“Maṣe jẹ aṣiwere, jẹ ọlọgbọn, wa darapọ mọ Ẹgbẹ Nazi” jẹ laini irira imomose lati inu panilerin “Igba orisun omi fun Hitler"Ni Mel Brook's Awọn Olupilẹṣẹ. Kii ṣe panilerin ni otitọ pe awọn dokita ni Nazi Germany jẹ “awọn ọlọgbọn” ni itumọ sardonic ti Brook, bi wọn ti darapọ mọ Nazi SS ni ipin ti o ga pupọ ju gbogbo olugbe Jamani lọ. Paapaa kii ṣe ẹrin ni pe awọn dokita AMẸRIKA ati awọn alamọja ilera — lati ọdọ wọn “iranlọwọ ijiya(apejuwe ti a lo ninu Iroyin Oluyewo Gbogbogbo ti CIA) ni Guantánamo Bay, Abu Ghraib, ati ibomiiran si aipẹ diẹ sii oògùn ti awọn aṣikiri ọmọde ti o ni idaduro— ti ṣe iranṣẹ awọn eto imulo alaṣẹ AMẸRIKA.
ni awọn Akosile ti Eedi Egbogi ni 2012, Alessandra Collaianni Iroyins “Die sii ju 7% ti gbogbo awọn dokita Jamani di ọmọ ẹgbẹ ti Nazi SS lakoko Ogun Agbaye II, ni akawe pẹlu o kere ju 1% ti gbogbo eniyan. . . . Nígbà tó fi máa di ọdún 1945, ìdajì àwọn oníṣègùn ará Jámánì ti dara pọ̀ mọ́ ẹgbẹ́ Násì, ìdá mẹ́fà nínú ọgọ́rùn-ún ṣáájú Adolf Hitler tó gba agbára.” Collaianni tọ́ka sí i pé, “Àwọn dókítà dara pọ̀ mọ́ ẹgbẹ́ Násì, iṣẹ́ ìpànìyàn kì í sì í ṣe pẹ̀lú ìbọn, kì í ṣe pẹ̀lú agbára, bí kò ṣe tinú tiwọn fúnra wọn.”
Collaianni nfunni ni ọpọlọpọ awọn alaye fun penchant awọn dokita fun aṣẹ aṣẹ-awọn idi ti o tẹsiwaju lati wa loni. Meji ninu awọn alaye rẹ jẹ ibaraenisọrọ ti awọn dokita si ipo-iṣe ati ifẹ ifẹ iṣẹ iyasọtọ wọn. “Àṣà ìṣègùn jẹ́,” ni ó parí “ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀nà, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ipò alágbára. . . . Awọn ti o wa ni opin isalẹ ti awọn ipo-ipo ni a lo lati ṣe ohun ti awọn ọga wọn beere lọwọ wọn, nigbagbogbo laisi oye gangan idi. . . . Ìbéèrè àwọn ọ̀gá àgbà sábà máa ń má lọ́rùn, nítorí ìbẹ̀rù àwọn àbájáde búburú (ìgbẹ̀san, pípàdánù ọ̀wọ̀ ọ̀gá) àti ṣíṣe àṣìṣe.” O tun tọka si, “Di dokita ko nilo iwọn kekere ti okanjuwa. . . .Akẹ́kọ̀ọ́ oníṣègùn líle koko [jẹ́] ìfigagbága aláìláàánú, ó múra tán láti ṣe ohunkóhun láti tẹ̀ síwájú.”
"Authoritarian" ti wa ni asọye nipa awọn American Heritage Dictionary gẹ́gẹ́ bí “àfiwé tàbí fífi ojúrere sí ìgbọràn pátápátá sí ọlá-àṣẹ.” Awọn alaṣẹ ti o wa ni agbara n beere fun igbọràn aibikita lati ọdọ awọn ti o ni ipo kekere, ati awọn alaṣẹ alaṣẹ ni ibamu pẹlu gbogbo awọn ibeere ti awọn alaṣẹ.
Mo ni iwulo pataki si aṣẹ aṣẹ-aṣẹ laarin awọn onimọ-jinlẹ ati awọn onimọ-jinlẹ. Nínú ilé ẹ̀kọ́ àti ìdánilẹ́kọ̀ọ́ wọn (àti lọ́pọ̀ ìgbà jù bẹ́ẹ̀ lọ), wọ́n ń gbé fún ọ̀pọ̀ ọdún nínú ayé kan níbi tí ẹnì kan ti ń tẹ̀ lé ohun tí gbogbo àwọn aláṣẹ ń béèrè, àti nítorí náà àwọn aláìsàn wọn tí wọ́n ń tako ọlá àṣẹ tí wọ́n sì ń tako ọlá àṣẹ tí kò bófin mu dà bí ẹni “àjèjì” àti “ní èrò orí. aláìsàn.”
Ninu ikẹkọ mi lati di onimọ-jinlẹ, Mo ṣe awari pe awọn ọmọ ile-iwe, awọn olukọni, ati awọn alamọdaju ilera ọpọlọ ti o koju awọn alaṣẹ nigbagbogbo ni aami bi nini “awọn ọran aṣẹ,” eyiti o jẹ abuku wọn ni awọn ofin ti ilọsiwaju iṣẹ. Mejeeji yiyan ati awujọpọ ti awọn alamọdaju ilera ti ọpọlọ ṣe ajọbi pupọ julọ awọn alaṣẹ alaṣẹ, ati iwonba ti awọn alaṣẹ alaṣẹ ti o ṣakoso lati slither nipasẹ awọn hoops ẹkọ lati gba awọn iwọn wọn ni gbogbo, lati iriri mi, san idiyele iṣẹ fun nija aṣẹ aitọ nija . Ati pe ijiya yẹn ti dẹruba awọn alamọdaju ilera ọpọlọ miiran lati mu ipa ọna alaṣẹ.
Iduroṣinṣin iriri ti ara ẹni mi ti ẹsan ti o pọ sori awọn oniwosan alaṣẹ alaṣẹ ti ṣọwọn yẹn, iwe akọọlẹ naa Iwa eniyan Psychology ati Psychiatry (ni ọdun 2017) yasọtọ ọrọ kan si awọn oniwosan ọpọlọ ti o yatọ Thomas Szasz (1920-2012) ati alabojuto rẹ, psychiatrist Ron Leifer (1932-2017).
Boya olokiki ti o gbogun ti alaṣẹ ọpọlọ ni itan-akọọlẹ AMẸRIKA ni Thomas Szasz. Tirẹ Awọn Irohin ti Irun Erongba (1961) mu ibinu ti gbogbo idasile psychiatric si i. Szasz tẹsiwaju loni lati wa ni opolopo gbọye. Leifer sọ pé: “Kò sẹ́ pé àwọn èèyàn ń jìyà ní ti èrò orí àti ti ìmọ̀lára, “Kò tilẹ̀ sẹ́ pé àìsàn ọpọlọ wà. Ó gbà pé wọ́n wà, àmọ́ . . . kii ṣe gẹgẹ bi awọn arun ni ọna kanna ti àtọgbẹ tabi ẹdọforo jẹ awọn arun.” Szasz jiyan pe “aisan ọpọlọ” jẹ apẹrẹ fun awọn iṣoro ẹdun ati ihuwasi ni igbesi aye. Szasz ti jẹ ẹsun jakejado pe o jẹ egboogi-apọn-ori, ṣugbọn ohun ti o tako ni ipaniyan ọpọlọ. Szasz jẹ alatako imuna ti itọju ọpọlọ aibikita, onigbagbọ ọpọlọ ati psychotherapy yẹ ki o lo nikan nigbati yiyan alaye ati ifọwọsi wa.
Kini iṣe idasile ti ọpọlọ ọpọlọ si Szasz? Chuck Ruby tó jẹ́ onímọ̀ ìjìnlẹ̀-ọkàn ròyìn pé: “Látìgbà tí Szasz ti dìtẹ̀ síta, àwọn ẹlẹgbẹ́ Szasz fi í ṣe yẹ̀yẹ́, wọ́n sì kà á sí ọ̀dàlẹ̀ sí iṣẹ́ oníṣègùn ọpọlọ.” Ruby, Oludari Alaṣẹ ti International Society for Ethical Psychology ati Psychiatry, ṣe àkíyèsí, “Àwọn òṣìṣẹ́ ìpínlẹ̀ New York gbìyànjú tí kò kẹ́sẹ járí láti yọ ọ́ kúrò gẹ́gẹ́ bí ọ̀jọ̀gbọ́n ní SUNY Upstate Medical University ní Syracuse, àwọn ọ̀gá rẹ̀ ní yunifásítì sì gbìyànjú láti mú kí ó jáwọ́.” Szasz je kan ni kikun professor pẹlu akoko; ṣùgbọ́n alága Ẹ̀ka Tó Ń Bójú Tó Ọ̀ràn Àkóbá, David Robinson, gẹ́gẹ́ bí Leifer ṣe sọ, “gbìyànjú láti lé Szasz lọ sínú ìforígbárí kí ó lè lé e.” Szasz nikẹhin ni lati bẹwẹ agbẹjọro kan lati daabobo ati daabobo ipinnu lati pade akoko rẹ.
Ron Leifer, aini akoko, jẹ ipalara pupọ si “lu” iṣẹ kan. Leifer ròyìn pé wọ́n “yọ òun jáde” kúrò nínú ìmọ̀ ẹ̀kọ́ ọpọlọ ní 1966, “tí a lé [nítorí Robinson] ní ìgbẹ̀sanpadà fún títẹ̀wé ìwé kan tí a túmọ̀ sí ìbáwí àríwísí.” Leifer sọ pé, “Mo kọ̀wé sí ẹ̀ka ìtọ́jú ọpọlọ mìíràn . . . ṣugbọn a kọ nitori ajọṣepọ mi pẹlu Szasz. Pupọ pupọ fun ikosile ọfẹ ti awọn imọran ni ọpọlọ ẹkọ ẹkọ!”
Lẹhinna ọran Loren Mosher wa (1933–2004), oniwosan ọpọlọ boya o bọwọ julọ nipasẹ awọn alaisan atijọ ti o ti di ajafitafita ti n ja fun awọn ẹtọ eniyan. Ni ọdun 1968, Mosher di National Institute of Health Health's Oloye ti Ile-iṣẹ fun Iwadi Schizophrenia. Ni ọdun 1971, o ṣe ifilọlẹ ọna yiyan fun eniyan
ayẹwo pẹlu schizophrenia, ṣiṣi akọkọ Soteria House ni Santa Clara, California. Ile Soteria jẹ dọgbadọgba ati ti kii ṣe ipaniyan psychosocial milieu ti n gba awọn alabojuto alaiṣeṣẹṣẹ. Awọn abajade fihan pe awọn eniyan ṣe dara julọ pẹlu ọna Soteria ju pẹlu itọju ọpọlọ ti o peye, ati pe eniyan le ni otitọ gba pada pẹlu diẹ tabi laisi lilo awọn oogun antipsychotic. Aṣeyọri Mosher dojuti idasile ọpọlọ ati inu ile-iṣẹ elegbogi. Kii ṣe iyalẹnu, Ile-ẹkọ ti Orilẹ-ede ti Ilera Ọpọlọ pa owo-owo Soteria House pa, ati pe Mosher ti le kuro ni NIMH ni ọdun 1980.
Awọn oniwosan ọpọlọ ti o ni ibatan jẹ ajọbi ti o ṣọwọn, ati awọn ti MO ti mọ sọ fun mi pe igbiyanju lu Szasz ati awọn deba aṣeyọri lori Leifer ati Mosher jẹ asọtẹlẹ bii eyikeyi ti La Cosa Nostra kọlu (“ohun wa”) - gẹgẹbi idasile ọpọlọ. ko tun farada ni pato fun eyikeyi awọn italaya si “ohun wọn”.
Awọn alaisan ti o lodi si alaṣẹ yẹ ki o jẹ aniyan paapaa pẹlu awọn onimọ-jinlẹ ati awọn onimọ-jinlẹ—paapaa diẹ sii ju pẹlu awọn dokita miiran. Lakoko ti oniṣẹ abẹ inu ọkan ti o jẹ alaṣẹ le jẹ akọni ti o buruju fun oṣiṣẹ ntọjú, oniṣẹ abẹ yẹn tun le ṣe imunadoko ni ipadabọ iṣọn-ẹjẹ pataki fun alaisan alaṣẹ alaṣẹ. Bibẹẹkọ, awọn onimọ-jinlẹ alaṣẹ ati awọn onimọ-jinlẹ yoo ma ṣe ibajẹ nigbagbogbo si awọn alaisan alaṣẹ alaṣẹ wọn.
Awọn onimọran ọpọlọ ati awọn onimọ-jinlẹ nigbagbogbo ko mọ bii igbọran wọn ti to, ati nitoribẹẹ atako aṣẹ-aṣẹ ti awọn alaisan wọn le ṣẹda aibalẹ nla ati paapaa itiju fun wọn nipa ifaramọ ti ara wọn lọpọlọpọ. Ibanujẹ ati itiju yii le fa idamu psycho-pathologizing ti eyikeyi aiṣedeede ti o ṣẹda ẹdọfu nla. Iru ẹdọfu bẹ pẹlu ifasilẹ ibinu alaisan ti o lodi si alaṣẹ si aṣẹ aitọ.
Awọn oluranlọwọ alatako-ti o wọpọ julọ ti a rii ni atilẹyin ẹlẹgbẹ — loye awọn aati ibinu si aṣẹ aitọ, ṣe itara pẹlu irora ti n mu awọn aati wọnyẹn ṣiṣẹ, ati abojuto tootọ nipa irora yẹn. Nini ihuwasi eniyan ni oye ati itọju irora nipa ṣiṣi ọkan si ijiroro bi o ṣe dara julọ lati koju irora ọkan. Nitoripe awọn alamọdaju ilera ọpọlọ ti o lodi si alaṣẹ jẹ ṣọwọn, awọn alaisan alaṣẹ alaṣẹ ibinu ibinu yoo ṣee ṣe “ṣe itọju” nipasẹ aṣẹ ti o ṣẹda paapaa irora diẹ sii, eyiti o ni abajade iparun ara ẹni ati iwa-ipa.
Dajudaju kii ṣe ijamba ti awọn alamọdaju alaṣẹ alaṣẹ ati awọn onimọ-jinlẹ jẹ toje. Awoasinwin akọkọ ati ẹkọ nipa imọ-ọkan pade awọn iwulo ti eto agbara ijọba nipasẹ jibinu ibinu ati sisọnu ibajẹ lati le ṣetọju ipo iṣe. Ni idakeji, awoṣe awọn alaṣẹ-alakoso ati fọwọsi ilodi si aṣẹ aitọ, ati nitoribẹẹ awọn alamọdaju alaṣẹ-jẹ awọn olukọ, alufaa, awọn onimọ-jinlẹ, tabi awọn onimọ-jinlẹ — ko ni wo inu rere nipasẹ eto agbara ijọba.
ZNetwork jẹ agbateru nikan nipasẹ ilawo ti awọn oluka rẹ.
kun