黛維謝蒂 (Devi Shetty) 致力於讓數百萬印度人負擔得起心臟手術。他的辦公桌上擺放著兩位心目中的英雄的照片:德蕾莎修女和 聖雄甘地.
謝蒂並不是一位出於慈善動機的公共衛生官員。他是一名心臟外科醫生,後來成為一名商人,創辦了一家擁有 21 家醫療機構的連鎖店。 中心 印度週邊。透過購買更便宜的手術服和拒絕空調等措施來削減成本,他將動脈清除冠狀動脈繞道手術的價格降至 95,000 盧比(1,583 美元),是 20 年前的一半,並希望獲得這個價格十年內降至800 美元。同樣的手術費用為 106,385 美元 俄亥俄州“ 克利夫蘭診所,據 數據 來自美國醫療保險和醫療補助服務中心。
「這表明成本可以得到大幅控制,」總部位於日內瓦的世界心臟聯合會主席斯里納特·雷迪 (Srinath Reddy) 在談到謝蒂的方法時說道。 “以相對較低的成本提供非常高品質的心臟護理是可能的。”
雷迪等醫學專家正在密切關注,急切地想知道謝蒂推動的成本削減能否為醫院指明道路,通過讓印度和其他地區的數百萬人更容易接受挽救生命的心臟手術,從而在更廣泛的範圍內增加收入。 發展中國家.
60 歲的謝蒂在班加羅爾的辦公室接受採訪時表示:「目前醫療保健領域所有產品的價格主要是機會主義定價和低效率的結果。」他在那裡創辦了連鎖醫院,開設了自己的連鎖醫院。旗艦中心Narayana Hrudayalaya 健康城,2001 年。
從口袋裡掏出
削減成本在印度尤其重要,全國三分之二以上的人口每天的生活費不到 2 美元, 86% 醫療保健費用由個人自掏腰包。印度公共衛生基金會和印度公共衛生基金會最近的一項研究 倫敦學校 衛生與熱帶醫學部發現,在印度,非傳染性疾病,如 心臟疾病 現在,這種情況在窮人中比在富人中更常見。
四分之一的人死於心臟病,人均醫療支出為 低於$ 60 一年。然而,該國每年僅進行 100,000 萬至 120,000 萬例心臟手術,遠低於謝蒂估計的 2 萬例所需量。這 死亡率 據一項研究稱,南亞人患冠狀動脈疾病的比例是白種人的兩到三倍 研究 2008 年發表在《血管健康與風險管理》雜誌。
飲食模式
「印度的快速城市化帶來了飲食模式和生活方式的變化,」國家糖尿病、肥胖和膽固醇基金會公共衛生主管烏莎·施裡瓦斯塔瓦 (Usha Shrivastava) 說。 “這導致心血管疾病發病率大幅上升。”
印度首次心臟病發作的平均年齡 巴基斯坦 根據一項統計,南亞國家和其他國家的平均年齡為 53 歲,而該地區以外國家的平均年齡為 58.8 歲。 研究 2007年發表於《雜誌》 美國醫學協會.
印度心臟手術的最大障礙是可及性。謝蒂的目標是透過在印度主要城市以外建立醫院來彌補這個問題。他表示,他計劃在未來十年內,在該連鎖醫院現有的 30,000 個床位的基礎上,增加 6,000 個床位,並已確定 100 個人口在 500,000 萬至 1 萬之間的城鎮沒有心臟病醫院。
謝蒂說,邁索爾市一座擁有 300 個床位的預製單層醫院耗資 6 萬美元,建築公司 Larsen & Toubro Ltd. 花了六個月的時間建造。只有醫院的手術室和重症監護室裝有空調,以降低能源成本。
變更程序
他說,謝蒂能夠保持低價的方法之一是取消不必要的術前測試。
當發現只有少數病例的有害細菌檢測呈陽性時,手術前曾經常規的尿液樣本被取消了。該連鎖店使用基於網路的電腦軟體來運行物流,而不是為每家醫院許可或建立昂貴的新系統。
當謝蒂無法說服一家歐洲製造商將其一次性手術服和手術巾的價格降低到他的醫院可以承受的水平時,他說服了班加羅爾的一群年輕企業家來生產這些產品,這樣他就可以便宜60% 的價格購買它們。
謝蒂認為,未來,隨著越來越多的亞洲電子公司進入 CT 掃描儀、核磁共振成像和導管實驗室市場,成本將進一步下降,從而降低價格。作為 印度 培訓更多麻醉、婦科、眼科和放射學等專業的文憑持有者,納拉亞納將能夠從更大、更便宜的人才庫中聘用人才。
一個不可預見的積極結果可能是,許多節省成本的方法可以在已開發經濟體中複製,特別是在進行醫療改革的美國。
「全球醫療保健費用正在迅速上升,隨著各國邁向全民健康覆蓋,他們將不得不面對以相當負擔得起的成本提供醫療保健的挑戰,」世界心臟聯合會的雷迪說,他是一位駐新德里的心臟科醫師。
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