Ni Oṣu Kẹwa Ọjọ 30, Ọdun 2015 naa New York Times ṣe atẹjade nkan ti o jinlẹ lori ajakale-arun heroin, lojutu lori New Hampshire, eyiti o rii ilosoke ti o tobi julọ ninu iku lati awọn iwọn lilo oogun (74 ogorun) ni AMẸRIKA laarin ọdun 2013 ati 2014. Ilu Manchester, Ilu ti o tobi julọ ni New Hampshire, ni olugbe ti 110,000. . Ni akoko wakati 6 kan, ọlọpa Manchester fesi si awọn iwọn apọju heroin lọtọ 6 ati pe o ju 500 apọju ati iku 60 lọ laarin Oṣu Kini Ọjọ 1 ati Oṣu Kẹsan Ọjọ 24, Ọdun 2015.
Ni ipolongo ibo duro ni gbogbo ipinlẹ naa, awọn oludije fi agbara mu lati dahun si iṣoro naa nigbati awọn ara ilu New Hampshire beere awọn idahun. Hillary ni eto $ 10 bilionu kan fun idena ati itọju ilokulo; Chris Christie fẹran itọju si akoko ẹwọn fun awọn ẹlẹṣẹ akọkọ.
Ni Oṣu Kẹjọ, Obama kede ipilẹṣẹ $5 million kan lati koju afẹsodi heroin ati gbigbe kakiri. New Hampshire ti yan olori oogun kan. Alagba Ayotte (R-NH) sọ pe “A ni lati dinku abuku naa.” Narcan, apakokoro opiate ti o ti wa ni ibigbogbo, jẹwọ gba iranlọwọ-ẹgbẹ kan. O gba awọn ẹmi là lọwọ awọn iwọn apọju iwọn, ṣugbọn ko ṣe nkankan rara lati jẹ ki ṣiṣan ilokulo naa duro.
Awọn ojutu ti awọn oloselu ati awọn oniroyin n ṣalaye pẹlu: ṣiṣẹ papọ, ọlọpa, awọn ara ilu, ati awọn ile-iṣẹ itọju ilera—botilẹjẹpe si kini ipari ti ko ṣe akiyesi — kikọ ẹkọ ati idinku abuku ti lilo heroin — ni bayi pe awọn olumulo jẹ funfun ati kilasi agbedemeji. le tun-aami afẹsodi a arun, ko kan ilufin-fikun itọju ohun elo; ati siwaju sii olopa.
Mo pe salutary yii, ṣugbọn o fẹrẹ padanu ami naa patapata. Awọn iku iwọn apọju ati awọn olumulo heroin wa ni giga ni gbogbo igba ni Amẹrika. Laarin 2 ati 9 ti gbogbo ẹgbẹrun Amẹrika (0.2-0.9 ogorun ti olugbe) nlo heroin lọwọlọwọ. Ni Maine, 8 ogorun awọn ọmọ ikoko ni a bi “ti o ni ipa-oògùn”—igbesoke stratospheric lati awọn ọmọ 178 ni ọdun 2006 si awọn ọmọ 995 ni inawo ọdun 2015.
Pelu ohun ti o ti gbọ, ohun ti o fa ajakale-arun heroin wa lọwọlọwọ ko rọrun bi awọn dokita ti n ṣe alaye awọn oogun oogun. Lakoko ti awọn iwọn apọju heroin fo lati 1.0 fun 100,000 ni ọdun 2010 si 3.4 fun 100,000 ni ọdun 2014, nọmba awọn oogun oogun ti o duro dada ni akoko kanna. Iwe UN kan ti 2015 ṣe akiyesi pe “Iwadi ile [ijọba AMẸRIKA] aipẹ kan ni Ilu Amẹrika fihan pe idinku nla wa ninu ilokulo awọn opioids oogun lati ọdun 2012 si 2013.” Gẹgẹbi CDC, “wọn ti ṣe afihan ni eto eto gbogbo awọn iku olutura irora opioid (adayeba ati awọn opioids semisynthetic, methadone, ati awọn opioids sintetiki miiran) bi awọn iwọn lilo oogun 'oogun' opioid overdoses.” Iyẹn tumọ si awọn oogun ti a ṣejade ni ilodi si ni awọn isori wọnyi ni a ṣe iyasọtọ bi awọn oogun oogun, nigbati wọn kii ṣe bẹ. Atupalẹ siwaju sii ni pe heroin metabolizes si morphine, eyiti o jẹ oogun oogun. Nitorina ti o ba jẹ metabolized ni kikun ni akoko autopsy, iku kan nitori heroin yoo jẹ afihan bi nitori oogun narcotic. Idi otitọ ti ajakale-arun heroin lọwọlọwọ jẹ iye nla ti iṣan omi heroin sinu AMẸRIKA, ti o kọja ohun ti a le ta ni awọn ilu nla wa, ati ni bayi wiwa ọna rẹ sinu paapaa awọn abule ti o kere julọ. Eyi ni iṣoro pẹlu Awọn akoko ati awọn ojutu awọn oloselu: 50 awọn ipinlẹ kọọkan ati ẹgbẹẹgbẹrun awọn ilu ati awọn abule ko le ṣe itọju, kọ ẹkọ, gbaniyanju, ṣe iwadii, tabi fi ọna wọn sinu tubu heroin maelstrom. Ko si ibi ti o sunmọ ọlọpa, awọn oṣiṣẹ awujọ, awọn ẹwọn, awọn ohun elo itọju, tabi awọn orisun ti igbeowosile. Narcan ati awọn abere mimọ ko ge eweko naa. Ọkan ojutu ti o ṣee ṣe ni jijẹ ipese naa. Ninu ifiweranṣẹ bulọọgi Kẹsán 7 mi, Mo fihan pe ida 96 ti heroin AMẸRIKA ko wa lati Mexico ati Columbia, gẹgẹbi awọn orisun ijọba AMẸRIKA sọ. Iṣelọpọ Ilu Mexico ati Ilu Columbia ko pe lati pese paapaa idaji ọja AMẸRIKA.
Ilu Kanada mọ ibiti ipese heroin rẹ ti wa: “Ni ibamu si Ile-iṣẹ Iṣọkan Iṣọkan Oloye ti Orilẹ-ede Royal Canadian Mounted, laarin ọdun 2009 ati 2012 o kere ju 90 ida ọgọrun ti heroin ti o gba ni Ilu Kanada ti ipilẹṣẹ ni Afiganisitani.” Ti eniyan ba fẹ wọ inu awọn èpo lori ọran yii, ijabọ RAND 2014 kan ti akole, “Kini Awọn olumulo Amẹrika Na lori Awọn oogun arufin: 2000-2010,” jẹ aaye ti o dara lati bẹrẹ. Ijabọ naa, ti a ṣe labẹ adehun fun DHHS ati ti a tu silẹ nipasẹ White House, n wo awọn apoti isura infomesonu pupọ ati ṣe idanimọ ọpọlọpọ awọn ọran iṣoro pẹlu awọn iṣiro ti orilẹ-ede ti ipilẹṣẹ heroin. O fihan pe lakoko ti o jẹ ẹsun pe opium Colombian n pese 50 ida ọgọrun ti ọja heroin AMẸRIKA ti ndagba laarin ọdun 2001 ati 2010, iṣelọpọ Colombian gangan silẹ lati awọn toonu metric 11 ni ọdun 2001 si awọn toonu metric 2 nikan ni ọdun 2009. Pẹlupẹlu, awọn iṣiro ijọba AMẸRIKA fun ọdun 2000- 2010 ewadun ti Mexico ni gbóògì gbekele lori a so 3 dagba akoko fun odun, nigba ti o wa ni jade nibẹ wà nikan 2. Rand gba Mexico ni gbóògì nkan won inflated. Pẹlupẹlu, Mexico ni itan-akọọlẹ ṣe agbejade didara kekere, heroin “dudu tar”, lakoko ti ṣiṣan ti heroin si AMẸRIKA ti jẹ erupẹ funfun ti o ga julọ. Ní báyìí ná, gẹ́gẹ́ bí RAND ṣe sọ, “ní àwọn ọdún àìpẹ́ yìí, kò tíì sí [akíkanjú] ìkọlù tàbí àwọn ohun tí a rà láti Gúúsù Ìlà Oòrùn Éṣíà [Myanmar, Laos, Thailand] látọwọ́ Ètò Àbójútó Abele DEA.” Ni ọdun 1992, DEA ṣe iṣiro pe 32 ogorun ti heroin AMẸRIKA wa lati Guusu Iwọ-oorun Iwọ-oorun Asia (paapaa Afiganisitani). Lati igbanna, iṣelọpọ opium Afgan ti ilọpo mẹta.
Ṣugbọn ni awọn ọdun 1994 si ọdun 2010 nikan 1-6 ida ọgọrun ti heroin AMẸRIKA ni orisun guusu iwọ-oorun Asia, ni ibamu si Eto Abojuto Abele DEA. Sibẹsibẹ awọn iroyin iṣelọpọ Afiganisitani fun 90 ida ọgọrun ti ipese heroin agbaye. Yoo jẹ nla ti a ba le tọka si imudara idawọle AMẸRIKA ni orisun, tabi si iparun aaye poppy lati ṣalaye anomaly yii. Ṣugbọn bẹni kii ṣe ọran naa. Awọn ijagba ti heroin ni Afiganisitani lọ silẹ lati awọn toonu metric 27 ni 2010 si awọn toonu metric 8 ni ọdun 2013, ni ibamu si UN, nọmba 41. Nikan 1.2 ogorun ti awọn aaye poppy ni a parẹ ni ọdun 2014, tun ni ibamu si UN. Kò sẹ́ni tí kò lè sẹ́: ìjìnlẹ̀ kan ti wà, ìmúrasílẹ̀ ètò iye heroin tí ń gúnlẹ̀ sí US láti Mexico àti Colombia nípasẹ̀ ìjọba AMẸRIKA, aṣeéṣe láti dáàbò bo àwọn orísun gidi ti heroin AMẸRIKA.
A mọ ibiti ati bii o ṣe le wa: Afiganisitani ati Mianma jẹ nọmba akọkọ ni agbaye ati awọn olupilẹṣẹ nọmba 2. Itan-akọọlẹ, heroin si AMẸRIKA fi awọn orilẹ-ede wọnyi silẹ nipasẹ afẹfẹ. Nọmba iṣakoso ti awọn ọkọ ofurufu ti n lọ kuro ni Afiganisitani ati Mianma wa. A le fi gbogbo awọn oṣiṣẹ ti o nilo si aaye, loni, lati ṣayẹwo ni kikun gbogbo ọkọ ofurufu. Otitọ pe a ti wo ọna miiran ati tọka si ọna ti ko tọ ni funrararẹ ni ibon mimu.