IT se Medicare-slagting onder die dekmantel van “hervorming”. George W. Bush se voorgestelde voorskrifmedisynvoordeelprogram vir Medicare-ontvangers sal miljarde dollars aan die reuse-gesondheidsversekering en farmaseutiese maatskappye toedien – en niks doen om te keer dat medisynepryse die hoogte ingeskiet het om miljoene seniors bankrot te maak nie.
’n Plan is dringend nodig. Sowat 30 persent van Medicare-begunstigdes het nie dekking vir voorskrifmedisyne nie - en diegene wat dit het, staar verhoogde bybetalings en aftrekkings en steeds stygende pryse te staan. Maar met hul hoë premies, gapings in dekking en 2006-aanvangsdatum, skiet beide weergawes van die Medicare "hervorming"-wetgewing wat verlede maand afsonderlik deur die Senaat en die Huis van Verteenwoordigers goedgekeur is, ver tekort aan wat nodig is.
"Dit is 'n skandelike en tragiese bedrogspul," het dr. Quentin Young, nasionale koördineerder van Geneeshere vir 'n Nasionale Gesondheidsplan, gesê. “Seniors sal oor die volgende 1.8 jaar $10 triljoen aan voorskrifmedisyne spandeer,” het hy gesê Sosialistiese werker. "Die mees vrygewige interpretasie van die wetsontwerp op die tafel is $400 miljard [om seniors te help om vir dwelms te betaal] - nie 'n onbeduidende bedrag nie, maar nie genoeg om die totale probleem aan te spreek nie."
Dean Baker, mededirekteur van die Sentrum vir Ekonomiese en Beleidsnavorsing, het saamgestem. "Selfs sodra die plan begin, sal die gemiddelde persoon ouer as 65 meer betaal nadat die plan in plek is as wat hulle in 2000 gedoen het," het hy gesê. "Dit is omdat dit niks doen aan die groei in medisynepryse nie."
Beide die Huis- en Senaat-wetsontwerpe sou Medicare-voorskrifmedisyne-premies op sowat $35 per maand stel, en albei stel aftrekbare bedrag van $275 voor. Die Senaat-wetsontwerp sal die helfte van alle dwelmkoste tot $4,500 betaal, alle koste buite daardie punt tot $5,813, en 10 persent op koste bo daardie bedrag. Die Huisplan sal 80 persent van die koste bo die aftrekbaar tot $2,000 betaal.
Maar begunstigdes sal enigiets verder as die bedrag tot $4,900 41 moet betaal, op watter punt Medicare die res sal betaal. Die gevolg is dat seniors op die vlak van armoede uiteindelik XNUMX persent van hul inkomste op voorskrifmedisyne kan betaal, volgens Families USA, 'n gesondheidsorgverbruikerswaghondgroep.
Met ander woorde, die "donutgat" in dekking in beide die Senaat- en Huisplanne kan steeds toelaat dat seniors finansieel uitgewis word. Daar is geen logika vir hierdie gaping in dekking nie - behalwe dat dit die Kongres toelaat om sy doelwit te bereik om die koste van die plan tot $400 miljard te beperk.
Boonop sal die House-weergawe ook persoonlike mediese spaarrekeninge en middeltoetse bevorder om vir dekking te kwalifiseer – groot stappe weg van Medicare se tradisie van universele dekking. Selfs meer dreigend, die Huis wil private planne toelaat om met Medicare mee te ding, maar sal daardie private bod gebruik as 'n maatstaf vir betalings vir alle dienste.
Waar Medicare-betalings laer is, sal begunstigdes in die tradisionele plan die verskil moet betaal. Dit sal seniors druk om by die private planne aan te sluit - wat lei tot wat Baker "die vernietiging van Medicare" genoem het.
En aangesien private planne teiken op gesonder mense wie se koste laer is, sal diegene met groter behoeftes meer betaal. "Dit is 'n totaal en al opgeknapte kompetisie," het Baker gesê. “Die een ding waarmee die private sektor goed is, is om laekoste-begunstigdes te kry.
Selfs dit is nie goed genoeg vir die gesondheidsversekeringsmaatskappye nie. In 'n herhaling van die onderhandelinge oor Bush se belastingverlaging aan die rykes, is korporatiewe lobbyiste besig om met kongresleiers te skematiseer voordat die geslote deure-konferensiekomitee die besonderhede van die finale Medicare-wetsontwerp onderhandel.
Tensy die regering instem tot groter subsidies en markbuigsaamheid, "sal min private planne die Medicare-mark betree, en die wetgewing sal nie werk soos bedoel nie," het die New York Times berig 1 Julie. Trouens, 'n vorige poging om private HMO's in Medicare in te voer, het reeds bewys dat dit 'n mislukking is. Die aantal private planne wat Medicare-pasiënte dek, het tussen 1998 en 2003 met die helfte gedaal. Die rede? Medicare was net nie winsgewend genoeg vir die HMO-base nie.
Eintlik is HMO's - wat 9.5 persent van die uitgawes aan administratiewe koste spandeer - is meer duur as tradisionele Medicare, wat net 2.5 persent aan administratiewe koste bestee. En aangesien HMO's die regering hef vir elke begunstigde, ongeag of daardie persoon werklik mediese dienste gebruik of nie, het die HMO's 21 persent - of $ 5.2 miljard - meer gekry as wat die regering volgens Families USA sou bestee het aan inskryfdes in tradisionele planne. Maar dit sal nie Bush se poging stop om die stelsel te vernietig nie.
Bush het politieke dekking gekry van 'n onwaarskynlike bron: Sen. Ted Kennedy (D-Mass.), lank beskou as die Senaat se voorste kampvegter van gesondheidsorghervorming. Kennedy beweer wat ook al sy tekortkominge, Bush se Medicare-voorskrifmedisynplan moet deurgevoer word om 'n voordeel daar te stel wat later verbeter kan word.
"My gevoel is dat dit die sentrale kopstuk van liberale leierskap is," het Quentin Young gesê. "Ted Kennedy was die skrywer van 'n uitstekende enkel-betaler [universele versekering] wetsontwerp van 1971. Maar nou, aangesien dit nie as haalbaar beskou word nie, dring hulle nie eers daarop aan nie."
Selfs sonder 'n universele gesondheidsorgstelsel, het Young beraam dat as die regering voorskrifmedisyne vir herverkoop aankoop – soos in ander lande gedoen word – kan die koste van voorskrifmedisyne vir seniors in die helfte verminder word, tot $900 miljard oor die volgende 10 jaar. Gebruik van generiese medisyne bo duur, gepatenteerde handelsmerke kan nog $100 miljard per jaar bespaar, het hy gesê. "Maar as jy dit doen," het Young gesê, "aanval jy die bron van winste in die stelsel, en jy kry enorme weerstand."
As die groot versekerings- en farmaseutiese maatskappye hul sin kry, sal hulle kwesbare seniors met 'n selfs groter finansiële las beklee. Dit is hoekom ons moet veg vir 'n universele, nasionale gesondheidsorgstelsel - een wat menslike behoeftes bo winste stel.
ZNetwork word uitsluitlik befonds deur die vrygewigheid van sy lesers.
skenk