לאָמיר זיך נישט מאַכן אַ קינד, טראָץ אַלע די רייד וועגן געזונט זאָרגן רעפאָרם די לעצטע יאָרן, קראַנק אין אַמעריקע איז נאָך זייער ריזיקאַליש.
עס זענען 25 מיליאָן מענטשן מיט פאַרזיכערונג אין 2010 נאָך סטראַגאַלינג צו באַצאָלן מעדיציניש ביללס לויט אַ קאָנסערוואַטיווע אָפּשאַצונג פון די קאַמאַנוועלט פאַנד. אין פאַקט, קימאַט צוויי-טערדז פון אַלע פּערזענלעך באַנגקראַפּץ זענען נאָך לינגקט צו די דעץ.
דערווייַל, די אָן קיין געזונט פאַרזיכערונג זענען עסטימאַטעד צו 48 מיליאָן אין 2011 מיט די קאָנגרעססיאָנאַל בודזשעט אָפפיסע עסטימאַטעד אַז אפילו נאָך די אַפפאָרדאַבלע קער אקט איז גאָר ימפּלאַמענאַד זיבן יאָר פון איצט, בייַ מינדסטער 29 מיליאָן מענטשן וועלן בלייַבן גאָר אַנינסוערד.
קוילעלדיק, נישט אַזאַ אַ גוט געזעלשאַפטלעך קאָנטראַקט פֿאַר רובֿ אמעריקאנער.
אָבער, עס מיינט צו זיין אַ זייער גוט געשעפט פֿאַר רייַך ינוועסטערז. וואָס בעסער מקור צו באַראַטנ זיך ווי Bain & Company. יאָ, אַז Bain & Company. לויט Bain, פּריוואַט יוישער גלאבאלע ינוועסטמאַנץ אין כעלטקער דאַבאַלד אין איין יאָר - פון $ 15 ביליאָן אין 2010 צו $ 30 ביליאָן אין 2011.
די מערקווירדיק קאַנסאַנטרייטאַד ינוועסמאַנט רעפּראַזענץ אַ וואַטשינג 15 פּראָצענט פון אַלע פּריוואַט יוישער דילז אין דער וועלט לעצטע יאָר און נעץ אַ אַמייזינג נוץ פון $ 500 ביליאָן. די קשיא איז אויפגעשטאנען - וואָס פּראַל, אַחוץ די אַפאָרמענשאַנד ריזיק פּראַפיץ פֿאַר די ביסל, האט די ינוועסמאַנט אין פּריוואַט כעלטקער אויף די רעשט פון אונדז?
איך געוואלט צו פרעגן דעם און אנדערע פראגעס פון עמעצער גלייַך מומחה אין פּראַוויידינג זאָרגן צו פּאַטיענץ ווי ביין איז צו מאַכן געלט פון פּאַטיענץ. אַזוי, איך באַצאָלט אַ וויזיט צו אַ ארבעטן דאָקטער אַטענדאַד די 27 אקטאבער נאַשאַנאַל קאָנפֿערענץ פון רופאים פֿאַר אַ נאַשאַנאַל געזונט פּראָגראַם (PNHP) געהאלטן אין סאַן פֿראַנסיסקאָ.
Andy Coates, MD, איז פּרעזידענט-דערוויילט פון PNHP, אַן אַקוטע זאָרגן דאָקטער אין אַ קהל שפּיטאָל אין אַפּסטייט טרוי, ניו יארק, אַ מעדיציניש דירעקטאָר אין אַ קאָונטי עפנטלעך שוועסטעריי היים און אַ פיייקייַט מיטגליד אין Albany Medical College. א פארנומענער בחור.
געבעטן צו ידענטיפיצירן די נומער איין פּראָבלעם מיט כעלטקער אין די פאַרייניקטע שטאַטן, ד"ר קאָאַטעס געענטפערט: "איך בין זייער געפרואווט צו זאָגן 'נוץ איז דער פּראָבלעם', סוף פון געשיכטע."
אבער עס ס מער. “די אמעריקאנער סיסטעם פארמאגט א ריזיקע סומע פון אומנייטיק ביוראקראטישן אפפאל,” האט ער אויסגעארבעט. “א גרויסע לאסט פון צייט-נווענדע אדמיניסטראטיווע באמיאונגען, געצילט ארויסצונעמען פראפיטן פון באהאנדלונג, ווייז אויף אונז. אַזוי פיל פון די קאָס פון כעלטקער האט גאָרנישט צו טאָן מיט וואָס איז געשעעניש בייַ די בעדסייד. די זוכן פֿאַר פֿירמע פּראַפיץ אַנדערמיינז די מי צו צושטעלן מעדיציניש זאָרג צו מענטשן."
העאַלטהקאַרע איז גרויס געשעפט פאַנדאַד דורך אונדזער טאַקסעס
עטלעכע זאלן זיין סאַפּרייזד אַז די פֿאַר-נוץ כעלטקער סיסטעם דר. קאָאַטעס קריטיקירט אַזוי שארף איז מערסטנס באַצאָלט פֿאַר מיט אונדזער שטייער דאָללאַרס. דורך שטייער סובסידיעס פֿאַר פּריוואַט געזונט פאַרזיכערונג און פֿאַר ציבור אָנגעשטעלטער געזונט בענעפיץ, דורך דירעקט רעגירונג מעדיקאַרע און מעדיקאַיד סובסידיעס און דורך פילע אנדערע וועגן, אונדזער טאַקסיז צאָלן אַרום 60 פּראָצענט פון אונדזער קראַנט געזונט ספּענדינג, אָדער ווי PNHP פירער דר. Steffie Woolhandler און David U. Himmelstein זאָגן, מיר "באַצאָלן פֿאַר נאציאנאלע געזונט פאַרזיכערונג און נישט באַקומען עס."
וואָאָלהאַנדלער, מד, איז פּראָפעסאָר פון פובליק געזונט אין סיטי אוניווערסיטעט פון ניו יארק, באזוכן פּראָפעסאָר פון מעדיצין אין האַרוואַרד מעדיקאַל שולע און ספּאָוקספּערסאַן פֿאַר PNHP. זי האָט מיר געזאָגט אַז "די מערהייט פון כעלטקער פאַנדינג אין אנדערע דעוועלאָפּעד לענדער איז אויך באַצאָלט דורך טאַקסיז אָבער אין יעדער פאַל די קאָס זענען פיל נידעריקער און איר באַקומען מער."
ינקרעדאַבלי, געזונט ספּענדינג אַמאַונץ צו אַרום $ 9000 פּער קאַפּיטאַ אין דעם לאַנד, כאָטש אנדערע דעוועלאָפּעד לענדער פאַרברענגען וועגן האַלב ווי פיל ווייַל זיי האָבן עטלעכע ווערסיע פון אַ ניט-פֿאַר-נוץ נאציאנאלע ציבור כעלטקער סיסטעם.
עס איז אן אנדער טרויעריק קאָמענטאַר אַז די דאַטן אויך קלאר פעסטשטעלן אַז "אונדזער סיסטעם טוט נישט דורכפירן בעסער," זאגט וואָאָלהאַנדלער, אַזאַ ווי, למשל, אין לעבן יקספּעקטאַנסי ווו מיר זענען צוויי אָדער דריי יאָר הינטער אנדערע דעוועלאָפּעד לענדער.
אַקטואַללי, מיר טאָן ניט האָבן צו גיין צו ווייַט צו געפֿינען מער קאַמפּעראַסאַנז צווישן פּריוואַט און עפנטלעך פארמען פון כעלטקער עקספּרעס. מיר קענען קוקן דאָ אין דעם לאַנד.
פֿאַר בייַשפּיל, די גאָר רעגירונג באַצאָלט און אַפּערייטאַד וועטעראַנס געזונט אַדמיניסטראַטיאָן (VA), וויידלי אַקליימד פֿאַר זייַן העכער מעדיציניש באַדינונגס, מאכט פאַרנעם פּערטשאַסאַז פון רעצעפּט דרוגס צו סאַבסטאַנשאַלי רידוסט קאָס.
אין קאַנטראַסט, די רעגירונג איז פּראָוכיבאַטאַד דורך געזעץ צו מאַכן די זעלבע פאַרנעם פּערטשאַסאַז אויף די אָפֿן מאַרק אין ביכאַף פון מעדיקאַרע און מעדיקאַיד פּאַטיענץ ווייַל עס וואָלט אַנדערקאַט מאָנאָפּאָל פּראַפיץ פון פאַרמאַסוטיקאַל דזשייאַנץ.
אן אנדער פאַרגלייַך איז די פּרייַז אַדוואַנטידזשיז פון די צוויי סיסטעמען. פאָרטשון זשורנאַל גערופן די ניט-פֿאַר נוץ VA "די מערסט ווייערד און קאָס-עפעקטיוו געזונט סיסטעם אין די לאַנד" כוועראַז די פּריוואַט סעקטאָר סקוואַנערז אַרום 31 פּראָצענט פון זייער בודזשעט אויף ניט-באַהאַנדלונג פֿאַרבונדענע אַדמיניסטראַטיווע קאָס. די סטאַטיסטיק זענען נישט סוד. אין פאַקט, זיי זענען בכלל באקאנט.
ווי Walter Tsou, MD, PNHP מיטגליד און פאַרגאַנגענהייט פּרעזידענט פון די אמעריקאנער פּובליק געזונט אַססאָסיאַטיאָן האָט געזאָגט צו אַ סאַן פֿראַנסיסקאָ עפנטלעך פאָרום אויף 29 אקטאבער, "מיר וויסן וואָס אַרבעט, אַלע וואָס מיר האָבן צו טאָן איז צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די סאציאל וויסנשאַפֿט דאַטן."
אבער אפילו ווען די סייווינגז זענען קלאר דאַקיאַמענטאַד, די פֿאַר-נוץ סיסטעם איז אַזוי ענטרענטשט אַז רעגירונג מעדיקאַרע און מעדיקאַיד שטייער געלט פאָרזעצן צו לויפן צו פּריוואַט פּראַוויידערז און ינשורערז אַזאַ ווי די יקספּאַנדינג מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש מגילה. און דאָ איז ווו, לויט PNHP, די פּריוואַט סעקטאָר ריפּיץ גרייוולי זיין מוסטער פון יקסטראַוואַגאַנס און גריד.
פאקטן זענען פאקטן אָבער געלט איז מאַכט
לויט פאָרשונג וואָס וועט באַלד דערשייַנען אין די ינטערנאַטיאָנאַל דזשאָורנאַל פון געזונט באַדינונגס דורך אַ גרופּע פון פּאָליטיק עקספּערץ, אַרייַנגערעכנט ד"ר וואָאָלהאַנדלער, עס איז געווען באשלאסן אַז די סומע פון שטייער דאָללאַרס וואָס מעדיקאַרע האט "איבער באַצאָלט פּריוואַט פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס אונטער די מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּראָגראַם און זייַן פּרעדאַסעסערז אין די לעצטע 27 יאָר איז אַ אַמייזינג ציפער פון 282.6 ביליאָן דאָללאַרס אין וידעפדיק פּיימאַנץ, רובֿ פון זיי אין די לעצטע אַכט יאָר.
דאָס איז וויסט געלט וואָס זאָל האָבן געווען פארבראכט אויף ימפּרוווינג פּאַציענט זאָרגן, שטיצן מעדיקאַרע ס צוטרוי פאָנד אָדער רעדוצירן די פעדעראלע דעפיציט, ריסערטשערז געזאגט.
דאָ מיר האָבן די גאַנץ נאָוטווערדי וועריאַנס פון ריזיק אַמאַונץ פון ציבור דאָללאַרס צו פּריוואַט סאַפּלייערז פון כעלטקער, אָפט ינסיישאַבאַל וואנט סטריט ינוועסטערז וואָס אַרבעטן אָן קיין קאָנטראָל אָדער רעגולירן טאַקספּייערז זאָל דערוואַרטן. איז עס קיין ווונדער קאָס זענען געגאנגען אַרויף?
מיר ווי אַ געזעלשאַפט וועלן צאָלן די פּרייַז ווייַל מיליאַנז פון אַנינסוערד ויסמיידן באַהאַנדלונג, מיליאַנז ליידן עקאָנאָמיש נויט ווייַל פון רייזינג גלויבנס-צאָל און דידאַקטאַבאַל קאָס און מיליאַנז אַנטדעקן צו שפּעט אַז זייער סקימפּי פאַרזיכערונג קאַווערידזש וועט נישט דעקן זייער מעדיציניש רעקאַמענדיד אָפּזוך פּלאַן.
"מיר דאַרפֿן צו זיין אַקטיוו אויף די ענינים," סאַן פֿראַנסיסקאָ איין-פּייער אַקטיוויסט דאָן בעטלער דערציילט מיר ביי די PNHP זיצונג.
"ווען מיר האָבן אַקסעס צו די מיקראָפאָן, מיר געווינען די וויכוחים. אַזוי, צו אָרגאַניזירן די קאמפאניע פֿאַר וניווערסאַל כעלטקער מינוס די פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס, עס איז וויכטיק אַז מענטשן גיין צו singlepayernow.net or healthcare-now.org און שטיצן די נאציאנאלע 'ימפּרוווד און יקספּאַנדיד מעדיקאַרע פֿאַר אַלע אקט' אין קאנגרעס (HR 676).
אַוואַדע ביידע פאָרשונג און אַקטיוויזאַם זענען נייטיק קאַמפּאָונאַנץ פון די באנייט און ריוויידזשערייטיד נאציאנאלע כעלטקער דעבאַטע וואָס מיר אַזוי דעספּעראַטלי דאַרפֿן. אָבער, פֿאַר די דעבאַטע צו זיין פּראָדוקטיוו, עס קען נישט, ניט ענלעך די קאָנגרעססיאָנאַל דיסקוסיעס וואָס מיר האָבן געזען, טאַנצן טאַנצן אַרום די גריד און יניפישאַנסי פון די פּראָפיטעערס וואָס ינגאַלווינג און אַנדערמיינינג אונדזער מעדיציניש סיסטעם.
מקורים בנימצא אויף בעטן.
קאַרל פינאַמאָרע איז מאַשיניסט לאַדזש 1781 דעלעגאַט צו די סאַן פֿראַנסיסקאָ לייבער קאָונסיל. מען קען אים דערגרייכן אין [אימעיל באשיצט]
ZNetwork איז פאַנדאַד בלויז דורך די ברייטהאַרציקייט פון זיין לייענער.
שענקען