Pinagmulan: Mga Tala sa Paggawa
Noong nakaraang Hunyo sa Pagdinig ng House Ways and Means Committee sa Medicare para sa Lahat, si Rep. Kevin Brady ng Texas ay naghinagpis, “Yung mahusay na plano sa pangangalagang pangkalusugan na napag-usapan ng iyong unyon para sa iyo? Ito ay nawala. Pinagbawalan sa ilalim ng Medicare para sa Lahat.”
Ang isang right-wing kongresista na may 7 porsiyentong panghabambuhay na marka ng pagboto mula sa AFL-CIO na umiiyak na buwaya para sa mga plano sa pangangalaga ng kalusugan ng unyon ay madaling matanggal bilang isa lamang kamangmangan ng politikal na dysfunction ng America.
Ngunit nang ulitin ni Sen. Joe “The Working Man's Friend” Biden ang paratang halos salita para sa salita, at nang iginiit ni AFL-CIO President Rich Trumka—sa Fox News, hindi bababa!—na “kung walang paraan para magkaroon ng ating mga plano na isinama sa system, pagkatapos ay hindi namin susuportahan ang [Medicare for All],” may nangyari.
Ang mga punto ng pag-uusap, pagkatapos ng lahat, ay hindi lumilitaw sa labas ng hangin. Ang mga ito ay maingat na ginawa at ipinamahagi ng mga tagalobi at publisista, kadalasan sa ngalan ng mga interes ng korporasyon.
Hindi nagtagal ay sinamahan si Trumka ni Teachers (AFT) President Randi Weingarten. Anim na buwan bago nito binigyan niya ang Medicare for All ng full-throated endorsement. Ngunit sa isang artikulo sa Politico noong Setyembre 23, binalikan niya iyon bilang pabor sa isang gawa-gawang sistema kung saan "pahihintulutang umiral ang insurance na nakabatay sa employer hanggang sa ang mga plano ay natugunan o lumampas sa mga pamantayang itinakda ng plano ng Medicare."
Nakakabaliw na makita ang mga pambansang lider ng manggagawa na nagtatanggol sa isang sistema na pinakamalaking dahilan ng mga welga, lockout, at pakikipagkasundo sa konsesyon.
Para sa isang henerasyon, ipinagpalit ng mga unyon ng US ang mga sahod at iba pang benepisyo para sa patuloy na pagliit ng coverage mula sa mga employer, o para sa patuloy na pagtaas ng mga kontribusyon ng employer na kinakailangan upang mapanatili ang katulad na lumiliit na mga benepisyo mula sa mga pondong pangkalusugan at welfare na inisponsor ng unyon.
AKSIDENTE NG KASAYSAYAN
Ang pag-uugnay ng pangangalagang pangkalusugan sa trabaho ay ginagawang kakaiba ang US sa mga industriyalisadong bansa.
Ang aming sistema ay lumitaw bilang isang aksidente ng kasaysayan, nang ang pangako ni Pangulong Franklin Roosevelt na magpatupad ng "Ikalawang Bill of Rights" pagkatapos ng World War II ay pinatigil ng isang muling nabuhay na uri ng employer.
Noong 1946, pinamunuan ng American Medical Association ang laban upang talunin ang Wagner-Murray-Dingell Bill, na lilikha sana ng pampublikong programa ng segurong pangkalusugan na pinondohan ng publiko. Nang sumunod na taon, ipinasa ng Kongreso ang Taft-Hartley Act. Ito, na sinamahan ng isang orgy ng anti-komunismo at race-baiting, ay nagtakda ng malakas na kilusang paggawa pagkatapos ng digmaan sa isang mahabang pag-atras.
Hindi maitaas ang karaniwang pamantayan ng pamumuhay sa pamamagitan ng paggawa ng pangangalagang pangkalusugan na isang pangunahing karapatan para sa lahat, ang paggawa ay tumulong sa paggawa ng isang "pangalawa-pinakamahusay" na solusyon, na nag-uugnay nito sa trabaho. Ang Corporate America ay nakasalansan at nag-alok ng mga detalyadong benepisyo upang mag-recruit ng mga empleyado at upang maiwasan ang mga unyon.
Ang sistemang ito ay mali sa simula. Lumikha ito ng mga antas ng saklaw na nagpatibay sa mga pagkakaiba sa lahi at kasarian na nakabatay sa trabaho. Gumawa ito ng napakalaking "churn" na nakagambala sa pagpapatuloy ng pangangalaga kahit na para sa pinakamahusay na nakaseguro.
Lalo na pagkatapos ng 1970s, nang magsimulang lumawak ang mga tagapagbigay ng insurance at pangangalagang pangkalusugan para sa kita, higit at higit pang kawalan ng administratibo ang binuo sa sistema upang mapadali ang mga kita. Sa siglong ito ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng US ay dalawang beses na mas mahal kaysa sa average ng OECD.
Gayunpaman, sa panahon pagkatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, maraming mga unyon ang nakipag-ayos sa isang matatag na "pribadong estado ng kapakanan" na nagbibigay ng seguridad sa pangangalagang pangkalusugan para sa sampu-sampung milyong tao.
Ang mga benepisyong ito ay halos hindi ibinigay sa mga manggagawa. Kinailangan ng mga unyon na magsagawa ng mahihirap na laban upang palawakin at ipagtanggol ang pangangalagang pangkalusugan na nakabatay sa employer.
Pagsapit ng 1980s, sa halos bawat negosasyon sa kontrata, hiniling ng mga employer na bawasan ang saklaw at ilipat ang mas maraming gastos sa manggagawa. Mas malala pa ang kalagayan ng mga manggagawang di-nunyon.
Hindi tulad ng mga pagtatangka na putulin ang Social Security o Medicare, na halos palaging nabigo dahil sa napakalaking popular na pagsalungat, ang mga pagbawas sa mga benepisyong nakabatay sa trabaho ay nangyayari sa bawat kumpanya at pumukaw ng kaunting popular na pagsalungat.
Sa ngayon, kahit na ang ilang miyembro ng unyon na nakapagpanatili ng magagandang benepisyo ay nakikita ang kanilang mga sarili bilang mga isla sa dagat ng hindi sapat at walang katiyakang saklaw ng pangangalagang pangkalusugan.
ISANG SISTEMA SA KRISIS
Gustuhin man o hindi, ang pangangalagang pangkalusugan na nakabatay sa trabaho ay hindi napapanatiling. Iniulat ng Milliman Medical Index na noong 2018, ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan para sa isang pamilyang may apat na may disenteng saklaw ay lumampas sa $28,000 bawat taon.
Nagbayad ang employer ng $15,000 niyan. Ang iba pang $13,000 ay binayaran ng manggagawa sa pamamagitan ng co-insurance, out-of-pocket charges, co-pays, deductibles, at iba pa. Ang porsyento na binabayaran ng manggagawa ay tumaas halos bawat taon mula noong una itong nasubaybayan noong 1990s.
Ipinagpalit ng bawat manggagawa ang sahod para sa pangangalagang pangkalusugan. Inilalagay nito ang mga unyon sa isang malaking kawalan ng bargaining. Ito ay napupunta sa isang mahabang paraan patungo sa pagpapaliwanag kung bakit ang mga sahod ay walang pagbabago sa kabila ng mababang kawalan ng trabaho at pagtaas ng kita.
At kahit na ang pinakamahusay na pangangalagang pangkalusugan na nakabatay sa trabaho ay wala doon kapag kailangan natin ito: kapag nawalan tayo ng trabaho, lumipat ng trabaho, nagwelga, o nahihirapan sa pangmatagalang sakit.
Ang dating pinagmumulan ng pagmamalaki sa "kalamangan ng unyon" ay naging isang angkla sa leeg ng uring manggagawa ng US.
Iyon ang dahilan kung bakit sinusuportahan na ngayon ng mga unyon na kumakatawan sa karamihan ng mga organisadong manggagawa ang HR 1384, The Medicare for All Act of 2019. At ito ang dahilan kung bakit ang 2017 convention ng AFL-CIO ay nagkakaisang bumoto upang suportahan ang mga patakaran na “mabilis na lumipat sa isang single-payer na Medicare for All system .”
ANG OBVIOUS SOLUSYON
Aalisin ng Medicare para sa Lahat ang pangangalagang pangkalusugan mula sa talahanayan ng pakikipagkasundo at dagdagan ang pagkilos ng pakikipagkasundo ng unyon sa halos bawat negosasyon.
Ito ay magbibigay-daan sa mga pondong pangkalusugan at welfare na itinataguyod ng unyon ng pagkakataon na muling ilaan ang mga kita na kasalukuyang nakalubog sa pinakamahal at hindi mahusay na sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa mundo.
Maaaring ilapat ang mga pagtitipid sa mga bagong programang "kalamangan ng unyon", tulad ng pinahusay na mga benepisyo sa kapansanan, pandagdag na kawalan ng trabaho, mga programa sa pagtuturo at pagsasanay, mga serbisyong legal, o pangangalaga sa bata at pangangalaga sa matatanda. Ang ilang mga kita ay maaaring muling ilaan upang itaguyod ang mga nanganganib na plano sa pensiyon.
Magbibigay din ang Medicare for All ng mas mahusay na coverage kaysa sa anumang planong nakabatay sa trabaho na umiiral ngayon.
Huwag lituhin ang mga paghihigpit na benepisyo na inaalok sa ilalim ng programang Medicare ngayon—pagkatapos ng higit sa 50 taon ng kakulangan sa pagpopondo at mga pagtatangka sa pribatisasyon—sa lubos na pinalawak at pinahusay na mga benepisyo na aming iminumungkahi sa ilalim ng Medicare para sa Lahat.
Sasakupin ng HR 1384 ang mga serbisyo sa ospital, mga inireresetang gamot, kalusugan ng isip at paggamot sa pag-abuso sa sangkap, reproductive, maternity, at bagong panganak na pangangalaga, kalusugan sa bibig, at higit pa—lahat nang walang isang co-pay, deductible, o mula sa bulsa na gastos.
Gayunpaman, napakaraming pambansang lider ng manggagawa ang patuloy na umaawit ng mga papuri sa mga benepisyong nakabatay sa trabaho. Napakaraming iba ang nagbibigay lamang ng retorikal na suporta para sa Medicare para sa Lahat; nagpapasa sila ng mga resolusyon upang pasayahin ang mga aktibista ng unyon, ngunit itinatalaga ang karamihan sa kanilang mga pagsisikap sa pagpapakilos at pambatasan sa mga incremental at depensibong pag-aayos.
Iilan lamang sa mga pambansang unyon ang nagsimulang gumawa ng uri ng mga mapagkukunan at pag-oorganisa na kailangan para talunin ang puro kapangyarihan ng medikal-industrial na complex.
UNION BACKPEDALING
Habang lumalaki ang momentum para sa Medicare for All, nasasaksihan natin ang mas maraming backpedaling—at maging ang tahasang pagsalungat—sa loob ng kilusang paggawa.
Ano ang nagtutulak sa oposisyong ito? Sa mga estadong siksik sa unyon, iniisip pa rin ng ilang pinuno ng unyon na mayroon silang upuan sa hapag. Maaaring taos-puso silang naniniwala na maaari silang makipagtawaran ng mas mahusay, mas secure na mga benepisyo na hindi magiging bulnerable sa taunang mga debate sa badyet.
Maraming mga pinuno ng unyon ang maaari ring maniwala na "ang mga miyembro ay hindi handa" na suportahan ang Medicare para sa Lahat. Naobserbahan ng mga siyentipiko sa pag-uugali na ang mga tao ay higit na naudyukan ng takot na mawala ang isang bagay kaysa sa pag-asang makakuha ng isang bagay. Ang takot na mawalan ng segurong pangkalusugan ay isang pangunahing dahilan ng kawalan ng kapanatagan sa uring manggagawa.
Ang mga lobbyist at publicist para sa medical-industrial complex ay nakatuon sa temang ito. Ang ilan sa parehong takot ay nahawahan ang mga miyembro ng unyon. Ngunit alam ng sinumang dumaan sa isang kampanya sa pag-oorganisa na kailangan mong harapin ang gayong mga takot at ipahayag ang isang pananaw na magbibigay inspirasyon at pagkakaisa sa mga manggagawa.
Kasunod ng desisyon ni Janus, na ginawang ganap na boluntaryo ang pagiging miyembro ng unyon ng pampublikong sektor, maraming pinuno ang kumbinsido na ang pinakamahusay na paraan upang mapanatili ang pagiging miyembro ay ipakita sa mga manggagawa kung paano nagdaragdag ng "halaga" ang unyon.
Ang pakikipag-ayos sa mga benepisyong pangkalusugan ay isang paraan upang gawin iyon nang hindi kinakailangang makisali sa mapanganib na panloob na pag-oorganisa at pagpapakilos na maaaring humantong sa pagsira sa kasalukuyang pamumuno ng unyon.
BAKIT PA?
Ang ilang mga unyon ay nagtaas ng multo ng pagkawala ng trabaho bilang isang dahilan upang tutulan ang Medicare para sa Lahat. Ito ay isang lehitimong alalahanin. Ipinakita ng mga pag-aaral na malapit sa 2 milyong manggagawa ang maililipat sa pamamagitan ng mga bagong kahusayan sa pangangasiwa.
Bagama't ang parehong mga panukalang batas sa Kamara at Senado ay kinabibilangan ng pagpopondo para sa mga benepisyo sa paglipat para sa mga manggagawang ito, ang mga tao ay may tamang pag-aalinlangan sa mga pangako, pagkatapos ng mga dekada ng uring manggagawa na nagdadala ng halaga ng pagkawala ng trabaho na may kaugnayan sa kapaligiran, kalakalan, at automation.
Dapat nating isentro ang mga alalahaning ito ng manggagawa sa darating na mga labanang pampulitika at pambatasan. Ang pagkabigong gawin ito ay magbibigay ng pagkakataon sa ating mga kalaban na hatiin ang mga manggagawa laban sa isa't isa.
Ang mga unyon ay nagpahayag din ng pagkabahala na ang mga tagapag-empleyo ay makakakuha ng lahat ng sahod na ipinagpalit ng mga unyon sa mga nakaraang taon upang mapanatili ang disenteng pribadong saklaw ng seguro. Ipinapalagay nito na, sa paglipat sa Medicare para sa Lahat, ang mga unyon ay magiging napakahina o walang kakayahan na hindi nila maaaring makuhang muli ang mga napagkasunduang pera.
Ang isang bilang ng mga salik na institusyonal ay maaari ring huminto sa suporta ng unyon para sa Medicare para sa Lahat. Ang mga pondo ng unyon sa kalusugan at welfare ay kadalasang may malaking pamumuhunan sa mga pasilidad ng unyon at nagbibigay ng hanay ng mga serbisyo ng miyembro. Mayroong malawak na web ng mga ugnayan sa pagitan ng mga opisyal ng unyon at mga vendor ng pangangalagang pangkalusugan, mga broker, tagapamagitan, abogado, at iba't ibang mga tambay.
ISANG MABUTING PARAAN
Gayunpaman, ang pinakamalaking kadahilanan sa ngayon ay ang takot ng maraming lider ng unyon na maabala ang kanilang sariling mga relasyon sa mga pulitiko ng establisyemento na sumasalungat sa Medicare for All.
Ang mga unyon ay mga organisasyong may maraming isyu. Marami sa kanilang mga layunin sa pakikipagkasundo at pag-oorganisa ay apektado ng mga lokal at pambansang pampulitikang alalahanin. Kaya't ang mga unyon ay regular na kumukuha ng kanilang mga suntok upang mapanatili ang mga relasyon na ito.
Ang pampulitikang kasanayang ito ay nagbubunga ng pangungutya at kawalang-interes sa mga miyembro, at nagbibigay ng puwang para sa maka-kanang populismo na mag-ugat sa ilang mga seksyon ng uring manggagawa. Ang Medicare para sa Lahat ay maaaring maging isang mahalagang isyu ng wedge sa pagbuo ng isang independiyenteng pulitika ng uring manggagawa.
Gaya ng sinabi ng Pangulo ng Konseho ng Paggawa ng Estado ng Washington na si Larry Brown, "Ang mga unyon ay hindi naglilingkod nang maayos sa kanilang mga miyembro sa pamamagitan ng pagsisikap na palibutan ang mga bagon sa paligid ng isang hindi napapanatiling modelo ng pangangalagang pangkalusugan na nakabatay sa trabaho." Uunlad ang ating kilusang paggawa kapag ipinahayag natin ang mga adhikain ng lahat ng manggagawa at nagsalita sa ngalan ng buong uring manggagawa.
Si Mark Dudzic ay ang pambansang coordinator ng Labor Campaign para sa Single Payer. Ang isang mas mahabang bersyon ng artikulong ito ay orihinal na nai-publish sa Bagong Pulitika—basahin ito sa bit.ly/dudzicmed4all.
Ang ZNetwork ay pinondohan lamang sa pamamagitan ng kabutihang-loob ng mga mambabasa nito.
mag-abuloy