今天标志着《平价医疗法案》新保险交易所提供医疗保健保险的开始,已有 XNUMX 万美国人签署了该法案。 现在个人授权正式出台,让我首先承认:奥巴马医改很糟糕。
这是许多自由派人士避免大声说出的肮脏小秘密,因为担心会帮助总统的敌人,而此时全民医疗保健的理想需要得到所有可能的支持。 不幸的是,这意味着我们不能责怪像诺华这样的公司(该公司每年向白血病患者收取 90,000 万美元的格列卫药物费用),也不能责怪像这样的健康保险首席执行官 联合健康集团 (UnitedHealth Group) 的史蒂芬·赫姆斯利 (Stephen Hemsley) 102 年收入近 2009 亿美元由于美国医疗保健的天价,总统的民主党支持者相信所有这些人都会为了好玩而获得免费的结肠镜检查和化疗。
我相信奥巴马医改的艰难开局——无能的计划、糟糕的网站、保险公司提高费率,以及总统告诉人们他们可以保留保险,而事实上并非所有人都可以——是一个致命缺陷的结果:《平价医疗法案》这是一项有利于保险业的计划,由一位总统实施,他内心深处知道,单一付款人、全民医疗保险模式才是真正的出路。 当右翼批评者“揭露”奥巴马总统在 2004 年之前认可单一付款人制度的事实时,他们实际上是在说实话。
我们现在所说的奥巴马医改是由保守派智库传统基金会构思的,由时任州长米特·罗姆尼在马萨诸塞州提出。 总统采取了罗姆尼医改计划,该计划旨在保持私人保险业的完整,并只是改进了其中的一些条款。 实际上,总统只是想给米特·罗姆尼汽车顶上的狗笼里的狗涂口红。 我们知道这一点。
到 2017 年,我们每年将向私人保险公司提供超过 100 亿美元的资金。 你可以肯定他们会利用其中的一些来尝试将医疗保险私有化。
对于许多人来说,《平价医疗法案》中的“负担得起”部分可能会成为一个残酷的笑话。 对于康涅狄格州哈特福德市一对年收入 60 美元的 65,000 岁夫妇来说,最便宜的计划每年保费为 11,800 美元。 他们的免赔额为 12,600 美元。 如果两人都病重,他们一年可能需要支付近 25,000 美元。 (在奥巴马医改之前,他们本可以购买更便宜但更糟糕的保险,而且可能需要无限的自付费用。)
然而——如果我不这么说那就是我的失职——奥巴马医改是天赐之物。 我的朋友唐娜·史密斯 (Donna Smith) 在 52 岁时被迫搬进了女儿的空房间,因为健康问题使她破产,而她的丈夫拉里 (Larry) 现在又患上了癌症。 当她接受治疗时,至少她不会担心失去保险和变得无法投保。 根据奥巴马医改,她的保费减少了一半,至每月 456 美元。
我们还不要沾沾自喜,而是要在现有的基础上再接再厉,以获得我们应得的:全民优质医疗保健。
那些生活在红色州的人需要医疗补助扩张的好处。 从短期来看,共和党州长们抓住最高法院裁决所提供的机会似乎是聪明的政治,这些裁决使医疗补助扩展成为各州的可选选择,但从长远来看这是愚蠢的:如果这 20 个州坚持下去,他们最终将失去 每年估计联邦资金总额为 20 亿美元 ——用于医院和治疗的资金。
在蓝色州,让我们游说保险交易所的公共选择——由州政府而不是私人保险公司运营的健康计划。 在马萨诸塞州,州参议员詹姆斯·B·埃尔德里奇(James B. Eldridge)正试图通过一项设立该机构的法律。 加州的一些县也在尝试。 蒙大拿想出了另一个创造性的解决方案。 刚刚完成两届任期的民主党州长布莱恩·施韦策(Brian Schweitzer), 设立多个健康诊所 对待国家工作人员,无需自付费用,也无需免赔额。 那里的医生是蒙大拿州的受薪雇员; 他们唯一的目标是患者的健康。 (如果这听起来太像大政府了,你可能想知道谷歌、思科和百事可乐 做完全相同的事情.)
所有的目光都集中在佛蒙特州从 2017 年开始的单一支付系统计划。如果它成功,它将改变一切,许多州肯定会效仿,建立自己的版本。 这就是为什么企业资金很快就会涌入佛蒙特州并摧毁它。 为此采取行动的立法者将需要他们能获得的所有支持:如果您住在密西西比河以东,请查找前往蒙彼利埃的巴士时刻表。
那么让我们开始吧。 奥巴马医改不能由其同名者来解决。 实现这一目标取决于我们。
迈克尔·摩尔 是一位纪录片制片人,他 2007 年的电影《Sicko》审视了美国医疗保健行业。
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