Nguồn: Viện truyền thông độc lập
Ảnh của Stratos Brilakis/Shutterstock
Khi đại dịch coronavirus tiếp tục tàn phá cuộc sống của người dân, Tổng thống Joe Biden đã có chuyến công du chiến thắng để thúc đẩy Kế hoạch Giải cứu Hoa Kỳ, một gói chi tiêu khổng lồ trị giá 1.9 nghìn tỷ USD, không chỉ gửi các khoản thanh toán kích thích trực tiếp đến những người Mỹ đang gặp khó khăn mà còn mở rộng đáng kể sức khỏe. các lựa chọn chăm sóc thông qua Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA). “Chúng ta đang trở thành một quốc gia nơi chăm sóc sức khỏe là quyền lợi chứ không phải dành cho một số ít người có đặc quyền,” nói Biden trong bài phát biểu của mình tại một bệnh viện trong khuôn viên trường Đại học Bang Ohio. Mười một năm sau khi ACA lần đầu tiên được thông qua thành luật với tư cách là cải cách chăm sóc sức khỏe đặc trưng của Tổng thống Barack Obama, nó đã sống sót sau các cuộc tấn công không ngừng của Đảng Cộng hòa dưới hình thức thách thức pháp lý và nỗ lực hủy hoại. Bảo tồn và mở rộng nó dưới sự lãnh đạo của Đảng Dân chủ chắc chắn sẽ tạo nên một chiến thắng trước chủ nghĩa cản trở của Đảng Cộng hòa và từ chối đưa ra các lựa chọn thay thế tốt hơn. Nhưng việc tăng cường ACA mới nhất này trước hết là một thắng lợi của ngành bảo hiểm y tế.
Kế hoạch Giải cứu Hoa Kỳ bao gồm hàng chục tỷ đô la của người nộp thuế để giảm đáng kể phí bảo hiểm cho các lựa chọn bảo hiểm được mua thông qua các sàn giao dịch y tế ACA. Ngoài ra, nó chi trả 100% chi phí bảo hiểm COBRA cho những người đã bị sa thải trong đại dịch. Ngay cả Bán Chạy Nhất của Báo New York Times đã mô tả nó bằng dòng tiêu đề, “Bảo hiểm tư nhân thắng trong nỗ lực đầu tiên của đảng Dân chủ trong việc mở rộng phạm vi bảo hiểm y tế.”
Tiến sĩ Paul Song, đồng chủ tịch Chiến dịch vì một California khỏe mạnh, và thành viên hội đồng Bác sĩ vì Chương trình Y tế Quốc gia, đã giải thích với tôi trong một bài báo. cuộc phỏng vấn rằng, "số tiền đó sẽ được chuyển vào ngành bảo hiểm tư nhân." Anh ấy hỏi, “tại sao không nói với bất kỳ ai bị mất việc trong đại dịch và mất bảo hiểm chăm sóc sức khỏe rằng bạn sẽ tự động được đăng ký vào Medicare cho đến khi tìm được công việc mới?” Một động thái như vậy sẽ tiêu tốn ít tiền của người nộp thuế hơn đáng kể nhưng sẽ thúc đẩy các lập luận ủng hộ chương trình Medicare cho Tất cả. Đảng Dân chủ thích Biden đã phản đối kịch liệt trong nhiều năm. Trớ trêu thay, những người trung thành với ngành bảo hiểm lại cho rằng chi phí cao là nguyên nhân chính khiến họ phản đối Medicare cho Tất cả.
A phiếu bầu mới của Morning Consult và Politico nhận thấy rằng phần lớn người Mỹ—55%—ủng hộ Medicare cho Tất cả. Điều kỳ lạ là những người thăm dò ý kiến đã đưa ra tiêu đề về kết quả của họ bằng câu nói: “Medicare cho tất cả mọi người vẫn phân cực”. Gần 80% thành viên Đảng Dân chủ ủng hộ nó, và ngay cả trong số những người thuộc Đảng Cộng hòa, hơn XNUMX/XNUMX ủng hộ ý tưởng về một kế hoạch y tế do chính phủ điều hành cho tất cả mọi người.
Khi Biden ca ngợi sự thành công của ACA (mà không đề cập đến chi phí cao để hỗ trợ nó), ngày càng nhiều nhà lập pháp Đảng Dân chủ từ chối tuân theo. Dân biểu Pramila Jayapal (D-WA) Miễn nhiệm các khoản trợ cấp chăm sóc sức khỏe trong Kế hoạch Giải cứu Hoa Kỳ, nói rằng, “Tôi không nghĩ đây là cách hiệu quả nhất để làm điều này,” và thay vào đó đã kêu gọi chính xác những gì Song đề xuất: rằng những người Mỹ thất nghiệp đăng ký vào chương trình Medicare thay vì kế hoạch của người chủ cũ của họ.
Jayapal gần đây giới thiệu Đạo luật Medicare cho Tất cả năm 2021, được đồng tài trợ bởi hơn một nửa Nhóm Dân chủ Hạ viện. Văn phòng của bà đã đưa ra một tuyên bố giải thích rằng dự luật “đảm bảo chăm sóc sức khỏe cho mọi người như một quyền con người bằng cách cung cấp các lợi ích toàn diện bao gồm chăm sóc ban đầu, thị lực, nha khoa, thuốc theo toa, sức khỏe tâm thần, dịch vụ và hỗ trợ dài hạn, chăm sóc sức khỏe sinh sản, v.v. không có khoản đồng thanh toán, phí bảo hiểm tư nhân, khoản khấu trừ hoặc khoản chia sẻ chi phí khác.”
Tiến sĩ Song rất hy vọng và nói rằng “mỗi năm sẽ có thêm động lực” cho một chương trình như vậy. Trong khi những năm trước, các đảng viên Đảng Dân chủ như cựu Nghị sĩ Joe Crowley có thể đã chỉ trích Medicare cho Tất cả, “tất cả họ đều đã bị AOC, Jamaal Bowmans bỏ phiếu,” Song nói, đề cập đến các đại diện sinh viên năm nhất từ New York, những người gần đây đã bỏ phiếu. trong nhiều năm đã loại bỏ những người đương nhiệm theo chủ nghĩa trung dung như Crowley khỏi đảng của họ trong những thách thức chính. Ông nói: “Lần đầu tiên, toàn bộ phái đoàn New York đã ủng hộ Medicare cho Tất cả”.
Thời điểm cho một kế hoạch chăm sóc sức khỏe táo bạo và toàn diện là lý tưởng. Dựa theo Axios, Biden “thích câu chuyện ngày càng phát triển rằng ông ấy táo bạo và có tư duy lớn hơn Tổng thống Obama.” Đảng Dân chủ đang tìm cách phân biệt mình với Đảng Cộng hòa trong việc sẵn sàng chi những gì cần thiết để chăm sóc cho người dân bị đại dịch tàn phá sau nhiều năm áp dụng các biện pháp thắt lưng buộc bụng đã cắt giảm các chương trình mạng lưới an toàn. Việc chỉ trích Medicare cho Tất cả từ góc độ chi phí sẽ không chỉ bị coi là đạo đức giả mà còn có vẻ giống Đảng Cộng hòa trong cách tính toán nhẫn tâm nhằm ưu tiên lợi ích cá nhân lên trên nhu cầu của con người.
Theo nhóm vận động Công dân, hệ thống dựa trên bảo hiểm y tế tư nhân của Hoa Kỳ đã khiến quốc gia này gặp bất lợi sâu sắc trong thời kỳ đại dịch đến mức theo một phân tích mới, “hàng triệu người Mỹ đã mắc bệnh COVID-19 một cách không cần thiết và lẽ ra hàng trăm nghìn ca tử vong có thể đã được ngăn chặn. ” Ước tính này không dựa trên số người chết vì không có bảo hiểm y tế. Ngược lại, chính phủ đã tăng cường một cách đúng đắn để đảm bảo rằng các phương pháp điều trị liên quan đến COVID-19 cho những người không có bảo hiểm sẽ được chi trả bởi người nộp thuế (nhưng có thêm bằng chứng cho thấy các nhà lập pháp sẵn sàng chi trả chi phí chăm sóc sức khỏe cho mọi người nếu khủng hoảng nghiêm trọng).
Rather Public Citizen nhận thấy rằng toàn bộ cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe của chúng tôi đã thất bại vì “các bệnh viện tập trung vào lợi nhuận và doanh thu không thể đáp ứng với COVID-19 trong khi các bệnh viện thuộc mạng lưới an toàn phải đối mặt với việc đóng cửa”. Sự chắp vá của các hệ thống bảo hiểm y tế tư nhân và các hệ thống công hạn chế đã khiến đất nước rơi vào tình trạng lộn xộn khó hiểu vào thời điểm mà các phương pháp tiếp cận hợp lý đối với một đại dịch chết người đòi hỏi phải xét nghiệm có hệ thống, truy tìm dấu vết tiếp xúc và bây giờ là phân phối vắc xin. Ngược lại, theo Public Citizen, “Các quốc gia có hệ thống thống nhất hơn có khả năng triển khai xét nghiệm tốt hơn, theo dõi sự lây lan của dịch bệnh thông qua một trung tâm thông tin trung tâm và can thiệp thích hợp”.
Với thực tế là các đảng viên Đảng Dân chủ yêu cầu một số sự hỗ trợ của Đảng Cộng hòa hoặc chấm dứt quy tắc lọc phim của Thượng viện để thông qua bất kỳ đạo luật quan trọng nào, dự luật của Jayapal có thể vẫn mang tính tham vọng. Tuy nhiên, Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ Nhân sinh mới nhậm chức Xavier Becerra có thể đưa ra một con đường khác để hướng tới hệ thống y tế do chính phủ điều hành. Những người ủng hộ một hệ thống như vậy phải lấy hết tâm huyết từ Xác nhận của Becerra đã nghe những người như Thượng nghị sĩ Đảng Cộng hòa Mike Crapo (R-Idaho) nói với ông ấy, "Theo quan điểm của tôi, sự ủng hộ lâu dài của bạn đối với dịch vụ chăm sóc sức khỏe do chính phủ chi trả một lần có vẻ thù địch với hệ thống hiện tại của chúng tôi." Tất nhiên, Becerra đã nói những gì anh ấy phải làm để giành được sự xác nhận và tuân theo đường lối của đảng Dân chủ bằng cách trả lời rằng anh ấy sẽ ban hành chương trình nghị sự của Tổng thống Biden chứ không phải của riêng anh ấy.
Tuy nhiên, theo Tiến sĩ Song, “Bộ trưởng Becerra đã rất công khai khi nói rằng ông ấy nghĩ các bang nên được miễn trừ, và bây giờ ông ấy có khả năng làm điều đó.” Một trong những khía cạnh tích cực của ACA là các quốc gia có quyền nộp đơn xin miễn trừ liên bang và thư ký HHS giám sát việc cấp các quyền miễn trừ đó. Theo New York Times, “Vì những quyền miễn trừ này không yêu cầu sự chấp thuận của quốc hội nên chúng có thể trở thành một công cụ hoạch định chính sách quan trọng cho chính quyền Biden,” bất kể đảng nào kiểm soát Thượng viện.
Song giải thích: “Các tiểu bang như California có thể thiết lập hệ thống chăm sóc sức khỏe dựa trên tiểu bang của riêng họ nếu nó ít nhất đáp ứng các tiêu chuẩn do ACA xác định”. Cũng giống như các đối tác Dân chủ trung dung ở cấp liên bang, Thống đốc California Gavin Newsom (và trước anh ta, Jerry Brown) đã lên tiếng ủng hộ Medicare cho Tất cả trong khi họ còn là ứng cử viên chỉ từ chối giữ quan điểm mạnh mẽ về vấn đề này một khi họ có quyền làm điều gì đó về vấn đề đó. Bản tin, người đang phải đối mặt với nỗ lực bãi nhiệm do Đảng Cộng hòa lãnh đạo, hiện đang phải đối mặt với sự thúc đẩy từ các đồng nghiệp Đảng Dân chủ tại cơ quan lập pháp của California để giữ lời hứa về chăm sóc sức khỏe.
Bất kể chúng ta đạt được kế hoạch chăm sóc sức khỏe do chính phủ điều hành bằng cách nào, động lực cho kế hoạch đó đang ngày càng tăng. Các nhà khoa học lo ngại rằng đại dịch tiếp theo Chỉ là quanh góc. Thay vì ném tiền của người nộp thuế vào túi của các giám đốc điều hành ngành bảo hiểm y tế tư nhân, một kế hoạch do chính phủ điều hành sẽ không chỉ hiệu quả hơn và rẻ hơn mà còn cứu được nhiều mạng sống—đó mới là điều cần được cân nhắc quan trọng nhất.
Bài viết này được sản xuất bởi Kinh tế cho tất cả, một dự án của Viện truyền thông độc lập.
ZNetwork được tài trợ hoàn toàn thông qua sự hào phóng của độc giả.
Đóng góp