Tỷ phú Bill Gates, Chủ tịch Microsoft, là diễn giả khách mời đặc biệt phát biểu tại Đại hội đồng Y tế Thế giới (WHA) năm 2011 của các quốc gia thành viên WHO, là biểu tượng cho cuộc khủng hoảng mà Tổ chức Y tế Thế giới của Liên Hợp Quốc đang phải đối mặt.
Điều này tiếp nối bài phát biểu trước đó của Gates tại phiên bản WHA năm 2005. Bình luận về lời mời chưa từng có khi đó được gửi tới Gates để có bài phát biểu quan trọng tại WHA, Phong trào Sức khỏe Nhân dân (PHM) coi đây là "một phần trong xu hướng đáng báo động của các tổ chức khác nhau của Liên hợp quốc, bao gồm cả WHO, dưới chiêu bài quỳ lạy các tập đoàn đa quốc gia toàn cầu". của “Hiệp ước Toàn cầu” và cái gọi là “Quan hệ đối tác công-tư”'.
Người phát ngôn của PHM cho biết: “Đã đến lúc tuyên bố Microsoft là quốc gia thành viên của WHO hoặc ngừng quảng bá đáng xấu hổ cho các tập đoàn toàn cầu tại các cuộc họp quan trọng của Liên hợp quốc”.
Thành viên của PHM bao gồm các bác sĩ, chuyên gia y tế công cộng và các nhà hoạt động y tế cam kết tuân thủ các nguyên tắc của hệ thống y tế toàn dân miễn phí.
Trong khi Gates được mời tham dự WHA 2011 với tư cách là đồng chủ tịch của Quỹ Bill & Melinda Gates, các nhóm hoạt động nói rằng ranh giới phân chia hoạt động từ thiện của ông với mối liên hệ với lợi ích dược phẩm và chiến lược kinh doanh của công ty ông là rất mỏng.
Nhiều tập đoàn khổng lồ đã được WHO chấp nhận từ năm 2010, với tư cách là đối tác khu vực tư nhân cùng hợp tác vì 'sức khỏe toàn cầu tốt hơn'.
Nguồn gốc của quá trình hợp tác khu vực công-tư này có thể bắt nguồn từ các vấn đề tài trợ kinh niên của WHO. Hơn 80% ngân sách của tổ chức này dựa trên các dịch vụ khẩn cấp và đóng góp tự nguyện, trái ngược với các cam kết tài chính bắt buộc từ các quốc gia thành viên.1
Do đó, trong nỗ lực tìm kiếm nguồn lực bổ sung của WHO, khu vực tư nhân đã thành lập Quỹ Toàn cầu chống AIDS, Lao và Sốt rét. Quỹ Toàn cầu do khu vực tư nhân tài trợ đã nổi lên như một người chơi mới trong lĩnh vực y tế thế giới ngày càng phân mảnh cùng với Ngân hàng Thế giới, Quỹ Gates và các tổ chức từ thiện và phi chính phủ (NGO) khác.
Nhà nghiên cứu y tế người Úc David Legge chỉ ra: ‘Các đề xuất cải cách mà [Tổng Giám đốc WHO] Margaret Chan đưa ra WHA vào năm 2011 rõ ràng đã được thảo luận trước với Bill Gates. Họ đã đưa ra một gói bao gồm đánh giá của WHO và đề xuất về “Diễn đàn Y tế Thế giới” bao gồm các công ty dược phẩm như Big Pharma, các ngân hàng phát triển và các quỹ lớn. ‘
Đương nhiên, bà Chan cần phải trấn an các quốc gia thành viên rằng WHO, vì 'lợi ích bảo vệ sức khỏe cộng đồng', 'không ngại lên tiếng chống lại các thực thể giàu có hơn, quyền lực hơn và có mối liên hệ chính trị tốt hơn bao giờ hết', nói thêm rằng 'chúng ta cần duy trì cảnh giác trước mọi xung đột lợi ích thực sự hoặc được nhận thấy'.
Nhưng câu hỏi đặt ra là: liệu hành động của bà trong việc thúc đẩy quan hệ đối tác công-tư có mâu thuẫn với các bài phát biểu của bà về việc bảo vệ nhiệm vụ cơ bản của WHO trong việc thúc đẩy lợi ích sức khỏe cộng đồng trên toàn cầu hay không?
Dù Tổng Giám đốc có vai trò gì, gói hỗ trợ khu vực tư nhân do Chan trình bày đã gây ra nhiều lo ngại cho các quốc gia thành viên.
Có chút nghi ngờ rằng Chan hiểu ở một mức độ nào đó xung đột lợi ích do các lực lượng khu vực tư nhân gây ra đã đi ngược lại cam kết của WHO đối với các hệ thống y tế công cộng, trái ngược với việc họ thúc đẩy chăm sóc sức khỏe tư nhân hóa. Nguyên tắc hợp tác với khu vực tư nhân đã tạo ra sự mờ nhạt nguy hiểm giữa một bên là sự cống hiến cho sức khỏe cộng đồng và vai trò trái chiều của hoạt động từ thiện và khu vực tư nhân.
Trong trường hợp của khu vực tư nhân, bà Chan dường như nghĩ rằng khu vực tư nhân có thể bị loại bỏ khỏi vai trò của họ trong việc thu lợi từ các vấn đề sức khỏe toàn cầu, bằng cách chia sẻ gánh nặng về các giải pháp tài trợ.
Không nơi nào mâu thuẫn này rõ ràng hơn tại cuộc họp đặc biệt của Đại hội đồng Liên hợp quốc về các bệnh không lây nhiễm (NCD) được tổ chức tại New York vào tháng 2011 năm XNUMX..
Những vấn đề nảy sinh từ việc WHO ngủ chung giường với các tập đoàn tư nhân đã trở nên rất rõ ràng trong cuộc họp. Đó là bởi vì các bệnh không lây nhiễm — chẳng hạn như bệnh tim, đột quỵ, ung thư, tiểu đường và khí thũng — có liên quan sâu sắc đến các ngành công nghiệp quan trọng trên toàn cầu, không chỉ thuốc lá mà còn cả thực phẩm, dược phẩm, quảng cáo, vận tải và xây dựng. Và NCD là vấn đề sức khỏe lớn nhất của hành tinh, chịu trách nhiệm cho 63% tổng số ca tử vong mỗi năm, với tỷ lệ mắc bệnh tăng mạnh ở các quốc gia có thu nhập thấp đang đô thị hóa nhanh chóng trên thế giới.
A The Washington Post báo cáo đặt câu hỏi: ‘Trách nhiệm của các nước giàu và các công ty dược phẩm ở đó là gì trong việc cải thiện dịch vụ chăm sóc y tế ở các nước nghèo, nơi 40% số ca tử vong do các bệnh không lây nhiễm xảy ra trước 60 tuổi?’
Tại cuộc họp của Liên hợp quốc vào tháng XNUMX được coi là cơ hội để các tổ chức từ thiện, tổ chức phi chính phủ và công chúng bày tỏ quan điểm của họ về tài liệu kết quả của hội nghị thượng đỉnh NCD vào tháng XNUMX, các diễn giả được mời bao gồm đại diện của Liên đoàn các nhà sản xuất và hiệp hội dược phẩm quốc tế, Tổ chức Lương thực và Thực phẩm Quốc tế. Liên minh Đồ uống và Liên đoàn Công nghiệp Đồ thể thao Thế giới.
Theo báo cáo, trong số những người tham dự cuộc họp tháng XNUMX thay mặt cho ‘xã hội dân sự’ có đại diện của ngành. BMJ (Tạp chí Y khoa Anh). Tạp chí cũng đưa tin rằng GlaxoSmithKline, Sanofi-Aventis và Nhóm Người tiêu dùng Rượu Toàn cầu đã được đưa vào phái đoàn chính thức của Hoa Kỳ. Và một bữa sáng thịnh soạn dành cho các đại biểu hội nghị đã được PepsiCo tổ chức.
Hơn 100 tổ chức phi chính phủ và các nhóm y tế đã ký một bản kiến nghị vào tháng XNUMX nói rằng cần phải có một quy tắc ứng xử với ngành công nghiệp vì “thiếu sự rõ ràng về vai trò của ngành công nghiệp trong việc thiết lập và định hình chính sách y tế của Liên hợp quốc”.
‘Quan điểm của chúng tôi là hợp tác không phải là từ thích hợp. Nó hàm ý sự tin tưởng và tôn trọng,” Patti Rundall, người đã giúp thực hiện chiến dịch chống lại việc bán sữa công thức cho trẻ sơ sinh ở Châu Phi 30 năm trước và ngày nay đang nỗ lực hạn chế việc tiếp thị thực phẩm chế biến sẵn ở các nước đang phát triển, cho biết. ‘Sự trung thành của các công ty thực phẩm là tạo ra lợi nhuận. Những cam kết tự nguyện của họ chỉ có tác dụng miễn là họ muốn giữ chúng’, cô nói.
Cuộc tấn công lấy cảm hứng từ Davos vào WHO
Trong những năm 1980, Ngân hàng Thế giới đã gạt WHO ra ngoài một cách hiệu quả vì coi WHO là cơ quan có ảnh hưởng chính đối với các chính sách y tế của các chính phủ miền Nam. Các Chương trình Điều chỉnh Cơ cấu (SAP) của Ngân hàng đã áp đặt những cắt giảm lớn đối với các dịch vụ y tế công cộng. Đồng thời, việc tư nhân hóa lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cũng được đẩy mạnh.
Ngày nay, các lĩnh vực chính của y tế công cộng và hoạch định chính sách trên toàn cầu như phòng ngừa bệnh tật, tăng cường hệ thống y tế công cộng và chăm sóc sức khỏe ban đầu – lĩnh vực then chốt của WHO và trách nhiệm của các quốc gia thành viên, đang được các nhóm lợi ích tư nhân do các 'nhà cai trị' mới lãnh đạo thèm muốn. của thế giới', trong đó có Diễn đàn Kinh tế Thế giới.
Theo Garance Upham, một nhà nghiên cứu về các vấn đề sức khỏe, đây là một phần trong Sáng kiến thiết kế lại toàn cầu của WEF nhằm xây dựng lại các thể chế và cơ chế quản trị toàn cầu.
Upham, người đã thuyết trình tại Hội nghị Hiệp hội Chính sách Y tế Quốc tế – Châu Âu tổ chức tại Ankara, Thổ Nhĩ Kỳ năm ngoái, giải thích rằng WEF ủng hộ một mô hình quản trị mới để giải quyết các vấn đề sức khỏe toàn cầu, đòi hỏi phải cải tổ mạnh mẽ WHO.
WEF, tổ chức các cuộc họp thường niên cấp cao tại Davos, Thụy Sĩ, lập luận rằng ‘TMô hình phát triển đặc trưng bởi người cho và người nhận đã chết… Thay vào đó chúng ta cần nghĩ đến trách nhiệm tập thể. Một thế giới mà ngày càng có nhiều bên liên quan có vai trò trong việc định hình và hoạch định chính sách là điều hiển nhiên. Quản trị không chỉ ngang bằng với các chính phủ.”
Quả thực WHO và y tế công cộng không chỉ là vấn đề của các chính phủ. Khác
các bên liên quan là bác sĩ, y tá, bệnh nhân và cộng đồng, nhưng những bên liên quan này bị thiếu hoặc bị gạt ra ngoài lề trong kế hoạch chi tiết của Davos. Định nghĩa bị bóp méo của Davos về “các bên liên quan” được nêu rõ ràng trong đề xuất thành lập Diễn đàn Y tế Thế giới (WHF), có lẽ được mô phỏng theo WEF của chính họ.
Nhóm Davos đang ủng hộ rằng các nhà tài trợ tư nhân cho các chiến dịch y tế toàn cầu ít nhiều nên có được vị trí bình đẳng bên cạnh WHO trong việc xây dựng chính sách và giám sát các sáng kiến y tế toàn cầu. Tất cả những điều này xảy ra vào thời điểm khủng hoảng kinh tế đang gia tăng, với nhiều chính phủ quá mong muốn cắt giảm ngân sách y tế và những đóng góp của họ cho WHO.
Có lẽ không có gì ngạc nhiên khi cùng với Tony Blair và Kofi Annan, Peter Brabeck, cựu CEO và hiện là Chủ tịch của Nestle, đều là thành viên hội đồng quản trị của WEF.
Upham lập luận rằng tất cả những điều này sẽ hạ thấp vai trò quan trọng của WHO trong việc can thiệp kiểm soát dịch bệnh, giám sát các tiêu chuẩn y tế quốc tế và thúc đẩy chăm sóc sức khỏe ban đầu xuống vai trò khiêm tốn hơn là làm trung gian giữa các nhà tài trợ lớn cho Quỹ Toàn cầu, các tổ chức từ thiện y tế tư nhân như Quỹ Gates và thậm chí cả các tổ chức từ thiện y tế tư nhân. một số công ty dược phẩm.
Trong mô hình Davos này, họ xem sức khỏe là ‘một lĩnh vực mà tinh thần kinh doanh có thể phát triển. Nhiệm vụ của Nhóm Y tế của Diễn đàn [Kinh tế Thế giới] là thúc đẩy doanh nghiệp hành động vì sức khỏe toàn cầu.'
Phản hồi về vấn đề này đến từ học giả y tế công cộng A. Shukla, người viết: ‘PSự tham gia của các cá nhân mang lại chi phí chung lớn và chỉ cần mang lại một số hình thức lợi nhuận. Do đó, đơn giản là có một khoảng cách không thể vượt qua giữa lợi ích công cộng và đặc quyền riêng tư. Chỉ thông qua việc gây áp lực lên nhà nước thì sự dư thừa của khu vực tư nhân trong lĩnh vực y tế cuối cùng mới được giải quyết.’
Rõ ràng là quan hệ đối tác công-tư là một con đường nguy hiểm cho bất kỳ cơ quan LHQ dễ bị tổn thương nào có thể đi xuống. Một liên minh có các lợi ích xung đột thường dẫn đến việc một bên nuốt chửng bên kia hoặc buộc đối tác phải phục tùng.
Một vấn đề cơ bản đang bị đe dọa ở đây: liệu chính sách y tế thế giới của chúng ta có nằm trong tay các chuyên gia y tế, các bộ y tế và các tổ chức phi chính phủ cơ sở hay rơi vào nanh vuốt của những tên lùn không được bầu chọn ở Davos và kế hoạch kinh doanh của họ để kiểm soát tốt hơn bao giờ hết lĩnh vực quan trọng này của sức khỏe cộng đồng.
Tom Fawthrop là một nhà báo và nhà làm phim đã tham dự hội nghị thành lập PHM –Phong trào Sức khỏe Nhân dân năm 2000, đồng thời cũng tham gia hội nghị thượng đỉnh Cuenca Ecuador của họ. Ông là đạo diễn của bộ phim ‘Bơi ngược dòng thủy triều’, một bộ phim tài liệu về hệ thống y tế Cuba. DVD có sẵn từ
Ghi chú
Một số cơ quan của Liên Hợp Quốc như Chương trình Phát triển Liên Hợp Quốc (UNDP) nhận được sự đóng góp bắt buộc từ các quốc gia thành viên. Nhưng trong trường hợp của WHO, các khoản đóng góp cố định của tổ chức này đã bị giảm bớt và hiện nay tổ chức này ngày càng phụ thuộc vào các khoản đóng góp tự nguyện. Xem Tuyên bố của Delhi, ‘Đã đến lúc tháo nút thắt: Cải cách của WHO và nhu cầu dân chủ hóa sức khỏe toàn cầu’, tháng 2011 năm XNUMX, có tại
www.medico.de/en/themes/health/documents/time-to-untie-the-knots-the-who-reform-and-the-need-for-democratizing-global-health/1177.
ZNetwork được tài trợ hoàn toàn thông qua sự hào phóng của độc giả.
Đóng góp