سينثيا بيترز
"بالرغم من
لا يعرف الخبراء العدد الدقيق للأشخاص الذين يتناولون الريتالين هذا العام
وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى مليوني أميركي - الغالبية العظمى منهم
الأطفال - سيتناولون الدواء، بعضهم يصل إلى خمس مرات في اليوم. …
ويقول النقاد داخل المجتمع الطبي نفسه إن الدواء موجود
تم وصفه بشكل مبالغ فيه من قبل الأطباء الذين فهموا اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه [نقص الانتباه و
اضطراب فرط النشاط] غير كاف على الإطلاق. إنهم يتقاضون هذه السمة المميزة
يمكن أن تظهر أعراض الاضطراب – عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع
وصف أي طفل تقريبًا."
-
"صعود الريتالين" من جريدة الصباح
بالرغم ان
لا يوجد دليل طبي على وجود شيء اسمه نقص الانتباه و
اضطراب فرط النشاط (ADHD)، يعاني منه أكثر من 3.5 مليون طفل في الولايات المتحدة
يتم تشخيص وجود شكل من أشكال ذلك. ويعتبر رقم 1 في أمريكا
اضطراب نفسي في مرحلة الطفولة وفي الولايات المتحدة نصف الريتالين لعلاجه
بمعدل أعلى بخمس مرات من بقية دول العالم مجتمعة.
ريتالين
والأدوية الأخرى تمثل الشق الثاني فيما يبدو أنه
جهد المجتمع الطبي ذو الشقين لعلاج أو السيطرة على المرض
"الاضطرابات" يعاني منها ما يصل إلى 10 إلى 20 بالمائة من الأطفال الأمريكيين
[بوسطن غلوب، 6/28/99]. (انظر تعليقي السابق في يوليو 1999، "الأطفال:
أوجه القصور والاضطرابات والتأخر في النمو" للمناقشة
تعديل السلوك – الشق الآخر في جهود العلاج، بقيادة
التخصص الطبي الجديد طب الأطفال النمائي والسلوكي.)
بيتر
ر. بريجين، دكتوراه في الطب، من المركز الدولي لدراسة الطب النفسي و
يكتب علم النفس في كتاب "العودة إلى الريتالين" (الذي نشرته دار Common Courage Press)
على ما يلي:
- A
نسبة كبيرة من الأطفال يصبحون آليين، أو خاملين، أو مكتئبين، أو
سحب على [ريتالين].
- السحب
من الريتالين يمكن أن يسبب معاناة عاطفية، بما في ذلك الاكتئاب،
الإرهاق، والانتحار. هذا يمكن أن يجعل الأطفال يبدون نفسيين
مضطربة وتؤدي بالخطأ إلى زيادة جرعات الدواء.
- ريتالين
يسبب الإدمان ويمكن أن يصبح بمثابة بوابة لإدمانات أخرى. إنها
المخدرات الشائعة التي يتم تعاطيها بين الأطفال والبالغين.
- ADHD
والريتالين من البدع الطبية الأمريكية والكندية. تستخدم الولايات المتحدة 90% من
الريتالين العالمي شركة CibaGeneva Pharmaceuticals (المعروفة أيضًا باسم Ciba-Geigy
شركة)، إحدى أقسام شركة نوفارتيس، هي الشركة المصنعة لعقار الريتالين. إنها
محاولة توسيع سوق الريتالين إلى أوروبا وبقية العالم.
- ريتالين
"يعمل" عن طريق إنتاج أعطال في الدماغ وليس عن طريق
تحسين وظائف المخ. هذه هي الطريقة الوحيدة التي تعمل بها.
- المدى القصير،
يثبط الريتالين النشاط الإبداعي والعفوي والمستقل في الجسم
الأطفال، مما يجعلهم أكثر طاعة وطاعة، وأكثر استعدادًا للامتثال
مع المهام الروتينية والمملة، مثل الواجبات المدرسية والواجبات المنزلية.
- هناك
هناك قدر كبير من الأبحاث لتأكيد أن المشاكل البيئية تسبب
أعراض تشبه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
- A
قد يعاني عدد قليل جدًا من الأطفال من أعراض تشبه أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بسبب
الاضطرابات الجسدية، مثل التسمم بالرصاص، والتسمم بالمخدرات، والإرهاق،
وإصابة في الرأس. قد تكون الأسباب الجسدية أكثر شيوعًا بين المجتمعات الفقيرة
في الولايات المتحدة.
- سيبا
تنفق ملايين الدولارات لبيع فكرة لمجموعات الآباء والأطباء
باستخدام الريتالين. يساعد Ciba في دعم المجموعة الأصلية، CH.ADD، و
الطب النفسي المنظم.
- •
وزارة التعليم الأمريكية والمعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH)
دفع الريتالين بقوة مثل الشركة المصنعة للدواء، وفي كثير من الأحيان حتى
شروط أكثر توهجًا مما يمكن لشركة الأدوية أن تفلت منه قانونيًا.
الدكتور.
يستمر بريجين في التساؤل، ماذا لو قمنا بتشخيص الطفل بدلاً من تشخيصه؟
الوضع؟ وهو يسرد العديد من التجارب الحياتية المسببة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، بما في ذلك (من بين
آحرون):
- البيئات
التي لا تلبي احتياجات الطفل الأساسية للمشاركة الإيجابية في الحياة،
بما في ذلك الحب غير المشروط من البالغين اليقظين … ;
- البيئات
التي لا تلبي احتياجات الطفل الأساسية إلى عقلانية ومتسقة
الانضباط، ومبادئ السلوك المعقولة، وحدود حازمة ولكن محبة
السلوك السلبي
- البيئات
خالية من الأطفال الأكبر سنًا والبالغين الذين يمكنهم تقديم نماذج للعقلانية،
السلوك الأخلاقي والمحب؛ و
- البيئات
تم إنشاؤها لراحة المديرين البالغين وليس من أجل النمو
تنمية الأطفال [العودة إلى الريتالين، ص 328-329].
بينما
يجب على المجتمع الطبي تحديد الأمراض والحالات والأعراض،
وإدارة العلاجات والشفاء إن أمكن، يجب أن يكون الأمر كذلك
نفسها مع السياق الأكبر. عند النظر في طفل غافل، ل
على سبيل المثال، ربما ينبغي لنا أن نأخذ في الاعتبار إمكانية أن يكون الأمر معقولًا تمامًا
أن الطفل الصغير سيعاني من نقص الانتباه في مؤسسة مثل
المدرسة - العديد منها تعاني من نقص واضح في نفسها والتي تقدم خدمات كبيرة جدًا
القليل الذي يرغب أي شخص في تركيز انتباهه عليه. او ربما
يمكن اعتبار "التمثيل" في المنزل أمراً معقولاً نظراً للعزلة
التي يختبرها الكثير من الناس في المنزل، والمنافذ القليلة التي يختبرها الأطفال و
يجب على الآباء التفاعل بشكل منتج في المجتمع الأكبر. بالإضافة إلى،
يجب أن يسأل الأطباء: من يحدد ما هو السلوك المناسب؟ ما هو النطاق
الذي يعتبر مقبولا؟ هل مجتمعنا منظم بحيث لا يقبل إلا الضيق
مجموعة من السلوكيات، وإحالة الباقي إلى العلاج، والإيداع في المؤسسات،
و/أو النبذ؟
في هذه الأثناء،
إنها مهمة النشطاء والمعلقين التقدميين أن يستمروا في التشكيك في هذه الحقيقة
دور شركات الأدوية الكبرى في تحديد العلاجات الطبية
التحقيق في المؤسسات الاجتماعية / السياسية / الاقتصادية التي تفرض بعض الأمور
السلوكيات، لتحليل الطريقة التي "تعاملنا بها" صناعة الرعاية الصحية
ربما تكون استجاباتنا منظمة تمامًا للاضطرابات الكارثية التي نواجهها كل يوم
اليوم، والعناية بالأطفال - الفئة الاجتماعية الأكثر ضعفًا في مجتمعنا
مجتمع يحركه السوق ويحركه الخبراء.