmək istəyirdilər ki, niyə BioPort az qala qarnı yuxarı qalxanda
Pentaqon yeganə mənbə müqaviləsini 25.7 milyon dollardan 49.8 milyon dollara qədər artırıb
eyni zamanda vaksin dozalarının müqavilə sayı 7.5-dən azaldılır
5.3 milyon. Əsas narahatlıq BioPort və cihaz arasındakı rahat münasibətdir
Pentaqon (BioPort-un ən yaxşı silahlarından biri Joint-in keçmiş sədridir
Qərargah rəisləri, admiral Uilyam Krou).
Dr. Barbara Hatch
Rosenberg, Amerika Federasiyasının bioloji silahlara nəzarət üzrə eksperti
Alimlər iddia edir ki, “Admiral Krounun qarayara peyvəndi sahəsində heç bir təcrübəsi yoxdur. Onun yeganə
rolu müqaviləni təmin etməkdir və bu, getməli olan bir mövqe deyil
insayder. Bu, maraqların toqquşması kimi görünür”.
Şərhdə
Dövlət məmurları ilə sənaye arasında dönər qapıya gətirib çıxara bilər
mega-buck müqavilələri çox tez-tez ictimai maraqlara qısamüddətli güzəştlər verir,
UCLA-nın Təcili Tibbi Yardım professoru Jerome Hoffman qeyd edir: “Baxmayaraq ki,
sənaye müntəzəm olaraq bizi inandırmağa çalışır ki, onun motivləri xeyriyyəçilikdir, onun
Əsas gündəm öz mənfəətini artırmaqdır və demək olar ki, olmalıdır. Dr.
Hoffman insanların fərqli bir şey gözlədiyinə inanmır. Amma qeyd edir
biz hökumətimizin ictimaiyyətin maraqlarını birinci yerə qoymasını gözləyirik. "Lakin
əczaçılıq sənayesi hər iki siyasətin aparıcı 'töhfəçilərindən' biridir
tərəflər və bir çox əlamət var - "sənaye dostu"
FDA-ya (Qida və Dərman İdarəsi) direktivləri tamamilə rədd etdi
burada hər yerdə olduğundan daha bahalı olan dərmanlara qiymət nəzarəti
dünyada, qiymət üstündə Bayer və katib Thompson arasındakı rəqsə
Cipro - hökumətimizin korporativ maraqları hər kəsdən üstün tutması.
Amerika
Bayer üçün, Bayer Amerika üçün
Baxmayaraq ki, Cipro idi
Başlanğıcda qarayara üçün yeganə dərman kimi lanse edilərkən, bəzi həkimlər çaşqınlıq içində qaldılar
iddia. Axı, bir sıra dərmanlar, o cümlədən penisilin və doksisiklin var
yalnız effektiv deyil, həm də daha ucuzdur və əksər hallarda daha təhlükəsizdir
Cipro. Bundan əlavə, həkimlər qarayara ilə müalicə etməkdə böyük təcrübəyə malikdirlər
penisilin və doksisiklin, lakin Cipro ilə praktiki olaraq təcrübə yoxdur. Beləliklə, necə oldu
Cipro, Tom Brokaw'un danışarkən havada tutacağı dərman oldu
tamaşaçılar, "Cipro-ya güvənirik?"
Qismən,
cavab qarayara sporları və olub-olmaması ilə bağlı ilkin qeyri-müəyyənliklə əlaqədardır
onlar genetik olaraq köhnə antibiotiklərə davamlı olmaq üçün yaradılmışdır.
Ancaq bəzi həkimlərin fikrincə, bu narahatlıq yaşıl olmamalıdır
Dərmanla praktiki olaraq heç bir təcrübə olmadığı üçün Cipro-nu təsdiqləmək üçün yüngül
insan qarışqası.
Digər hissəsi
Cavab Cipro-nun istehsalçısı Bayer-in Qida üçün ərizə vermək qabiliyyətinə əsaslanır
və Sibir yarasının müalicəsində istifadə üçün Dərman Administrasiyasının təsdiqi. Baxmayaraq ki, həkimlər
müəyyən bir FDA təsdiqini qazanmamış dərmanları qanuni olaraq təyin edə bilər
vəziyyətdə ("etiketdən kənar" resept adlanır), əhəmiyyətli üstünlüklər ola bilər
FDA-nın təsdiqinə sahib olmaq, qarayara qorxusunun açıq şəkildə göstərdiyi kimi. Çox savadlı şəkildə
2000-ci ildə köçdükdən sonra Bayer, qarayara xəstəliyinin müalicəsində Cipro-dan istifadə etmək üçün FDA-nın təsdiqi üçün müraciət etdi. Nə
Bayer bu təsdiqi qazanarkən bir çox insanlar bunun fərqinə varmadı (və
penisilin və doksisiklin təsdiqlənməmiş qaldı), bunun səbəbi Cipro idi
klinik cəhətdən penisilin və ya doksisiklindən üstündür, lakin Bayerin imkanına görə
FDA təsdiqini qazanmaqla bağlı böyük xərclər. Daha kiçik şirkətlər
penisilin kimi generik dərmanlar istehsal edə bilməz
xərclər. Sibir yarası qorxusundan sonra hökumət təsdiqini sürətləndirdi
penisilin və doksisiklin və Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzləri onu dəyişdirdi
bu dərmanların hər ikisinin məqbul olduğunu göstərən həkimlərə tövsiyələr
Cipro-nun ilkin istifadəsindən sonra qarayara müalicəsi.
Olmasına baxmayaraq
qarayara üçün kifayət qədər antibiotik ehtiyatının olduğu ortaya çıxdı
qorxutmaq, mənfəət əldə etmək sualları tez ortaya çıxdı. Bayer prezidenti və baş icraçı direktoru Helge
Wehmeier, şirkətin artıq Cipro üçün topdansatış qiymətlərini azaltdığını iddia etdi
bir həb üçün 1.77 dollardan 95 sentə qədər. Lakin 1 milyard dollardan çox gəlir əldə edən Cipro
2000-ci ildə ABŞ satışları, ABŞ xəstələrinə bir həb üçün 5 dollara başa gəldi - ümumi olsa da
versiyaları başqa ölkələrdə hər həb üçün 10 sentə satılır.
Bir görə
Wall Street Journal Hesabatda, ABŞ-ın 3 dərman istehsalçısı generik satmağa hazırdır
Həb başına 40 sent üçün Cipro və hələ də qazanc əldə edəcəklərini qeyd edin
o qiymətə. Öz növbəsində, Wehmeier iddia edir: “Bayer buna tam sadiqdir
Amerikaya bioterrorizmlə mübarizədə dəstək verir.
Test
Serum Parsnip səviyyələri üçün
Bu qrip mövsümündə
xəstəxananın təcili yardım şöbələri narahat xəstələrlə mühasirəyə alınıb
onların qarayara xəstəliyinə tutulması ilə maraqlanırlar. Bu yazıda Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzləri
onlar hələ də qarışqa testi üçün təxminən 25-50 müraciət aldığını bildirirlər
həftəlik. Göndərən həkimlərə qarşı 37 milyon dollarlıq iddia açıldı
Şarbon qurbanı evində səhvən qrip olduğunu düşünən həkimlər də var
çəkmələrində titrəyir. Onlardan hansını söyləmələrinin necə gözlənildiyini soruşurlar
qrip əlamətləri olan bir neçə yüz min xəstə əslində qarayara xəstəliyinə tutula bilər.
Məsələləri həll etmək
Daha da pisi, bəzi həkimlərə görə pisdən gülməliyə qədər müxtəlif məsləhətlər verirlər
bəzi ekspertlər. Dr. Isadore Rosenfeld 12 Noyabr sayında yazır
Parad jurnal oxuculara Cipro və ya üçün həkimlərindən soruşmalı olduqlarını söylədi
doksisiklin əgər “...özünüzü birdən-birə və birdən-birə insanlarla əhatə edirsiniz
heç bir aydın səbəb olmadan, qrip kimi görünən bir xəstəliyə tutuldular...”
Ancaq belə
Paranoyaya səbəb olan şərhlər, digərlərinə görə ağıl qarşısında uçur
həkimlər. Robert Solomon, MD, Təcili Tibbi Yardım Departamentinin sədr müavini
Qərbi Virciniya ştatının Wheeling şəhərindəki Ohayo Vadisi Tibb Mərkəzində soruşur: “Biri təəccüblənir
Dr Rosenfeld hesab edərdi ki, bu, qrip mövsümüdür və bu, ola bilər
xəstələrdə qrip əlamətlərinin səbəbi nədir?”
Təəssüf ki,
lakin, erkən qarayara və qrip çox oxşar simptomlar və o vaxtdan bəri
Şarbon mədəniyyətlərinin nəticə verməsi bir neçə gün çəkə bilər, bəzi həkimlər
Noyabrın 5-də Mayo Clinic və Roche elan etdikdə rahat bir nəfəs aldı
bir mətbuat konfransında ola biləcək yeni bir testi birlikdə inkişaf etdirdiklərini söylədi
cəmi 30 dəqiqə ərzində qarayara diaqnozu qoyulur. Yeni test polimeraza zəncirinə əsaslanır
qanda az miqdarda qarışqa basilini aşkar edə bilən reaksiya (PCR).
nümunə.
Bunsuz
Test, bəzi təcili yardım həkimləri bu il qrip mövsümünün cəhənnəm olacağı xəbərdarlığını edir. “Bu
yeni test müvafiq federal qurumlar tərəfindən qiymətləndirilməli və edilməlidir
ASAP mövcuddur,” Meryl Nass-a görə. “Bir neçə [test] var
Mayo testi də daxil olmaqla olduqca yaxşıdır "deyə Nass əlavə edir. O, PCR testlərinin ola biləcəyinə inanır
fırıldaqların əksəriyyətini sürətlə aradan qaldırın və idarə edilə bilən bir sayını buraxın
nümunələrin həqiqətən müsbət olduğunu təsdiqləmək üçün əlavə sınaqdan keçirilməlidir.
Həqiqətən,
Roche və Mayo Clinic tərəfindən edilən iddialar təsir edici görünür. Franklin R. Cockerill,
III, MD, qarayara testinin inkişafına rəhbərlik edən Mayo Clinic mikrobioloqu
komanda, qarışqanın mövcud olduğu zaman testin yüzdə 100 dəqiq olduğunu iddia edir.
Lakin onun iddiası yalnız sınaq borusunun araşdırmalarına əsaslanır və o, bunu etiraf edir
Roche testi ilə heç bir insan araşdırmasına icazə verilməmişdir
alimlər testin insanlarda düzgünlüyünü qiymətləndirmək üçün. Buna görə də insana qədər
tədqiqatlar tamamlandıqda, Dr. Cockerill PCR testindən istifadə etməyi tövsiyə edir
ənənəvi mədəniyyət əsaslı test üsulları ilə birlikdə.
Başqa bir problem
Roche PCR testi ilə o, həkimlərin dediklərini tam yerinə yetirə bilməz
ən çox istəyirlər; qarışqası olmayan xəstələri sakitləşdirmək bacarığı.
Bunun səbəbi, testin içində qarayara olan xəstələri dəqiq müəyyən edə bilsə belə
Onların qanı, belə bir təsbit çox gec gələ bilər. Dr Richard görə
Meyer, Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzlərinin bioterror laboratoriyasının direktoru,
“Biz qarışqanın qan dövranında nə vaxt görünməsi barədə kifayət qədər məlumatımız yoxdur
Semptomların başlamasından sonra nümunələrin toplanmasının faydalı olacağına əmindir.
Qarayara xəstəliyi zamanı ağciyərlərdə və ətraf limfa düyünlərində sekvestrləşdiyindən
İnfeksiyanın ilkin fazalarında bəziləri qarayaranın göründüyü vaxtdan qorxurlar
qan, xəstəyə kömək etmək çox gec ola bilər.
Süleyman sualları
Roche'nin iddialarında yüzdə 100 doğruluq nümunəsi olmadığını qeyd edir
tibbdə insanlarda 100 faiz dəqiq olan hər şey. “PCR testidir
sınaq borusu tədqiqatlarına əsaslanaraq və bir sınaq borusunda 100 faiz dəqiqliyiniz varsa
təhsil, bu gözəldir. Ancaq bunun necə olacağı barədə sizə heç nə demir
insanlarda çıxış edir. Test çox dəqiq olsa belə - və bunun çox səbəbi var
olacağına şübhə etmək - həmişə doğru olmayacaq. Əgər xəstəni sakitləşdirə bilmirsinizsə
Qorxuları intellektual olaraq dürüst bir şəkildə, sonra uzatmaq aldadıcıdır
əminlik kimi mənfi test nəticəsi. Əgər biz bunu bilə-bilə test sifariş verəcəyiksə
demək olar ki, həmişə mənfi olacaq, çünki onsuz da demək olar ki, heç kimdə qarayara xəstəliyi olmayacaq,
onda bizim etdiyimiz hər şey arxayınlığın sınaqdan deyil, sınaqdan gəldiyini iddia etməkdir
xəstəliyin qeyri-adi dərəcədə aşağı yayılması səbəbindən. Hamısı belədirsə
Biz edirik, o zaman yaban havucu zəhərlənməsi üçün bir test çox məqsədə xidmət edəcək
gözəl.”
Son bir CDC
hesabat Dr. Süleymanın narahatlığına ağırlıq verir. Ticarət PCR-ni müqayisə edərkən
altı ətraf mühit nümunəsində qarayara böyüdükdə, Aydaho texnologiyaları tərəfindən edilən sınaq
mədəniyyət, bir PCR analizi yalnız ikisində qarayara xəstəliyini düzgün müəyyən edə bildi
hallar. Digər tərəfdən, PCR ilə müsbət olaraq müəyyən edilmiş səkkiz nümunədən,
yalnız ikisi mədəniyyət baxımından müsbət idi. Test üçün bir neçə mümkün izahat
mümkün çirklənmə, nümunələrin parçalanması və daxil olmaqla qeyri-dəqiqlik verilmişdir
nümunələrin toplanması və hazırlanması üsullarında səhvlər. Bundan əlavə, belə idi
qeyd etdi ki, PCR öldürülmüş və ya yaşamayan sporları müəyyən edə bilər
müsbət nəticə, mədəniyyətlər isə mənfi olacaq.
Belə nəzərə alınmaqla
Bəzi həkimlər şarbonun qarşısının alınması və test edilməsi ilə bağlı problemlərin olduğunu irəli sürdü
xəstələr qrip peyvəndi alırlar. Bir mikrobioloq - həkim yox - müsahibə verdi
PBS-nin bioterrorizmlə bağlı şousu “vətənpərvər” bir şeyin olması ideyası ilə əlaqələndirildi
Bu il həkimlər ABŞ-ın bütün vətəndaşlarının qripə qarşı peyvəndi almasıdır
kimin qripə yoluxduğunu və kimin olmadığını ayırd edə bilirdi. Bununla belə, Süleyman bu fikirə istehza edir
belə bir yanaşmanın xəstələri sakitləşdirmək üçün faydalı olduğunu qeyd edərək, “Qrip peyvəndi
qripin qarşısının alınmasında yalnız 70 faiz effektivdir. Bu böyük tərk edəcək
bir qrup insan daha çox, az deyil, inkişaf etdikdə qarışqa xəstəliyinin olmasından narahatdır
qrip əlamətləri." Digərləri xəstələr inkişaf etdikdə qrip üçün test etməyi məsləhət görürlər
simptomlar. Lakin Süleyman bu strategiyanı da rədd edir: “Hər şeydən
Qrip əlamətləri ilə müraciət edən xəstələrin yalnız yarısı qripə yoluxacaq.
Bu xəstələrin çoxu laboratoriyada bunun üçün müsbət test etməyəcək. Belə ki, çoxu
qrip əlamətləri olan xəstələrdə qrip üçün müsbət test olmayacaq. Bu
başqa bir qrup insanı panikaya salacaq”.
Roche var
bioterrorizmlə mübarizəyə verdiyi “töhfəyə” görə elan etdi
bir sıra laboratoriyalara pulsuz testlər bağışlayır. Ancaq bəziləri bunu kinsiz bir yol kimi görür
şübhəli testi təşviq edin. Testlər bir ədəd 50-60 dollara satılacaq
yalnız 57,000 dollar dəyərində olan Roche-nin LightCycler maşınında işlədilə bilər.
Sənayenin bioterrora reaksiyası
19 faiz mənfəət
əczaçılıq sənayesinin istifadə etdiyi marja hər hansı bir sənayenin ən yüksəkidir,
bütün Fortune 5 firmalarının 500 faiz median mənfəətini üstələyir. Hoffman
qeyd edir, “Bir dərman şirkəti həm gəlirli, həm də məhsul istehsal edə bildikdə
həyat qurtaran, hər kəs üçün qazan-qazan vəziyyətdir. Amma istənilən vaxt a
Xalq sağlamlığı və ya mənfəət arasında seçim, dərman şirkətləri edə bilər və etməlidir
birincini ikincisi üçün qurban verin, çünki bütün korporasiyalar kimi onlar da görürlər
onların səhmdarları qarşısında son məsuliyyəti.
“Son rəqs
Bayer və hökumət arasında Cipro üzərindəki mübahisə bunu çox açıq şəkildə göstərir. Hər ikisi
tərəflər - və əsasən tənqidi olmayan media - Tommy Thompsonun imicini itələdi
Böyük bir qiymət almaq üçün Bayerin qolunu qəhrəmancasına bükür və Bayer də davam edir,
bir az istəksiz olsa da, 'yaxşı korporativ vətəndaş' olaraq. Amma bu olarkən
Bütün baş verənləri, Thompson Sağlamlıq və İnsan Xidmətləri Departamenti etməyə çalışırdı
onun "endirim" qiymətinin iki dəfədən çox olması faktını susdurun
başqa bir dövlət proqramında eyni həb üçün eyni şirkətə pul ödəmək. Of
Əlbəttə ki, bütün bu qiymətlər bir generik üçün başa gələcək nə qədər böyükdür
siprofloksasinin bir versiyasıdır və onun istehsal xərcləri ilə müqayisədə daha çoxdur
narkotik - Bayerə ictimaiyyətlə əlaqələri ilə birlikdə getmək üçün böyük bir qazanc təmin edir
uğur. Növbəti ictimai sağlamlıq böhranı yarananda niyə gözləməliyik
sənaye və ya hökumətimiz fərqli davranmalı?
Çox olmasına baxmayaraq
Mənfəət stimullarının tibbi innovasiya və elmin yanacağına inanırlar
Mükəmməllik, tənqidçilər elmin özünün maliyyə ilə deformasiya oluna biləcəyinə inanırlar
maraqların toqquşması. Hoffman şərh edir: “Təəssüf ki, bu qədər pul olduğu üçün
elmi araşdırmaların şərhinə minən böyük bir tendensiya var
həm sübut səviyyəsini, həm də onun əhəmiyyətini şişirtmək. Buna görə də biz ola bilərik
demək olar ki, hər hansı bir dəhşətli xəstəlik üçün böyük bir yeni müalicə kəşf etmək görünür
gün - yalnız çox az şey dəyişdiyini təkrar-təkrar tapmaq üçün.
“Alimlər zaman
sənaye tərəfindən maliyyələşdirilir, nəticələr sponsorlarına üstünlük verir
qeyri-mütənasib olaraq,” Hoffman bildirir. “Mükəmməl etmək mümkün olmasa da
elm, tədqiqatçı işə maraqların toqquşmasını nə qədər çox gətirərsə,
tədqiqatın özünün ləkələnməsi ehtimalı daha yüksəkdir. Əgər həqiqətən
Xalq sağlamlığını birinci yerə qoymaq istəyiriksə, bu sistemə dözməməliyik
dərmanlar üzərində işlərin əksəriyyəti birbaşa əczaçılıq tərəfindən ödənilir
tədqiqatçıların bağlı olduğu sənaye.”
Nə edilə bilər?
Hoffman deyir: “Dərman şirkətinə sahib olmaq üçün bir çox mümkün alternativlər var
qrantı maliyyələşdirin, layihəyə nəzarət edin və məlumatlara sahib olun. Mən hətta qaldırmayacam
milli səhiyyə sisteminin bizə daha yaxşı xidmət göstərəcəyi sualı,
həm dərman istehsalçıları, həm də həkimlər üçün. Bəs niyə heç olmasa tələb etmir
məsələn, satış gəlirlərinin bir hissəsi - indiki məbləğdən çox deyil
sərf-mərkəzi bir qazana yerləşdiriləcək, elm adamları tərəfindən idarə olunacaq
Şirkətlərlə birbaşa əlaqəsi olmayan Milli Sağlamlıq İnstitutu?
Hoffman nə edir
Sizcə, lazımi dəyişiklikləri etmək lazımdır? “Bu, bizdən asılıdır, vətəndaşlar yox
sadəcə həkimlər-hökumətdən ictimai mənafeyə diqqət yetirməsini tələb etmək və
korporativ alt xətt deyil. Bu dəfə bəxtimiz gətirmiş ola bilər, çünki qarayara
yaymaq çətindir, lakin əsaslı dəyişikliklər haqqında düşünsək yaxşı olar
gələcəkdə şansdan bu qədər asılı olmaq istəməyin”. Z
Jeanne
Lenzer müstəqil jurnalistdir.