Newt Gingrich bura ni aarin 90s lati rii si pe Medicare yoo “rẹ lori ajara”. Ohun ti o gbiyanju lati ṣe lẹhinna ni lati yipo idi ti gbogbo eniyan ti Eto ilera, lati yọkuro rẹ nipasẹ igbeowosile ebi.
Eto isọdọtun Medicare gbe awọn hackles ti awọn ẹgbẹ ailera dide lẹhinna. Bayi Congress jẹ ere fun a tun. Ni akoko yii, sibẹsibẹ, ìdẹ jẹ ẹtan diẹ sii - Awọn ero GOP ni ipari pipẹ lati funni ni anfani oogun oogun ti o kọja ti o yẹ lati tan awọn ti ko mọ. Eto naa ni lati ṣe awọn ayipada igbekalẹ ipilẹ si Eto ilera ti yoo ni ipa odi pato lori awọn alanfani alaabo.
Ju 13 milionu eniyan lori Eto ilera ni ailera tabi ipo ilera onibaje. Awọn talaka julọ ati alailagbara julọ jẹ apẹrẹ bi “awọn ẹtọ meji”-yẹ mejeeji fun Eto ilera ati Medikedi. Niwọn igba ti wọn ko ni iṣeduro Atẹle miiran bii ero MediGap, awọn olutọtọ meji gbarale Medikedi fun agbegbe oogun oogun bi daradara bi awọn iṣẹ ati ohun elo lati pade awọn iwulo itọju ilera ipilẹ wọn.
Awọn clincher ni wipe labẹ awọn ogun oogun ètò meji yiyẹ ni yoo padanu wiwọle si awọn oogun.
Eto ti a dabaa fun idagbasoke awọn ilana oogun ti yoo ni ihamọ iraye si awọn oogun ti o nilo ati ṣe idiwọ Medikedi lati ṣiṣẹ bi olusanwo keji fun awọn oogun kii ṣe lori agbekalẹ. Eyi ṣe afihan lati fi ipa mu awọn eniyan alaabo ti gbogbo iru lati ṣe laisi awọn oogun ti wọn nilo.
Ni ọdun mẹwa to nbọ, Eto Eto ilera n yi awọn orisun pada lati inu eto ijọba ti o ṣaṣeyọri si aladani, fun-èrè.
Gbogbo awọn iwulo pataki ti n lọ fun awọn ẹtu lẹhin iyipada ko ṣee ṣe lati da ere-fest lati ṣe akiyesi ti eyi ba ni abajade ni aibojumu ati ipalara aibikita tabi awọn ipa ẹgbẹ ti o ni irẹwẹsi ti o nilo ile-iwosan tabi awọn ilowosi iṣoogun gbowolori miiran fun olugbe Medikedi lọwọlọwọ. Yoo gba akoko pipẹ fun awọn ẹgbẹ agbawi itọju ilera lati ṣe iwe iparun ati ṣafihan iru ẹri bẹ lati mu ni pataki ni DC.
Iwe-owo ti o buruju yii yoo tun yi awọn orisun kuro lọdọ awọn eniyan ti o nilo itọju eka tabi loorekoore, gẹgẹbi awọn alaabo ati awọn ti o ni awọn ipo onibaje, si olugbe ilera ilera ti o ni ilera.
Ọpọlọpọ awọn ipese ti o wa ninu iwe-owo naa pin adagun eewu Medicare ni ọna ti yoo ja si ni awọn idiyele ti o ga julọ ati itọju ti o gbogun fun awọn eniyan alaabo ati awọn ipo onibaje. Papọ, awọn ipese pupọ ninu iwe-owo yii jẹ iranṣẹ lati fi ẹtọ si eto ilera ti o ṣe iranṣẹ fun orilẹ-ede yii daradara fun ọdun mẹrin sẹhin.
Consortium fun Awọn ara ilu pẹlu Disabilities (CCD), Iṣọkan ti o da lori Washington ti awọn ẹgbẹ alaabo orilẹ-ede ti o ṣe agbero fun awọn alaabo 54 milionu ati awọn ipo onibaje (pẹlu bii awọn ajọ alaabo 40 pataki) ti jade ni ilodi si ofin yii.
CCD nfunni ni itupalẹ ti o dara julọ atẹle bi si bawo ni ero oogun oogun yoo ṣe ba itọju ilera gbogbogbo jẹ:
* Awọn akọọlẹ Ifowopamọ Ilera, ti a tun mọ si Awọn akọọlẹ Awọn Ifowopamọ Iṣoogun (MSAs), yoo ba eto itọju ilera jẹ ati jẹ ipalara paapaa si awọn eniyan ti o ni alaabo ati awọn miiran ti o gbẹkẹle iṣeduro lati nọnwo si ipele giga ti awọn iṣẹ. Awọn akọọlẹ Ifowopamọ Ilera pese imoriya si alara ati awọn eniyan ti n wọle ti o ga julọ lati lọ kuro ni ọja iṣeduro ibile. Eyi le de-pool eto iṣeduro lọwọlọwọ ti o n wa lati tan awọn eewu airotẹlẹ fun itọju inawo fun nọmba kekere ti awọn eniyan ti o ni ailera ati awọn ipo onibaje kọja awujọ.
* Idije Iṣeduro Eto ilera fun Awọn ohun elo Iṣoogun ti o tọ yoo fa idinku igba pipẹ ni didara ati iraye si awọn ẹrọ iranlọwọ ati awọn iṣẹ ti o ga julọ fun awọn eniyan ti o ni alaabo. Ni afikun, idije idije fi opin si yiyan alanfani ti olupese.
* Ifihan Atilẹyin Ere: Ifojusọna ti owo-iṣẹ Medicare ti njijadu taara pẹlu awọn eto ilera itọju iṣakoso jẹ ọpọlọpọ awọn eewu fun awọn ero ikọkọ lati ṣẹẹri mu awọn alanfani alara ati pọ si awọn idiyele fun awọn eniyan ti o ni alaabo ti o wa ni owo-iṣẹ ilera-fun-iṣẹ. * Itumọ idanwo Ẹya Apá B jẹ ipalara ipilẹ ipilẹ ti Eto ilera gẹgẹbi eto iṣeduro, nfa ipin ti ko ni ibamu ti awọn alanfani (ati alara lile) lati lọ kuro ni eto ni akoko pupọ, nitorinaa diluting adagun eewu siwaju ati igbega awọn idiyele fun awọn eniyan ti o ni ailera.
* Imudani idiyele: Nbeere ilowosi Kongiresonali ti awọn ifunni owo-wiwọle gbogbogbo kọja 45% ti inawo eto jẹ ilana ti a ko tii ri tẹlẹ ti a ṣe apẹrẹ lati fun ọwọ awọn ti o wa ni ọjọ iwaju ti o wa lati dimi ẹda ẹtọ eto naa ati ṣe ojurere awoṣe atilẹyin Ere kan.
* Idanwo Ohun-ini ninu ijabọ apejọ le dina awọn alanfani ilera miliọnu mẹrin pẹlu awọn owo-wiwọle ti o kere ju 135% ti osi lati ri iranlọwọ pẹlu awọn ere oogun oogun, awọn iyokuro, ati awọn isanwo-owo. Idanwo yii ko wulo ati pe o wa ni idiyele ti gbigbe awọn ẹru iṣakoso pataki lori awọn ipinlẹ lati ṣe iru idanwo kan. Yoo tun nilo awọn oṣiṣẹ ijọba ipinlẹ lati beere awọn ibeere intrusive nipa awọn ohun-ini ti awọn alanfani Medicare ati ṣe awọn ipinnu idiju nipa iye ohun-ini ẹni kọọkan. Ko ṣee ṣe pe idanwo yii yoo ṣe imuse ni boṣeyẹ tabi iṣẹtọ kọja awọn ipinlẹ.
Mejeeji awọn alaabo ati awọn eniyan ti kii ṣe abirun padanu nipa irẹwẹsi eto iṣeduro gbogbo eniyan. Ile asofin yii lewu diẹ sii si alafia awọn eniyan alaabo ju apejọ Gingrich lọ. Eyi ni iru iwe-owo George W. Bush yoo fowo si. O jẹ ami ti Texan - ṣiṣe aipe naa lẹhinna dinku awọn eto atilẹyin ijọba si iyeida ti o wọpọ julọ lati le yọkuro awọn talaka talaka yẹn.
Marta Russell le de ọdọ ni [imeeli ni idaabobo] http://martarussell.com