Inqilobiy shifokorlar, muallifning yangi kitobi Stiv Brouver tomonidan nashr etilgan Oylik ko'rib chiqish matbuoti, o'quvchilarga Venesuelaning kambag'allarning o'zlari tomonidan amalga oshiriladigan va asosan sog'liqni saqlash bo'yicha innovatsion va ilhomlantiruvchi dasturi haqida ma'lumot beradi. Muallif Stiv Brouver ishtirokchilarning uzoq muddatli kuzatuvlari va chuqur izlanishlarga tayangan holda, Venesuelaning Integral Community Medicine dasturi haqida hikoya qiladi, unda shifokor-o'qituvchilar qishloq va kambag'al shaharlarga ko'chib o'tadilar, ular orasida dehqonlar orasidan shifokorlarni yollash va o'qitish. ishchilar.
Quyidagi parcha ham mavjud PDF, orqali o‘quvchilarga taqdim etildi Sotsialistik yangilanish xalqaro jurnali.
Inqilobiy shifokorlar qayerdan keladi?
Kampesinolar birodarlariga yordam berish uchun darhol va cheksiz ishtiyoq bilan yugurishardi.
-CHE GUEVARA, "Inqilobiy tibbiyot to'g'risida", 1960 yil
U yelkasiga miltiq osgan holda Kubaga kelib, 1959 yilda Kuba inqilobining g‘olib qo‘mondonlaridan biri sifatida Gavanaga kirgan bo‘lsa ham, o‘zini shifokor deb o‘ylashda davom etdi. Besh yil oldin, yigirma besh yoshli argentinalik Gvatemalaga keldi va o'zining yangi olgan tibbiy darajasini tinch ijtimoiy o'zgarishlar xizmatiga qo'yishni taklif qildi. Doktor Ernesto Gevara davlat sog'liqni saqlash xizmatlarida ish topishga va Prezident Arbenz tashabbusi bilan boshlangan keng ko'lamli islohotlarga hissa qo'shishga umid qilgan, ammo u hech qachon Gvatemalada shifokor sifatida ishlash imkoniyatiga ega bo'lmagan. U kelganidan bir necha oy o'tgach, Arbenz hukumati United Fruit Company, ba'zi Gvatemala polkovniklari, AQSh Davlat departamenti va Markaziy razvedka boshqarmasi tomonidan ishlab chiqilgan harbiy to'ntarish natijasida quladi.
Che o'zining asl intilishlari - tibbiyotning insonparvarlik missiyasini adolatli jamiyat yaratish bilan uyg'unlashtirishning ahamiyatini hech qachon unutmagan. U 19 yil 1960 avgustda, inqilob g'alabasidan bir yarim yil o'tgach, Kuba militsiyasiga murojaat qilganida, u "Inqilobiy tibbiyot" va yangi turdagi shifokorni tarbiyalash imkoniyatlari haqida gapirishni tanladi.
“Bir necha oy oldin, Gavanada, bir guruh yangi bitirgan shifokorlar mamlakatning qishloq joylariga borishni istamay, ketishga rozi bo'lishdan oldin maosh talab qilishgan. . . .Agar oilalari o'qish yillarini to'lashga qodir bo'lgan bu o'g'il bolalar o'rniga boshqa kam ta'minlanganlar maktabni endigina tugatib, o'z kasbiga kirishsa nima bo'lar edi? Agar sehr bilan aytaylik, universitet zallaridan ikki yoki uch yuzta kampesino paydo bo'lganida nima bo'lar edi? Shunchaki, kampesinolar o'z birodarlariga yordam berish uchun darhol va cheksiz ishtiyoq bilan yugurishlari mumkin edi.
O'shandan beri Kuba tibbiyoti va sog'liqni saqlash xizmatlari bir qator o'ziga xos va inqilobiy yo'llar bilan rivojlandi, ammo endi, deyarli ellik yil o'tgach, Chening orzusi to'liq amalga oshdi. Bugungi kunda kampesinolar kambag'al ishchilar va mahalliy jamoalarning bolalari bilan birga shifokor bo'lib, "birodarlariga yordam berish uchun cheksiz ishtiyoq bilan" yugurishayotgani to'liq haqiqatdir.
Bu Gaitining tog' yonbag'irlarida, Gondurasning Karib dengizi sohilidagi Garifuna aholisi orasida, Afrika qishloqlarida va Boliviyaning baland tog'larida sodir bo'layotgan bo'lsa-da, bu Venesuelaning qishloq shaharlari va shahar barrioslarida eng katta miqyosda sodir bo'lmoqda. 2007 va 2008 yillarda Venesuela g'arbiy tog'larida yashaganimda, har kuni ertalab tunuka tomli uyimiz eshigidan chiqayotganimda inqilobiy shifokorlar paydo bo'lganiga guvoh bo'lardim. Bu manzara Cheni quvontirardi:
Quyosh Monte-Karmelo qishlog'i orqasida tog'dan ko'tarilib, bulutli o'rmondan oq tuman ko'tarila boshlaganda, to'rtta yosh kampesinolar vino-qizil polo ko'ylaklarida, qo'ltiqlari ostida buklangan oq ko'ylagi bilan yo'l bo'ylab yurishadi. ularni changdan himoya qilish uchun. Ertalab soat 7 da ular xotin-qizlar kooperativining uchta xonasida dars boshlashni kutayotgan o'rta maktab o'quvchilari bilan xayrlashmoqda va keyin yigirma yoki undan ortiq odamni yig'ib oladigan o'ttiz yoshli qattiq, "taksi"ga o'tirishmoqda. orqada. Ular egri-bugri tog‘ yo‘li bo‘ylab, tubidagi chuqur jardan o‘tib, vodiyning narigi tomonidagi tepalik bo‘ylab kattaroq Sanare shahriga borishadi va u erda ertalab kubalik shifokorlar bilan birga mahalla maslahatxonalarida ishlashadi. zamonaviy diagnostika klinikasi.
Soat 7:45 atrofida qishloqdan yana to'rt nafar tibbiyot talabalari oq kurtkalarini kiyib, uyimiz yonidan o'tib, maydon va kichik cherkov yonidan o'tib, ambulatoriya deb nomlangan kichik beton blokli bino oldida to'planishdi. Taxminan bir vaqtning o'zida ularga yana uchta tibbiyot talabalari qo'shiladi, ular Karlosning "Navigator" ning yorqin ko'k jipidan, qishloqqa xizmat ko'rsatadigan taksi kooperatividagi boshqa mashinalardan biri bo'lib chiqishadi. Sanare shahridagi bu talabalar oq kurtkalarini kiyib, hamrohlarini quchoqlashadi va hamshira bo'lishni o'rganayotgan sog'liqni saqlash qo'mitasi ko'ngillisi Elsini Barrio Adentro tibbiy xizmatini taklif qiluvchi ambulatoriya eshigini ochishini kutishadi. .
Sayr etar ekanman, kirish eshigi oldidagi kichkina, yopiq ayvondagi skameykalarda o'tirgan bemorlarni ko'raman. Ular oilaviy tibbiyot mutaxassisi doktor Tomasani kutishmoqda. Doktor Raulning stomatologiya xonasi yonida o'tiradigan ikki o'spirin qiz ajoyib ko'rinishda jilmayishadi. "Tishlaringizda nima bo'lishi mumkin?" Men so'rayman.
"Hech narsa," deb javob beradi ulardan biri, "Doktor. Raul bizni yana bir tekshiruvdan o‘tkazmoqda”. Yana bir tekshiruvmi? Ularning ota-onalari yoshligida hech qachon tekshiruvdan o'tmaganlar - shuning uchun qirq yoki ellikdan oshgan odamlarning tishlari juda oz.
Ertalab soat 8 da tibbiyot talabalaridan biri oddiy yog'och peshtaxta ortida turib, qabulxona vazifasini bajaradi. Boshqasi esa, har bir oilada saqlanadigan tibbiy ma'lumotlarni tartibga solib, yangilab, fayllar javonlariga qaytib boradi. Uchinchisi esa, kutayotgan bemorlar bilan norasmiy suhbatda bo‘lib, kichik bolalarini ko‘ngilxushlik qiladi va ularning oila a’zolarining sog‘lig‘i haqida norasmiy tarzda so‘raydi. Qolgan to'rt nafar talaba maslahatxonada doktor Tomasa bilan birga turib, uning oilaviy va shaxsiy tarixini olib, imtihon topshirishlarini kuzatmoqda. Shuningdek, ular dori-darmonlarni olib kelishadi, haroratni o'lchaydilar va onalari bilan birga kelgan sog'lom bolalarni tortadilar. Bugun, har kuni bo'lgani kabi, doktor Tomasa o'z shogirdlariga shunday deydi: “Mayli, ko'proq savollar. Biz shunday o'rganamiz. Siz hech qachon ko'p savol bera olmaysiz. ”
Monte-Karmelo - Lara shtatidagi And tog'lari etaklarida joylashgan tog 'tizmasidagi bitta asfaltlangan yo'l bo'ylab cho'zilgan kichik qishloq. Ugo Chaves 1999-yilda Venesuela prezidentligiga kelishidan oldin yo‘l asfaltlanmagan, o‘rta maktab esa yo‘q edi. 2007 yilgi aholini ro'yxatga olish ma'lumotlariga ko'ra, uning aholisi 129 oila va taxminan 700 kishidan iborat bo'lib, ularning deyarli barchasi kichik er uchastkalarini qo'lda yoki ot va ho'kiz bilan ishlash orqali o'zlarini boqishgan. O'sha yili Monte-Karmeloning to'qqiz nafar aholisi tibbiyot talabalari edi. Sakkiz nafari Medicina Integral Comunitaria (xalq orasida MIC nomi bilan tanilgan), olti yillik intensiv kursda tahsil olayotgan edi, u ingliz tilida odatda Compresive Community Medicine deb ataladi. To‘qqizinchi qishloq aholisi Kubada tibbiyot yo‘nalishida tahsil olayotgan edi. Qo'shni qishloqdagi yana ikki yosh ayol ham tibbiyot fakultetida edi. Ular ushbu qishloq xo'jaligi mintaqasida tibbiyot fanlari doktori bo'ladigan oltmish etti nafar talabalar guruhining bir qismi edi.
Talabalar juda xilma-xil: ba'zilari o'n to'qqiz yoki yigirma yoshda va yaqinda o'rta maktabni tugatgan; boshqalari o'ttizga yaqinroq va yosh bolalari bor; ba'zilari hatto yoshi kattaroqdir. Ba'zi yosh onalar yaqinda o'rta ta'limni kattalarni kechqurun va dam olish kunlari maktabga qaytaradigan bolivar ijtimoiy missiyalaridan biri bo'lgan Mission Ribas orqali yakunladilar. Barcha talabalar salomatlikni mustahkamlash va o'z jamiyati va butun dunyoga ishonchli tibbiy yordamni joriy etishdagi roli haqida g'ayrat bilan qarashadi. Va ularning ko'plari kubalik o'qituvchilariga taqlid qilishni va bir kun kelib dunyoning chekka va qashshoq qismlarida internatsional shifokor sifatida xizmat qilishni orzu qiladi.
MIC bo'yicha yangi shifokorlarni tayyorlash bo'yicha ushbu tajriba, agar dastur Lara shtatidagi qahva yetishtiriladigan ushbu uzoq mintaqadagi 67 talaba bilan cheklangan bo'lsa ham, xalqaro e'tiborga loyiq bo'lar edi. Ammo aslida ular butun Venesuela bo'ylab tibbiy ta'lim va sog'liqni saqlashni o'zgartirishga qaratilgan ulkan sa'y-harakatlarning faqat kichik bir qismini ifodalaydi. 25,000 2007 yillarda MICning birinchi to'rt yilida 2008 2009 ga yaqin talaba tahsil oldi va 2010 va 30,000 yillarda ularga ko'proq talabalar qo'shildi va MICning barcha olti yilida o'qigan talabalar safi taxminan 1998 XNUMX ga etdi. Bu XNUMX yilda Ugo Chaves prezident etib saylanganida Venesuelada barcha lavozimlarda tibbiyot bilan shug‘ullangan shifokorlarning umumiy soniga teng.
MICning o'ziga xos jihati shundaki, Monte-Karmelodagi talabalar kampodan, qishloqdan ketishlari shart emas, shuningdek, Venesuela shaharlarining eng qashshoq mahallalaridagi talabalar tibbiyot maktabiga borish uchun o'z barrioslarini tark etishlari shart emas. Medicina Integral Comunitaria yosh shifokorlarni o'z uy sharoitida tayyorlaydigan "devorsiz universitet" dir. Bu sog'liqni saqlash yordamchilari yoki "yalang oyoq shifokorlar" uchun qisqa muddatli kurs emas, balki yangi turdagi shifokorlarni ishlab chiqarish uchun mo'ljallangan qat'iy dasturdir. MIC talabalari o'qish yillari davomida har kuni ertalab Barrio Adentroda ishlaydigan shifokorlarga bemorlarning kasalliklarini davolashda yordam berishadi va o'z jamoalarining sog'lig'iga bo'lgan keng ehtiyojlarini tushunishni o'rganadilar. Va har kuni tushdan keyin ular o'zlarining MIC professorlari bilan qattiq o'quv dasturini tashkil etuvchi va an'anaviy universitetlarda o'rganiladigan barcha tibbiyot fanlarini o'z ichiga olgan bir qator rasmiy tibbiy darslarda uchrashadilar.
MIC ta'lim dasturi Barrio Adentrosiz mavjud bo'lishi mumkin emas, Kubadan katta tajriba tufayli 2003 yilda birinchi marta birlamchi tibbiy yordam ko'rsatishni boshlagan milliy sog'liqni saqlash tizimi. 2004 yildan 2010 yilgacha Barrio Adentro doimiy ravishda 10,000 14,000 dan 15,000 20,000 gacha kubalik shifokorlarni va 7,000 500 dan 80 XNUMX gacha kubalik tibbiyot xodimlarini - stomatologlar, hamshiralar, fizioterapevtlar, optometristlar va texniklarni ishga joylashtirdi. Ularning xizmatlari barcha venesuelaliklar uchun deyarli XNUMX ga yaqin ofislarda va XNUMX dan ortiq yirik diagnostika klinikalarida bepul mavjud va ular yomon xizmat ko'rsatgan yoki umuman xizmat ko'rsatilmagan aholining XNUMX foizi ehtiyojlarini qondirishda juda samarali bo'ldi. eski sog'liqni saqlash tizimi tomonidan.
Shubhasiz, Kuba o'zining ko'plab tibbiyot xodimlarini cheksiz muddatga Venesuelaga bag'ishlashga qodir emas va Chaves hukumati abadiy chet el shifokorlariga qaram bo'lishni xohlamaydi. Shunday qilib, Barrio Adentro 2003 yilda ishga tushirilganda, Kuba va Venesuela tibbiyot mutaxassislari Venesuelaga o'zining universal sog'liqni saqlash dasturini doimiy ravishda ishlashini ta'minlaydigan yangi tibbiy ta'lim dasturini ishlab chiqdilar. 2005-yildan boshlab, kubalik shifokorlardan qattiq ikki tomonlama vazifani bajarish talab qilindi: ular nafaqat Barrio Adentro klinikalarida bemorlarni davolashni davom ettirdilar, balki ularning ko'plari keng qamrovli jamoat tibbiyoti bo'yicha MIC dasturi uchun professor/repetitor sifatida dars berishni boshladilar. MICning maqsadi - barcha fuqarolarning tibbiy ehtiyojlarini qondiradigan, mahalliy resurslardan foydalanadigan va profilaktik tibbiy yordam va sog'lom turmush tarzini targ'ib qiluvchi yaxlit sa'y-harakatlarda jamoalar tuzilishiga oilaviy amaliyot shifokorlarini tayyorlashni integratsiya qilishdir.
Kubaning Venesueladagi missiyasi mumkin, chunki so'nggi yarim asr davomida Kuba o'z chegaralaridan tashqariga chiqadigan tibbiy xizmat ko'rinishini ishlab chiqdi. Kubalik tibbiyot xodimlari, barcha vatandoshlariga bepul tibbiy yordam ko'rsatishdan tashqari, o'zlarini "birdamlik quroli" ga, dunyoning 100 dan ortiq mamlakatlarida joylashtirilgan inqilobiy kuchga aylantirdilar. Biroq, 2000 yildan beri Kubaning majburiyati sezilarli darajada oshdi, chunki Venesueladagi Bolivar inqilobi o'z ishtiyoqini, ko'ngillilarini va iqtisodiy resurslarini qo'shgan. Turli hamkorlik shartnomalari orqali Kuba va Venesuela ta'lim, qishloq xo'jaligi, energetika va sanoatni rivojlantirish kabi boshqa sohalarda bir qator loyihalarni amalga oshirishga kirishdilar va keyin bu hamkorlikni boshqa davlatlarga, xususan, ALBA, Bolivar Alyansi doirasida kengaytirdilar. Boliviya, Nikaragua va Ekvador, shuningdek, Dominika, Antigua va Barbuda, Sent-Vinsent va Grenadin orollari kabi kichik Karib orollarini o'z ichiga olgan bizning Amerika xalqlari.
Ushbu ulkan tashabbuslar ichida tibbiy xizmatlar ko'rsatish eng muhimi hisoblanadi. Kambag'al va ishchi sinflarga umumiy sog'liqni saqlashni ushbu jamiyatlarning yangi, tenglik nuqtai nazariga mos keladigan tarzda kengaytirish uchun yana ko'plab shifokorlar kerak. Shuni yodda tutgan holda, Kuba Venesuelada o'n minglab shifokorlarni o'qitgan bo'lsa ham, uyda ko'proq shifokorlarni tayyorlamoqda. 2008 yilda 29,000 24,000 kubalik tibbiyot maktabiga o'qishga kirdi, shuningdek, Gavanadagi Lotin Amerikasi tibbiyot maktabida yoki yangi dastur maktablarida tahsil olayotgan XNUMX XNUMX ga yaqin chet ellik talabalar (jumladan, AQShdan kelgan yuzdan ortiq talabalar) Boshqa to'rtta viloyatda joylashgan Lotin Amerikasi shifokorlari.
Oq kurtkali armiya
Men ushbu tibbiy inqilobning kattaligi haqida birinchi marta 2004 yilda Venesuelaga birinchi safarim chog'ida xabar topdim. Karakasdagi barrioda ishlaydigan kubalik yosh stomatolog doktor Yonel menga Venesuelada 10,000 XNUMX dan ortiq shifokorlar ishlayotganini aytganida, men shunday dedim: “Un ejército de medicos! Shifokorlar armiyasi!”
Doktor Yonel jilmayib javob berdi: “Un ejército de paz. Tinchlik armiyasi."
Shubhasiz, yangilangan Kuba inqilobi va yangi paydo bo'lgan Bolivar inqilobining hamkorligi ajoyib natijalar berdi. G'arbiy yarimsharda uzoq vaqtdan beri boy konservativ ozchiliklar yoki harbiy avtoritarlarning bo'yinturug'i ostida bo'lgan va shimoldan kapital va siyosiy yo'l-yo'riqlarga qaram bo'lgan harbiy avtoritarlarning bo'yinturug'i ostida bo'lgan mamlakatlar soni ortib bormoqda, Amerika Qo'shma Shtatlari ularga o'z-o'zidan qochish kerakligini aytganida, endi ularga quloq solishni istamadi. Kuba va Venesuela. Kubaning uzoq yillik iqtisodiy blokadasi bu voqealarni to'xtata olmaganligi sababli, Qo'shma Shtatlar Kubada buzg'unchi dissidentlik harakatini boshlashga va Venesuelada davlat to'ntarishiga yordam berishga harakat qildi. Bu sa'y-harakatlar muvaffaqiyatsizlikka uchragach, AQSh hukumati 2004 yilda Kubaga nisbatan qattiqroq iqtisodiy va sayohat cheklovlarini qo'ydi va ikkala inqilobiy hukumatni barbod qilish uchun turli sxemalarni moliyalashtirdi. 2006 yilda Amerika Qo'shma Shtatlari Kuba tibbiy mutaxassisini shartli ravishda ozod qilish dasturini yaratish orqali Kubaning gumanitar tibbiy missiyalarini bevosita sabotaj qilishga urinib, ayniqsa past darajaga tushib qoldi. Bu kubalik shifokorlar, hamshiralar va texnik xodimlarga maxsus immigratsiya maqomi va Qo'shma Shtatlarga tez kirishni taklif qilish orqali ularni chet eldagi topshiriqlaridan uzoqlashtirish uchun maxsus ishlab chiqilgan qonun edi.
Ushbu qarama-qarshi harakatlar Kuba va Venesuela butun dunyo bo'ylab erishayotgan xalqaro birdamlik va obro'-e'tiborni pasaytira olmadi, shuningdek, ularni insonparvarlik tibbiy yordami va xalqaro tibbiy ta'lim dasturlarini kengaytirishga xalaqit bermadi. 2007 yilda Gavanadagi Lotin Amerikasi tibbiyot maktabining uchinchi sinf o'quvchisi bo'lgan yosh chililik o'zining ochilish marosimida so'zga chiqdi va sinfdoshlariga shunday dedi: "Bugun biz oq kurtka kiygan armiyamiz, bu sizga sog'liq va ozgina yordam beradi. xalqimizning qadr-qimmatini yanada oshirdi”.
2010 yilga kelib, Kuba va Venesuela halokatli zilziladan keyin Gaitiga favqulodda va uzoq muddatli yordam ko'rsatuvchi eng taniqli provayderlar qatoriga kirib, o'z imkoniyatlarini yanada namoyish etdi. Lotin Amerikasining iqtisodiy giganti Braziliya, Gaitida yangi sog'liqni saqlash tizimini yaratish bo'yicha hamkorlikda Kubaga qo'shilishdan xursand bo'lishini e'lon qilib, hayratini ko'rsatdi. Braziliya sog‘liqni saqlash vaziri Xose Gomes nima uchun o‘z mamlakati kubaliklar bilan bunday muhim va talabchan loyihada hamkorlik qilishni tanlaganini tushuntirdi: “Biz hozirgina Kuba, Braziliya va Gaiti bilan shartnoma imzoladik, unga ko‘ra har uch davlat ham imzolagan. Gaiti sog'liqni saqlash tizimini qayta qurish uchun kuchlarimizni birlashtirish majburiyati. . . . Biz buni Kuba bilan birgalikda ta'minlaymiz - juda uzoq internatsionalistik tajribaga ega, yuqori darajadagi texnik qobiliyat, katta qat'iyat va juda katta yurakka ega.
Kuba, Venesuela va ularning ALBA ittifoqidagi ittifoqchilari uchun yigirma birinchi asrning birinchi o'n yilligidagi bu g'alabalar diplomatik to'ntarishlardan ko'ra ko'proq edi, ular ma'naviy g'alabalar edi. Ular ijtimoiy birdamlik va boshqa odamlarga nisbatan insonparvarlik g'amxo'rligining kuchini, rivojlangan kapitalistik jamiyatlarning materialistik, o'zini o'ylash va tajovuzkor xatti-harakatlaridan keskin farq qilib, qadriyatlarni namoyish etdilar.
Ushbu kitob o'quvchini inqilobiy shifokorlar va sog'liqni saqlash xodimlari sotsialistik o'zgarishlarning asosiy qahramonlariga aylanish yo'llari bilan tanishtirishga qaratilgan va bu o'zgarish qanday bo'lishi kerakligini belgilab beradi. 2 dan 4 gacha bo'lgan boblar Kubaning xalqaro tibbiy missiyalari, ularning dunyoning turli qismlariga chuqur ta'siri va so'nggi ellik yil ichida Kuba sog'liqni saqlashning umumiy rivojlanishi bilan bog'liqligi haqida ba'zi fikrlarni taqdim etadi. 5 dan 8 gacha bo'limlarda Venesuelada yangi sog'liqni saqlash tizimi, Barrio Adentro qanday yaratilgani va yangi venesuelalik shifokorlar kelajakda ushbu tizim uchun mas'uliyatni o'z zimmalariga olishlari uchun qanday ta'lim berilayotgani tasvirlangan. Ushbu tavsif shifokorlar, tibbiyot talabalari, sog'liqni saqlash qo'mitalari va ular xizmat qiladigan jamoalar a'zolarining kundalik o'zaro munosabatlari haqidagi shaxsiy kuzatishlarimga asoslangan. Va nihoyat, oxirgi to'rt bob kapitalistik madaniyatlar va imperialistik kuchlar inqilobiy tibbiyot va inqilobiy ongning rivojlanishiga qanday qarshilik ko'rsatayotganini ko'rsatadi, shu bilan birga rivojlanayotgan sotsialistik madaniyatlar yangi g'oyalar bilan oldinga intilmoqda va kundalik hayotda amaliyot va majburiyat namunalarini yaratmoqda. kelajak inqilobchilari.
ZNetwork faqat o'z o'quvchilarining saxiyligi orqali moliyalashtiriladi.
hadya etmoq