马萨诸塞州护士在昨天的民意调查中遭遇惨败,工会领导的投票倡议“问题 1”以 2 比 1 的比分落败。
问题 1 可以通过限制合法分配床边护士的患者数量来改善医院护理。
投票由马萨诸塞州护士协会主持,该协会代表该州 70% 的医院的护士,其中包括 47 家私立医院和 XNUMX 家公立医院。
从表面上看,问题 1 的吸引力似乎很明显:您愿意由一位照顾另外 XNUMX 名患者的护士,还是一位照顾另外 XNUMX 名患者的护士来照顾您?
安全的患者限制是护士工会的圣杯。虽然许多工会合同规定了护士与患者的比例(见方框),但只有在加利福尼亚州,护士才在立法机构中赢得了普遍的比例。
结果不言自明。波士顿郊外牛顿韦尔斯利医院 43 岁的护士诺拉·瓦茨 (Nora Watts) 表示:“在加利福尼亚州,可避免的再入院率较低,患者的治疗效果也较好。” “医院相关问题的发病率和死亡率下降速度比全国其他地方都要快。”
那么雇主如何说服公众投反对票呢?马萨诸塞州医院游说团花费了超过 30 万美元,在一场与反工会运动非常相似的运动中煽动恐惧和混乱。
大众混淆
问题 1 将 MNA 的地面游戏与该州价值 28 亿美元的医院行业的财力进行比较。
“我们进行了大量的幕后研究,对我们的会员进行了民意调查,编写了文献,并在我们组织的论坛中培养了一批在全州各地演讲的演讲者,”从事护士工作 40 多年的凯蒂·墨菲 (Katie Murphy) 说。
“我们制作了海报。我们组织了持续不断的电话银行,推出了社交媒体。我们在工作中佩戴纽扣,在院子里种植草坪标志,让立法者签署承诺卡,我们还敲邻居的门。”
但最终,这还不够。
MNA 执行董事朱莉·平克汉姆 (Julie Pinkham) 表示:“我们的支出是三比一,而且医院游说团非常有效地迷惑和吓唬人们,以至于他们不知道如何投票支持护士。”
反对问题 1 的横幅和庭院标志故意与 MNA 的相似。由雇主资助 电视广告 美国护士协会发表了一份声明,该协会是一个由经理主导、具有反工会根源的专业协会。
“每个人都想支持护士,”平卡姆说。 “反对派在让编外注册护士穿上工作服作为他们竞选活动的前线方面做得非常有效。”
工作中的恐怖
在医院里,雇主运动模仿了反工会运动。
“我见过同事们流泪,”伯克希尔医疗中心的护士马克·布罗德尔 (Mark Brodeur) 说。
“他们召开小组会议,告诉 LPN(有执照的执业护士),如果这种情况发生,那么你就没有工作了,”他说。 “每个门诊部的柜台上都贴满了小册子,声称除非每个人都投反对票,否则医院将关闭,服务将被取消。管理员正在制造恐怖。”
“有很多非工会护士在这场活动中为我们提供了帮助,”34 岁的护士凯伦·考夫林 (Karen Coughlin) 说,她上个月退休,全职参与问题 1 活动。 “他们挨家挨户敲门、打电话、在投票站举着标语——他们在工作中经历了地狱般的经历。
“他们被迫与主管进行一对一的对话,主管告诉他们对其中之一投反对票,否则他们将关闭他们的部门或改变工作时间。”
MNA 设立了一条热线,供患者和医护人员举报管理员的恐吓行为。患者打电话说他们收到了来自 Baystate Health 的信封,上面用红墨水盖着“时间敏感”字样。信封里装有“No on 1”小册子。
工会还收到举报称 接受治疗的患者被告知 如果问题 1 通过,他们正在接受的服务可能会结束。
许多卫生保健工作者的代表是当地大型 SEIU 1199,该组织与 MNA 合作起草了投票倡议,但随后选择在问题 1 上保持中立。
“令人担忧的是,SEIU 成员受到威胁,但工会没有就这项立法公开表明立场,”布罗德说。
面临人员不足的问题
持续的人手不足是各地医院护士面临的一个严重问题。这是合同谈判中工会的主要优先事项。
如果该倡议获得通过,每个护士的最多病人数量将因部门而异。剑桥医院的护理讲师苏珊·赖特·托马斯 (Susan Wright Thomas) 表示,这些数字是根据妇女健康、产科和新生儿护士协会等组织的研究和指南选择的。
例如,治疗临产或刚刚分娩的母亲的护士将只分配一名患者。在降级病房(患者病情的严重程度比重症监护低一级),每位护士的限制为三名患者。
多年来,MNA 一直试图通过一项法律,强制规定患者的安全限度。最接近成功的一次是在 2014 年,当时一项类似的投票倡议被撤回,以换取一项立法妥协,规定重症监护病房中每名护士只能接待一名患者。
一些护士将这次失败的运动与马萨诸塞州教师协会 2016 年成功否决企业支持的问题 2 的运动进行了对比,该运动本可以取消该州特许学校的数量上限。
从事护士工作 40 多年的凯蒂·墨菲 (Katie Murphy) 表示,特许学校措施“背后有大量商业资金支持”。 “但学校管理人员并没有公开威胁教师关闭学校和裁员。”
争取安全人员配备
苏珊娜·洛夫 (Suzanne Love) 是格林菲尔德贝州富兰克林医疗中心急诊科的一名护士。她和她的同事在五月赢得了第一份工会合同。她描述了为赢得安全人员配备而进行的斗争:
“我在 Baystate Health 旗下的一家小型社区医院工作,Baystate Health 是一家大公司,拥有 12,000 家医院,拥有 XNUMX 多名员工。它是该地区最大的私营雇主。
“在富兰克林,我们拥有良好的护士人员比例,因为我们赢得了合同中的条款,表明医院将雇用足够的人员。
“以前,他们会制定一个时间表,但其中会有数百个漏洞,因为他们不会雇用足够的人员。相反,他们会迫使护士进来并增加轮班、加班或人手不足。
“我们不得不罢工两次,才能让他们雇用足够的员工来为这个地方配备适当的人员。这些罢工发生在 2017 年 2018 月和 XNUMX 年 XNUMX 月。直到这些罢工之后,医院才最终同意我们的安全人员配置语言。
“于是,医院聘请了25名全职护士。我们一开始只有 200 名护士,所以这是一个相当大的跳跃。
“拥有与管理层谈判的能力会产生巨大的影响。非工会医院的患者和员工比例最差。”
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