Providence St. Joseph Health, ülkenin üçüncü büyük kar amacı gütmeyen sağlık hizmetleri holdingi, yıllık geliri 20 milyar dolar ve Ulusal Sağlık Çalışanları Birliği.
İşte yine David ile Goliath'ın hikayesi; hastaneler ve sağlık hizmeti sağlayıcıları birleşip kurumsallaştıkça bu hikaye artık sıradan hale geldi.
Vadinin Kraliçesi tipik bir kırsal sağlık hizmetidir; nispeten küçüktür, yoksul, yaşlanan bir nüfusa hizmet eder, mali açıdan zayıftır, çalışanları mücadele etmektedir. Yine de Napa kasabasındaki hastane, Napa ilçesinin en büyük işvereni. Yerliler bazen ona sevgi dolu terimlerle atıfta bulunurlar.
The Queen, 1958 yılında St. Joseph Sağlık Sisteminin bir bağlantısı olarak kuruldu; 211 yatağı ve 420 servis ve teknik çalışanı vardır (hemşirelik asistanları, eczane teknisyenleri ve solunum bakım pratisyenleri dahil). 27,000 yılında 2016 hastayı tedavi etti.
O zamanlar merkezi Güney Kaliforniya'daki Irvine'de bulunan St. Joseph, sendika dostu olarak görülemezdi, ancak Ulusal Sağlık Çalışanları Sendikası'nın (NUHW) beş Kuzey Kaliforniya hastanesinden dördünde (Santa Rosa, Petaluma, Eureka) başarılı örgütlenmesini kabul etti. ve Fortuna.
Kasım 2016'da Vadi Kraliçesi çalışanları da aynı şeyi yaptı ve ezici bir çoğunlukla katılma yönünde oy kullandı. Pazarlık başlarken çok az kişinin zorluk yaşaması bekleniyordu.
Yanılmışlardı. Hastanenin yönetimi artık Renton, Washington'un yeni sahipleri Providence'ın hedeflerini yansıtıyordu. Yönetim Mart ayında seçimleri ve sendikayı tanımayı geri çekti.
Providence, 2016 baharında St Joseph Health ile birleşti; bu birleşik kuruluş, yedi batı eyaletinde 110,000 kişiyi istihdam etmektedir. 50 hastaneyi yönetmektedir; yıllık gelirinin bu yıl 20 milyar dolardan fazla olacağı tahmin ediliyor.
Providence CEO'su Rod Hochman övünerek, "Birleşmeyle birlikte 22 milyon insana bakma potansiyeli ortaya çıkacak" dedi. “Amerika Birleşik Devletleri'nde sağlık hizmetlerinin nasıl sunulduğu üzerinde etki yaratabilecek ölçeğe sahip olacağız.”
Hochman bir Ivy League mezunu, bir imparatorluk kurucusu, liberal bir "hareket ettirici ve sarsıcı". Bunun karşılığında aldığı tazminat milyonlarla ifade ediliyor; birden fazla emekli maaşı var; onun dünyası kurumsal dünyadır.
Bir “etki” yaratmak istiyor evet ama nasıl bir etki? Queen'deki NUHW üyeleri, Providence'ın sağlık hizmetleri sunumuna ilişkin iş modelinin alıcı tarafında olduklarını düşünüyorlar - burada iş gücü rasyonelleştirilecek, hasta bir müşteri olacak ve sonuçta kâr amaçlı değil, kâr amaçlı olacak. pek önemi yok. Sağlık hizmeti sunumunda aracı değil nesne haline geliyorlar.
Queen'deki bakıcılar, hastanenin büyük karları cebe indirirken, birimlerde yeterli personel bulunmadığını ve hastaların acil bakım için tehlikeli derecede uzun beklemelere maruz kaldıklarını söylüyor.
İnsanlara yardım etmek için çalışıyorlar, imparatorluklar kurmak için değil ama onların da hayatta kalması gerekiyor. Ulusal Çalışma İlişkileri Kurulu'na (NLRB) suç duyurusunda bulundular; Providence'ın yasadışı bir şekilde sendikalarının tanınmasını geri çektiğini ve işçileri bunu kabul etmeye zorladığını iddia ediyorlar.
Radyoloji teknisyeni Ray Herrera, "Örgütlenmeye başladığımız andan itibaren Queen yöneticileri sendika kurmamız konusunda bizi korkutmaya çalıştı" diyor. "Karlarını daha da artırmak için bir işgücünün hasta tedavisinden nasıl taviz verdiklerine ışık tutmasını açıkça istemiyorlar."
Queen of the Valley CEO'su Larry Coomes, hastanenin "Kasım ayında yapılan seçimin tüm çalışanlarımızın seçimlerde özgür ve adil oy kullanma hakkına sahip olmasını sağladığına inanmadığını" iddia ediyor, ancak bu elbette hastanenin kararının tersine çevrilmesi anlamına geliyor. sonuçların ve birliğin ilk tanınması.
NUHW şikayetlerine yanıt veren NLRB buna karşı çıkıyor; karşılığında Vadi Kraliçesi'ne karşı bir şikayette bulundu. Bölge Müdürü Jill Coffman hastaneyi federal iş yasasını ihlal etmekle suçladı. Yönetimin "çalışanları sendika faaliyetlerine katılmaktan dolayı belirtilmemiş suçlamalarla tehdit ettiğini" ve "bir çalışanın temsil talebini reddettiğini", ayrıca yöneticilerin çalışanları korunan faaliyetlere katılmaktan caydırmak için "çalışma programlarını değiştirdiğini" tespit etti.
İşçiler şimdi bekliyor; Ay içinde bir NLRB kararı daha bekleniyor ve umutlular. Yine de pek çok kişi, hastanenin neden bu kadar ileri gittiğini ve bu kadar masrafla kendilerini temel haklarından mahrum bıraktığını merak ediyor.
NUHW organizatörü Hilda Poulson'un şüpheleri var. "Bunun sadece bir oyalama olduğunu düşünüyorum" diyor, "Providence St. Josephs, Washington D.C.'de yeni bir yönetimin olduğunu çok iyi biliyor ve zamanın kendilerinden yana olduğuna inanıyorlar. Trump çalışma kurulunu yeniden şekillendirdiğinde ne olacağını görmek için bekliyorlar.”
Bu arada mücadele devam ediyor. 28 Ağustos'ta 150 çalışan, arkadaş ve komşu hastanenin önünde nöbet tuttu. Bekçiler Kraliçe'ye olan sevgilerinden ve Providence St. Joseph Health'in liderliğinde işlerin daha da kötüye doğru değişeceğinden korktuklarından bahsetti.
Solunum terapisti Kelly O'Neill, geçen yıl 10 milyon dolar kar elde ettiğini gösteren son verileri dikkate alarak hastanenin personel düzeylerini sorguladı. "Sonuç adına hasta bakımından fedakarlık yapmak, savunduğumuz her şeye aykırıdır" diyor.
"Siz veya sevdiğiniz birinin acil bir durumu olduğunda kaçınız acil serviste görünmek için beklemek zorunda kaldı?" diye sordu hasta erişim temsilcisi Gabbi Caro. "Bu seni kızdırıyor mu? Çünkü bu beni kızdırıyor."
İşçi nöbetindeki destekçiler arasında North Bay Jobs with Justice, Napa Valley Demokratları, Napa/Solano Merkezi Çalışma Konseyi ve BURADA BİRLEŞİN vardı! Yerel 2850 ve Napa Vadisi Eğitimciler Derneği.
Jobs with Justice Eş Başkanı Marty Bennett dayanışmanın gerekliliğinin altını çizdi: “Burada kazanmalıyız. Bu hareket, Kuzey Körfezi'nde olup bitenlerin tipik bir örneğidir. Çok sayıda düşük ücretli işçi, göçmen, kadın ve genç var ve bunlar saldırı altında.” Bennett, Teamsters'ın atık nakliyecileri için büyük bir zafer kazandığı ve Unite Here'ın Santa Rosa'daki Hyatt'ta kazandığı komşu Sonoma County'deki son zaferlere işaret ederek bunun yapılabileceği konusunda ısrar etti.
Tabii ki en çok sözde Chateaux ve üzümleriyle tanınan Napa İlçesi, komşu Sonoma ve Marin İlçeleri gibi zenginlik içindedir. Ancak yoksulluk devam ediyor, eşitsizlik göz kamaştırıyor.
Nöbette, Napa/Solana Merkezi Çalışma Konseyi'nden John Riley şu sözü verdi: "Queen of the Valley Tıp Merkezi'ndeki kardeşlerimizin yanındayız; en temel değerlerimizi, saygıyla davranılmayı ve adil pazarlık hakkını talep ediyoruz."
***
Pudingin gerçeğinin yemekte olduğu söyleniyor ve gerçek şu ki, ABD'li işçiler için son zamanlarda zaferler çok az ve çok uzak oldu ve ne yazık ki, bazen şaşırtıcı yenilgiler (Volkswagen, Boeing, Nissan) kaçınılmaz görünebilir. Bunlarla ilgili söylenecek çok şey var, aslında çok şey söyleniyor.
Ama o halde bu hikayenin önemi; Nelerin kazanılabileceğini unutmayalım. Doğru, Vadinin Kraliçesi, duruma göre küçük, ama aynı zamanda çok büyük ve endüstriyel ölçekte bir şirket zincirinin halkası. O halde bu zafer (şu ana kadar) önemlidir, hatta daha da önemlidir çünkü bu, NUHW'nin Kaliforniya eyaletinin her yerindeki işyerlerinde kazandığı pek çok zaferden sadece biridir. NUHW üyeliği 13,000'da sıfır iken şu anda 2009'i aştı; bu hiç de küçümsenecek bir başarı değil.
Nasıl? İşte Queen of the Valley'de on yedi yıldır katagori laboratuvarı teknisyeni olan Jose Cantera:
İş arkadaşlarım ve ben hasta bakımında söz sahibi olmak için sendikalaştık, yeni kurumsal liderliğin hastalardan çok kârla ilgilendiğinin ortaya çıkmasıyla birlikte. Providence St. Joseph şirket yöneticilerinin haklarımızı reddetme, pahalı bir hukuki mücadele başlatma ve bizi misillemelerle tehdit etme yönündeki tepkisi gerçekten üzücü ve utanç verici oldu. Korkutma taktiklerine rağmen umutluyum çünkü gerçekten inandığımız bir şey için savaşıyoruz: hastalarımız ve ailelerimiz. Bize güveniyorlar ve biz de yakın zamanda pes etmeyeceğiz.
***
Sağlık cephesinden iki not:
Okuyucular, beyin ameliyatı için Seattle'daki Providence St Joseph's Health's İsveç Hastanesi'ne gitmeden önce, CEO Dr. Rod Hochman'ın "özürüne" (Seattle Times'da tam sayfa bir reklam) göz atmalı.
Hochman, "Mevcut durumun yol açtığı acıdan dolayı bakıcılardan, doktorlardan, hastalardan ve toplumdan özür diliyorum" diye yazdı. "Bizden ve benden daha iyisini hak ettiniz... Sistemimizdeki hastanelerin başarılarından ve hatalarından nihai olarak sorumluyum."
Bu “özür”, İsveç'e yönelik eleştirilere verdiği ilk tepkiyle tam bir tezat oluşturuyor: “Bu bir demokrasi değil!” diye haykırdı liberal Seattle milyarderi. Diğer şeylerin yanı sıra, Dr. Johnny Delashaw'ın muayenehane cerrahından bahsediyordu - görünüşe göre Hochman'ın hastanenin üst sıralara tırmanmasını artırmak için işe aldığı ünlü cerrahlardan biri.
Times'a (2013 Mart 1) göre Delashaw, oradaki soruşturmalara ve iddialara rağmen 2017 yılında Kaliforniya'dan İsveç'e geldi: "Gereksiz ameliyatlar yapmış olabileceği ve hastalarında yüksek oranda tıbbi komplikasyon olduğu yönünde.
“İsveç'e geldikten sonra Delashaw, kısa sürede eyaletteki en yüksek hacimli beyin veya omurga cerrahı olarak ortaya çıktı ve ilk 661 ayında hastane için faturalanan masraflar toplamı 86 milyon dolardan fazla olan 16 yatan hasta vakasıyla ilgilendi. Ancak kayıtlara göre bu süre zarfında İsveçli personelden düzinelerce dahili şikayetle karşı karşıya kaldı.”
The Times, hasta bakımıyla ilgili çok sayıda şirket içi endişeyi ve çalışanların endişelerinin giderilmemesinden kaynaklanan hayal kırıklıklarını araştırdı. - özellikle konu Delashaw'a gelince. “İsveç, doktorları yüksek hacimli prosedürleri takip etmeye teşvik eden sözleşmeleri benimsedi ve bazı doktorlar aynı anda birden fazla ameliyat gerçekleştirerek iş yüklerini yönetti. Vaka sayısı ve genel faturalar son birkaç yılda önemli ölçüde arttı.
"Adlarının gizli kalmasını isteyen dört mevcut ve eski personel, ameliyatın ortasında hastanın vücudu açık ve anestezi altındayken ameliyathanenin Delashaw'u beklemek zorunda kalacağı yönündeki endişelerini dile getirdi.
"Adlarının gizli kalmasını isteyen üç işçi, Delashaw'un bir kliniğe giderken aynı anda ameliyathanede birden fazla vakanın görülmesiyle ilgili endişelerini dile getirdi."
Bizi izlemeye devam edin. Başsavcı Delashaw'un lisansını kaldırdı. Soruşturmalar devam ediyor.
***
İşçiler için İfade Özgürlüğü Grevi mi?
23 Ağustos 2017. Huzurevi çalışanları, Brius Healthcare'in işçiler ve onların sendikası olan Ulusal Sağlık Çalışanları Sendikası (NUHW) ile müzakereleri tamamlamasını talep ederek Marin County, California'daki San Rafael Sağlık ve Sağlıklı Yaşam Merkezi'nde grev yaptı.
Kaliforniya'nın en büyük huzurevi zinciri Brius'un çalışanları olan grevciler, izleme amaçlı web siteleri Brius Watch.org'u sürdürmekte ısrar ediyorlar: "Kaliforniya'nın En Kötü şöhretli Bakım Evi Şirketine Göz Atmak" Brius bu şirketin kapatılmasını istiyor. (Bkz. “Sağlık Hizmetleri Siperlerinde Yaşam ve Ölüm,” CounterPunch, 6 Ekim 2016).
Brius Watch, 81 bakımevinden oluşan bu zincirin (kötü) uygulamalarının yanı sıra bu zincirin sağcı, Güney Kaliforniya milyarder sahibi, yüksekten uçan Shlomo Rechnitz'i de takip ediyor.
San Rafael'de kıdemli hemşire asistanı Maria Martinez, "Biz sakinlerimizin sesiyiz" dedi. “Şirkete doğru şeyi yapmaları gerektiğini göstermemizin zamanı geldi. Ve sessiz kalmayacağız. Yaptıkları her şeyi topluma duyuracağız.”
NUHW, Brius işçilerinin "Brius temsilcileri yasadışı bir şekilde sendikanın BriusWatch'u internetten kaldırmasını talep ettiğinde, her iki Marin tesisinde de sözleşmeler üzerinde anlaşmaya yaklaştığını" bildirdi.
Grevdeki bakıcılar bazen beş yıla kadar zam yapmadan yaşadılar, yine de web sitesini kapatmayı reddediyorlar. Martinez, San Rafael'de öğle vakti yapılan bir miting sırasında, "Topluluğa hastalarımız için ayakta olduğumuzu bildiriyoruz" dedi. “Bu sendika, bu şirketin hiçbir şeyin yanına kalmasına izin vermiyor. Savaşacağız.”
Brius işçileri ücret artışları talep ediyor; Kaliforniya'nın bu en zengin ilçelerinde çok az kişi yaşamaya gücü yetiyor (ortalama aile geliri, 120,000 dolar). Ayrıca uygun personel ve kaynak istiyorlar. Eyalet düzenleyicileri Brius'u son kullanma tarihi geçmiş yiyecekler ve yetersiz malzeme nedeniyle suçladı.
Cal Winslow, Mendocino Enstitüsü'nün Direktörüdür. Son kitabı Ateş Nehri, Kriz, Avam Kamarası ve Hayal Gücü'dür. E.P.'nin editörüdür. Thompson ve Yeni Solun Oluşumu ve California'da İşçi Partisi'nin İç Savaşı kitabının yazarı. Ailesiyle birlikte Mendocino Sahili'ndeki Caspar yakınlarında yaşıyor. Kendisine şu adresten ulaşılabilir: [e-posta korumalı].
ZNetwork yalnızca okuyucularının cömertliğiyle finanse edilmektedir.
Bağış