无需阅读《纽约时报》,我就知道医生拒绝接收 Medicare 患者,因为作为一名因残疾而领取 Medicare 的 65 岁以下患者,我多年来一直处于劣势。
《纽约时报》“首次”报道称,大量医生拒绝收治新的医疗保险患者,因为乔治·W·布什/共和党领导的政府最近颁布了将参加该计划的医生的报销率削减 5.4% 的规定。 (梨,3 年 17 月 2002 日)。 据报道,17% 的家庭医生不再接受新的医疗保险患者。 一位医生向《泰晤士报》承认,他“不会收治任何 60 岁以上的患者,因为他们将在未来五年内享受医疗保险”。
与此同时,《泰晤士报》报道称,医院、疗养院和 HMO 也“要求更多资金”来治疗 Medicare 受益人,而 HMOS 在过去四年中因报销太低而减少了 2.2 万 Medicare 受益人。 除了二级医疗保健以及这项公共计划中的老年人和残疾人遭受更多不必要的痛苦之外,这不会带来任何结果。
目前的情况在一定程度上可以归因于医药的商业化。 美国的医生期望过上百万富翁的生活方式,当然远远高于普通人的收入,许多人会不惜一切代价实现富人和名人的生活方式。
例如,在最近的一次手术后,我需要去看专家。 一位朋友向我介绍了该领域的“最佳”。 该医生每次就诊收费 350 美元。 医生通常不接受医疗保险。 当我打电话预约时,当我告诉她我有医疗保险时,我可以听到电话那头的办公室经理几乎在笑。 但我朋友的推荐还是让我接受了“一次”咨询,尽管办公室经理不断提醒我这位医生每次就诊收费 350 美元。 我受到了“恩惠”。 医生给了我一张药物处方,后来当我对此有一些疑问时,他给我推荐了几位医生,结果他们都没有理所当然地接受医疗保险。
这些每次就诊收费 350 美元的医生难道不能承担一些 Medicare 患者的医疗费用吗? 事实上,他们拒绝看到他们的一部分诊所是医疗保险患者,无论支付多少,这表明金钱现在统治着医学——医生根据他们拥有的保险以及谁可以支付更多费用来挑选患者。 不应允许医生收取如此高的医疗费用,但如果政府要减少对医生的付款,那么还需要立法规定医生必须接受医疗保险患者,并确保其患者中有一定比例是医疗保险受益人。
与《纽约时报》的报道相反,大约十年前,当我加入医疗保险时,这是“第一次”医生不接受医疗保险,但令我惊讶的是,许多医疗服务提供者都瞧不起这种保险,并且不那么欢迎它。 我遇到过妇科医生、内科医生、全科医生和其他私人诊所的医生,他们告诉我(一旦他们得知我的保险是医疗保险)“他们不会接收任何新病人”。
除了支付率低之外,医疗保险还存在问题。 我发现许多脊椎按摩师根本不接受医疗保险。 他们引用了医疗保险过度拒绝付款的情况,尽管脊椎按摩治疗是由医疗保险承保的。 他们说,为脊椎按摩师处理医疗保险通常意味着要埋头于对付款的上诉,而这些费用本来就微不足道。
我的脊椎按摩师继续参加医疗保险,因为她关心人。 她进入这个行业是为了治愈人们——这个想法经常在金钱的争夺中迷失。 当她被拒绝付款时,她是否应该花几个小时向医疗保险发送报告,并因以人为本而受到惩罚?
我从未听说过医生因就诊而被拒绝付款的情况。 即使医生没有采取任何措施来解决患者的需求! 医疗保险需要停止将脊椎按摩师视为骗子。 我去过很多医生,他们没有为我做任何事情,但他们还是收取了相对较多的钱。 我去过的每一位脊椎按摩师都给了我一些缓解。
面对医疗保险的降级,我求助于加州大学洛杉矶分校来满足我的医疗保健需求,因为作为一所公立大学,他们的医疗保健网络有义务接收医疗保险患者。 当人们附近没有大学时会做什么? 鉴于过去几年研究医院的削减,大学医疗保健网络能够维持吗?
就在上周(22 月 XNUMX 日),洛杉矶的退伍军人在退伍军人管理局的一家医院门前示威。 他们声称政府已经削减了服务,以至于他们无法再得到适当的护理。 安退伍军人解释说,骨科部门已经完全关闭,服务已经只剩下空壳了。
医疗补助计划在削减方面面临着更严重的违规行为。 各州的医疗保健费用不断增加,而 15 年各州的预算缺口总计约为 2002 亿美元。因此,一些州直接削减医疗保健资金,而其他州则寻求更大的灵活性,以在福利和超额限额之间进行权衡。 他们的意思是向已经参加该计划的人提供医疗保健服务。 虽然一些州正在扩大有资格享受医疗补助的人数,但他们也计划削减服务和福利,为增加的人数腾出空间。
一些州正在考虑削减医疗补助受益人的处方药保险。 他们可以做到这一点,没有法律规定他们必须承保处方药。 另一个计划是削减药店按医疗补助处方支付的费用。 这使得药店威胁要终止医疗补助服务。
一些州长希望联邦政府在预算短缺的情况下为医疗补助提供一些额外资金,但乔治·W·布什反对临时增加各州的联邦医疗补助资金,因此共和党州长选择不采取这一做法。
在众议院就 2003 财年预算同时决议进行辩论期间,众议员皮特·斯塔克 (D-CA) 谈到了问题的实质:
“先生。 主席先生,我们中有些人还记得1930世纪XNUMX年代的世界,当时希特勒暂停联邦议院,传播保守主义意识形态,不让人们说话。 主席先生,令人遗憾的是,众议院的共和党人也采取了同样的意识形态,并拒绝就预算进行辩论和公开讨论的机会。 它确实带有法西斯主义的味道。 这太糟糕了,因为美国人民会认识到这一点并理解这一点,在一个自由经济体中,在一个自由国家中,创建了社会保障和医疗保险、特殊教育和对受抚养子女的援助以及对无法生活的人的援助等计划。照顾自己,照顾残疾人,拒绝他们的照顾是可憎的。
我认为很明显,无论出于何种原因,无论是赤字还是其他什么,共和党的压倒性愿望是摧毁联邦政府的计划,除了那些少数针对非常富有的人的计划。”
在《超越坡道》(Beyond Ramps,Common Courage Press 1998)中,我详细展示了金里奇时代国会为摧毁仅存的医疗保险和医疗补助所做的努力。 我预测他们会削弱这些计划,直到破坏公共医疗保健系统的声誉,导致公众对这些非常重要的计划失去信心。 最新一轮肯定是致力于这样做。 医生拒绝接受医疗保险对于反医疗保险派来说是一个巨大的公共关系胜利。
乔治·W·布什 (George W.) 披着恐怖主义的外衣,目的是转移公众对其政党破坏公共医疗保健系统的注意力。 他的目标是将公共资金转移到建造战争机器上,这是一项针对富人和他的政党成员的公共计划。 副总统切尼先生从海湾战争中受益,并热衷于发动另一场海湾战争和其他针对“流氓国家”的战争。 反恐战争是向国防承包商、布什的一些亲信和共和党的大捐助者口袋里塞钱的完美幌子。
“美国人没有宪法规定的医疗保健权利,”美国前卫生局局长 C. Everett Koop 博士 XNUMX 月初在盐湖城亨茨曼癌症中心发表讲话时表示。
库普认为,《权利法案》的目的是“保护人民免受政府侵害,而不是建立对政府有所期待的权利”。
但民意调查显示,越来越多的美国人认为医疗保健是一项基本权利。
库普说:“必须有人提供这项权利。 ......这将是一个非常沉重的代价。” 库普表示,医疗保险是“强调大众权利问题的有效实验室”。 他说,虽然美国人“有这样的印象……医疗保险免费承担老年人的护理费用”,但事实上,人们必须“在很长一段时间内”为该计划付费才能符合资格。 他补充说,即便如此,医疗保险也不承担“许多重要的医疗费用,包括处方药”。
库普承认,医疗补助在向有需要的人提供医疗保健方面“效率更低”。 库普说:“如果有医疗保健权,就必须有人提供。 这意味着更高的保费[或]更高的税收或两者兼而有之。”
实际上,这只是意味着重新调整公共优先事项。 钱已经在那里了。
也许现在是我们要求宪法规定的医疗保健权利的时候了。 这似乎是美国人实现任何有价值的医疗保健安全网的唯一途径。
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