ፕሬዝዳንት ዶናልድ ትራምፕ ኮንግረስ 5.7 ቢሊዮን ዶላር ለመገንባት ፈቃደኛ ካልሆነ ብሄራዊ ድንገተኛ አደጋ እንደሚያውጅ ደጋግመው ዝተዋል።ታላቅ ፣ ታላቅ ግድግዳበ 2016 የምርጫ ቅስቀሳ ወቅት ለመሠረቱ ቃል ገብቷል. በጥር ወር መጀመሪያ ላይ በአፖካሊፕቲክ የቴሌቪዥን አድራሻ ላይ፣ እንዲያውም አስጠንቅቋል - በውሸት፣ እንደ እውነታ ፈታኞች ተገለጠ በንግግሩ ወቅት - ከባድ-ኮር ወንጀለኞች እና አደንዛዥ እጾች ሱናሚ በዩኤስ-ሜክሲኮ ድንበር ላይ እየወረረ ነበር።
በተለይ አስቸኳይ ትኩረት የሚሹ እውነተኞች ሲኖሩ አገራዊ ድንገተኛ አደጋዎችን መፍጠር ህሊና የለውም።
አንድ ምሳሌ ይኸውና፡ ከ1999 ዓ.ም. 400,000 በህጋዊ መንገድ በሐኪም ማዘዣ ወይም በህገ ወጥ መንገድ የተገኙ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን እንዲሁም ከሄሮይን ህገወጥ ኦፒዮይድን ጨምሮ ኦፒዮይድን ከመጠን በላይ በመውሰድ ሞተዋል። የበሽታ መቆጣጠሪያ ማእከል (ሲዲሲ) በሐኪም የታዘዙ መድሃኒቶች የተሳተፉበት መሆኑን ይጠቅሳል 218,000 የእነዚያ የሞት አደጋዎች ።
ፕሬዝዳንቱ እንኳን በማርች 2017 የሾሙት ኮሚሽን ካወጣ በኋላ የኦፒዮይድ ሱስን “የሕዝብ ጤና ድንገተኛ” በማለት ሰይሞታል። ሪፖርት አስከፊ መዘዞችን በመዘርዘር. የትራምፕ ጥረት ኮንግረስ እ.ኤ.አ. በ6 እና በ2018 ቀውሱን ለመዋጋት 2019 ቢሊዮን ዶላር እንዲመድብ አድርጎታል፣ እና ፕሬዚዳንቱ ለ7 ሌላ 2019 ቢሊዮን ዶላር ፈልገዋል። ከዚያ ወዲህ ግን ትኩረታቸው ከሜክሲኮ ጋር ድንበር ላይ ወዳለው “ድንገተኛ አደጋ” አዙሯል። በዝሆን ላይ የትንኝ ንክሻ በማነፃፀር።
የኦፒዮይድ ወረርሽኝን በተመለከተ የመጀመሪያ አስቸኳይነቱ የተበታተነ ይመስላል፣ ምንም እንኳን የውሸት የይገባኛል ጥያቄ የማቅረብ ዝንባሌው ባይሆንም። በግንቦት 2018 በተካሄደው ሰልፍ ላይ፣ ለምሳሌ እሱ አወጀ ለ6 ቢሊዮን ዶላር ምስጋና ይግባውና “ቁጥሩ እየቀነሰ ነው። ፕሬዚዳንቱ ከመጠን በላይ መውሰድን ማለታቸው ከሆነ ግን ያቀረቡት ጥያቄ በግልጽ ውሸት ነበር። ውሂብ ከ CDC እ.ኤ.አ. በ 2016 እና 2017 መካከል ፣ በሐኪም የታዘዙ ኦፒዮይድ ከመጠን በላይ የመጠጣት ሞት በ 58 ብቻ ከ 17,087 ወደ 17,029 ቀንሷል። ከመጠን በላይ መውሰድ በሁሉም ዓይነት ኦፒዮይድስ ሞትን በተመለከተ (በህግ እና በዶክተር የታዘዘ ወይም ህገወጥ ፣ እንደ ሄሮይን) በ 12% ጨምሯል።
ኮንግረስ ተቺዎች ክፍያ በተለይም የትራምፕን ሃሳብ በመጥቀስ የኮሚሽኑ የውሳኔ ሃሳቦች በሃይል አልተተገበረም. $ 340 ሚሊዮን የመንግስት ፀረ-ኦፒዮይድ ዘመቻን የሚያስተባብረው የብሔራዊ የመድኃኒት ቁጥጥር ፖሊሲ የኋይት ሀውስ ጽሕፈት ቤት በጀት ላይ ተቆርጧል። እና የወረርሽኙን መጠን ግምት ውስጥ በማስገባት ፣ ባለሙያዎች በሁለት ዓመታት ውስጥ 6 ቢሊዮን ዶላር እውነተኛ ለውጥ ለማምጣት ከሚያስፈልገው ጋር እንደማይቀራረብ ይገንዘቡ።
በ Trump's Base ላይ የተወሰደው ክፍያ
ከፍተኛ-ቮልቴጅ ኦፒዮይድ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች በአንድ ወቅት በአስቂኝ ሁኔታ ምልክት ተደርጎባቸዋል።ሂልቢሊ ሄሮይን” ነገር ግን ያ ሞኒከር ጥንታዊ እና አሳሳች ሆኗል። እንደነዚህ ያሉ መድኃኒቶችን አላግባብ መጠቀም በተመጣጣኝ ሁኔታ ሲከሰት ከፍተኛ በድሆች መካከል እና ከፍተኛ ሥራ አጥነት ባለባቸው አካባቢዎች, አሁን ስጥ ክፍሎች እና ክልሎች. እ.ኤ.አ. በ 1990 ዎቹ መጨረሻ ፣ ከመጠን በላይ የመጠጣት ሞት የጀመረው በኢኮኖሚ በተጨነቁ የገጠር ማህበረሰቦች እና ትናንሽ ከተሞች - እ.ኤ.አ. አፓፓቺቻ በተለየ ሁኔታ. ከዚያን ጊዜ ጀምሮ ግን ቀውሱ ተስፋፋ ሰፈሮች ና ከተሞች በመላው አገሪቱ ውስጥ.
አሁንም, ጠንካራ ዝምድና በኦፕዮይድ ሱስ፣ ከመጠን በላይ የመጠጣት የሞት መጠን እና የኢኮኖሚ ችግር፣ በተለይም በትናንሽ ከተሞች እና የገጠር ክልሎችሜይንን ጨምሮ ማህበረሰቦች ምዝግብ ማስታወሻ, ላይ ጥገኛ አካባቢዎች የንግድ ማጥመድ, እና አፓፓቺቺን የድንጋይ ከሰል ከተሞች. የዓመቱን ክፍል ባሳልፍበት በኒው ሃምፕሻየር ገጠራማ አካባቢ፣ በኦፒዮይድ ሱስ ሕይወታቸው የተሻሻለባቸውን ሰዎች ለመስማት ወይም ለመገናኘት ብዙ ጊዜ አይፈጅም። የኢኮኖሚ ማሽቆልቆላቸው ተስፋ መቁረጥን፣ ተስፋ መቁረጥን እና በራስ የመተማመን ስሜትን ስለሚቀንስ እንደነዚህ ያሉት ማህበረሰቦች በወረርሽኙ የመጀመሪያ ተጠቂዎች ነበሩ። ከዚህም በላይ ብዙ ሰዎች በሥራ ቦታ በሚደርሱ አደጋዎችም ሆነ በአካል በሚጠይቁ ሥራዎች ምክንያት ሥር የሰደደ ሕመም አጋጥሟቸዋል።
ፕሬዝዳንት ትራምፕ በተለይ ለአገሪቱ አስደንጋጭ የኦፒዮይድ ሱስ ትኩረት መስጠት አለባቸው። ብዙዎቹ በጣም አስቸጋሪ ቦታዎች ናቸው መኖሪያ ቤት እሱን እንዲመርጡ ለረዱት መራጮች። እ.ኤ.አ. በ 2016 የፕሬዝዳንት ዘመቻ እራሱን እንደ ሻምፒዮን አቅርቧል ፣ የፋብሪካ ሰራተኞችን ፣ የማዕድን ቆፋሪዎችን ፣ ሎጊዎችን እና ሌሎችን ከሥራ በመቀነሱ ወይም በደመወዝ ቅነሳ እና በተመኩበት የተሻለ ደመወዝ የሚያስገኝ ሥራ በነበረባቸው ማህበረሰቦች ውስጥ እየኖሩ ያሉ ችግሮችን እያዘነ። ለትውልዶች እየጠፉ ነበር.
አስደንጋጭ ስታቲስቲክስ
ውሂብ ከ ብሔራዊ የጤና ተቋማት እ.ኤ.አ. በ10,000 ከ1999 የነበረው በሁሉም የኦፒዮይድ መድሀኒቶች - ህጋዊ እና ህገ-ወጥ - ሞት በ49,068 ወደ 2017 ከፍ ማለቱን እና ቁጥሩ በወንዶች ላይ ያለማቋረጥ እንደሚጨምር አረጋግጧል። ነገር ግን የሄሮይን ሞት (15,958 በ 2017) በድብልቅ ውስጥ መካተት አለበት ምክንያቱም ያንን መድሃኒት እና በሐኪም የታዘዙ ኦፒዮይድስ አጠቃቀም እርስ በርስ የተሳሰሩ ሆነዋል።
ምንም እንኳን ከ 5% ያነሱ የኦፒዮይድ ህመም መድሃኒቶችን አላግባብ ከሚጠቀሙት ውስጥ ወደ ሄሮይን የሚንሸራተቱ ቢሆንም፣ በቅርብ 80% የሄሮይን ተጠቃሚዎች ኦፒዮይድስን አላግባብ መጠቀም ይጀምራሉ። በተጨማሪም ፣ ሁለቱም ሰዎች እንደዚህ ያሉ የህመም ማስታገሻዎች እና የመዝናኛ ተጠቃሚዎች ብዙውን ጊዜ ከሄሮይን ጋር በማጣመር ከፍተኛ ደረጃቸውን ከፍ ያደርጋሉ ።
ሱሰኞች በሄሮይን ላይ የሚተማመኑት ኦፒዮይድ መግዛት ሲያቅታቸው ብቻ ነው ነገር ግን አሁንም ልማዳቸውን ለመመገብ በጣም በሚፈልጉበት ጊዜ እና በዚህም ምክንያት መራቅ ሲችሉ ብቻ ነው።የዶፕ በሽታ” በማለት ተናግሯል። (አስጨናቂው የማስወገጃ ምልክቶች ማቅለሽለሽ፣ ብርድ ብርድ ማለት እና ተቅማጥ፣ እንዲሁም ከፍተኛ ጭንቀት እና የድንጋጤ ጥቃቶችን ያጠቃልላል።) ሄሮይን አዘዋዋሪዎች ክፍልፋይ የታዋቂው ሕገ-ወጥ አቅራቢዎች በአንድ ጥገና ኦክሲዶዶን- እና hydrocodoneበአንድ ክኒን ላይ የተመሠረተ የህመም ማስታገሻ ፍላጎት።
ኦክሲኮንቲንን ተመልከት. ባለ 80 ሚሊ ግራም ክኒን በፋርማሲ ውስጥ 6.00 ዶላር ያህል ያስከፍላል፣ ግን ይህን ያህል $80 መንገድ ላይ. ያንን ከ ጋር ያወዳድሩ $ 15- $ 20 ይህ የሄሮይን ዝናን ያመጣልዎታል. የዋጋ ልዩነት አስፈላጊ ነው. ብዙ የኦፒዮይድ ሱሰኞች አብዛኛውን ገቢያቸውን በሕገወጥ መንገድ ኪኒኖቹን በመግዛት የቁጠባ ሂሳባቸውን በማሟጠጥ ይጨርሳሉ። በዚህ ምክንያት አንዳንዶች የግል ንብረታቸውን ለመሸጥ አልፎ ተርፎም የተሰረቁ የማሽን ክፍሎች፣ የቧንቧ ዝርግ እና መዳብ ሽቦ (ትልቅ ጥቁር ገበያ አለ)።
እንደ አለመታደል ሆኖ በ 49,068 የ 2017 ሞት እንኳን ሙሉውን ምስል አይሰጡም. የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ከኮኬይን (4,184) ወይም ቤንዞዲያዜፒንስ (9,000 ገደማ) ጋር በማጣመር ተጨማሪ ገዳይነት ይከሰታል። እነዚያን ወደ ድብልቅው ጨምሩ እና በዚህች ሀገር በወረርሽኙ ምክንያት የጠፋው ህይወት በ62,252 2017 ደርሷል፣ ይህም የተሟላ መረጃ ያለንበት የመጨረሻ አመት ነው። በሄሮይን ምክንያት የሞቱትን ወደ 16,000 የሚጠጉ ሰዎችን ካካተቱ ያ አሃዝ ከፍ ይላል።
አጠቃላይ ከኦፒዮይድ ጋር የተገናኙ የሟቾች ቁጥርን ግምት ውስጥ ያስገቡ፡ የተሽከርካሪ አደጋዎች ተገድለዋል። 40,100 ሰዎች ውስጥ 2017. አስርት-ረጅም የቬትናም ጦርነት አስከትሏል 58,220 የአሜሪካ ሞት. እ.ኤ.አ. በ 2017 ብቻ በኦፒዮይድ በተሰራ የህመም ማስታገሻዎች ከሞቱት ከአምስት እጥፍ በላይ አሜሪካውያን የ 9 / 11 ጥቃቶች ና ጦርነቶች በኢራቅ እና በአፍጋኒስታን አንድ ላይ ተጣምረው.
የኢኮኖሚውን ውጤት በተመለከተ፣ የ2017 የፕሬዚዳንቱ የኢኮኖሚ አማካሪዎች ምክር ቤት ሪፖርት የችግሩን አጠቃላይ ወጪ፣ የህክምና አገልግሎቶችን፣ የጠፋ ገቢን እና ምርታማነትን እና የህግ አስከባሪዎችን በ $ 504 ቢሊዮን 2015 ውስጥ.
በሌላ አገላለጽ, ከየትኛው በተለየ በመካሄድ ላይ በደቡባዊ ድንበር ላይ፣ ይህ የውሸት ድንገተኛ አደጋ አይደለም።
ወደ ቀውስ የሚወስደው መንገድ
በአስራ ዘጠነኛው ክፍለ ዘመን አሜሪካ፣ ኦፒያቶች ነበሩ። በሰፊው የታዘዙ ብዙ መከራዎችን ለማከም፡- የእርስ በርስ ጦርነት አርበኞች በደረሰባቸው ቁስሎች ወይም ጉዳቶች፣ የወር አበባ ቁርጠት፣ አስም፣ ጭንቀት፣ የሕጻናት ጥርሶችም ጭምር። ነገር ግን ዶክተሮች እየጨመረ የመጣውን የሱስ ማዕበል ይበልጥ እያወቁ በሄዱ መጠን የፌደራል መንግሥት በእነዚህ መድኃኒቶች ላይ ገዳቢ ደንቦችን አውጥቶ በ1914 ተጠናቀቀ። የሃሪሰን ናርኮቲክ ህግ.
ምንም እንኳን ያ ህግ የኦፕቲያን አጠቃቀምን ሙሉ በሙሉ ባያስወግድም ፣ የለውጥ ነጥብ ምልክት አድርጓል። የሕክምና አስተያየት እስከ 1970ዎቹ ድረስ እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች ወደ ጥሩ እይታ አይመለስም, ከዚያ በኋላ በርካታ የኦፒዮይድ ህመም ማስታገሻዎች በገበያ ላይ ውለዋል. የፌዴራል የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ሎርታብ በ 1982, ቪኮዲን ኢን 1983፣ MS Contin in 1987, እና Percocet ውስጥ 1999. Fentanyl ለመጀመሪያ ጊዜ በ 1959 አስተዋወቀ እና የቆዳ መጠገኛ ልዩነቱ በ ውስጥ ኦፊሴላዊ ፈቃድ አግኝቷል 1990 ለከፍተኛ ሕመም ሕክምና.
የሳክለር ቤተሰብ ንብረት የሆነው ፑርዱ ፋርማ ኦክሲኮዶን የተባለ የህመም ማስታገሻ እስኪያዳብር ድረስ የአሁኑ ወረርሽኙ መነቃቃት አልጀመረም። የኤፍዲኤ ፈቃድን ተከትሎ በ ታኅሣሥ 1996, ከ 10 እስከ 160 ሚሊግራም በሚደርስ ጥንካሬዎች በተለያየ ጥንካሬ ተገኝቷል. ካለፉት የኦፒዮይድ ሕክምናዎች ጋር ሲነጻጸር፣ ኦክሲኮንቲን ወደ አቅሙ ሲመጣ በራሱ ሊግ ውስጥ ነበር። ዶክተሮች በፍጥነት ማዘዝ ጀመሩ, ጥቂቶች ሳይሆኑ በሚያስደንቅ ሁኔታ መተው: ውስጥ አንድ ምሳሌ በስምንት አመታት ውስጥ 335,000 የመድሃኒት ማዘዣዎች. ከታየ በአምስት ዓመታት ውስጥ, የመድሃኒት ማዘዣዎች ነበሩ ከፍታ ከፍ ብሏል ከ 670,000 እስከ 6.2 ሚሊዮን.
ፑርዱ እንደተናገረው ኦክሲ ከቀደምቶቹ ልዩ እና የተሻለ ነበር ምክንያቱም የተራዘመ እና የ12 ሰአታት ጊዜን በመለቀቅ ሱስን በሚያስወግድ መልኩ ሰርቷል፡ መድሀኒቱ ፈጣን ከፍተኛ አይሰጥም ወይም መሆን የለበትም ብዙ ጊዜ ተወስዷል. እንደ እውነቱ ከሆነ, የመድኃኒቱ ውጤታማነት ብዙውን ጊዜ ወድቋል በደንብ አጭር ከተገመተው የጊዜ ገደብ. ፑርዱ ይህን ያውቅ ነበር ነገር ግን በይገባኛል ጥያቄው ላይ ተጣበቀ.
እ.ኤ.አ. በ 2001 የኦክሲኮንቲን ሽያጭ አልፏል $ 1 ቢሊዮን አንድ ዓመት. እድገቱ ድንገተኛ አልነበረም፣ ነገር ግን ለፑርዱ ቀናተኛ የምርት ማስተዋወቅ ብዙ ዕዳ ነበረበት። የሽያጭ ተወካዮች ሰራዊት፣ ዶክተሮችን ስለ መድሃኒቱ ደህንነት እና ውጤታማነት ለማሳመን ከሰለጠኑ በኋላ የተሰማራው፣ ብዙ ጊዜ ለነዚ ዶክተሮች ነጻ ምግብ፣ የበዓል ስጦታዎች፣ ጥብስ፣ ጀልባዎች እና ሌሎችም አቅርቧል። እነዚያ የሽያጭ ወኪሎች ለማበረታቻ አልጎደላቸውም; ተቀበሉ ከፍተኛ ጉርሻዎች በእነሱ ላይ ተጣብቋል ስኬት. ከፍተኛ አፈፃፀም ያላቸው ከዓመታዊ ደሞዛቸው በላይ ተጨማሪ ገንዘብ ሰብስበዋል።
ፑርዱም ሰልጥኗል በሺዎች የሚቆጠሩ የዶክተሮች፣ ነርሶች እና ፋርማሲስቶች በበርካታ ኮንክላቭስ ውብ ቦታዎች - ሁሉም ተደራጅተው እና በኩባንያው የተከፈሉ - ኦክሲ ውጤታማ እና ደህንነቱ የተጠበቀ መሆኑን ቃሉን ለማሰራጨት ፣ በቀዶ ጥገና ወይም በማይድን ህመም የሚፈጠረውን ከባድ ህመም ብቻ ሳይሆን የበለጠ መደበኛ ለምሳሌ በጀርባ ጉዳት ወይም በአርትራይተስ ምክንያት የሚመጡ የሕመም ዓይነቶች።
ስልቱ በጣም ስኬታማ ነበር። የሽያጭ ገቢ ጨምሯል ምክንያቱም ክኒኑ ለሞት የሚዳርጉ በሽተኞችን በሚያክሙ ሰዎች ብቻ ሳይሆን ቀደም ሲል ተጠያቂ በሆኑ የቤተሰብ ሐኪሞችም ጭምር የታዘዘ ነበር ግማሽ ገደማ ከሁሉም የኦክሲኮንቲን ማዘዣዎች በ2003 ዓ.ም.
ውድቀቱ የማይካድ ሆነ
ዶክተሮች ህመምን (ብዙውን ጊዜ ከስራ ጋር በተያያዙ ጉዳቶች) ለማከም ኦክሲጅን ያዙ እና ታካሚዎቻቸው በፍጥነት ሱስ ያዙ። በመድኃኒቱ የተያዙ፣ አንዳንዶች ትኩስ ዕቃዎችን ለማግኘት ባደረጉት ከፍተኛ ጥረት የሚቀጥል ህመም አስመስለዋል። "የዶክተር ግዢ" እንዲሁ የተለመደ ሆነ. ሌሎች ከዘመዶቻቸው ወይም ከጓደኞቻቸው ክኒን ሰርቀዋል ወይም ከሕገወጥ አዘዋዋሪዎች ገዝተዋል፣ በኢንተርኔት የሚሸጡትን ጨምሮ፣ ከሌሎች ቦታዎች መካከል፣ እንደ ማኅበራዊ ድረ-ገጾች ያሉ Facebook. በተጨማሪም ሱሰኞች የተፈጨ ክኒኖችን በማንኮራፋት ወይም በፈሳሽ ደም በመውጋት ሄፓታይተስ ቢ ወይም ሲ ወይም ኤችአይቪ/ኤድስን አደጋ ላይ ይጥላሉ። የጋራ መርፌዎች. ሌሎች ደግሞ ወደ ሄሮይን ተለውጠዋል።
ኦክሲኮንቲንን ለህመም የወሰዱ ሁሉ አልተጠመዱም ፣ ከመጠን በላይ በመጠጣት ሊሞቱ እንደሚችሉ ግልጽ ነው። ነገር ግን አንዳንድ ሱሰኞች በጥቃቅን ወንጀል ወይም በሴተኛ አዳሪነት ልማዳቸውን ስለሚመገቡ ሱስ ሲከሰት ህይወትን ሊያበላሽ ይችላል። የ ልጆች የሱስ ሱሰኞች ብዙውን ጊዜ በቸልተኝነት ወይም በደል ይደርስባቸዋል - በግምት 676,000 ከነሱ በ2016 — ወይም የአያቶች ኃላፊነት ሆነ ወይም ተጠናቀቀ የማደጎ ልጅ እንክብካቤ.
የአደጋው ማስረጃ እየጨመረ በመምጣቱ አንዳንድ ደፋር ዶክተሮች ከመጠን በላይ በመጠጣት የሞቱ ሰዎች ዘመዶች ጋር ማንቂያውን ማሰማት ጀመሩ። ነገር ግን ፑርዱ በጣም የሚያስደንቅ የ PR ማሽን ነበረው፣ ከፍተኛ የበረራ ጠበቆችን ለመቅጠር የሚፈለጉት ትላልቅ ዶላሮች እና መልሶ ለመዋጋት ቁርጠኝነት ነበረው። በዋሽንግተን ውስጥ ስላለው ዝና፣ የኩባንያው ሀብት እና የስልጣን ተደራሽነት ጠላቶቹ ሊሰበስቡ ከሚችሉት ከማንኛውም ነገር እጅግ የላቀ ነው።
ነገር ግን የሱሱ ማዕበል አገሪቱን ማጥለቅለቅ ሲጀምር እና የሟቾች ቁጥር እየጨመረ በሄደ ቁጥር የህክምና ተመራማሪዎች ኦክሲን ሊያስከትል የሚችለውን አደጋ በማጉላት እና አነስተኛ አቅም ካላቸው ኦፒዮይድስ ጋር ሲወዳደር ውጤታማነቱን መጠራጠር ጀመሩ። ኤፍዲኤ ፣ እ.ኤ.አ የፍትህ መምሪያ፣ እና የተለያዩ ክልሎች ጠቅላይ አቃቤ ህጎችም ትኩረት መስጠት ጀመሩ። እ.ኤ.አ. በ 2007 ፣ ስለ ሱስ ስጋት በቂ ማስጠንቀቂያዎችን አልሰጠም የሚል ክስ ተከትሎ ፣ ፑርዱ ከፍሏል $634.5 ሚሊዮን ከፌዴራል ጋር የይግባኝ ስምምነት አካል ሆኖ። ከከፍተኛ ሰራተኞቻቸው መካከል ሦስቱ በድምሩ 34.5 ሚሊዮን ዶላር ቅጣት ተጥሎባቸዋል፣ ፑርዱ የሸፈነው (የእስር ጊዜን ቢያስወግዱም)። ኩባንያው ራሱ ምንም አይነት ጥፋት አልሰራም።
ኦክሲኮንቲን ሱስ የሚያስከትላቸውን አደጋዎች እንደሚያውቅ በመናገር፣ ነገር ግን አደጋዎቹን ለመካድ ወይም ለማቃለል አሳሳች ወይም የውሸት የይገባኛል ጥያቄ በማቅረባቸው በርካታ ግዛቶች በኩባንያው ላይ ክስ ጀመሩ። እ.ኤ.አ. በ 2007 ፑርዱ 19.5 ሚሊዮን ዶላር ድርድር አድርጓል ማቋቋሚያ ከ 25 ግዛቶች እና ከዲስትሪክት ኦፍ ኮሎምቢያ ጋር, እንደገና ምንም አይነት ስህተት ሳትቀበል. በ 2015, የተረጋጋ ከኬንታኪ ጋር በ24 ሚሊዮን ዶላር። በ2018፣ ስድስት ተጨማሪ ግዛቶች በኩባንያው ላይ ክስ ጀመሩ።
In 2010ኤፍዲኤ ሱስን የሚቋቋም - ማለትም ለማንኮራፋት ወይም ለመርፌ የሚያስቸግር - የኦክስ ስሪትን አጽድቋል እና ዋናው እትም ከገበያ ተወስዷል። እንደ ህጋዊ ሰፈራዎቹ፣ ፑርዱ የኦፒዮይድ መድሃኒቶችን ለሀኪሞች ማቆም እና የሽያጭ ሰራተኞቻቸውን ለማቆም ተስማምተዋል።
ለተጨነቀው የፋርማሲዩቲካል ግዙፍ ሰው ምንም አይነት ርህራሄ እንዳይሰማህ ይህን እወቅ፡ እ.ኤ.አ. በ2001 የኦክሲኮዶን ሱስ (በኦክሲኮንቲን ንቁ ወኪል) በአምስት እጥፍ ጨምሯል። ሆኖም ፑርዱ እና ባለሙያዎቹ-ለ-ኪራይ አደጋውን አቅልለው መድሃኒቱን በብርቱ ማስተዋወቅ ቀጠሉ። የፍትህ ዲፓርትመንት እንዳለው ሪፖርትኩባንያው ገና መድኃኒቱ እየተነኮፈ ወይም እየፈሰሰ እና እየተወጋ መሆኑን ያውቅ ነበር፣ ነገር ግን ስለደረሰበት ጥቃት ዜና ይፋ ማድረግ ጠቃሚ ነው ብሎ አላሰበም። በማስረጃ ላይም ተቀምጧል የራሱ መርማሪዎች ኦክሲን በህገ ወጥ መንገድ በማዘዋወር እና በዶክተሮች ወይም በመድሃኒት መሸጫ መደብሮች ላይ በግዴለሽነት በማሰራጨት ላይ ተከማችቷል.
እነዚያን ቅጣቶች በተመለከተ፣ በ2017 ለኩባንያው ትልቅ ለውጥ ያመጣሉ $ 35 ቢሊዮን በገቢ፣ በአብዛኛው ከኦክሲኮንቲን ሽያጭ በአሜሪካ እና በሌሎች ቦታዎች። እና የሳክለር ቤተሰብ? ከአባላቱ መካከል አንዳቸውም ክስ አልተከሰሱም ፣ በምንም ነገር ተፈርዶበታል ይቅርና; እና, ከተጣራ ዋጋ ጋር $ 14 ቢሊዮንእ.ኤ.አ. በ 2015 ለመጀመሪያ ጊዜ በአሜሪካ ውስጥ የ 20 ሀብታም ቤተሰቦችን ዝርዝር ፎርብስ ሰጡ ።
የሆነ ሰው የተሸለመ ለአመጽ ላልሆነ የአደንዛዥ ዕፅ ጥፋት ወይም እንዲያውም የተኩስ አወጣጥ የዓመታት እስራት ሊቀጣ ይችላል ነገር ግን ለሕዝብ ጤና አደጋ ተጠያቂ የሆነው የኩባንያው ቲታኖች አስደናቂ ማለፊያ አግኝተዋል።
ምን ታስቧል?
አሁን ያለው የኦፒዮይድ ቀውስ ከፑርዱ አልፏል። አንደኛ ነገር ብዙ ናቸው።, ምንም እንኳን ለኦፒዮይድ የህመም ማስታገሻዎች አመታዊ የመድሃኒት ማዘዣዎች ብዛት ቢኖረውም ከኦክሲ በተጨማሪ በስፋት የታዘዙ የኦፒዮይድ መድሃኒቶች ውድቅ ተደርጓል ከ 2012 ጀምሮ እንደ አ ሪፖርት በአጠቃላይ የቀዶ ጥገና ሐኪም የተሰጠ 289 ሚሊዮን ጋር ሲነጻጸር በዚያ ዓመት 76 ሚሊዮን እ.ኤ.አ. በ1991። ሲዲሲ መውደቃቸውን ዘግቧል 191 ሚሊዮን እ.ኤ.አ. በ2017። ነገር ግን ኤጀንሲው እንደገለጸው፣ ያ አሁንም አስደናቂ ያደርገዋል 58.7 በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ለእያንዳንዱ 100 ሰዎች የመድሃኒት ማዘዣዎች, ይህም ይቀራል አቻ የለሽ በአለም አቀፍ የኦፒዮይድ ህመም መድሃኒቶች አጠቃቀም.
ምናልባት ከ2013 ጀምሮ፣ ሌላ ችግር የኦፒዮይድ ቀውስን አባብሶታል፡- Fentanyl የሚደርሰውን አላግባብ መጠቀም፣ ህገወጥ ምርት እና ኮንትሮባንድ ማድረግ፣ ሰው ሰራሽ ኦፒዮይድ ማስታገሻ ኃይል ከሞርፊን ከ50 እስከ 100 ጊዜ እና ኦክሲኮዶን በ1.5 እጥፍ ይበልጣል። ሀ ሁለት-ሚሊግራም መጠን ለሞት ሊዳርግ ይችላል.
በዋናነት ፌንታኒል ከተሰራው ኦፒዮይድስ ጋር የተያያዘ ሞት ደርሷል 29,406 እ.ኤ.አ. በ2017፣ ከ2014 ጀምሮ ወደ ስድስት እጥፍ ገደማ ጨምሯል። ሲዲሲ ያንን አገኘ Fentanyl ቢያንስ ውስጥ ተካትቷል ሶስት አምስተኛ እ.ኤ.አ. በ10 የመጨረሻ አጋማሽ ላይ ብቻ በ2016 ግዛቶች የኦፒዮይድ ከመጠን በላይ የመጠጣት ሞት። የመድኃኒቱ ግድግዳ እና ሰፊ ተገኝነት ከ ሕገወጥ የበይነመረብ ጣቢያዎች ለሱስ እና ለሞት የሚዳርግ አደጋን ብቻ ይጨምራል. ይህ በእንዲህ እንዳለ፣ ከኦፒዮይድ ጋር በተያያዙ የሞት አደጋዎች በተመሳሳይ ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር የጀመረው ሄሮይን ከመጠን በላይ የመጠጣት ሞት ደርሷል። 15,958 በ 2017 - ከ 2014 በሶስት እጥፍ ጭማሪ.
ይባስ ብሎ ብዙ ናቸው። Fentanyl analogsጨምሮ 3-ሜቲልፌንታኒል, ከራሱ ፌንታኒል በአራት እጥፍ ይበልጣል። በ1970ዎቹ በህገ ወጥ መንገድ ማምረት የጀመረ ቢሆንም፣ በቅርቡ በጎዳና ላይ እና በኢንተርኔት ተመልሷል። ከዚያም አለ Carfentanil. ዝሆኖችን እና ሌሎች ትላልቅ እንስሳትን ለማረጋጋት ጥቅም ላይ የሚውለው ከ Fentanyl 100 እጥፍ የበለጠ ጥንካሬ አለው እና እሱ ደግሞ ገዳይ ምልክቱን ማድረግ ጀምሯል። እ.ኤ.አ. በ2017 የመጀመሪያ አጋማሽ ከካርፈንታኒል ጋር የተገናኘ ሞት በእጥፍ ጨምሯል፣ ደረሰ 815. ምን ያህል ገዳይ ነው? የጎልማሳ ዝሆንን ለማረጋጋት ደህንነቱ የተጠበቀ መጠን ነው። የ 13 ሚሊግራም. ልክ .05 ሚሊግራም ሰውን ይገድላል, ሳይንቲስቶች ያስጠነቅቃሉ.
እነዚያ ሁለቱ መድኃኒቶች እና ሌሎች የ Fentanyl analogs በሕገወጥ መንገድ በአሜሪካ ውስጥ ወደሚገኝ የምድር ውስጥ ኔትወርኮች ወይም በቀጥታ ለግለሰብ ተጠቃሚዎች ይዛወራሉ። ቻይና የዚህ አይነት ህገወጥ ጭነት ዋና ምንጭ ሆኗል። ከፕሬዚዳንት ትራምፕ የይገባኛል ጥያቄ በተቃራኒ - ለእርሳቸው “የእሱ መግለጫ አካልትልቅ, ወፍራም, የሚያምር ግድግዳ"- ብቻ ሀ አነስተኛ መጠን ሄሮይንን ጨምሮ እንደነዚህ ያሉ ሕገወጥ የኦፒዮይድ መድኃኒቶች ሕጋዊ ባልሆኑ ስደተኞች ወደ ዩናይትድ ስቴትስ የሚገቡ ናቸው። አብዛኛው በሜክሲኮ በኩል የሚገባው በህጋዊ መግቢያ ቦታዎች በሚያቋርጡ ተሽከርካሪዎች ውስጥ ተደብቋል። ሌሎች ብዙ የኮንትሮባንድ መንገዶችም አሉ። ሴኔት ሪፖርት የዩኤስ የፖስታ አገልግሎት ልክ እንደዚሁ የማይታወቅ መተላለፊያ ሆኖ ተገኝቷል የንግድ ተሸካሚዎች እንደ FedEx እና UPS። ህገወጥ ሻጮችም በበይነ መረብ ድረ-ገጾች እና በጨለማ ድር ይሰራሉ። እንደዚህ አይነት መድሃኒቶችን በተመለከተ, ግድግዳ ምንም ለውጥ አያመጣም.
የኦፒዮይድ ቀውስ አሁን የበለጠ አደገኛ ደረጃ ላይ ደርሷል። በዶክተር የታዘዙ የኦፒዮይድ ህመም ገዳዮች ናቸው። አብቅቷል ዋናው ነጂው, እና በሚሆኑበት ጊዜ እንኳን, ብዙውን ጊዜ ከኮኬይን ወይም ቤንዞዲያዜፒንስ ጋር ይጣመራሉ. ከዚህም በላይ በ 2016 ሕገ-ወጥ Fentanyl እና ሄሮይን ተጠያቂ ናቸው ሁለት ሶስተኛ ከኦፒዮይድ ጋር የተዛመዱ ሞት። በህገወጥ መንገድ ተመርተው የሚዘዋወሩ ፈንታኒል እና ካርፈንታኒል እና ኬሚካላዊ ዘመዶቻቸው በመጨረሻ የኦክሲኮንቲን ጥፋት ሊያደናቅፉ ይችላሉ።
እና አዳዲስ ከፍተኛ አቅም ያላቸው የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችም እንዲሁ እንደሚወጡ ጥርጥር የለውም። በ2018 መገባደጃ ላይ የኤፍዲኤ ፍቃድ ያገኘውን Dsuvia ውሰዱ ውዝግብ በሱስ ፍራቻ የተፈጠረ. ከሞርፊን 500 እጥፍ ጠንካራ እና እንደ ፌንታኒል በ 10 እጥፍ ይበልጣል። ድሱቪያ የራሱን ሱስ እና ህገወጥ የሰዎች ዝውውር ችግር ከማምጣቱ በፊት ስንት ጊዜ በፊት?
ቀላል ማስተካከያ የለም።
የኦፒዮይድ ድንገተኛ ሁኔታ ብዙ ገጽታ ያለው እና ዘላቂ መፍትሄ ያስፈልገዋል. የሱስ ህክምና በጥራት የተሻለ እና በፍትሃዊነት የሚገኝ መሆን ነበረበት። በተለይ ኦፒዮይድ አላግባብ መጠቀም እና ሱስ በሀገሪቱ ክፍሎች ውስጥ በስራ መቆራረጥ እና በገቢ ማነስ በተሰቃዩ የሀገሪቱ ክፍሎች ተንሰራፍቶ ስለሚገኝ የህዝብ ኢንቨስትመንት እና የስራ መልሶ ማሰልጠኛ ማዕከል መሆን ነበረባቸው። ከውጭ የሚመጡ የኦፒዮይድስ መልክ መቀየር ከቅጣት ባለፈ እርምጃዎች መቆም ነበረበት። በግዴለሽነታቸው እና በቺካነሪነታቸው የህዝብ ጤናን አደጋ ላይ የሚጥሉ ኮርፖሬሽኖች በጉልበታቸው ላይ ከሚደረግ ራፕ በላይ መጋፈጥ አለባቸው።
በተጨማሪም፣ በገንዘብና በሎቢስቶች የተጭበረበረ የፖለቲካ ሥርዓት መታደስ አለበት። ከ 2000 እስከ 2018, ፋርማሲዩቲካል እና የጤና ምርቶችን የሚያመርቱ ኩባንያዎች በድምሩ $ 3.8 ቢሊዮን በዋሽንግተን ሎቢ ማድረግ፣ 1,407 ሎቢስቶችን በመቅጠር፣ ጥቂቶቹ ሳይሆኑ የኮንግረስ አባላት በመሆን በፌዴራል መንግሥት ውስጥ በተለያዩ ኃላፊነቶች ሲሠሩ ቆይተዋል። እ.ኤ.አ. በ 2018 ብቻ ፣ ከአስር ገንዘብ አውጭዎች መካከል በነበሩት የመድኃኒት ኩባንያዎች ለማግባባት የተወሰነው መጠን ደርሷል ። $ 58 ሚሊዮን - እና ያ አይቆጠርም። $21.8 በአሜሪካ የፋርማሲዩቲካል ምርምር እና አምራቾች የተሰበሰበ ሚሊዮንፒኤችአርኤምኤ), የመድኃኒት እና የባዮቴክ ኩባንያዎችን ይወክላል.
የኦፒዮይድ ቀውስ መጠኑን፣ በርካታ ምክንያቶችን እና መዘዞችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ለዚህ ተብሎ የተመደበው $6 ቢሊዮን ዶላር አይደለም በርቀት በቂየትራምፕ አስተዳደር እና የሪፐብሊካን ፓርቲ እርምጃዎች ሲወሰዱ ሽባ ተመጣጣኝ እንክብካቤ ህግ ጥረቱን ብቻ ይጎዳል። ይህ በእንዲህ እንዳለ, በየቀኑ, 130 ሰዎች በዩናይትድ ስቴትስ በኦፒዮይድ ከመጠን በላይ መጠጣት እና ይሞታሉ 70% ከሱስ ሱስ ጋር የሚዋጉ ሰዎች የረጅም ጊዜ ህክምና አያገኙም, ምንም እንኳን አስፈላጊ ቢሆንም መድሃኒቶች ይገኛል.
ስለዚህ፣ ሚስተር ፕሬዝደንት፣ እውነተኛ ሀገራዊ ድንገተኛ ሁኔታን ለመቅረፍ ከፈለጉ እና ሌላ ወጪ ለማድረግ ከፈለጉ $ 5.7 ቢሊዮን ወይም ከሁሉም በላይ ፣ በመጨረሻ ፣ ሁሉንም ሰው በተሻለ እንዲመለከቱ የሚያደርግ ፣ መሠረትዎን ጨምሮ ፣ የኦፒዮይድ ወረርሽኝን የሚወስዱ እና ያንን የማይጠቅም ግድግዳ ይረሳሉ።
ራጃን ሜኖን፣ ኤ TomDispatch መደበኛ፣ በፖዌል ትምህርት ቤት ፣ በኒው ዮርክ ከተማ ኮሌጅ ፣ እና በኮሎምቢያ ዩኒቨርሲቲ የሳልዝማን የጦርነት እና የሰላም ጥናት ተቋም ከፍተኛ የምርምር ባልደረባ አን እና በርናርድ ስፒትዘር የአለም አቀፍ ግንኙነት ፕሮፌሰር ናቸው። የእሱ የቅርብ ጊዜ መጽሐፍ ነው። የሰብአዊነት ጣልቃገብነት ስሜት.
ይህ መጣጥፍ ለመጀመሪያ ጊዜ የታየው በ TomDispatch.com የ Nation ኢንስቲትዩት ዌብሎግ ላይ ሲሆን ይህም አማራጭ ምንጮችን ፣ ዜናዎችን እና አስተያየቶችን ከቶም Engelhardt ፣ የረጅም ጊዜ የህትመት አርታኢ ፣ የአሜሪካ ኢምፓየር ፕሮጀክት መስራች ፣ ደራሲ የአሸናፊነት ባህል መጨረሻ፣ እንደ ልብ ወለድ፣ የመጨረሻዎቹ የህትመት ቀናት። የእሱ የቅርብ ጊዜ መጽሃፍ “Nation Unmade By War (Haymarket Books)” ነው።
ZNetwork የገንዘብ ድጋፍ የሚደረገው በአንባቢዎቹ ልግስና ብቻ ነው።
ይለግሱ