Orisun: Awọn akọsilẹ Iṣẹ
Oṣu Kẹfa ti o kọja ni Igbimọ Ile Awọn ọna ati Awọn Itumọ Igbọran lori Eto ilera fun Gbogbo eniyan, Aṣoju Kevin Brady ti Texas ṣọfọ, “Eto itọju ilera nla yẹn ti ẹgbẹ rẹ ṣe dunadura fun ọ? O ti lọ. Ti fi ofin de labẹ Eto ilera fun Gbogbo eniyan. ”
Apejọ igbimọ apa ọtun kan pẹlu Dimegilio idibo igbesi aye 7 ida ọgọrun lati ọdọ AFL-CIO omije ooni ti nkigbe fun awọn eto itọju ilera Euroopu le ni rọọrun yọ kuro bi aibikita miiran ti aiṣedeede iṣelu Amẹrika.
Ṣugbọn nigbati Sen. Joe “Ọrẹ Eniyan Ṣiṣẹ” Biden tun ṣe idiyele naa fẹrẹẹ jẹ ọrọ fun ọrọ, ati nigbati Alakoso AFL-CIO Rich Trumka tẹnumọ—lori Fox News, ko kere!—pe “ti ko ba si ọna kan lati ni wa Awọn ero ti a ṣe sinu eto, lẹhinna a kii yoo ṣe atilẹyin [Medicare fun Gbogbo],” nkan kan wa.
Awọn aaye sisọ, lẹhinna, maṣe han ni afẹfẹ tinrin. Wọn ti ṣe ni iṣọra ati pinpin nipasẹ awọn onijagidijagan ati awọn olupilẹṣẹ, nigbagbogbo fun awọn ire ile-iṣẹ.
Trumka laipe darapọ mọ nipasẹ Alakoso Awọn olukọ (AFT) Randi Weingarten. Oṣu mẹfa sẹyin o ti fun Eto ilera fun Gbogbo ifọwọsi ni kikun. Ṣugbọn ninu ọrọ Politico Oṣu Kẹsan Ọjọ 23, o rin iyẹn pada ni ojurere ti eto airotẹlẹ nibiti “iṣeduro ti o da lori agbanisiṣẹ yoo gba laaye lati wa si iye ti awọn ero pade tabi kọja awọn iṣedede ti a ṣeto nipasẹ eto Eto ilera.”
O jẹ iyalẹnu lati rii awọn oludari oṣiṣẹ ti orilẹ-ede ṣe aabo eto kan ti o jẹ idi ti o tobi julọ ti idasesile, titiipa, ati idunadura adehun.
Fun iran kan, awọn ẹgbẹ AMẸRIKA ti ta owo-ọya ati awọn anfani miiran fun agbegbe idinku nigbagbogbo lati ọdọ awọn agbanisiṣẹ, tabi fun awọn ifunni agbanisiṣẹ ti n pọ si nigbagbogbo ti o nilo lati ṣetọju awọn anfani idinku kanna lati awọn owo ilera ati iranlọwọ ti ẹgbẹ.
IJAMBA ITAN
Sisopọ itọju ilera si iṣẹ jẹ ki AMẸRIKA jẹ alailẹgbẹ laarin awọn orilẹ-ede ti iṣelọpọ.
Eto wa farahan bi ijamba ti itan-akọọlẹ, nigbati ileri Alakoso Franklin Roosevelt lati ṣe ifilọlẹ “Apejọ Awọn ẹtọ Keji” lẹhin Ogun Agbaye II ti duro ni iku nipasẹ kilasi agbanisiṣẹ ti o tun dide.
Ni ọdun 1946, Ẹgbẹ Iṣoogun ti Amẹrika yorisi ija lati ṣẹgun Bill Wagner-Murray-Dingell, eyiti yoo ti ṣẹda eto iṣeduro ilera ti orilẹ-ede ti o ni owo ni gbangba. Ni ọdun to nbọ Ile asofin ijoba kọja ofin Taft-Hartley. Eleyi, ni idapo pelu ohun orgy ti egboogi-communism ati ije-baiting, ṣeto awọn alagbara postwar ronu sinu kan gun padasehin.
Ni agbara lati gbe igbelewọn ti o wọpọ ti igbesi aye nipasẹ ṣiṣe itọju ilera ni ẹtọ ipilẹ fun gbogbo eniyan, iṣẹ ṣe iranlọwọ iṣẹ-ọna “ojutu keji-dara julọ”, ti o so pọ si iṣẹ. Ile-iṣẹ Amẹrika ṣe akopọ ati funni ni awọn anfani lọpọlọpọ lati gba awọn oṣiṣẹ ṣiṣẹ ati lati jẹ ki awọn ẹgbẹ jade.
Eto yii jẹ abawọn lati ibẹrẹ. O ṣẹda awọn ipele agbegbe ti o fikun ije ti o da lori iṣẹ ati awọn iyatọ abo. O ṣe agbejade “churn” nla ti o ṣe idiwọ itesiwaju itọju paapaa fun iṣeduro ti o dara julọ.
Ni pataki lẹhin awọn ọdun 1970, nigbati iṣeduro fun-èrè ati awọn olupese itọju ilera bẹrẹ lati faagun, diẹ sii ati siwaju sii ailagbara iṣakoso ni a kọ sinu eto lati dẹrọ awọn ere. Ni ọrundun yii eto ilera ilera AMẸRIKA ti gbowolori ni ilọpo meji bi apapọ OECD.
Síbẹ̀síbẹ̀, ní sáà Ogun Àgbáyé Kejì lẹ́yìn náà, ọ̀pọ̀ àwọn ẹgbẹ́ òṣìṣẹ́ ló lè fọwọ́ sọ̀rọ̀ nípa “ipinlẹ̀ àbójútó àdánidá” kan tó lágbára tó pèsè ààbò ìlera fún ẹgbẹẹgbẹ̀rún èèyàn.
Awọn anfani wọnyi ko fẹrẹ fi fun awọn oṣiṣẹ. Awọn ẹgbẹ ni lati ja awọn ija lile lati faagun ati daabobo itọju ilera ti o da lori agbanisiṣẹ.
Ni awọn ọdun 1980, ni fere gbogbo idunadura adehun, awọn agbanisiṣẹ beere lati dinku agbegbe ati gbigbe awọn idiyele diẹ sii si oṣiṣẹ. Awọn oṣiṣẹ ti kii ṣe alaiṣe paapaa buru si.
Ko dabi awọn igbiyanju lati ge Aabo Awujọ tabi Eto ilera, eyiti o fẹrẹ kuna nigbagbogbo nitori atako olokiki nla, awọn gige si awọn anfani ti o da lori oojọ ṣẹlẹ ni ile-iṣẹ nipasẹ ile-iṣẹ ati ji atako olokiki kekere.
Loni, paapaa awọn ọmọ ẹgbẹ ẹgbẹ diẹ ti o ti ni anfani lati tọju awọn anfani to dara rii ara wọn bi awọn erekuṣu ni okun ti aipe ati aabo agbegbe itọju ilera.
A ETO NINU idaamu
Bi o tabi rara, itọju ilera ti o da lori oojọ jẹ alagbero. Atọka Iṣoogun Milliman royin pe ni ọdun 2018, awọn idiyele itọju ilera fun ẹbi mẹrin ti o ni agbegbe to peye kọja $28,000 fun ọdun kan.
Agbanisiṣẹ san $15,000 ti iyẹn. $13,000 miiran jẹ sisan nipasẹ oṣiṣẹ nipasẹ iṣeduro ifowosowopo, awọn idiyele ti apo, awọn isanwo-owo, awọn iyokuro, ati bẹbẹ lọ. Iwọn ti oṣiṣẹ ti n sanwo ti lọ soke ni gbogbo ọdun lati igba akọkọ ti a tọpa rẹ ni awọn ọdun 1990.
Gbogbo oṣiṣẹ n ṣowo owo-owo fun itọju ilera. Eyi fi awọn ẹgbẹ sinu ailagbara idunadura nla kan. O lọ ni ọna pipẹ si ṣiṣe alaye idi ti awọn owo-iṣẹ fi duro laika alainiṣẹ kekere ati awọn ere ti o pọ si.
Ati paapaa itọju ilera ti o da lori iṣẹ ti o dara julọ ko si nigba ti a nilo rẹ julọ: nigba ti a padanu awọn iṣẹ wa, yi awọn iṣẹ pada, lọ si idasesile, tabi Ijakadi pẹlu aisan igba pipẹ.
Ohun ti o jẹ orisun igberaga ni “anfani iṣọkan” ti di oran ni ayika awọn ọrun ti ẹgbẹ oṣiṣẹ AMẸRIKA.
Ti o ni idi ti awọn ẹgbẹ ti o nsoju ọpọlọpọ awọn oṣiṣẹ ti o ṣeto ni bayi ṣe atilẹyin HR 1384, Eto ilera fun Gbogbo Ofin ti 2019. Ati pe o jẹ idi ti apejọ AFL-CIO's 2017 ni ifọkanbalẹ dibo lati ṣe atilẹyin awọn eto imulo lati “lọ ni iyara si Eto ilera olusan-nikan fun Gbogbo eto .”
ONATU OJUTU
Eto ilera fun Gbogbo eniyan yoo gba itọju ilera kuro ni tabili idunadura ati mu idogba idunadura ẹgbẹ pọ si ni fere gbogbo idunadura.
Yoo gba laaye ilera ti ẹgbẹ ti o ṣe onigbọwọ ati awọn owo iranlọwọ ni aye lati ṣe atunto awọn owo ti n wọle ti o wọ lọwọlọwọ sinu eto itọju ilera ti o gbowolori julọ ati ailagbara ni agbaye.
Awọn ifowopamọ le ṣee lo si awọn eto “anfani ẹgbẹ” tuntun, gẹgẹbi awọn anfani ailera ti o ni ilọsiwaju, afikun alainiṣẹ, owo ileiwe ati awọn eto ikẹkọ, awọn iṣẹ ofin, tabi itọju ọmọde ati itọju alagba. Diẹ ninu awọn owo ti n wọle ni a le tun gbe lati gbe awọn ero ifẹhinti ti o wa ninu ewu.
Eto ilera fun Gbogbo yoo tun pese agbegbe ti o dara ju eyikeyi ero ti o da lori iṣẹ ti o wa loni.
Maṣe dapo awọn anfani ti o ni ihamọ ti a nṣe labẹ eto Eto ilera ti ode oni-lẹhin diẹ sii ju ọdun 50 ti aibikita ati awọn igbiyanju adani-pẹlu awọn anfani ti o gbooro pupọ ati ilọsiwaju ti a n gbero labẹ Eto ilera fun Gbogbo eniyan.
HR 1384 yoo bo awọn iṣẹ ile-iwosan, awọn oogun oogun, ilera ọpọlọ ati itọju ilokulo nkan, ibisi, ibimọ, ati itọju ọmọ tuntun, ilera ẹnu, ati diẹ sii — gbogbo rẹ laisi isanwo kan ṣoṣo, iyọkuro, tabi iye owo apo.
Bibẹẹkọ, ọpọlọpọ awọn oludari oṣiṣẹ orilẹ-ede tẹsiwaju lati kọrin awọn iyin ti awọn anfani orisun iṣẹ. Pupọ awọn miiran funni ni atilẹyin arosọ lasan fun Eto ilera fun Gbogbo; wọn ṣe awọn ipinnu lati ṣe itẹlọrun awọn ajafitafita ẹgbẹ, ṣugbọn ṣe iyasọtọ pupọ julọ ti ikoriya wọn ati awọn akitiyan isofin si afikun ati awọn atunṣe igbeja.
Nikan awọn ẹgbẹ orilẹ-ede diẹ ti bẹrẹ lati ṣe iru awọn orisun ati siseto ti o nilo lati ṣẹgun agbara ifọkansi ti eka ile-iṣẹ iṣoogun-iṣẹ.
UNION BACKPEDALING
Gẹgẹbi ipa fun Eto ilera fun Gbogbo awọn ile, a njẹri isọdọtun diẹ sii-ati paapaa atako taara-laarin ẹgbẹ iṣẹ.
Kí ló fa àtakò yìí? Ni awọn ipinlẹ ti iṣọkan, diẹ ninu awọn oludari ẹgbẹ tun ro pe wọn ni ijoko ni tabili. Wọn le ni otitọ gbagbọ pe wọn le ṣe idunadura dara julọ, awọn anfani to ni aabo diẹ sii ti kii yoo jẹ ipalara si awọn ariyanjiyan isuna lododun.
Ọpọlọpọ awọn alakoso ẹgbẹ le tun gbagbọ pe "awọn ọmọ ẹgbẹ ko ṣetan" lati ṣe atilẹyin Eto ilera fun Gbogbo. Àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì nípa ìwà ọmọlúwàbí ti ṣàkíyèsí pé ìbẹ̀rù pé wọ́n pàdánù ohun kan ló máa ń sún àwọn èèyàn ju bí wọ́n ṣe ń retí láti rí nǹkan kan. Iberu ti sisọnu iṣeduro ilera jẹ awakọ pataki ti ailewu iṣẹ-ṣiṣe.
Lobbyists ati awọn ti ikede fun eka-ile-iṣẹ iṣoogun idojukọ lori akori yii. Diẹ ninu iberu kanna ti ni akoran awọn ọmọ ẹgbẹ ẹgbẹ. Ṣugbọn ẹnikẹni ti o ti wa nipasẹ ipolongo iṣeto kan mọ pe o ni lati koju iru awọn ibẹru bẹ ki o ṣe alaye iran ti yoo ṣe iwuri ati isokan awọn oṣiṣẹ.
Lẹhin ipinnu Janus, eyiti o jẹ ki ẹgbẹ ẹgbẹ ti gbogbo eniyan jẹ atinuwa patapata, ọpọlọpọ awọn oludari ni idaniloju pe ọna ti o dara julọ lati tọju ọmọ ẹgbẹ ni lati ṣafihan awọn oṣiṣẹ bi ẹgbẹ naa ṣe ṣafikun “iye.”
Idunadura awọn anfani ilera jẹ ọna kan lati ṣe bẹ laisi dandan nini lati ṣe alabapin ninu iṣeto ti inu eewu ati koriya ti o le pari ni didaba olori ẹgbẹ ti o wa tẹlẹ.
KILODE OMI?
Diẹ ninu awọn ẹgbẹ ti gbe iwoye pipadanu iṣẹ dide bi idi kan lati tako Eto ilera fun Gbogbo. Eyi jẹ ibakcdun ti o tọ. Awọn ijinlẹ ti fihan pe isunmọ awọn oṣiṣẹ miliọnu meji yoo wa nipo nipasẹ awọn ṣiṣe iṣakoso titun.
Lakoko ti awọn owo Ile ati Alagba mejeeji pẹlu igbeowosile fun awọn anfani iyipada fun awọn oṣiṣẹ wọnyi, awọn eniyan ṣiyemeji ti awọn ileri, lẹhin awọn ewadun ti ẹgbẹ oṣiṣẹ ti o ni idiyele ti ayika-, iṣowo-, ati awọn adanu iṣẹ ti o jọmọ adaṣe.
A gbọdọ dojukọ awọn ifiyesi oṣiṣẹ wọnyi ni awọn ogun iṣelu ati isofin ti n bọ. Ikuna lati ṣe bẹ yoo fun awọn alatako wa ni anfani lati pin awọn oṣiṣẹ si ara wọn.
Awọn ẹgbẹ ti tun ṣalaye ibakcdun pe awọn agbanisiṣẹ yoo gba lati tọju gbogbo awọn owo-iṣẹ ti awọn ẹgbẹ ti ta ni awọn ọdun lati ṣetọju agbegbe iṣeduro ikọkọ ti o tọ. Eyi dawọle pe, ni iyipada si Eto ilera fun Gbogbo, awọn ẹgbẹ yoo jẹ alailagbara tabi ailagbara pe wọn ko le gba awọn owo-owo ti a ti sọ tẹlẹ.
Nọmba awọn ifosiwewe igbekalẹ tun le ṣe irẹwẹsi atilẹyin ẹgbẹ fun Eto ilera fun Gbogbo. Ilera ẹgbẹ ati awọn owo iranlọwọ ni igbagbogbo ni awọn idoko-owo idaran ninu awọn ohun elo ẹgbẹ ati pese ọpọlọpọ awọn iṣẹ ọmọ ẹgbẹ. Wẹẹbu nla ti awọn ibatan wa laarin awọn oṣiṣẹ ẹgbẹ ati awọn olutaja itọju ilera, awọn alagbata, awọn agbedemeji, awọn agbẹjọro, ati ọpọlọpọ awọn agbekọro-lori.
ONA ti o dara ju
Sibẹsibẹ, ifosiwewe ti o tobi julọ ni ọna jijin ni ọpọlọpọ iberu awọn oludari ẹgbẹ ti idalọwọduro awọn ibatan ti ara wọn pẹlu awọn oloselu idasile ti o tako Eto ilera fun Gbogbo.
Awọn ẹgbẹ jẹ awọn ajo ti o ni ọpọlọpọ-oro. Pupọ ninu idunadura wọn ati awọn ibi-afẹde iṣeto ni o ni ipa nipasẹ awọn ifiyesi iṣelu agbegbe ati ti orilẹ-ede. Nitorinaa awọn ẹgbẹ nigbagbogbo fa awọn punches wọn lati ṣetọju awọn ibatan wọnyi.
Iwa iṣelu yii n ṣe agbero aibikita ati aibikita laarin awọn ọmọ ẹgbẹ, o si pese aaye fun populism apa ọtun lati gbongbo ni awọn apakan ti ẹgbẹ oṣiṣẹ. Eto ilera fun Gbogbo le jẹ ariyanjiyan pataki ni kikọ jade iṣelu iṣẹ-iṣẹ ominira kan.
Gẹ́gẹ́ bí Ààrẹ Ìgbìmọ̀ Iṣẹ́ Òṣìṣẹ́ ní Ìpínlẹ̀ Washington, Larry Brown ti sọ ọ́, “Àwọn ẹgbẹ́ òṣìṣẹ́ kò sin àwọn ọmọ ẹgbẹ́ wọn dáadáa nípa gbígbìyànjú láti yí àwọn kẹ̀kẹ́ náà ká ní àwòkọ́ṣe aláìlópin ti ìtọ́jú ìlera tó dá lórí iṣẹ́.” Egbe laala wa yoo dagba nigba ti a ba ṣalaye awọn ireti ti gbogbo awọn oṣiṣẹ ati sọrọ ni ipo gbogbo ẹgbẹ oṣiṣẹ.
Mark Dudzic jẹ olutọju orilẹ-ede ti Ipolongo Iṣẹ fun Olusanwo Nikan. Ẹya ti o gun ti nkan yii ni akọkọ ti a tẹjade ni Iselu Tuntun—ka o ni bit.ly/dudzicmed4all.
ZNetwork jẹ agbateru nikan nipasẹ ilawo ti awọn oluka rẹ.
kun