Манбаъ: Монитор
дар Сухан аз тахт Дар моҳи сентябр, ҳукумати Трюдо гуфт, ки "ба як барномаи миллӣ ва универсалии дорусозӣ содиқ мемонад ва қадамҳоро барои ноил шудан ба ин система суръат хоҳад дод." Ин беҳбуди ваъдаи либералҳо дар интихоботи федеролии соли 2019 барои додани 6 миллиард доллар дар тӯли чор сол ҳамчун "пардохти аввалия" дар дорухона аст. То чӣ андоза беҳбудиро дидан лозим аст.
Дар паси нақшаи фармакарӣ як идеяи оддӣ мавҷуд аст: ҳеҷ кас дар Канада набояд аз дастрасии доруҳои зарурии дорухат маҳрум карда шавад. Дар айни замон, сарфи назар аз он ки барои як нафар дар як сол зиёда аз 1,000 доллари амрикоӣ барои дорухат сарф карда шавад, миллионҳо канадаҳо дар дастрас кардани доруҳои зарурии худ мушкилӣ доранд. Нархи миёнаи доруҳо дар бисту нӯҳ кишвари Созмони Ҳамкории Иқтисодӣ ва Рушд (OECD), ки асосан нақшаҳои дорусозӣ доранд, барои як нафар дар як сол 700 долларро ташкил медиҳад.
A маърӯза ки соли 2018 барои Федератсияи иттифоқҳои ҳамшираҳои шафқати Канада таҳия шудааст, тахмин мезананд, ки ҳафтод ҳазор канадагии синнашон панҷоҳу панҷсола ва калонтар ҳамасола вазъи саломатии худро пешгирӣ кардан мумкин аст ва то дувоздаҳ ҳазор канадаи аз чиҳилсола гирифтори бемории дилу рагҳо дар беморхона бистарӣ мешаванд. Садхо хазор нафар канадахо бе хурок, гармй ва дигар харочоти нигахдории тандурустй, то ки онхо дорухои заруриро харанд.
Pharmacare аз ҷониби Канадаҳо дастгирӣ карда мешавад. Як назарсанҷии Ангус Рид, ки дар охири моҳи октябр нашр шуд, нишон дод, ки 86 дарсади сокинони Канада аз таъсиси чунин нақша ба таври мӯътадил ё сахт ҷонибдорӣ мекунанд. Аксарияти зиёди одамон дар ҳар як музофот ва дар ҳар як гурӯҳи даромад, дар якҷоягӣ бо 55 фоизи одамоне, ки ҳамчун интихобкунандагони консервативӣ муаррифӣ шудаанд, тарафдори дорусозӣ буданд.
Канада - Pharmacare инчунин-ран
Дар ҳар як кишваре, ки барномаи универсалии дастрасӣ ба табибон ва беморхонаҳо дорад, дастрасӣ ба доруҳои рецептӣ як қисми таркиби соҳаи тандурустӣ мебошад. Ҳама кишварҳо, ба истиснои Канада. Дар ин ҷо, ҳукумат дар бораи фаро мегирад 42 фоиз арзиши доруворй, сугуртаи хусусй боз 36 фоиз ва бокимондааш аз кисаи мардум мебарояд. Ин набояд ин тавр бошад.
Вақте ки адлия Эмметт Холл тасвири худро баровард Ҳисоботи 1964 роҳро ба доруворӣ боз карда, ӯ пешбинӣ кард, ки пас аз фарогирии универсалӣ барои табибон, қадами навбатӣ доруҳои фармоишӣ хоҳад буд. Аммо ин қадами навбатӣ ҳанӯз нарасидааст.
Дар тӯли солҳо, гузоришҳои гуногун такроран барои дорусозии миллӣ даъват карда шуданд: 1997 Форуми миллӣ оид ба тандурустӣ, ки Ҳисоботи Сенати Кирби, ки Комиссияи Романов, ва дар моҳи апрели соли 2018, як комиссияи доимии парлумон оид ба тандурустӣ. Дар моҳи июни соли 2019 Шӯрои машваратӣ оид ба татбиқи дорусозии миллӣ ки ба он Эрик Хоскинс, вазири пешини тандурустии Онтарио рохбарй мекард, мухтасари роххои ба ин максад расиданро баён кард.
Тааҷҷубовар нест, ки баъзе гурӯҳҳо бар зидди дорусозии универсалӣ сафарбар шудаанд. Махсусан, онҳо дар бар мегиранд Доруҳои инноватсионӣ Канада (IMC), гурӯҳи лобби барои ширкатҳои фаромиллии маводи мухаддир ва марказҳои таҳлилии рост ба монанди Институти Фрейзер. Ин гурӯҳҳо мегӯянд, ки системае, ки мо дорем, барои аксари Канадаҳо хуб кор мекунад ва мо бояд танҳо холигоҳҳои фарогириро пур кунем.
Нақшаи универсалии дорусозӣ, бо коҳиш додани нархи дору, ширкатҳоро водор мекунад, ки аз ҷорӣ кардани доруҳои нави "ҳаёт наҷотбахш" ё ба таври дигар сармоягузорӣ дар Канада худдорӣ кунанд, мегӯянд мухолифони корпоративӣ. Онҳо инчунин пешниҳод мекунанд, ки дорухона ҳамаи доруҳоеро, ки ҳоло дар нақшаҳои суғуртаи хусусӣ фаро гирифта шудаанд, фаро нахоҳанд гирифт ва аз ин рӯ беморон азоб мекашанд.
Ҳеҷ кадоме аз ин далелҳо ба тафтиш мувофиқат намекунанд. Ҳатто одамоне, ки дар гурӯҳҳои даромади миёна ва баланд, ки суғуртаи маводи мухаддир доранд, то ҳол гузориш медиҳанд риоя накардани доруҳо аз сабаби харочот.
Модели нодурусти Квебек
Модели Квебек аксар вақт ҳамчун роҳи ҳалли одамоне, ки фарогирии маводи мухаддир надоранд, тавсиф карда мешавад. Дар он музофот, ҳама корфармоёне, ки манфиатҳои саломатӣ пешниҳод мекунанд, бояд инчунин фарогирии маводи мухаддирро пешниҳод кунанд. Барои ҳар каси дигар, ҳукумат ворид мешавад. Яник Лабри, корманди калони Институти Фрейзер, муаллифи маърӯза системаи Квебекро барои тамоми Канада тарафдорй мекунад.
Дар баъзе чораҳо, ба монанди риоя накардани хароҷот, Квебек нисбат ба миёнаи Канада нисбатан беҳтар аст. Аммо бо назардошти фарогирии пасти маводи мухаддир дар дигар вилоятҳо, ин муқоисаи дуруст нест. Масалан, Квебек аз Австралия, Олмон, Нидерландия ва Шоҳигарии Муттаҳида, ки ҳама фарогирии универсалии маводи мухаддирро пешниҳод мекунанд, аз рӯи риоя накардан қафо мемонад.
Ба ҳамин монанд, фоизи бештари одамон дар Квебек гузориш медиҳанд, ки аз ҷайби худ барои маводи мухаддир беш аз 1,000 доллар сарф мекунанд ва маблағи умумии хароҷот ба сари аҳолӣ дар Квебек (1,087 доллар) аз ҳисоби миёнаи боқимондаи Канада ($912) ва кишварҳои дорои фарогирии универсалӣ ($826).
Дар робита ба сармоягузорӣ, ширкатҳои доруворӣ таҳдид мекунанд, ки онро аз Канада тақрибан панҷоҳ сол бозпас мегиранд. Вақте ки ҳукумати Ҳизби нави демократӣ дар Манитоба дар соли 1972 қонунеро қабул кард, ки барои дорусозон ҳатмӣ кардани доруҳои арзонтари генералиро ба онҳое, ки дар рецептҳо номбар шудаанд, иваз карданд, пешвои IMC гуфт:: "Муайян хоҳад шуд, ки ширкатҳои ба тадқиқот нигаронидашуда дар бозори Манитоба чӣ қадар арзиш хоҳанд гузошт ... агар онҳо ба нархҳо ҷавобгӯ набошанд, онҳоро маҷбуран аз тиҷорат хориҷ кунанд."
Таҳдиди ворид накардани доруҳои нави "ҳаёт наҷотбахш" ба Канада низ холӣ аст. Аксари доруҳои нав наҷотбахш нестанд ё ҳатто пешрафтҳои мӯътадил дар муқоиса бо он чизе, ки аллакай дастрасанд. Мувофики Шӯрои баррасии нархҳои доруҳои патентӣ (PMPRB), як агентии федералӣ, ки барои муқаррар кардани нархи ҳадди аксар барои доруҳои нави патентӣ масъул аст, танҳо 2.2 фоизи тамоми доруҳои нав, ки дар Канада дар байни солҳои 2010 ва 2017 ҷорӣ карда шудаанд, пешрафтҳо буданд; 4.3 фоизи дигар беҳбудиҳои назаррас буданд, аммо 72.5 фоизи зиёд беҳбуди ночиз ё тамоман набуданд.
Таҷовуз ва шантажи бузурги Pharma
Дар як қадами мусбӣ, ҳукумати федералӣ дастурҳои навро дар бораи чӣ гуна кор кардани PMPRB, аз ҷумла чӣ гуна муқаррар кардани нархи маводи мухаддир ба анҷом расонд. Тибқи дастурҳои ҷорӣ, шӯро нархҳои Канадаро бо нархҳои ҳафт кишвари дигари даромади баланд, аз ҷумла Иёлоти Муттаҳида ва Швейтсария муқоиса мекунад - ҷои аввал ва сеюми гаронарзиштарин дар ҷаҳон барои доруҳои рецептӣ. Дар натиҷаи ин ҳисоб, Канада дар ҷои аввал аст чорум дар нарххо.
Дар роҳнамоии нав ин ду кишвари серхарҷро аз рӯйхат хориҷ хоҳад кард ва онро ба кишварҳое, аз қабили Австралия, бо нархҳои нисбатан оқилона дохил мекунад, васеъ мекунад. Дар баробари як қатор тадбирҳои дигар, PMPRB пешбинӣ мекунад, ки ин тағйирот ба он оварда мерасонад пасандоз барои Канада 8.8 миллиард доллар дар давоми дах сол. Аммо бо назардошти он ки Канада ҳоло харҷ мекунад Солона 33.7 миллиард доллар дар бораи доруҳои рецептӣ, ин пасандозҳо ҳисоби маводи мухаддири моро ба таври назаррас коҳиш намедиҳанд.
Ҳамон гурӯҳҳое, ки дар муқобили дорусозӣ фаъол буданд, инчунин аз тағироти PMPRB гург гиря мекунанд. IMC ҳушдор медиҳад, ки "таҳдиди таъсири манфии тағироти PMPRB на танҳо барои бахши илмҳои ҳаёт дар Канада, балки муҳимтар аз ҳама барои миллионҳо беморони Канада, ки аз доруҳо ва ваксинаҳои нав вобастаанд, воқеӣ ва муҳиманд." Илмҳои ҳаёт Онтарио, ки ба узвияти он бузургҷуссаҳои маводи мухаддир Amgen, AstraZeneca, Eli Lilly ва GlaxoSmithKline шомиланд, даъворо такрор мекунад, ки ширкатҳои дорусозӣ аз истеҳсоли доруҳои нав дар Канада даст мекашанд.
Дар миёнаҳои моҳи октябр, Найҷел Роусон ва Ҷон Адамс як порчаи андеша аз ояндаи дастрасии маводи мухаддир дар Канада ноумед мешавад, агар ислоҳоти PMPRB пеш равад. Роусон бо Институти Фрейзер алоқаманд аст ва Адамс президенти PKU Канада ва Allied Disorders Inc., як гурӯҳи беморонест, ки ба донорҳои тиллоӣ, ба монанди ширкати дорусозии BioMarin, медиҳад. як почтаи электронии мустақими маркетингӣ дар як сол ба аъзогии он.
Ба гуфтаи Роусон ва Адамс, нархи доруворӣ то ҳадде паст хоҳад буд, ки онҳо ноустувор хоҳанд буд ва табобатҳои нави пешрафт, ки метавонанд ихтилолиеро, ки боиси марги бармаҳал ва/ё маъюбии ҳаётро маҳдуд мекунанд, табобат кунанд, дар Канада ба фурӯш намегузоранд. Муаллифон як доруи Trikafta-ро, як табобати пешрафтаи фибрози кистикӣ, ки гӯё аз ҷониби ширкат барои тасдиқ ба Health Canada пешниҳод нашудааст, ҷудо мекунанд, зеро он метавонад нархи дилхоҳашро нагирад.
Дар Иёлоти Муттаҳида, Vertex барои табобати Trikafta дар як сол 311,000 411,000 доллар ($ XNUMX XNUMX) ситонида мешавад. Аммо мустақил Институти баррасии клиникӣ ва иқтисодӣ, ки арзиши пулро арзёбӣ мекунад, тахмин мезанад, ки маводи мухаддир дар асоси беҳбудиҳои воқеии саломатии он ба беморон дар як сол танҳо аз 67,900 то 85,500 доллари амрикоӣ арзиш дорад (аз 73% то 78% тахфиф).
Vertex бо Хадамоти Миллии Тандурустӣ дар Британияи Кабир шартнома бастааст, то Трикафтаро бо нархи пасттар (вале ифшо нашуда) фурӯшад ва дар Швейтсария барои ду доруи дигари фибрози кистикии худ ҳамин корро кард. Қобилияти дигар кишварҳо барои паст кардани нархҳо аз он шаҳодат медиҳад, ки Vertex метавонад Trikafta-ро барои шантаж кардани PMPRB барои даст кашидан аз баъзе тағйироти ба нақша гирифтааш истифода кунад.
9 ноябр, Vertex ғайричашмдошт эълон кард, ки Trikafta-ро барои тасдиқ дар Канада пешниҳод мекунад. Бо вуҷуди ин, дар изҳороте, ки нишон медиҳад, ки ширкат аз муборизаи худ бар зидди қоидаҳои нав даст накашидааст, вай гуфт: "Мо воқеан нигарон ҳастем, ки дастурҳои PMPRB метавонанд ба дастрасии Канада ба доруҳои нави инноватсионӣ дар оянда таъсир расонанд." Дар мавриди Trikafta, мубориза ба зудӣ ба он мегузарад, ки чӣ қадар беморони Канада бояд пардохт кунанд.
"Далелҳо барои дорусозӣ ҳеҷ гоҳ қавитар набуданд ва ин лаҳзаҳо барои амал он қадар зуд-зуд ба миён намеоянд." гуфт Хоскинс дар пешбарии Суханронии охирин аз тахт. «Ин имконпазир аст; мо харитаи рох дорем; мо фоидаҳоро медонем; мо медонем, ки ҳукумат метавонад онро ба хати марра расонад."
Дар лахзаи охир хукумат ба ин кор даромад талаб мекунад аз IMC ва таъхирнопазир аст татбиқи дастурҳои нави PMPRB аз 1 январ то 1 июли соли 2021. Ҳамоҳангӣ ба талаботҳои саноат таҳдиди возеҳе буд, ки агар ба саноат гӯш надиҳанд, паҳншавии ваксинаҳои COVID-19 дар Канада метавонад ба таъхир андохта шавад.
Вақте ки дар бораи ин имкон пурсиданд, IMC гуфт:
ZNetwork танҳо тавассути саховатмандии хонандагонаш маблағгузорӣ мешавад.
щурбон шудан