Kung inaakala mong ang pagkakasangkot ng US sa pagpapahirap sa mga bilanggo na nakakulong sa "digmaan laban sa terorismo" ay limitado lamang sa mga tauhan ng militar ng US, mga opisyal ng paniktik, maling ulo na mga guwardiya ng bilangguan, o, sa pamamagitan ng "pambihirang rendition," na pinangangasiwaan ng mga dayuhang proxy, isipin muli. Ang isang bagong ulat mula sa The Task Force on Preserving Medical Professionalism sa National Security Detention Centers ay natagpuan na mula noong 9/11, "Ang mga manggagamot ng militar at intelligence-agency at iba pang mga propesyonal sa kalusugan, lalo na ang mga psychologist, ay naging kasangkot sa disenyo at pangangasiwa ng malupit na paggamot na iyon. at tortyur — sa malinaw na salungatan sa mga itinatag na internasyonal at pambansang propesyonal na mga prinsipyo at batas.”
Ayon sa kamakailang inilabas Inabandunang Etika: Propesyonalismong Medikal at Pang-aabuso sa Detenido sa Digmaan laban sa Teroridad, ang mga medikal na practitioner ay kasangkot sa mga aktibidad gaya ng “pagdidisenyo, … at pagbibigay-daan sa pagpapahirap at malupit, hindi makatao at nakababahalang pagtrato” sa mga detenido. At habang inaangkin ng DoD na gumawa ito ng mga hakbang upang ayusin ang mga problema, "kabilang ang pagtatatag ng isang komite upang suriin ang mga alalahanin sa etikang medikal sa Guantanamo Bay Prison," sinabi ng mga may-akda ng ulat na ang mga pagsisikap na ito ay kulang sa pagiging makabuluhan.
Itinuro ng ulat na noong 2010, ang institute on Medicine as a Profession (IMAP) at ang Open Society Foundations ay nagtipon ng Task Force on Preserving Medical Professionalism sa National Security Detention Centers "upang suriin kung ano ang nalalaman tungkol sa pagkakasangkot ng mga propesyonal sa kalusugan sa infliction. ng tortyur o malupit, hindi makatao, o mapangwasak na pagtrato sa mga detenido sa kustodiya ng US at kung paano nangyari ang naturang paglihis sa mga propesyonal na pamantayan at wastong etikal na pag-uugali, kabilang ang mga aksyon na ginawa ng US Department of Defense (DoD) at ng CIA para idirekta ang pag-uugaling ito. ”
"Ang publikong Amerikano ay may karapatang malaman na ang tipan sa mga manggagamot nito na sundin ang mga propesyonal na inaasahan sa etika ay matatag saan man sila naglilingkod," sabi ng miyembro ng Task Force na si Dr. Gerald Thomson, Propesor ng Medicine Emeritus sa Columbia University. “Malinaw na sa pangalan ng pambansang seguridad ay pinabulaanan ng militar ang tipan na iyon, at ang mga manggagamot ay ginawang mga ahente ng militar at nagsagawa ng mga pagkilos na salungat sa etika at kasanayang medikal. Kami ay may responsibilidad na tiyaking hindi na ito mauulit.”
Isang malawak na hanay ng mga "propesyonal sa kalusugan" at/o "mga tauhang medikal," kabilang ang mga manggagamot, psychologist, rehistradong nars, nurse practitioner, physician assistant, corpsmen (US Navy o Marine-trained enlisted medical personnel), medics (US Army-enlisted medical tauhan), at mga technician, lumahok sa, o nagpagana, sa pagpapahirap sa mga detenido.
Nalaman ng Task Force na pagkatapos ng 9/11, ang mga aksyon ng gobyerno ng US ay kasama ang "tatlong pangunahing elemento na nakakaapekto sa papel ng mga propesyonal sa kalusugan sa mga detention center":
1. “Ang deklarasyon na bilang bahagi ng isang 'digmaan laban sa terorismo,' ang mga indibidwal na nahuli at ikinulong sa Afghanistan, Pakistan, at iba pang lugar ay 'mga labag sa batas na manlalaban' na hindi kuwalipikado bilang mga bilanggo ng digmaan sa ilalim ng Geneva Conventions. Karagdagan pa, inaprubahan ng Kagawaran ng Hustisya ng US ang mga pamamaraan ng interogasyon na kinikilala sa loob at internasyonal bilang torture o malupit, hindi makatao, o nakababahalang pagtrato.”
2. “Pagbuo ng DoD at CIA ng mga panloob na mekanismo para idirekta ang partisipasyon ng mga doktor at psychologist ng militar at intelligence-agency sa mapang-abusong interogasyon at pagsira sa mga welga sa gutom. Bagama't … ang militar at ang CIA, … pinadali ang paglahok na iyon sa magkatulad na paraan, kabilang ang pagpapahina ng mga propesyonal sa kalusugan ng mga katapatan sa itinatag na mga prinsipyo ng propesyonal na etika at pag-uugali sa pamamagitan ng muling pagbibigay-kahulugan sa mga prinsipyong iyon.”
3. Noong 2004-2005, "nagsimulang ibunyag ng mga nag-leak na dokumento ang mga patakarang iyon" na dati ay lihim. "Pinapayagan ng pagiging lihim ang labag sa batas at hindi etikal na pagtatanong at pagmamaltrato sa mga detenido na magpatuloy nang hindi napigilan ng mga itinatag na etikal na prinsipyo at pamantayan ng pag-uugali pati na rin ang societal, propesyonal, at nongovernmental na komentaryo at legal na pagsusuri."
Upang maisasagawa ang patakaran sa pagpapahirap ng gobyerno ng US, binalewala nito ang mga naunang itinatag na mga alituntunin sa interogasyon, at nilabag ang Geneva Conventions at ang Convention Against Torture at Iba Pang Malupit, Hindi Makatao o Nakakasamang Pagtrato at Parusa, mga kasunduan na ang US ay "nakatakdang sundin."
Ayon sa Ethics Abandoned, "ang mga opisyal sa pinakamataas na antas ng gobyerno ay tinanggihan ang mga alituntuning ito, gayunpaman, na nagsasabi na naniniwala sila na ang mga tradisyunal na paraan ng interogasyon ay masyadong matagal upang maiwasan ang mga kinatatakutan na napipintong pag-atake. Bilang resulta, halos kaagad pagkatapos ng 9/11, ang gobyerno ng US ay nagpatibay ng mga mapang-abusong pamamaraan ng interogasyon.”
Ang tortyur sa mga bilanggo ay nagsimula nang marubdob noong huling bahagi ng 2001, nang ang mga nakakulong “sa mga pasilidad ng detensyon sa Bagram Air Base at sa Kandahar, [ay napapailalim] sa mga pambubugbog, pagkakalantad sa matinding lamig, pisikal na pagsususpinde ng mga tanikala, paghampas sa mga pader, kawalan ng tulog, palagian. liwanag, at sapilitang kahubaran at iba pang mga anyo ng nakakahiya at nakababahalang pagtrato.”
Ang nagsimula bilang paglilitis sa pamamagitan ng tortyur – kaunti nito at kaunti pa nito – sa lalong madaling panahon ay naging “teorya ng interogasyon … na batay sa pag-udyok sa takot, pagkabalisa, depresyon, dislokasyon ng pag-iisip, at pagkawatak-watak ng personalidad sa mga detenido upang sirain ang kanilang pagtutol laban sa nagbibigay ng impormasyon.”
Habang ang mga paraan ng tortyur ay pinag-eeksperimento at binuo, sinimulan ng mga opisyal ng Bush Administration na ilatag ang "legal na batayan para sa isang patakaran na aalis sa mga paghihigpit sa tortyur at malupit, hindi makatao, o mapangwasak na pagtrato na ipinataw ng mga obligasyon sa kasunduan at batas kriminal ng US." Noong unang bahagi ng 2002, sa isang napakalaking desisyon, "ipinahayag ng abogado ng White House na ang Geneva Conventions ay hindi nalalapat sa mga detenido sa Guantánamo."
Isang lihim na memorandum mula sa Opisina ng Legal na Tagapayo ng Kagawaran ng Katarungan, na inilabas bilang tugon sa isang kahilingan ng CIA, "nag-claim na ang isang paunang pangunahing hanay ng 10 'pinahusay' na mga pamamaraan ay maaaring gamitin nang legal bilang bahagi ng programa ng interogasyon na idinisenyo para kay Abu Zubaydah, isang itinalagang mataas na halaga ng detenido. Pinaghigpitan ng memorandum ang kahulugan ng matinding sakit sa isip o pisikal o pagdurusa sa paraang nagpapahintulot sa mga pamamaraan ng draconian na interogasyon, kabilang ang paghawak ng atensyon (paghawak sa isang detenido gamit ang dalawang kamay at iginuhit siya patungo sa interogator), paulit-ulit na paghagis sa isang detainee sa dingding, facial. humahawak (sapilitan na hinahawakan ang ulo na hindi kumikibo), sampal sa mukha, masikip na pagkakakulong, nakatayo sa dingding (pinipilit ang isang detenido na suportahan ang kanyang bigat sa kanyang mga daliri sa dingding), mga posisyon sa stress, kawalan ng tulog, paggamit ng mga insekto, at waterboarding."
Lumaki ang limitadong tungkulin para sa mga propesyonal sa kalusugan sa panahon ng mga sesyon ng pagpapahirap na pinapatakbo ng CIA. Noong 2005, ang unang hanay ng 10 "pinahusay" na mga pamamaraan ay lumago sa 14. Ang oras para sa kawalan ng tulog ay tumaas mula sa hindi hihigit sa 48 oras hanggang 180 oras: "Ang mga detenido ay pinananatiling gising sa pamamagitan ng pagkakagapos sa isang nakatayong posisyon, mga kamay sa kisame at mga paa sa sahig, pinakain ng mga tauhan ng detensyon at nilagyan ng lampin upang walang makagambala sa nakatayong posisyon.”
Ang mga detenido ay nakahubad; pinahihintulutan na ang malamig na tubig sa mga hubad na bilanggo, na hindi kasama sa memo noong 2002; at ang waterboarding na “maikli lamang na inilarawan noong 2002, [bilang layunin] … upang pukawin ang pakiramdam at banta ng nalalapit na kamatayan,” ay inilarawan noong 2005 “bilang nagdudulot ng pakiramdam ng pagkalunod at pagdadala ng mga panganib ng aspirasyon, pagbabara ng daanan ng hangin, at kamatayan mula sa asphyxiation. ”
Mula sa maagang pag-ikot ng mga bilanggo sa Afghanistan at Iraq hanggang sa pagtatatag ng Guantanamo, ang pangangalagang medikal, partikular na ang pangangalaga sa kalusugan ng isip ay hindi sapat: Sa Iraq at Afghanistan, ipinapakita ng ebidensya na ang mga klinikal na tauhan ng medikal ay hindi nakahiwalay sa mga interogasyon tulad ng sa Guantánamo; sila ay nakikibahagi sa iba't ibang aspeto ng interogasyon gayundin sa iba pang mga tungkulin sa seguridad. Iniulat na sinusubaybayan ng mga doktor ang mga interogasyon at ang mga psychiatrist ay pumirma sa mga plano sa interogasyon na may kinalaman sa kawalan ng tulog.
Ang pang-aabuso sa bilanggo ay karaniwang hindi naiulat ng mga medikal na tauhan. Tinukoy ng ulat na "Kahit na nagsimulang humina ang paggamit ng tortyur ng militar noong 2005 at 2006 nang ang isang bagong DoD interrogation field manual ay inilabas na nagbabawal sa paggamit ng marami (ngunit hindi lahat) ng lubhang mapilit na pamamaraan, ang mga manggagamot at nars ay naging sangkot sa hindi etikal na puwersang pagpapakain at paggamit ng mga restraint chair sa pagtigil sa mga welga ng gutom.”
Ang Kagawaran ng Depensa ay nagpasimula ng tatlong "pagbabago sa mga pamantayan at patakaran sa etika upang bigyang-katwiran at mapadali ang pakikilahok ng mga medikal at sikolohikal na propesyonal sa interogasyon." Huwag gumawa ng pinsala na bumaba sa pag-iwas o bawasan ang pinsala. Ang isa pang pagbabago ng DoD ay "kasangkot sa pagsasama-sama ng mga pamantayang etikal para sa mga propesyonal sa kalusugan na kasangkot sa interogasyon sa mga pangkalahatang legal na pamantayan."
Habang ang mga gutom na welga — na tinukoy bilang kabuuang pag-aayuno na may tubig lamang na nilamon ng higit sa 72 oras ng isang taong may kakayahan sa pag-iisip, hindi nagpapakamatay para sa layuning makakuha ng layuning administratibo o pampulitika kaysa sa pananakit sa sarili – ay naging sandata ng mga detenido, higit pa nasangkot ang propesyonal sa kalusugan sa mga sesyon ng force-feeding.
Itinuturo ng Ethics Abandoned na “Ang mga internasyonal na pamantayang etikal at mga alituntunin para sa paggamot na itinatag ng World Medical Association at mga pamantayan sa pambansang kasanayan sa medikal ng US ay gumagabay sa mga tugon ng mga manggagamot at mga pasilidad ng detensyon sa mga hunger strike. Ang mga doktor ay may etikal na pananagutan upang matukoy kung ang aksyon ng isang bilanggo ay talagang isang gutom na welga; tiyakin ang kapakanan ng indibidwal na tumatama sa gutom; matukoy ang kakayahan ng indibidwal na gumawa ng matalinong mga desisyon; payuhan ang indibidwal tungkol sa mga kahihinatnan at panganib ng pinalawig na pagtanggi sa pagkain at ang mga opsyon na mayroon siya; matukoy kung ang mga desisyon ng indibidwal ay ginawa nang malaya at walang pamimilit; at tingnan ang pangangalagang medikal ng indibidwal sa panahon ng hunger strike.”
Sa halip na isulong ang mga hunger striker, marami sa mga tagapagbigay ng kalusugan ang nasangkot sa puwersahang pagpapakain sa mga restraint chair, isang madalas na marahas at masakit na paraan. Ayon sa mga may-akda ng ulat, "ang mga patakaran sa puwersang pagpapakain ay nagpapababa sa kinakailangan, patuloy na relasyon ng doktor-pasyente at independiyenteng medikal na paghatol," at sa pagsulat ng ulat, hindi nila natiyak ang kasalukuyang patakaran ng mga welga sa gutom, na kung saan ay nagpapatuloy.
"Alam na namin ngayon na ang mga medikal na tauhan ay pinagsama sa mga paraan na nagpapahina sa kanilang propesyonalismo," sabi ni Open Society Foundations President Emeritus Aryeh Neier. "Sa pamamagitan ng pagbibigay-liwanag sa maling pag-uugali, umaasa kaming ipaalala sa mga doktor ang kanilang mga etikal na responsibilidad."
Si Bill Berkowitz ay isang freelance na manunulat na sumasaklaw sa mga konserbatibong kilusan at pulitika.
Ang ZNetwork ay pinondohan lamang sa pamamagitan ng kabutihang-loob ng mga mambabasa nito.
mag-abuloy