جو اہلکار کھٹمنڈو وادی سے باہر شاذ و نادر ہی قدم رکھتے ہیں، ان کے لیے یہ سمجھنا مشکل ہے کہ یہ تنازعہ خواتین کی صحت کو کیسے متاثر کر رہا ہے۔
دارالحکومت میں بچوں اور زچگی کی شرح اموات کے اعداد و شمار کو دیکھیں تو نیپالیوں کی صحت کی حالت ڈرامائی طور پر بہتر ہو رہی ہے۔ سرکاری افسران انکاری حالت میں ہیں۔ میں نے انہیں اکثر یہ کہتے سنا ہے: "ہمارے صحت کے پروگرام شیڈول کے مطابق آگے بڑھ رہے ہیں، زچگی کی شرح اموات اور بیماری کی شرح کم ہو گئی ہے اور ہمارے نچلی سطح پر صحت کے کارکنان شاندار کام کر رہے ہیں۔"
حقیقت بہت مختلف ہے۔ تنازعہ نے اندرونی طور پر بے گھر ہونے والے لوگوں کی ایک آبادی کو جنم دیا ہے، جو کہ اپنے آبائی اضلاع سے بہت دور ہیں، انہیں باقاعدہ دیکھ بھال تک رسائی نہیں ہے۔ ہائی وے کی ناکہ بندی اور بندوں نے زچگی کے کیسز کے لیے طبی دیکھ بھال تک رسائی کو سب سے بڑی پریشانی بنا دیا ہے۔ یہ صرف یہ نہیں ہے کہ پیچیدہ حمل والی خواتین کو ہسپتالوں میں نہیں لے جایا جا سکتا ہے، بلکہ ہیلتھ ورکرز دور دراز کے ہیلتھ پوسٹوں تک جانے کے قابل نہیں ہیں۔
اچم میں ایک معاون نرس اور دائی نے مجھے بتایا: "کچھ سال پہلے، میں اپنی ہیلتھ پوسٹ کے ذریعے تفویض کردہ مختلف علاقوں میں جاتی تھی۔ لوگ مجھے بچوں کی پیدائش میں مدد کے لیے فون کریں گے لیکن میں اب ایسا نہیں کر سکتا۔ میں جانتا ہوں کہ لوگوں کو میری خدمات کی ضرورت ہے لیکن میں اپنی حفاظت سے ڈرتا ہوں۔
صحت کی زیادہ تر پوسٹوں پر دوائیں نہیں ہوتیں اور ہیلتھ ورکرز خود بڑے ذاتی خطرے میں کام کرتے ہیں۔ ادویات، چاہے وہ ضلعی ہیڈکوارٹر تک پہنچ جائیں، اس خوف سے گاؤں کے ہیلتھ پوسٹوں تک لے جانے سے روک دیا جاتا ہے کہ وہ باغیوں کے ہاتھ لگ جائیں گی۔ ماؤنوازوں کے پاس ضروری ادویات لانے کے اپنے چینل ہیں لیکن یہ بنیادی طور پر اپنے زخمی کیڈر کے علاج کے لیے ہیں نہ کہ عام آبادی کے لیے۔
کئی نرسوں اور دائیوں نے اپنے عہدے چھوڑ دیے ہیں۔ دو سال پہلے، ہم نے دوٹی میں ہیلتھ کیمپ کا انعقاد کیا لیکن کرفیو کی وجہ سے اسے جلد ہی ختم کرنا پڑا۔ بہت سی خواتین کئی دن پیدل چل پڑی تھیں اور ان کا علاج نہیں ہو سکا تھا۔ مجھے آج بھی ان ماؤں کے چہروں کا درد یاد ہے۔ ہم نے ان میں سے کچھ کو پیسے کی پیشکش کی تاکہ وہ علاج کے لیے نیپال گنج میڈیکل کالج جا سکیں لیکن وہ اس ڈر سے ہچکچا رہے تھے کہ اگر ہائی وے بند ہو گئی تو وہ پھنس جائیں گے اور ان کے بچوں، مویشیوں اور کھیتوں کی دیکھ بھال کرنے والا کوئی نہیں ہو گا۔ .
شام کو فوجی اہلکار آئے اور ہم سے پوچھ گچھ کی۔ ایک عورت ہسپتال میں داخل تھی اور ہمیں انہیں اس کی مکمل تفصیل، مسئلہ اور پتہ دینا تھا۔ نرسوں نے ہمیں بتایا، "یہاں ایسا ہی ہوتا ہے، ہم ہمیشہ تناؤ میں رہتے ہیں۔" ہم صحت کی کئی پوسٹوں پر دوائیں نہیں بھیج سکے۔ وسط مغرب میں، زنگ آلود درانتی سے نال کاٹنے کی روایت تشنج کو جوان ماؤں کا سنگین قاتل بنا دیتی ہے۔ لیکن کئی سال ہو چکے ہیں تشنج کے انجیکشن ہیلتھ پوسٹوں پر بھیجے گئے ہیں۔
بچوں کی پیدائش کے دوران خواتین کے مرنے کی اکثر خبریں آتی رہتی ہیں کیونکہ بندہ یا ناکہ بندی طبی امداد تک رسائی کو روکتی ہے۔ بعض اوقات یہ خواتین ہسپتالوں یا ہیلتھ پوسٹوں تک پہنچ جاتی ہیں لیکن وہاں کوئی سروس فراہم کرنے والا نہیں ہوتا۔ بس جب نیپال بنیادی صحت کی دیکھ بھال کی بنیادی ضروریات کو پورا کرنے میں کچھ پیش رفت کرنے لگا تھا، تنازعہ ہمیں کئی دہائیوں پیچھے لے گیا ہے۔
ڈاکٹر ارونا اپریٹی خواتین کی صحت اور تولیدی حقوق کی کارکن ہیں۔
ZNetwork کو مکمل طور پر اس کے قارئین کی سخاوت کے ذریعے مالی اعانت فراہم کی جاتی ہے۔
عطیہ کیجیئے