یہاں تک کہ عظیم اسٹیفن کنگ کو بھی یہ کہانی ناقابل فہم لگ سکتی ہے۔
ہاؤس اور وائٹ ہاؤس میں ریپبلکن رہنما امیر ترین امریکیوں (جمعرات کو منظور ہونے والا ہیلتھ کیئر بل) کے لیے ٹیکس میں بڑے پیمانے پر کٹوتی کو نافذ کرنا چاہتے تھے تاکہ امیر ترین امریکیوں اور بڑی کارپوریشنوں کے لیے ٹیکس میں دوسری بڑی کٹوتی کو اپنایا جائے (ٹیکس بل جو کہ اگلا ہے۔ ان کے ایجنڈے پر)۔
انہیں پہلی ٹیکس کٹوتی کی ضرورت تھی تاکہ وہ دونوں بلوں کو "مفاہمت" نامی عمل کے ذریعے پاس کر سکیں جس سے وہ سینیٹ میں 1 ووٹوں کی حد کے بغیر سینیٹ میں سادہ اکثریت سے 60 فیصد کے لیے دونوں بڑے تحائف نافذ کر سکیں۔ .
بہت امیروں کے لیے ٹیکس میں پہلی کٹوتی کو امریکن ہیلتھ کیئر ایکٹ کہا جاتا ہے، یہ ایک بل میں اتنا چھپا ہوا ٹھیک نہیں ہے جو دسیوں ملین امریکیوں کے لیے ایک خوفناک کہانی بھی ہے جو صحت کی کوریج سے محروم ہو جائیں گے اور لاکھوں مزید جن کو خطرہ ہے۔ بیمار ہونے کی وجہ سے دیوالیہ پن کے ساتھ۔
اور، اس میں کوئی شک نہیں کہ ریپبلکن کانگریس کے 217 ارکان میں سے بہت سے جنہوں نے بل کو آسانی سے پاس کیا، ان میں سے ہیں جو AHCA میں تقریباً 600 بلین ڈالر کی ٹیکس کٹوتی سے فائدہ اٹھانے کی توقع رکھتے ہیں، جن میں سے زیادہ تر ان لوگوں کو جاتا ہے جن کی سالانہ آمدنی $1 ملین سے زیادہ ہے۔
باقی امریکہ کو کیا ملتا ہے؟ ایک ڈراؤنا خواب، جسے ظالمانہ اور غیر معمولی سزا پر آئینی پابندی کی خلاف ورزی کرنی چاہیے۔
بل کو کانگریس کے بجٹ آفس کے تجزیہ کے بغیر حتمی ووٹ کے لیے پیش کیا گیا تھا جس نے پیش گوئی کی تھی کہ آخری ورژن، جو مارچ میں ناکام ہو گیا تھا، 24 ملین لوگوں کے لیے صحت کی کوریج کو کم کر دے گا۔ اور، ایوان کے انتہائی دائیں بازو کے ارکان سے ووٹ حاصل کرنے کے لیے، انہوں نے اسے مزید خراب کر دیا۔
خاص طور پر، قانون سازی، اگر نافذ کیا جاتا ہے تو، Medicaid سے $880 بلین نکالے گا، جس سے کم آمدنی والے امریکی متاثر ہوں گے، ریاستوں کو وفاقی معاوضے کی حد کے ساتھ، ریاستوں کے لیے اہلیت میں کمی اور کور خدمات کو کم کرنے کی کھلی دعوت۔
یہ خاص طور پر ان لوگوں کے لیے قابل سزا ہے جن کو بیمہ کمپنیاں پیار سے پہلے سے موجود حالات کہتے ہیں، جو کہ دمہ سے لے کر کینسر تک صحت کی کوئی بھی موجودہ حالت ہے، خواتین کے خلاف اضافی امتیازی سلوک کے ساتھ، خاص طور پر حمل کے لیے زیادہ اخراجات۔
AHCA کے تحت، 40 سال کی عمر کے افراد کو میٹاسٹیٹک کینسر کے لیے $142,650، ریمیٹائڈ گٹھیا کے لیے $26,580، congestive دل کی خرابی کے لیے $18,720، حمل کے لیے $17,320، $8,490، دماغی صحت کے لیے $5,600، $4.340،XNUMX، دماغی صحت کے لیے اخراجات میں بڑے پیمانے پر اضافہ ہوسکتا ہے۔ اور دمہ کے لیے $XNUMX، سنٹر فار امریکن پروگریس کے مطابق۔
اگرچہ زیادہ تر توجہ ان لوگوں پر مرکوز رہی ہے جو میڈیکیڈ پر ہیں، یا سستی نگہداشت کے ایکٹ کے تحت انفرادی انشورنس کوریج خریدنے کے قابل ان تمام نقصان دہ ان انشورنس انڈسٹری کے خلاف ورزیوں پر پابندیوں کے ساتھ، بل آجر پر مبنی کوریج کو بھی کمزور کرتا ہے۔
کی طرف سے بے نقاب ایک تکلیف دہ حقیقت وال سٹریٹ جرنل یہ ظاہر کرتا ہے کہ بل انفرادی ریاستوں کو ACA کے کم از کم فائدہ کے معیارات سے باہر نکلنے کی اجازت دے گا۔ آجر صرف سب سے زیادہ رجعت پسند ریاست کی طرف سے پیش کردہ سب سے زیادہ ننگی ہڈیوں کے معیارات کا شکار کرکے اپنے پیش کردہ کور فوائد کو کم کرسکتے ہیں، مثال کے طور پر، موجودہ ACA کی ضروریات کو محدود کرتے ہوئے جو جیب کے اخراجات کو پورا کرتے ہیں۔
اس افسوسناک شو میں اور بھی بہت کچھ ہے۔ بل یہ ہوگا:
- روک تھام اور صحت عامہ کے فنڈ کو ختم کریں، جس سے ہماری کمیونٹیز کی صحت خراب ہوگی، متعدی بیماری پھیلے گی، اور صحت کے نظام کے اخراجات میں اضافہ ہوگا۔
- 2020 سے شروع ہونے والی Medicaid توسیعی ریاستوں میں Medicaid کی توسیع کے لیے کوریج کا مرحلہ ختم کریں، جبکہ نئی ریاستوں کو Medicaid کو وسعت دینے کے لیے فیڈرل میڈیکل اسسٹنس فیصد میں اضافہ حاصل کرنے سے روکنا؛
- منصوبہ بند والدینیت کے لیے فنڈنگ کو ختم کرنا جو خواتین کی صحت کو خراب کرے گا، اور خواتین، خاندانوں اور معاشرے کے لیے غیر محفوظ حمل اور دیگر صحت کی حالتوں سے بوجھ پیدا کرے گا جن کا علاج نہیں کیا جاتا۔
- "ضروری فوائد" کی تعریف کو ختم کریں - ایک ایسا اقدام جس سے تمام مریضوں کو انشورنس کمپنیوں کی تحریف اور مارکیٹنگ گیمز کا خطرہ ہو؛
- ACA کی لاگت میں اشتراک کی سبسڈیز کو منسوخ کریں، اور کوریج کو برقرار رکھنے کے لیے فی الحال ایکسچینجز پر انشورنس خریدنے والے 80% لوگوں کی صلاحیت کو ختم کر دیں۔
- جنک انشورنس کے لیے دروازہ کھولیں۔ بل میں مسلسل کوریج کی کمی کے لیے ایک جرمانہ شامل ہے، جس سے مریضوں کے لیے کم قیمت، بغیر کوریج کے منصوبے خریدنے کے لیے ایک بڑا حوصلہ پیدا ہوتا ہے۔
- کم لاگت کی کوریج کی حوصلہ افزائی کرنے میں ناکام، کیونکہ قانون سازی انشورنس کمپنی کے اخراجات سے فرد کے جیب سے باہر کے اخراجات میں ہزاروں ڈالرز کو منتقل کرتی ہے۔
- "مریض اور استحکام فنڈ" کے ذریعے 1990 اور 2000 کی دہائیوں کے ناکام "ہائی رسک پولز" کو دوبارہ پیش کریں۔ یہ ناگزیر ہے کہ اہل مریضوں کی تعداد ان ہائی رسک پولز کے وسائل پر حاوی ہو جائے گی۔
- میڈیکیئر ہسپتال انشورنس ٹیکس کو منسوخ کریں، جس سے فنڈنگ کم ہو جائے گی اور میڈیکیئر پروگرام کے لیے غیر مستحکم ہو جائے گا جس پر ہمارے ملک کے بزرگ انحصار کرتے ہیں۔
- بیمہ کنندگان کو بزرگوں سے چھوٹے شخص سے پانچ گنا زیادہ رقم وصول کرنے کی اجازت دیں۔ یہ نظرثانی ہماری قوم کے بزرگوں کے لیے جان لیوا ثابت ہو گی، اور اس سے پتہ چلتا ہے کہ اس اصلاحات سے مریضوں کی زندگیوں کی قیمت پر انشورنس کمپنیوں کے منافع کے مارجن کو کس حد تک فائدہ پہنچے گا۔
آپ کو لگتا ہے کہ 217 سنگدل قانون ساز جنہوں نے اس شیطانیت کو ووٹ دیا وہ شرم سے سر چھپا رہے ہوں گے۔ اس کے بجائے وہ ایک ہنگامہ خیز جشن میں مصروف تھے، بیئر سے بھری سلیج کو کیپیٹل میں چلاتے تھے اور پھر صدر ٹرمپ کے ساتھ وائٹ ہاؤس کے روز گارڈن میں فتح کی ریلی نکالتے تھے۔
اگلی بار جب ان کے اضلاع کے ووٹرز، جو مہینوں سے اس بے عزتی کے خلاف احتجاج کر رہے ہیں، انتخابات میں جائیں گے تو ان کی خوشی قلیل رہ سکتی ہے۔
آئیے یہاں بھی ڈیموکریٹس کو ہک سے دور نہ ہونے دیں۔ سستی نگہداشت کا ایکٹ، اپنی بہتری کے ساتھ، اہم کمزوریوں کے ساتھ بھی کمزور ہوا، جس میں 28 ملین کا بیمہ نہیں چھوڑنا، اور جیب سے بڑھتے ہوئے اخراجات کو کنٹرول کرنے میں ناکام ہونا شامل ہے۔
اس کا حل ہمارے ٹوٹے ہوئے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو مزید بدتر نہیں بنا رہا ہے، یہ ایک بار اور ہمیشہ کے لیے، امریکی تاریخ میں اہم اصلاحات میں سے ایک، میڈیکیئر کو بہتر بنا کر، اور تمام امریکیوں کا احاطہ کرنے کے لیے اسے وسعت دے کر، حقیقی اصلاحات کا حصول ہے۔
ZNetwork کو مکمل طور پر اس کے قارئین کی سخاوت کے ذریعے مالی اعانت فراہم کی جاتی ہے۔
عطیہ کیجیئے