Các thống đốc, những người đã được Tổng thống Bush yêu cầu về nhà và nhìn chằm chằm vào bảng tính ngân sách của chính họ, nên xem xét kế hoạch chi tiêu của tổng thống và bắt đầu la hét giết người đẫm máu! Bởi vì có vẻ như nhiều bang - các bang nước ngoài - sẽ nhận được số đô la mà họ rất cần để cứu rất nhiều chương trình mạng lưới an toàn xã hội.
Hãy xem xét một số tiêu đề gần đây: “Các thống đốc, bị tổn hại về mặt tài chính, yêu cầu Washington hỗ trợ” (New York Times, 2/23/03), “Tổng thống Bush từ chối yêu cầu của Thống đốc về Medicaid bổ sung, Quỹ an ninh nội địa”(California Healthline, 2/25/ 03), “Bush đề xuất những thay đổi lớn trong Medicare và Medicaid” (New York Times, 2/24/03), “Chi phí chiến tranh Iraq có thể tăng cao, Lầu Năm Góc cho biết” (Los Angeles Times, 2/26/03).
Lầu Năm Góc hiện ước tính chi phí cho Chiến tranh Iraq và sự chiếm đóng trong 6 tháng lên tới 85 tỷ USD. Nhưng khi các khoản hối lộ cho Thổ Nhĩ Kỳ được thêm vào để cho phép quân đội Mỹ có mặt trên lãnh thổ của họ – khoản tài trợ từ 6 đến 10 tỷ USD và các khoản vay viện trợ dài hạn lên tới 20 đến 24 tỷ USD – con số đó có thể lên tới mốc 100 tỷ USD hoặc “gấp đôi chi phí chiến tranh được trích dẫn”. mới tháng trước của Bộ trưởng Quốc phòng Donald H. Rumsfeld và một số tiền mà Nhà Trắng bác bỏ là kỳ quặc vào mùa thu năm ngoái.” (Thời báo LA, ngày 2/26/03).
Tuy nhiên, khiến nhóm Bush ngạc nhiên, Quốc hội Thổ Nhĩ Kỳ, mặc dù trong gang tấc, đã quyết định không nhận tiền của Bush và cho phép quân chiến đấu Hoa Kỳ vào lúc này. Có vẻ như nền dân chủ ở đó mạnh hơn ở đây, nơi quốc hội của chúng ta chưa bỏ phiếu về cuộc chiến với Iraq.
Trong nước, Chính phủ đang phải đối mặt với cuộc khủng hoảng tài chính tồi tệ nhất kể từ Thế chiến thứ hai. Hiệp hội Thống đốc Quốc gia đã yêu cầu Bush hỗ trợ tài chính liên bang mới cho các chương trình Medicaid của tiểu bang. Medicaid, bao gồm khoảng 45 triệu người, đã tăng lên trong những năm gần đây do số lượng người không có bảo hiểm tăng lên trong nền kinh tế mềm, phí bảo hiểm cao và chi phí bảo hiểm tư nhân tự trả.
Chính phủ đã yêu cầu thêm nguồn tài trợ của liên bang. Họ đã đồng ý rằng chính phủ liên bang sẽ trang trải chi phí chăm sóc dài hạn cho người cao niên và người khuyết tật có thu nhập thấp đủ điều kiện nhận Medicaid và Medicare – cũng như chi phí an ninh nội địa để đảm bảo an ninh cho các thành phố, thị trấn và bến cảng vẫn còn dễ bị tổn thương của chúng ta.
Tuy nhiên, Bush đã thẳng thừng từ chối họ và nói rằng không còn tiền để mua bất cứ thứ gì. Bush nói với họ "chính phủ liên bang có những vấn đề tài chính riêng và không thể giải cứu các bang." (Thời báo New York, 2/25/03)
Theo bất kỳ biện pháp nào, như tôi sẽ đề cập ngay sau đây, yêu cầu của Chính phủ quá ít để yêu cầu.
Nhưng trước tiên, có ai còn nhớ rằng trong quá trình tranh cử, Bush đã nói rằng ông sẽ không bao giờ tạo ra thâm hụt?
Trong quý đầu tiên của năm 2000 khi ông trở thành tổng thống, ngân sách đã thặng dư tới mức 2.3% GDP. Văn phòng Ngân sách Quốc hội dự báo thâm hụt năm 2003 sẽ là 199 tỷ USD và năm tới là 145 tỷ USD. Tuy nhiên, những ước tính này vẫn chưa tính đến các đợt cắt giảm thuế mới, chi tiêu mới cũng như chiến tranh ở Iraq, cũng như việc xây dựng lại cơ sở hạ tầng của Afghanistan và Iraq sau khi nước này bị ném bom trở lại thời kỳ đồ đá. Bây giờ Bush đang yêu cầu Quốc hội thông qua một khoản tiền bất ngờ khác dành cho người giàu, gói cắt giảm thuế trị giá 674 tỷ USD (trong hơn 10 năm).
Bản thân thâm hụt không phải là bất lợi nhưng như cố vấn kinh tế thời Reagan, David Stockman sau này đã tiết lộ, thâm hụt có thể được sử dụng như một khúc dạo đầu và một cái cớ để cắt giảm các dịch vụ xã hội công.
Trên thực tế, người nghèo đang bị tấn công trái phải khi các thống đốc thu hẹp khoảng cách ngân sách 50 tỷ USD bằng cách cắt giảm các chương trình và dịch vụ xã hội như giáo dục, giao thông, y tế và dịch vụ con người. Ở nhiều tiểu bang, Chính phủ đang loại bỏ hoặc cắt giảm các phần của chương trình Medicaid được gắn nhãn “tùy chọn” như thăm khám nha khoa, thiết bị y tế lâu bền và các dịch vụ sức khỏe tâm thần.
Ví dụ: Massachusetts Medicaid đã cho phép mua Masshealth dành cho người khuyết tật lao động. Hiện tại nó đang trải qua sự cắt giảm ngân sách chưa từng có. Những người tham gia chương trình đã bị mất quyền lợi nha khoa và khoản đồng thanh toán theo toa đã tăng từ 1 xu xuống còn 2003 đô la. Ngày XNUMX tháng XNUMX năm XNUMX, kính mắt, răng giả và chân giả đã bị loại khỏi phạm vi bảo hiểm. (Lý do cần phải mua vào là vì các công ty bảo hiểm tạo ra thời gian chờ đợi cho những người mắc bệnh từ trước và tăng phí bảo hiểm lên mức giá không thể chấp nhận được nếu họ ký hợp đồng cho người khuyết tật đáng kể. Việc có thể nhận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe cộng đồng sẽ là một gánh nặng loại bỏ những người sử dụng lao động thường không muốn thuê người khuyết tật.)
Vẫn còn hơn 66% chi tiêu của Medicaid cho người khuyết tật là “tùy chọn” - không phải vì các dịch vụ này không cần thiết mà vì các tiểu bang không bắt buộc phải trả tiền cho những dịch vụ đó.
Các tiểu bang đã và đang giảm chi phí thuốc và các khoản thanh toán cho các nhà cung cấp Medicaid, khiến công việc tìm bác sĩ nhận Medicaid càng khó khăn hơn. Các phòng khám chăm sóc sức khoẻ của quận đã đóng cửa. Los Angeles chẳng hạn đã đóng cửa 14 bệnh viện và cũng đang tìm cách đóng cửa các bệnh viện lớn.
Cắt giảm thuế và các dự luật chiến tranh trong tương lai sẽ ngày càng trở thành một vấn đề địa phương được trả bởi những người cần dịch vụ mạng lưới an sinh xã hội - người già, người khuyết tật, trẻ em nghèo, số lượng người thất nghiệp ngày càng tăng và người lao động nghèo không có bảo hiểm y tế từ người sử dụng lao động.
Tuy nhiên, Bush đã không từ chối hàng tỷ USD cho các quốc gia khách hàng. Việc ông từ chối cấp tiền cho Chính phủ và cuối cùng là những người sống ở tiểu bang của họ là điều khá khó nuốt khi việc phân bổ của Quỹ Hỗ trợ Kinh tế (ESF) được cung cấp trên cơ sở trợ cấp cho các quốc gia nước ngoài và đi qua các đại dương cho nhiều mục đích kinh tế khác nhau, như các dự án cơ sở hạ tầng và phát triển. (Đây là mức cao nhất so với các loại viện trợ khác như khoản 3 tỷ USD mà Israel nhận được từ các khoản thanh toán trực tiếp từ Mỹ; tức là khoảng 1,000 USD cho mỗi đàn ông, phụ nữ và trẻ em ở đó.)
Theo Trung tâm Nguồn lực Thương mại Vũ khí (tháng 2002 năm 2003), yêu cầu ngân sách ESF năm 2.29 của Bush là 600 tỷ USD. Những nước nhận nhiều nhất bao gồm: 615 triệu USD cho Israel, 200 triệu USD cho Ai Cập, 60 triệu USD cho Pakistan, 25 triệu USD cho Indonesia và XNUMX triệu USD cho Ấn Độ.
Sau đó, có các khoản tài trợ và cho vay Tài trợ Quân sự Nước ngoài (FMF) mà quốc gia nhận tài trợ phải sử dụng để mua các mặt hàng liên quan đến quốc phòng của Hoa Kỳ. Các khoản trợ cấp Giáo dục và Huấn luyện Quân sự Quốc tế (IMET) được trao cho các chính phủ nước ngoài để chi trả cho giáo dục chuyên nghiệp về quản lý quân sự và đào tạo kỹ thuật về hệ thống vũ khí của Hoa Kỳ.
Yêu cầu ngân sách 2003 tỷ USD của FMF năm 4.107 bao gồm 2.1 tỷ USD cho Israel, 1.3 tỷ USD cho Ai Cập, 20 triệu USD cho Philippines, 50 triệu USD cho Pakistan, 50 triệu USD cho Ấn Độ và 98 triệu USD cho Colombia.
Yêu cầu ngân sách IMET trị giá 80 triệu USD năm nay tăng 27.5% so với năm 2001. Những nước nhận nhiều nhất bao gồm các đồng minh lớn trong cuộc chiến: Ấn Độ, Pakistan, Uzbekistan, Georgia, Philippines, Jordan, Oman và Yemen.
Không đủ? Trung tâm Tài nguyên Thương mại Vũ khí nhắc nhở chúng tôi rằng các khoản tiền sau đã được phân bổ như một phần của hóa đơn bổ sung khẩn cấp:
600 triệu USD ESF cho Pakistan; 40.5 triệu USD hỗ trợ kinh tế và thực thi pháp luật cho Uzbekistan; 45 triệu USD FMF cho Thổ Nhĩ Kỳ và Uzbekistan; 45.5 USD cho các chương trình Khai thác mỏ chống khủng bố không phổ biến vũ khí hạt nhân và các chương trình liên quan; 42.2 triệu USD để đào tạo và trang bị cho lực lượng an ninh biên giới ở Uzbekistan, Tajikistan, Turkmenistan, Thổ Nhĩ Kỳ, Kyrgyzstan, Azerbaijan và Kazakhstan; 108 triệu USD cho nhiều chương trình đào tạo chống khủng bố và rà phá bom mìn ở Afghanistan. Khoản bổ sung năm tài chính 2002 bao gồm 665 triệu USD cho ESF, 387 triệu USD cho FMF, 110 triệu USD cho Hỗ trợ các quốc gia độc lập thuộc Liên Xô cũ và 88 triệu USD cho các chương trình Không phổ biến vũ khí hạt nhân, chống khủng bố, rà phá bom mìn và các chương trình liên quan (12 triệu USD). trong số đó sẽ đến Indonesia).
Chính quyền Bush đã tăng cường hỗ trợ quân sự cho các đồng minh cũ và mới. Yêu cầu ngân sách của Bộ Ngoại giao và các vấn đề quốc tế cho năm 2003 là 25.4 tỷ USD, tăng 1.4 tỷ USD so với năm ngoái. Trong khi những con số nhạt so với ngân sách của Lầu Năm Góc vốn tiêu tốn hơn 50% chi tiêu tùy ý, thì viện trợ đã tăng lên đáng kể.
Báo chí Pháp gần đây dẫn lời hai nhà ngoại giao khác nhau của Bộ Ngoại giao Hoa Kỳ nhấn mạnh rằng Hoa Kỳ đang mang lại lợi ích cho Colombia - và các nước không phải là thành viên khác của Hội đồng Bảo an để có được phiếu bầu của Liên Hợp Quốc. (Associated Press và USA Today)
Trong báo cáo “Liên minh sẵn sàng hay liên minh của những người bị ép buộc”, Viện Nghiên cứu chính sách cho thấy Mỹ đã sử dụng đòn bẩy quân sự, kinh tế và chính trị để tác động đến các đồng minh nhằm hỗ trợ cuộc chiến tranh Iraq trái với ý muốn của người dân họ.
Bush đã và đang sử dụng ảnh hưởng và đồng đô la của Mỹ để bận rộn mua chuộc các quốc gia nhằm dọn đường chính trị cho cuộc xâm lược. Các hạn chế về viện trợ quân sự và chuyển giao vũ khí cho các chế độ liên quan đến vi phạm nhân quyền, hỗ trợ khủng bố hoặc phổ biến vũ khí hạt nhân đã được dỡ bỏ đối với một số quốc gia để đổi lấy sự hỗ trợ của họ theo báo cáo của Trung tâm Tài nguyên Thương mại Vũ khí.
Đối với kế hoạch tái tạo lại Medicaid của chính quyền, đó không khác gì một cuộc tấn công trực diện vào Chương trình Medicaid. Ví dụ, Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Thomas Thompson trích dẫn “thành công” của cải cách phúc lợi đã chấm dứt quyền được viện trợ của phụ nữ nghèo như một tiền lệ tốt, đồng thời tuyên bố rằng kế hoạch cực đoan của ông nhằm cải tổ Medicaid cũng sẽ chấm dứt quyền đó.
Thay vì cung cấp thêm viện trợ cho các tiểu bang của Hoa Kỳ trong thời kỳ khủng hoảng, chính quyền Bush sẽ “hiện đại hóa” Medicaid để trao cho các tiểu bang “sự linh hoạt” trong việc cắt giảm khả năng đủ điều kiện, quyền lợi và khoản bồi hoàn của nhà cung cấp Medicaid; đặt ra các tiêu chí đủ điều kiện khác nhau ở các khu vực khác nhau của tiểu bang; và từ bỏ các quyền kháng cáo về chất lượng và đúng thủ tục. Các tiểu bang có thể yêu cầu bệnh nhân chia sẻ nhiều chi phí dịch vụ hơn bằng cách thêm các khoản đồng thanh toán hoặc khấu trừ. Họ có thể hạn chế số lần đến phòng cấp cứu của bệnh viện. Họ có thể giới hạn số người đăng ký tham gia chương trình và bắt đầu đồng thanh toán cho các dịch vụ.
Trong thời gian ngắn, có thể loại bỏ sự chăm sóc.
“Tính linh hoạt” của tiểu bang gợi nhớ đến nỗ lực của Gingrich vào giữa những năm 1990 nhằm ngăn chặn việc cấp Medicaid và chấm dứt việc tự động bảo đảm bảo hiểm cho người nghèo nhưng Clinton đã ở Nhà Trắng và phủ quyết nỗ lực này một cách đúng đắn.
Phiên bản Medicaid của Thompson sẽ là tùy chọn đối với các tiểu bang, củ cà rốt là một số tiền trả trước để chọn nó. Bush đề xuất cấp cho các bang chọn kế hoạch của ông thêm 3.25 tỷ USD vào năm 2004. Những người không tham gia vào cuộc đua có ràng buộc sẽ nhận được quỹ đối ứng liên bang mà các bang đã nhận được. Khoản tiền trả trước sẽ đi kèm với cái giá phải trả là phải hoàn trả trong ba năm cuối của kế hoạch XNUMX năm.
Gia đình Hoa Kỳ cảnh báo về kế hoạch của Thompson, “chi tiêu liên bang cho Medicaid sẽ bị giới hạn bất kể nhu cầu của các bang theo những cách sẽ gây tổn hại cho hàng triệu người thụ hưởng dễ bị tổn thương nhất.”
Những người dễ bị tổn thương bao gồm, trong số những người khác, hơn 1.5 triệu người khuyết tật hiện được coi là những người thụ hưởng Medicaid “tùy chọn”. Đây là những người có thu nhập trên mức đủ điều kiện nhận SSI, những người đủ điều kiện nhận Medicaid thông qua miễn trừ tại nhà và cộng đồng, một số người khuyết tật lao động và người có nhu cầu về mặt y tế. Họ có thể sẽ không thể nhận được bảo hiểm tư nhân do nhu cầu chăm sóc sức khỏe mãn tính của họ - và nếu họ có thể nhận được bảo hiểm đầy đủ thì chi phí sẽ cực kỳ tốn kém.
Hãy nhớ rằng tầng lớp doanh nhân đóng vai trò quan trọng trong việc thiết kế “nhà nước phúc lợi” mà Medicaid là một phần trong đó. Hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ được nuôi dưỡng bởi tầng lớp thống trị và do ngành bảo hiểm điều hành chỉ cung cấp chương trình Medicaid rất nhỏ (mặc dù họ phàn nàn về mức độ phát triển và chi phí của nó) để ngăn chặn một sự chuyển đổi nhằm cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn dân. hệ thống – khuyết tật nhạy cảm – với mọi người trên toàn quốc.
Việc người nghèo phải đấu tranh để duy trì dịch vụ chăm sóc sức khỏe không đầy đủ trong mọi cuộc khủng hoảng tài chính và 41 triệu người không có bảo hiểm là vì chăm sóc sức khỏe không phải là một quyền con người theo luật tư sản ủng hộ xu hướng quốc gia tự do kinh doanh của chúng ta. Nỗi lo sợ rằng sẽ không có dịch vụ chăm sóc sức khỏe là một phần của hệ thống - nhằm giữ chúng ta ở vị trí của mình.
Về chương trình nghị sự của Bush ở Iraq, một nhà văn đã mô tả ông là một “người trúng tuyển không đủ tiêu chuẩn”. Bush và chính quyền của ông ta ngày càng trông giống những kẻ bơm tiền, bôi trơn bánh xe, gây chiến vô trách nhiệm về mặt tài chính với hy vọng vượt qua cha của Bush để trở thành kẻ chinh phục Trung Đông bằng chi phí của người dân và cuối cùng là của đất nước.
Giáo sư William D. Nordhaus của Yale, sử dụng phép ẩn dụ về chiến tranh như một con xúc xắc khổng lồ đã nói, “chúng ta có thể nói rằng Hoa Kỳ cuối cùng có thể phải trả cái giá “thấp” khoảng 120 tỷ USD nếu con xúc xắc xuất hiện thuận lợi. Nếu một số viên xúc xắc xuất hiện không thuận lợi, chi phí sẽ nằm giữa trường hợp thấp và trường hợp cao. Tuy nhiên, nếu Mỹ gặp một chuỗi xui xẻo hoặc đánh giá sai lầm trong hoặc sau chiến tranh, thì kết quả, dù ít có khả năng xảy ra hơn, nhưng có thể lên tới 1.6 nghìn tỷ USD so với ước tính trên”. Ông cảnh báo rằng thậm chí đây có thể là một sự đánh giá thấp trong một số trường hợp.
Với mức thâm hụt ước tính từ 26 tỷ đến 35 tỷ đô la - nhiều hơn GDP của một số quốc gia - liệu California có đủ tiêu chuẩn là một tiểu bang khách hàng khó khăn không?
California đang phải đối mặt với việc cắt giảm 7% trên diện rộng, khiến hàng nghìn người không được tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Hàng triệu người trên toàn quốc có thể mất Medicaid theo kế hoạch của Thompson. Mọi người sẽ chết.
Các đảng viên Đảng Dân chủ đã đề xuất cấp 136 tỷ đô la liên bang cho các bang để giúp giảm thâm hụt khi cho rằng kế hoạch kích thích của Bush “đã hoàn toàn phớt lờ các bang”. ( California Healthline, 2/26/03) Khoảng 30 tỷ đô la trong số đó sẽ dành cho các chi phí như Medicaid. Con số đó chẳng là gì so với những gì Bush & Co. đang phân phát trên toàn thế giới.
Chính phủ đã tỏ ra cứng rắn và bác bỏ kế hoạch Medicaid “hiện đại hóa” của Thompson. Có lẽ các Chính phủ nên tự mình giải quyết và phản đối cuộc chiến ở Iraq. Sau đó, họ có thể xin một số khoản hối lộ của Bush để hỗ trợ những người dân và cơ sở hạ tầng bị ảnh hưởng nặng nề nhất. Dòng tiêu đề có thể là “Chính phủ tới Bush: Hãy gọi đồng đô la về nhà trước khi quá muộn” hoặc đại loại như thế.
— Có thể liên lạc với Marta Russell tại [email được bảo vệ] http://www.disweb.org
ZNetwork được tài trợ hoàn toàn thông qua sự hào phóng của độc giả.
Đóng góp