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中国北京
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世界卫生组织(世卫组织) 声明 11年2020月19日,全球大流行。世界卫生组织总干事谭德塞博士在当天的新闻发布会上表示,这是“首次由冠状病毒引起的大流行”。他说:“过去两周,中国境外的 COVID-13 病例数量增加了 11 倍,受影响国家的数量增加了两倍。”从XNUMX月XNUMX日开始,人们清楚地认识到这种病毒是致命的,它有能力轻松撕裂人类社会。但这并不总是那么清楚。
17 月 2 日,加州斯克里普斯研究所的克里斯蒂安·安德森 (Kristian Andersen) 和他的团队发现,新型冠状病毒毒株 SARS-CoV-XNUMX 的基因存在一个突变,称为多碱基切割位点,这种突变在蝙蝠中发现的任何冠状病毒中都没有发现。或穿山甲,该病毒很可能是多年前就传给人类的,而且实际上不一定是在武汉。广东省生物资源应用研究所的陈金平博士及其同事早些时候发表了 纸 20月XNUMX日指出,他们的数据并不支持人类新冠病毒直接从穿山甲冠状病毒株进化而来的说法。著名流行病学家钟南山 说过 “虽然COVID-19首先出现在中国,但这并不一定意味着它起源于这里。”
科学研究将继续进行,最终将使我们对这种病毒有确凿的了解。目前尚不清楚它是否直接来自武汉市场。
即使西方科学家敦促谨慎行事,西方媒体仍不断对病毒来源提出毫无科学依据的说法。他们当然没有听取武汉医生或中国公共卫生专家的意见。
去年12月,当武汉的医生第一次在医院看到病人时,他们认为病人患有肺炎,尽管CT扫描显示肺部严重受损;患者对典型的治疗没有反应。医生们对这种情况感到震惊,但没有理由想象这种情况会升级为地区性流行病,然后成为全球性流行病。
武汉的医生和医院最终掌握了摆在他们面前的证据,一旦明确这是一种陌生的病毒并且传播迅速,他们就联系了中国国家疾病预防控制中心(CDC),然后联系了世界卫生组织。
如果你只阅读西方报纸,尤其是《纽约时报》,你就不会知道这一点,该报在一份广泛流传的文章中指出 报告 称中国政府压制有关疫情的信息,中国的预警系统不起作用。
我们的调查发现这些论点都不正确。没有证据表明中国政府有系统地压制信息;只有证据表明,一些医生因向公众泄露信息和不遵守既定程序而受到医院或当地警察局的训斥。也没有证据表明中国的直接报告制度有缺陷;相反,只有证据表明该系统与任何系统一样,无法轻松适应未知或未分类的疫情。
与其他系统一样,中国的医疗系统也有严格的程序来报告医疗紧急情况等事件。医务人员向医院管理部门报告,医院管理部门再向各级疾病预防控制中心和卫健委报告;他们还可以使用基于互联网的直接报告系统。没过多久,医护人员就报告了问题,而高层调查组抵达武汉的时间就更少了。这是我们的调查发现的。
中国政府是否压制信息?
湖北省中西医结合医院呼吸与危重症医学科主任张继先医生, 锯 26 月 XNUMX 日,一对老年夫妇。他们的病困扰着她。她为这对夫妇的儿子安排了肺部 CT 扫描,该儿子在其他方面看起来很健康;然而,结果“表明 磨砂玻璃混浊”。不确定原因,张医生将情况汇报给了医院副院长夏文光以及医院其他科室;医院及时告知江汉区疾病预防控制中心。这发生在 24 小时内。
28月29日至29日,更多的患者到达湖北省医院。医生仍然不知道这些患者出现了肺炎症状,并且肺部有严重损伤。他们清楚,病毒传播的直接地点是华南海鲜市场。 31月XNUMX日,随着病例增多,该院副院长夏文广直接向省市卫健委疾控部门汇报。当天,市、省卫健委疾控部门指示武汉市疾控中心、金银潭医院、江汉区疾控中心赴湖北省医院开展流行病学调查。 XNUMX月XNUMX日,国家卫健委专家组 抵达 从北京到武汉。换句话说,北京官员在出现问题的第一个迹象后五天内就抵达了武汉。
专家组从北京抵达的前一天,一位医生——艾芬——与一些医学院的同学表达了她对这种神秘病毒的沮丧。艾芬医生看到了一份不明原因肺炎的检测报告。她用红色圈出了“SARS冠状病毒”的字样,拍下了照片,并将其传给了一位医学院的同学。那个报告 传播 武汉的医生中,包括李文亮医生(共产党员)和其他七名后来被 训斥 由警察。 2月XNUMX日,武汉市中心医院监察科负责人警告艾芬医生不要在医院渠道外发布信息。
这些医生受到的谴责被视为压制病毒信息的证据。这不符合逻辑。谴责发生在一月初。 31月XNUMX日,一个高级别团队从北京抵达,当天就通知了世界卫生组织;在这两名医生受到训斥之前,中国疾病预防控制中心和世界卫生组织已经得到通知。
7年2020月19日,国家监委决定派出调查组赴武汉调查情况。 2020年XNUMX月XNUMX日,团队 出版 调查结果,并召开新闻发布会分享调查结果。经调查,武汉市公安局下发通知,撤销对李文亮医生的训诫信。 2月13日,李文亮医生等XNUMX人在抗击病毒斗争中牺牲,被政府追封为烈士(这是共产党和中华人民共和国给予公民的最高荣誉)。
没有证据表明地方官员害怕向北京报告疫情。没有证据表明,正如《纽约时报》所说,需要“举报人”才能揭露这个问题。张博士不是举报人;她遵循既定的协议,几天之内信息就被传递给了世界卫生组织。
中国的预警系统
2002年XNUMX月中旬,中国广东省佛山市爆发非典疫情。医生无法轻易了解发生了什么事。最终,中国卫生部在二月中旬写了一份 邮箱地址 向世界卫生组织北京办事处“描述一种‘奇怪的传染病’,该疾病在一周内‘已经造成100多人死亡’”。消息中还提到“目前存在‘恐慌’态度,人们正在清空药品库存中任何他们认为可以保护自己的药物。”这次非典疫情花了八个月才得到遏制。
事件发生后,中国政府建立了直接报告系统,以便在突发卫生事件失控之前及时发现。该系统对于明确定义的传染病非常有效。胡善连博士,复旦大学卫生经济学教授, 介绍 发生了两起这样的事件。作为消灭脊髓灰质炎专家组的一员,他的团队在青海发现了两例脊髓灰质炎病例。当地政府将病例上报中央,并启动紧急免疫,并给儿童注射方糖疫苗,有效控制了输入性脊髓灰质炎。他还报道了北京两例来自内蒙古自治区的鼠疫病例。 “像这样的疾病,”他写道,“可以很快从直接报告系统中吸收。”
脊髓灰质炎和鼠疫等众所周知的疾病很容易被纳入早期预警系统。但如果医生被病毒迷惑了,这个系统就无法轻易发挥作用。艾芬医生将一些临床记录转发给同事, 说过 如果肝炎和结核病等常见疾病,直接报告系统非常有效。 “但这一次是未知的,”她说。上海张文宏博士 说过 直接报告系统“对于已知病原体(例如 MERS、H1N1)或传播速度慢且人类传播有限的病原体(例如 H7N9)而言比世界上大多数国家的系统更强大。”如果面对新病毒,医护人员和直报系统都会手足无措。
当不清楚感染情况时,最有效的方法是通知医院疾控部门。张继先医生正是这么做的,她的上级——医院院长联系了当地疾控中心,疾控中心又联系了中国国家疾控中心和中国国家卫健委。张博士发出警报后不到五天,世界卫生组织就获悉武汉出现了一种神秘病毒。
自21月31日起,世界卫生组织每天发布情况报告。第一份报告重点介绍了 20 月 XNUMX 日至 XNUMX 月 XNUMX 日期间发生的事件。该报告的第一个要点 说 31月7日,世界卫生组织驻华代表处获悉,“中国湖北省武汉市发现不明原因肺炎病例”。中国当局于12月XNUMX日分离出一种新型冠状病毒,并于XNUMX月XNUMX日分享了新型冠状病毒的基因序列,用于开发诊断试剂盒。有关病毒传播方式的准确信息要稍后才能得知。
直接报告制度是 更新 24年2020月XNUMX日,有关新型冠状病毒的信息。现在它已经吸取了经验。
事实与意识形态
佛罗里达州参议员马可卢比奥 被告 世界卫生组织的“奴役中国共产党”。他写道,美国将“对世卫组织在是否宣布全球大流行的决策上缓慢得令人难以接受,以及中国如何损害世卫组织的公正性展开调查”。美国为世界卫生组织提供的资金处于平衡状态。卢比奥一贯没有提供任何事实。
世界卫生组织宣布全球大流行的速度是否缓慢? 2009年,第一例已知病例 H1N1 15月11日在加利福尼亚州被发现;两个月后,世界卫生组织于 2 月 2020 日宣布全球大流行。就 SARS-CoV-11 而言,首例已知病例于 20 年 21 月发现;一个半月后,世界卫生组织于 16 月 24 日宣布全球大流行。在此期间,世界卫生组织派出调查组前往武汉(2020月2009日至XNUMX日)以及北京、广东、四川和武汉(XNUMX月XNUMX日至XNUMX日);他们在宣布之前进行了彻底的调查。 XNUMX 年世卫组织发表声明的时间框架相似,甚至比 XNUMX 年更快。
无论是《纽约时报》还是卢比奥,都迫切需要得出这样的结论:中国政府和中国社会应对全球大流行负责,他们的失误不仅损害了世界卫生组织,而且导致了大流行。事实变得无关紧要。我们在这份报告中看到的是,当地官员并没有刻意隐瞒事实,也没有害怕向北京报告,而是没有向北京报告的情况。系统也确实没有被破坏。冠状病毒疫情神秘而复杂,中国医生和当局匆忙了解了情况,然后根据现有事实做出了理性决定。
(这是由三部分组成的系列的第二部分,该系列将完全可用 此处.)
维杰·普拉莎(Vijay Prashad) 是一位印度历史学家、编辑和记者。 他是一名写作研究员和首席通讯员 周游世界,独立媒体研究所的一个项目。 他是《 左字书 和导演 三洲:社会研究所。他写了二十多本书,包括 黑暗民族:第三世界人民的历史 (新报社,2007 年), 较贫穷的国家:全球南方的可能历史 (维索,2013), 民族之死与阿拉伯革命的未来 (加州大学出版社,2016)和 第三世界的红星 (LeftWord,2017)。
杜晓军 从事翻译工作,居住在上海。他的研究领域为国际关系、跨文化交流和应用语言学。
朱伟艳 是一名驻北京的律师。她对社会和政治问题感兴趣。
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